日常生活活动能力评估表Word文件下载.docx
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需部分帮助。
需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
洗澡
准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
在洗澡过程中需他人帮助。
修饰
可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
需他人帮助。
穿衣
可独立完成穿(脱衣服)、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
需极大帮助或完全依赖他人。
控制大便
可控制大便。
偶尔失控,或需要他人提示。
完全失控。
控制小便
可控制小便。
完全失控,或留置导尿管。
如厕
可独立完成去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
床椅转移
15
可独立完成
需极大帮助。
完全依赖他人。
平地
行走
可独立在平地上行走45m。
上下
楼梯
可独立上下楼梯
得分
评估表应用时间:
①每日当班;
②自理能力发生变化时
自理能力评估:
0~40分患者重度依赖;
41~60分患者中度依赖;
61~99分患者轻度依赖;
100分患者无需依赖。
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 日常生活 活动 能力 评估
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