系解各章问答题.doc
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第一章骨学
1.简述骨的形态、结构和功能?
骨的形态分为4类:
长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
长骨呈长管状,分布于四肢,分一体两端。
短骨呈立方形,如腕骨和跗骨。
扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。
不规则骨的形状不规则,如椎骨。
骨的结构:
包括骨膜、骨质和骨髓。
骨膜位于除了关节面以外的骨表面,分内、外两层,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉起重要作用。
骨质分骨密质和骨松质,骨密质在骨表面,骨松质在骨内部。
骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分红、黄骨髓,只有长骨的骨干5岁后开始出现黄骨髓,其余部位终生为红骨髓,具有造血功能。
骨的功能:
①支持、保护作用,生长发育;②参与钙、磷代谢;③造血功能。
2.简述椎骨的一般特征及颈椎、胸椎和腰椎的异同?
一般特征:
椎体、椎弓、椎孔,椎弓发出7个突起。
不同点:
颈椎:
椎体小,椭圆形,有椎体钩。
关节突水平位,横突上有横突孔。
其中寰椎呈环状,无椎体、棘突和关节突;枢椎有齿突;隆椎棘突特长。
胸椎:
棘突长,斜向后下。
关节面呈冠状位,椎体上有肋凹,横突上有横突肋凹。
腰椎:
椎体粗壮,椎孔呈三角形,关节面呈矢状位,棘突宽而短,呈板状,水平向后。
3.简述颅中窝内的沟、管、裂孔及通过的结构?
颅中窝的孔:
以垂体窝为中心,下为蝶骨体,前外侧为视神经管,有视神经及眼动脉通入眶腔。
蝶鞍两侧的浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经入眶。
沟的后端有破裂孔,孔续于颈动脉管内口,有颈内动脉通过。
蝶鞍两侧由前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别通过Ⅴ2、Ⅴ3脑神经和脑膜中动脉。
4.简述骨性鼻腔的构成?
骨性鼻腔的顶主要由筛板构成,底由骨腭构成,由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔构成其内侧壁。
5.简述骨性口腔的构成、和交通?
骨性口腔由上颌骨、腭骨及下颌骨围成。
顶即骨腭,前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成。
交通:
前方开口于梨状孔,后方开口为鼻后孔,与消化系统的咽相交通。
有筛孔通脑颅前窝,切牙管通口腔。
上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦开口于鼻腔。
6.为什么颞窝翼点处易骨折,有何严重后果?
翼点由顶、额、颞、蝶四骨相接,骨质最薄弱,故易骨折。
其内面的脑膜中动脉若被骨折碎片刺伤,易形成硬膜外血肿。
7.从体表如何确定棘突和肋骨的序数?
体表确定棘突:
肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突;两侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突;髂后上棘连线处为第2骶椎棘突;后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。
体表计数肋:
胸骨角平对第2肋软骨;乳头平对第4肋间隙或第5肋;肩胛骨上角平对第2肋;肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。
8.新生儿颅骨有何特征?
新生儿颅骨的特征:
脑颅比面颅大(面颅占全颅的1/8),额结节、顶结节、枕鳞发育明显,从颅顶观察呈五角形,额骨正中缝尚未愈合,额窦尚未发育,眉弓及眉间不明显;矢状缝与冠状缝会合处为菱形的前囟,矢状缝与人字缝会合处为三角形的后囟。
另外,还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。
9、肱骨上中下段骨折容易损伤什么神经?
肱骨上中下断骨折易伤及桡神经,引起感觉和运动障碍,损伤后症状:
腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形
尺神经损伤时,小指与环指的指间关节屈曲,掌指关节过伸,腕不能尺侧屈,各指不能分开及并拢。
拇指内收障碍,小指与环指的尺侧半皮肤感觉障碍。
日久则小鱼际肌、骨间肌萎缩。
正中神经损伤时,拇、食二指不能屈曲,拇指不能对掌,腕不能桡屈。
桡侧3个半手指及手掌桡侧皮肤感觉障碍,日久则大鱼际肌萎缩。
腋神经、损伤后症状:
患肢上抬受限
第二章关节
1.骨连结有几种方式?
