浅谈骨折治疗日志.docx
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浅谈骨折治疗日志.docx
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浅谈骨折治疗日志
骨折治疗日志
(一)
骨折是事发第四天发现的,笫一天只觉得胳膊疼腿疼,不能动弹,但以为只是软组织伤,没在意。
然后第二、第三天为了筹备一个重要的会议,分不开身。
第四天上午会议隆重开完,后继工作处理告一段落,下午给领导请假,去医院检查,因为我发现同是受伤部位,腿部好象有减轻迹象,但胳膊好象没有。
前期也不是没有任何处理,内服了专治跌打损伤的跌打丸(小蜜丸),外用了正红花油,并且为了增强吸收效果,对受伤抹油部位进行了局部揉搓。
但没想到这种处理方法是错的:
一是受伤二十四小时内(后听县医院门诊医师说是三天)不可以抹正红花油;二是在伤情不明时,严禁在受伤部位揉搓。
骨折治疗日志
(二)
第四天下午,先到县医院挂了外科,到位于门诊楼一楼西的外科诊室由一位四十来岁的男大夫接诊。
先去拍片,左臂肘部和右腿膝部两处受伤部位,左臂是上臂内侧大面积青紫发硬,下臂不能转动,肘部不能伸直,亦不能太大幅度弯曲,尤其不能以正面角度弯曲;右腿膝关节内侧手按剧疼,受伤第二天几乎不能有任何动作,第三天和第四天,腿只能照一个方向移动,且不能太快,以免骨与肉之间位移太大而疼痛,腿不能站直,否则揪着疼。
片子总共4张,膝肘关节正侧位各一张。
X光报告单内容为:
影像所见:
右侧膝关节骨质形态未见明显骨折征象,左侧桡骨头处皮质欠光整,见不规则形密度减低影。
诊断意见:
请结合临床、必要时进一步检查。
骨折治疗日志(三)
X光上的专业术语是给医师看的,我辈不能自行解读。
于是仍找门诊外科医生详探。
没想到他只随便瞟了一眼报告,把片子插背光屏上看了一下,便下结论了:
是桡骨头骨折呀,你看,这个地方有凹陷,是条缝,很明显,去吧,病房十一楼,叫他们给打个石膏。
我一听乖呆,还真骨折了,不由忐忑不安,联想到手臂不能伸直、转动,想坏了,这可不是原想的三五天的功夫,更不知道骨折后遗症有多严重,不会以后提不得重物,不能大运动量了吧?
坐电梯到最后一栋病房大楼十一楼,是骨伤外科。
一个姓万的小年轻医生值班,我向他转述了门诊医生的话,又把片子和检查报告给他看。
没想到他看了看说,伤情不明显,还不能轻易确诊,因此不能打石膏,建议再进一步检查。
然后他就不再和我交流,自顾自离开忙别的去了。
两个医生得出了不一致的结论,门诊医生让我找病房打石膏,而病房医生除了让进一步检查外,没有釆取任何措施,甚至没有给我必要的建议。
下来该怎么办?
我有些愠怒,更有些不知所措。
骨折治疗日志(四)
有个初中同学在县医院工作,目前也是造影方面的专家,无奈之下,我打电话给他,说了目前情况,问他下来该怎么办。
他听后想了一下说,先不要再进一步检查,他现在人在洛阳,晚上就回来,一切等他回来看后再说。
得了他的信儿,想行吧,还是等明天上午让熟人看看再得实信儿吧。
走到医院门口,忽又想起来,觉得应该把病房大夫不收治的情况再给门诊医生反馈一下,看他会怎么说。
门诊医生一听后面(病房)说不能确诊,不给打石膏,显得有些激动,说,怎么不是骨折?
这多明显了!
末了,无耐得说,要不回去自己找根带子用个书本攀住?
我问用吃些药抹些药不用,他说不用。
骨折治疗日志(五)
攀一下,该如何攀呢?
什么角度,真心不知。
家里从无医护从业人员,也没有自行处理过该类情况,实在没有这方面经验。
干脆找个诊所求助一下吧!
