三级护理查房程序PPT文件格式下载.ppt
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分管责任护士分管责任护士:
查房至少查房至少22次次/班班护理组长护理组长/高级责任护士高级责任护士:
2:
2次次/周周护士长护士长:
至少至少11次次/周周三级查房的组织三级查房的组织查房前查房前准备准备.物品准备:
物品准备:
病历、血压计、体温计、病历、血压计、体温计、听诊器及专科特殊检查用品听诊器及专科特殊检查用品电筒、皮尺、文书等电筒、皮尺、文书等病人准备:
病人准备:
参照参照“查房对象查房对象”护士准备护士准备环境准备环境准备查房查房程序程序.听:
初级责任护士向护士长、听:
初级责任护士向护士长、高级责任护士汇报高级责任护士汇报*患者病情患者病情*阐述主要护理问题阐述主要护理问题*护理措施及实施效果护理措施及实施效果*护理难点、疑点及需协助解决护理难点、疑点及需协助解决的护理问题的护理问题时间为约时间为约5min5min三级查房的组织三级查房的组织查房查房程序程序.查:
查:
*高级责任护士对初级责任护士高级责任护士对初级责任护士汇报的病情进行补充汇报的病情进行补充*对患者进行专科护理查体对患者进行专科护理查体*询问、核实初级责任护士的询问、核实初级责任护士的护理评估护理评估*检查医嘱执行、护理措施落实检查医嘱执行、护理措施落实情况情况*点评护理病历书写质量点评护理病历书写质量三级查房的组织三级查房的组织查房查房程序程序.讲:
讲:
*高级责任护士高级责任护士/护士长分析病情护士长分析病情*就病例护理的关键问题向初级就病例护理的关键问题向初级责任护士提问责任护士提问*对护理问题、措施的准确性、对护理问题、措施的准确性、及时性、有效性进行评价及时性、有效性进行评价*对病情观察、护理措施、对病情观察、护理措施、疑难问题提出指导性意见疑难问题提出指导性意见三级查房的组织三级查房的组织查房查房程序程序.总结:
总结:
*护士长(或专科护士)归纳、总护士长(或专科护士)归纳、总结病例的护理特点结病例的护理特点*结合病例评价初级责任护士高级结合病例评价初级责任护士高级责任护士的临床护理思路责任护士的临床护理思路*纠正不适当的护理措施纠正不适当的护理措施*结合病例讲解国内外护理进展结合病例讲解国内外护理进展与前沿信息,重点提示病例的与前沿信息,重点提示病例的护理风险与质量要求护理风险与质量要求*向患者及家属征求意见和建议向患者及家属征求意见和建议三级查房的组织三级查房的组织查房查房程序程序.记录:
记录:
*记录人:
记录人:
查房者查房者护士长(或专科护士)护士长(或专科护士)/高级责任护士高级责任护士*内容:
内容:
查房时对该病例提出的护理措施查房时对该病例提出的护理措施要点,客观记录在护理记录中要点,客观记录在护理记录中*形式:
形式:
“护士长查房护士长查房”、“高级责任高级责任护士查房护士查房”,并签名,并签名三级查房的组织三级查房的组织查房查房灵活灵活应用应用.11、根据当时科室收治病人、根据当时科室收治病人的情况和护理技术要求进行的情况和护理技术要求进行22、掌握危重病人重点查、掌握危重病人重点查、突发病情及时查、疑难问题突发病情及时查、疑难问题预期查、技术操作随时查的预期查、技术操作随时查的原则原则
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