滑膜关节的基本结构有哪些?
骨连结分为纤维连结、软骨连结和骨性连结以及滑膜关节。
滑膜关节的基本结构包括运关节面、关节囊和关节腔。
2.椎骨的连结结构有哪些?
有何意义?
椎骨的连结可分为椎体和椎弓间的连结。
椎体间连结有:
椎间盘,是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,其由中央部的髓核和周围部的纤维环构成,坚韧而富有弹性,具有“弹性垫”样缓冲作用,允许脊柱在各个方向运动;前纵韧带,位于椎体前面,宽而坚韧,起于枕骨大孔,止于第2骶椎,与椎体和椎间盘连结紧密,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用;后纵韧带,位于椎体后面,窄而坚韧,上至枢椎,下至骶管,有防止脊柱过屈的作用。
椎弓间连结包括韧带和关节,韧带有:
黄韧带,是连结相邻椎弓板的韧带,参与围成椎管;棘间韧带,连结相邻棘突;棘上韧带,是连结各棘突尖之间的韧带;横突间韧带,是连结相邻横突间的韧带,以上韧带有限制脊柱过屈的作用。
关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成,只能作轻微运动,但整个脊柱的运动范围却很大。
3.试述肩关节的结构、分类和运动?
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,为球窝关节,头大窝小。
关节囊薄而松弛,肱二头肌长头起于盂上结节,行于关节囊内经结节间沟出关节囊,其上壁有喙肱韧带加强,前、后壁有肌腱加强,下壁最薄弱,故肩关节易向前下脱位。
肩关节属三轴关节,是全身最灵活的关节,可做三轴运动,即屈伸、收展、旋内、旋外和环转运动。
4.试述膝关节的结构、分类和运动?
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,关节囊薄而松弛,周围有韧带加强,前方有髌韧带,后方有斜韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带。
囊内有前、后交叉韧带,可限制胫骨前后移位。
在膝关节的上、下关节面之间有纤维软骨构成的内、外侧半月板,使关节面适合,缓冲压力,吸收震荡。
还有滑膜形成的髌上囊和翼状襞,可减小肌与骨之间的摩擦和吸收震荡。
膝关节为单轴关节,属屈戌关节,主要做屈伸运动,半屈位时还可做轻微的旋前、旋后运动。
5.试述踝关节易扭伤的解剖学基础?
踝关节由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。
关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带加强,能做屈伸运动。
距骨滑车前宽后窄,伸时较宽的前部嵌入关节窝内,关节较稳定;而屈时较窄的后部进入关节窝,此时足能做轻微的侧方运动,关节不够稳定而易发生扭伤。
6、那些关节有关节盘,那些关节有关节唇,那些关节有囊内韧带?
名称
关节盘
关节唇
囊内韧带
1各相邻椎体间借椎间盘连结
2颞下颌关节3胸锁关节
4桡尺远侧关节5.桡腕关节
6.膝关节
1耻骨联合,两侧耻骨借纤维软骨构成的耻骨间盘
肩关节(盂唇)
髋关节(髋臼唇)
髋关节(股骨头韧带)
膝关节(膝交叉韧带)
7、叙述肩关节,肘关节的组成,结构特点和运动方式及其每种运动的肌肉?
名称
组成
结构特点(头窝、(关节盘关节唇),关节囊,囊内韧带、囊外韧带)
运动方式
所带动的肌肉
肩关节
肱骨头、肩胛骨的关节盂
(1)肱骨头大,关节盂小
(2)有关节唇(盂唇)加深关节窝
(3)关节囊薄而松弛
(4)囊外有肌腱、韧带加强;下壁薄弱,
易向前下脱位
(5)囊内有肱二头肌长头腱穿过结节间滑液鞘
屈、伸;
收、展;
旋转;
环转
三角肌喙肱肌
冈上肌大圆肌肩胛下肌喙肱肌
三角肌冈下肌小圆肌肉大圆肌肩胛下肌
肘关节
肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端
(1)三个关节包在一个关节囊内
(2)关节囊前、后壁松弛,内、外侧壁紧张
(3)有尺侧副韧带、桡侧副韧带、
桡骨环状韧带加强
(4)囊的后壁薄弱,易向后方脱位
屈、伸
肱二头肌
肱肌
肱三头肌
肱桡肌
旋前圆肌
8、叙述膝关节,髋关节的组成,结构特点和运动方式及其每种运动的肌肉?