于是带着这个念头先到位于顺城路东段的樊军诊所。
樊军不在,我向一位坐里间的一位四十来岁、额前明亮的医生说明了来意,他看了一下,说,应该是骨折,但他不专业,建议我们找电业局门口的邬国彬骨科专业医生看看。
邬医生给我的解释是目前我听到的最详细最专业的解释了,让我对自己的伤情有了一个真正的认识,等于上了一堂科普课程。
他一眼确认那一定是挠骨头骨折,并重申一定要打石膏。
为此,他边在一张纸上画图边给我讲解:
人的下臂有两根骨头,分别与上臂骨相连。
其中一根叫桡骨,桡骨头是一个杯状关节,顾明词义像一个茶抔一样上面有个圆形的窝,四周有厚壁,上臂骨头有个向下的半球形凸出,与桡骨头的杯状关节相契合;同时,桡骨头侧面与紧挨着它的另一根下臂骨尺骨,也有一个类似的关节相连,这种独特的三骨连接方式,不但保证了下臂的伸缩自如,还能让下臂自由大角度旋转,这就是上肢比下肢小腿灵活的原因。
而我目前的伤恰在肩负连接两根骨头关节部位的桡骨头,因此既影响屈伸,又影响旋转。
而且,骨折其实是那个杯状关节的”杯面“上口,纵断骨折,因为拍片由于上臂骨在上面遮挡,只能从侧面拍,所以从侧面看只能看到细微凹槽,但实质从上面看的话,骨折痕迹应是触目惊心的,但骨科诊断经验少的话,有时会看不出来或判断失误。
大医院有一种全息造影,可以很清晣呈现,但价格非常高。
由于是两个关节所处,因此如不打石膏固定,则不容易愈合;但还不敢打石膏太久,二十五六天后不要等完全愈合,就要拆开活动筋骨,以免粘连萎缩,影响功能恢复。
至于上臂清淤,是由于外力致肌肉等组织撕裂所致,晢时疼痛但不大要紧。
骨折治疗日志(六)
次日是周四,上午快九点时与县医院的同学联系,已经上班了。
把片子拿去给他看了,他又通过内网系统,把片子原始资料调出来仔细查看,最后得出结论,确定桡骨头骨折是无疑了,并开出诊断证明,建议住院治疗。
我说外伤住院医保不报,打了石膏后在家治如何?
他说打石膏后没法穿衣服,行动不便加上天冷,家里没暖气,很麻烦的。
最后,他说,当然,如果自己攀一下,注意得好一点,多吃营养补钙,也是可以自行治愈得。
我说大约得多长时间?
他说,三个月吧,养筋动骨一百天,要有心理准备。
骨折治疗日志(七)
看来同学与邬国彬医生说的大差不差,但不住院县医院是不愿釆取措施的。
就在我犹豫是在县医院住院还是在邬医生诊所治疗时,爱人的一个同事打电话,给我介绍了另一家骨伤诊所,说不用打石膏,是用中医膏药治疗。
还说她老公前段时间手腕骨折,只用了两贴膏药就好了,只是价格有些贵,一贴要好几百块。
大冬天打石膏我本来心里就打苦楚,突然来这么一个线索,犹如沙漠中的一股甘泉,我立马决定要去试一试。
骨折治疗日志(八)
找到那家骨科诊所时正天降大雨,有些阴冷,金鼎广场旁边一户门庭里几个下棋人帮我们指到地方,一处不起眼的两间门面。
屋里迎面是三张小床,床头横着一个长长的玻璃柜台,后面有个子不高、六十多岁的老太太在忙碌着什么。
有个十几岁高中生模样的男孩仰躺在第一张床上玩手机,一个二十多岁的小伙子在一边陪护;一个三十多岁的女人在给另一个人按摩;这时侯我注意到屋子的另一端挂着布幔,里面有女声大声说话,看来隔离开了男女病区;正对门里墙边还有一个长长烟囱的大铁炉子,为屋子里提供着源源不断的温度。
我以为正在给人按摩的女人是医生,就给她说来意,谁知她指着柜台后正忙着什么的老太太说,她才是医生,现正给躺在床上那个学生配膏药,让我们等一会。
那个学生是搞体育活动扭伤了胯部、膝部和脚脖儿,老太太为他贴了膏药后,又嘱咐同来的小伙子,回去后让找根带子把他两个脚脖拴上,防止骨头长歪外张,并只能平躺,不能坐起。
等她忙完,我把自己的片子呈上,她看了看说,有错位,得先正过来,要不好了之后,胳膊将伸不直,转动不灵,像周恩来一样,还举出一个县公安局孙姓领导家属的例子给我听,说必须先把错位的地方对好,骨头方能长好,至于骨折倒在其次,贴了胥药过段时间就好了。
骨折治疗日志(九)
老太太说的和之前所有医生所说有个明显不同,就是她认为有错位,并且需要先纠正,然后再治疗骨折,而之前的医生从未提出过错位之说,而且从要求打石膏上分折,应是少动为妙吧!
