拆线术评价标准Word文档格式.doc
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扣分
备注
评估
3
1.评估患者全身情况:
生命体征、手术方式、切口是否达到拆线标准等
2.评估患者局部情况:
切口愈合情况、有无拆线适应症
3.评估患者心理状态和合作能力:
对操作的配合度
4.评估环境:
环境是否符合换药要求
0.5
1
一项未评估扣0.5分
准备
5
1.医师准备:
(1)了解患者的情况,掌握适应证与禁忌证
(2)洗手、戴口罩、帽子,戴无菌手套
(3)掌握拆线时间,拆线时间应结合切口部位、局部血液供应情况、患者的年龄及营养状况、切口大小与张力等因素综合考虑。
2.物品准备:
换药车上层:
一次性拆线包、手套、胶布及其他根据切口情况准备的物品
下层:
黄色垃圾袋、黑色垃圾袋
3.患者准备:
向患者及家属告知换药的目的,可能遇到的情况,消除患者的顾虑,取得患者的配合。
4.环境准备:
换药前30分钟内不要扫地、铺床,避免室内扬尘。
隔帘遮挡隐私,换药时保持病房安静。
2
一项不合格扣0.5分
操作过程
80
1.核对患者:
核对床号、姓名、拆线部位
2.体位:
根据切口位置与患者状况,协助患者取舒适体位
3.揭开敷料:
在做好换药准备后,按戴无菌手套法戴好无菌手套,用手揭开外层敷料(应由伤口外侧向伤口方向揭去胶布),将污敷料放入黄色垃圾袋中,再用镊子轻轻揭去内层敷料(若粘连较紧,应先用生理盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血)。
揭去伤口内层敷料时应与伤口纵向保持一致,以免伤口裂开
4.暴露伤口:
检查伤口有无红肿、渗出等感染征象,有无坏死、化脓及肉芽组织生长等
5.伤口消毒:
采用双手执镊操作法。
一把镊子直接接触伤口,另一把镊子专用于夹取无菌物品,并传递给接触伤口的镊子,但两个镊子不能相互接触,以0.5%聚维酮碘棉球自内向外依次消毒伤口周围皮肤3次,消毒范围切口周围5cm。
10
15
未查对扣3分
体位不符合要求扣2分
未戴手套扣5分
操作不合要求扣2分
没检查扣5分
传递消毒棉球不正确扣5分
消毒顺序错误扣5分
6.剪线:
左手持镊子将线结轻轻提起,右手将微微张开的线剪尖端插入线结与皮肤之间的间隙,张开线剪的前部在线结之下轻压皮肤,使原在皮内部分缝线外露,然后靠近皮肤处剪断缝线
7.拉线:
沿切口方向快速轻巧地将缝线朝剪断侧拉出
8.包扎固定:
用消毒棉球消毒切口,再用无菌干纱布覆盖伤口,胶布固定
9.术后整理:
(1)关心患者:
协助患者整理衣服和床单位,帮助患者取舒适卧位,向患者交代注意事项
(2)物品整理:
用后的物品按医疗废物分类进行处置
(3)洗手
(4)记录
20
没按程序操作每针扣3分
拉线不正确一针扣2分
一项不合要求扣2分
终末
质量
遵守无菌操作原则,严格遵守操作规程,动作轻柔
遵守职业防护的原则
严格按照医疗废物处置条例处置医疗废物
一项不合要求扣0.5分
口试
1.全身各部位伤口拆线时间?
(1)头、面、颈部切口4~5天拆线
(2)下腹部、会阴部切口6~7天拆线
(3)胸、上腹、背、臀部切口术后7~9天拆线
(4)四肢切口术后10~12天拆线(近关节处可适当延长时间)
(5)减张缝合14天拆线
(6)已化脓伤口立即拆线
(7)青少年患者可缩短拆线时间
2.拆线的注意事项?
(1)坚持无菌操作的原则,凡是接触伤口的物品必须无菌,以防污染与交叉感染。
各种敷料从容器内取出后不得再放回,污染敷料或用过的消毒棉球应单独存放,不应与无菌敷料混杂
(2)应注意不使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织,以免发生感染
(3)若伤口过长、张力过高可以间断拆线
3.伤口愈合的分级及评价标准?
(1)甲级愈合:
是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合
(2)乙级愈合:
是指愈合欠佳,愈合处有炎性反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓
(3)丙级愈合:
是指切口化脓,需要做切开引流
4
一项内容回答不全扣0.5分,回答错误扣1分
主考者签字考核日期
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- 拆线 评价 标准