名称
组成
结构特点
运动方式
所带动的肌肉
膝关节
股骨下端、胫骨上端、髌骨
(1)关节囊薄而松弛
(2)有囊内韧带和囊外韧带加强
囊内:
前交叉韧带、后交叉韧带
囊外:
胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、腘斜韧带
(3)有关节盘
内侧半月板(“c”形)
外侧半月板(“o”形)
(4)滑膜层发达
髌上囊、髌下深囊和翼状襞
屈
伸
半屈时可轻度旋转
缝匠肌,股二头肌,腓肠肌,腘肌
股四头肌
髋关节
髋臼、股骨头
(1)髋臼大,股骨头小—窝大头小
(2)有关节唇(髋臼唇)加深关节窝
(3)关节囊紧张而坚韧
(4)有囊内韧带和囊外韧带加强
囊内:
股骨头韧带,内含血管
囊外:
髂股韧带、耻股韧带、
坐股韧带和轮匝带
屈、全能
伸;
收
展
旋转;
环转
髂腰肌,股四头肌;
股二头肌
长收肌
髂腰肌,长收肌
10、各关节可做的运动
关节
屈
伸
展
收
旋内
旋外
环转
肩关节
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肘关节
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腕关节
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髋关节
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膝关节
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踝关节
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背屈
距屈
第三章肌肉
肩关节的运动
(一)屈:
喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。
(二)伸:
背阔肌、三角肌,大圆肌和肱三头肌长头。
(三)内收:
大圆肌,胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。
(四)外展:
三角肌,冈上肌
(五)旋内:
沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可作旋内和旋外运动。
凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。
旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。
(六)旋外:
从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。
旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。
旋外时,肱骨头在关节盂内向前滑动,肱骨大结节和肱骨体向后方转动。
(七)环转:
三角肌(三个束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。
膝关节:
屈肌群:
大腿后群肌(股二头肌,半腱肌,半膜肌),缝匠肌,小腿三头肌
伸肌群:
股四头肌:
股直肌,股内侧肌,股中间肌,股外侧肌
1.试述三角肌、胸大肌、胸锁乳突肌的起止及神经支配?
.三角肌起于锁骨外方、肩峰及肩胛冈,止于三角肌粗隆,由腋神经支配。
胸大肌起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨等处,止于肱骨大结节嵴,由胸神经支配。
胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突,由副神经支配。
2.试述竖脊肌和骶棘肌的起止、位置及功能作用?
竖脊肌起自骶骨背面和髂嵴的后部,向上分出3群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,向上达颞骨乳突。
骶棘肌为脊肌中最长、最大的肌,纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内,居背部浅层肌的深面。
作用使脊柱后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈。
3.试述膈的位置、形态结构及功能作用?
膈位于胸、腹腔之间,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌。
膈的周缘为肌性部,中央移行于中心腱,为腱性部。
膈上有3个裂孔:
主动脉裂孔(胸导管)、食管裂孔(迷走神经)和腔静脉孔。
其作用主要是参与呼吸,增加腹内压,协助排便、呕吐和分娩等。
4比较胸大肌和背阔肌的起止点和作用?
名称
起点
止点
作用
胸大肌
锁骨内侧,胸骨和1-6肋软骨前面
肱骨大结节嵴下方
使肩关节内收、旋内和前屈。
如上肢固定,与背阔肌一起上提躯干。
提肋助吸气
背阔肌
下部胸椎和全部
腰椎棘突,髂嵴
肱骨小结节下方
使臂内收、旋内
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