见我犹稼,她又说,那公安局孙姓领导两口子也是大医院专家先看后才来的,来时反复强调,专家说了,只敢贴膏药,可不敢动胳膊任何部位。
她说,我当时就说了,要依我治,就相信我,要不你们还回去找大医院专家去。
他两口子想了一天,决定在这里治,然后正了错位后当场就能屈能伸,后来好了一家人喜孜孜的,要依医院专家,骨折好了胳膊算一辈子不能伸直了。
这一番话确实打动了我,我说,好,我相信,就依你,治吧。
说要在这里治了,他反问我,有没有三高?
有没有心脏病?
我说今年体捡除了血脂有些高外,血压血糖均不高,也没有心脏病。
她说好,正骨很痛,有时能把人痛昏,你去吧,先吃些饭,然后到国营宾馆楼下四街卫生所找刘医生,打个麻药针,再做,不庝。
骨折治疗日志(十)
吃饭时接单位局长一个电话,问检查情况如何,我给他简要说了一遍,他也很疑感,县医院不让动,这里说得先动,得好好斟酌。
这其实也是我的疑惑,在这里治疗,需要先说服自己相信才行。
重新理一遍思路,之前的医生是先让骨折的部位固定住,等长差不多了,再活动锻炼,使之恢复功能;而老太太的方法似乎是用一种推拿的方式,先将错位扭转的筋骨,也就是西医上说的血管、神经、肌键、韧带等结缔组织复原归位,使之不产生抗拒关节复原的力,既避免了筋骨在骨折愈合过程中生长错位,又直接有利于加速骨伤的愈和。
至于打麻药,倒是典型的洋为中用,中西医结合。
骨折治疗日志(十一)
想完了,饭也吃完了,心一横,打麻药去!
没想到打麻药也这么麻烦,四街诊所的刘医生先又问了一遍有没有三高、心脏病之类的问题,然后对我说,稍活动按压一下手臂部位,找出痛点,然后对点施针,一个疼点二十元。
记忆中,仅打过两次麻药针,都是为了做牙科手术,一次在鲁阳影院旁边,一次在县医院五官科,但当时都是医生直接找到部位就打了,没让自己找痛点,这次也算是第一次知道打麻药如何找痛点吧。
通过一番寻找,找到了4个痛点,刘医生分别注射了麻药,收费80元。
再回到老太太诊所,满屋子人几乎走光了,只剩下老太太和那中年女子在,问了才知道她们中午也是要下班的,正准备走哩。
幸亏,我出一身冷汗,麻药差点白打了!
骨折治疗日志(十二)
刚开始正骨时,老太太还有些思忖,说得找两个小伙子,她们劲儿可能不够,后来想了想,说要不试试吧。
于是,让我胳膊摆正,我爱人拉住上臂,那中年女人拉住下臂,各自向相反方向使劲,然后在老太太指挥下,让小臂缓缓抬起,老太太一只手托着我的肘部,一只手握着我的手腕向我身体方向移动,同时嘴里连声说让我放松,当手臂将贴近身体时,再缓慢拉伸,同时在我胳膊上挨次对几根筋从肩头至手背进行捏按,只听连声咯噔,几次重复动作后,奇迹真的出现了:
原本伸展不开的手臂伸平了;不能太屈的下臂也能屈了,还试着摸住自己的耳朵,甚至能高抬起来越过头顶摸住自己的右耳;而且瞬间原本活动不畅的手指,也变较先前灵活了。
看来这老太太还是真有两下子的,而且由于打了麻药的缘故,整个过程除了上臂贴身那一瞬间外,还真不那么疼。
骨折治疗日志(十三)
整个过程比预想的要好,看来是成功了。
老太太让我自己用别一只手托住肘部,然后去给我配膏药。
配好后,贴在我的肘部,上面蒙了层保鲜膜,又用胶布贴牢,我问这有什么用,她说这个膏药主要靠烧酒催发,蒙一层保鲜膜,可以防止蒸发,要不就得隔一会儿喷点烧酒才行。
膏药贴好,直接把我爱人脖子上的丝巾取下来,在我脖子上做个扣,把我的胳膊托在胸前,手指斜朝上至右肩处,嘱付我不要随意转动,以免“跑了”。
又说,需要吊个把月,之后可以慢活动,但要是真正长好,必须得一百天,这一百天里别的也不用什么忌讳,主要记住两件事,一不能吃牛肉,怕接毒;二是不能有房事,否则骨头“不发”,即不能很好生长,长不牢。
最后算了价钱,膏药四百元,正骨五十元,共四百五十元。
看来这膏药价钱还是真的不低。
走时老太太说,这一贴膏药只管一个对时,即一天,明天下午,还要来再换一贴。
骨折治疗日志(十四)
第二天下午又去时,店里人不多。
老太太把前一天贴上的膏药揭下来,轻捏膏药下的皮肉说,看看,消肿了吧,肉皮已经松了。
我摸摸看,与周围比较一下,觉得也许是吧,但上臂的清紫还没消去,肿的面积挺大。
她说,不要紧,一块一块来。
稍换了个地方,与前一块有所重复,又换了一贴,照例收了四百大洋,然后告诉我第二天下午还来。
一天一贴膏药,一贴四百块,还是不算低的,我说这膏药一贴就只管一天呀?
老太太告诉我,这次还是一天,第三贴就管时间长了。
骨折治疗日志(十五)
其实从第一次正骨回来,就听到一些对那个老太太的一些消息,有个朋友说她并不是真正的骨科医生,也不是什么祖传,曾经是个理发师,在从业中帮人按摩推拿,后来不知道有没有在哪里学,反正现在正骨有些名气。
但从她给我的实际治疗中,还是有一定技能的。
第三天去时,把膏药揭下来,发现皮肤上有大量的细密疙瘩,奇痒,边上贴胶布的地方,也有局部红肿印儿,甚至有一块还起了一个水泡。
她仔细看了看,说是我的皮肤过敏,给我拿了一些药水,说是抗过敏的,用一个小刷子,刷在痒处,说多刷几次,先把过敏治治再来贴。
还有那个水泡,用红霉素软膏抹抹就好了。
我说得多长时间再来贴那贴膏药吧,她说再停三至五天吧。
她送那瓶药水,我一开始觉得味道就有些熟悉,回来后又闻闻,感觉像是樟脑酒,以前我奶奶会配,小时侯有一次脚扭了,奶奶就是用这个给我抹抹治好的。
奶奶现在岁数大了,配不了了,这东西在我家也失传了。
次日,虽然一夜没有贴膏药,但上臂的清紫处突然大面积的消肿了,虽然没彻底消完,但除了沿一根筋的走向还有些疼外,大面积的已经不怎么清紫了,捏捏肉皮,也不那么紧绷了。
不知道是膏药的功劳呢,还是樟脑酒的功劳。
手肘暂时就这样了,慢慢好吧,等三五天,过敏的好了,如果想去再贴一次膏药的话,就去贴,如果不贴的话,我估计也不太影响疗效了,反正得需要慢慢养,心急是不行的。
右腿的伤经过几一周来,已经轻多了,但按下去,还是疼,躺下可以伸直,但站起来却伸不直,一强抻直就感觉有一根筋在揪着疼,走路有些一拉一拉的。
我曾问过那个老太太,是不是腿也需要正骨,她说等胳膊好了再说,怕治腿需要扒在床上上肢用力,把胳膊一不小心再碰伤了就不好了。
我说行,等等吧,但心里还是有些担心的。
此外,第一次给老太太看片子时,她还说我膝盖关节处骨质增生很厉害,如果不治疗,再严重会影响走路。
我这几年感觉腿有些笨,是不是跟这个有关呢?
等好了吧,专门再看看。
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