法医病理学鉴定习题库完整Word下载.docx

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三、简答题

1法医病理学

2法医学

3法医病理学的主要任务是什么？

4用福尔马林固定液有何有缺点？

常用福尔马林固定液的浓度是少？

5福尔马林固定液在低温下久存容易产生什么物质？

对组织切片产生什么影

响？

6固定液分几类？

最常用的单纯固定液有几种？

7固定液选择标准是什么？

8用酒精作固定液有哪些有缺点？

起固定作用的酒精浓度多少？

参考答案：

选择题

1A2E3A

填空题

1

2

3绪言（言）、案情摘要、检验所见、分析说明、鉴定结论、鉴定书结尾等五个部分

简答题

1.法医病理学（forensicpathology）是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展的规律，目的是为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据，运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物的推断和确定的一门科学。

应用该学科的理论、技术及相关的刑事科学技术等，对暴力性案件中伤亡者的尸体进行检验，全面分析得出科学结论，为法律的实施提供科学、公平和公正的医学证据。

3

4优缺点：

1）穿透力较强

2）组织收缩小

3）对细胞核染色较好

4）质量较差的福尔马林容易产生福尔马林色素颗粒

最常用的福尔马林固定的浓度为10%-20%

5.容易产生一种白色的沉淀物质称“三聚甲醛”也称“副醛”。

氧化后使固定液产生酸性，失去固定作用。

可影响细胞核的染色，同时组织切片中可见福尔马林

色素颗粒，呈黑色的小颗粒既不溶于酒精也不溶于水。

6.固定液分为2类：

一类称为单纯固定液，由一种药剂组成。

另一类称为混合固定液或称复合固定液，由两种以上药剂组成。

最常用的单纯固定液有两种：

酒精，福尔马林

7.1）具有较强的穿透组织能力，迅速将组织结构固定下来。

2）不使组织过度收缩及膨胀。

3）使组织中的蛋白质、糖、脂肪等物质凝固而成为不溶性物质。

4）硬化组织便于染色。

5）价格便宜，使用方便。

8.优缺点：

1）使用方便，经济

2）硬化组织

3）穿透力小

4）组织收缩厉害

5）染色效果一般

酒精起固定作用的浓度为70%-80%。

浓度越大组织中的水分越多，组织硬化，不起固定作用而起脱水作用。

第二章死亡

一、选择题

1下列哪项不是脑死亡的检查方法A

A荧光色素钠点眼试验

B阿托品试验

C变温试验

D脑电图

E脑超声图

2有无自主呼吸的检查关闭呼吸肌的时间为C

A1分钟

B2分钟

C3分钟

D5分钟

E10分钟

3下列哪项不属于继发性休克D

A失血性休克

BDIC

C微循环环障碍及血管扩

D脑震荡休克

E脊髓休克

4下列哪项不属于脑死亡的临床诊断的哈佛指标D

A对刺激完全无反应性

B无自主呼吸

C颅神经反射消失

D平线心电图

E平线脑电图

5下列哪项是诊断脑死亡的检查方法（E）

A瞳孔变形试验

B眼底视网膜血管检查

C微弱呼吸检查

D微弱心跳检查

E变温试验

6下列哪一项不属于假死的鉴别方法（E）

A眼底检查

B结扎指头

C心电图测定

D微弱呼吸的检查

E脑电图检查

7下列哪项不属于法医学研究机械损伤及其他物理性损伤的容（D）

A损伤的机制，征象，程度，后果，检验方法

B鉴定损伤时间致伤因素

C判断致伤方式和方法

D研究损伤的治疗方法

E判定死亡方式或死亡性质

8锥形镐猛力垂直打击人体头部时，下列哪种损伤很少出现（E）

A类圆形穿孔性骨折

B硬脑膜下血肿

C严重脑挫裂伤

D脑组织外溢

E脑震荡

1（）损伤是法医检验中最常见的（）损伤

2按暴力死分和方式暴力死分为以下三类（）、（）、（）

3死亡过程包括（）、（）、（）

4脑死亡常见检查方法包括（）、（）、（）、（）

5根据心跳和呼吸不可逆性停止作为标志的死亡，其死亡过程大致可分为以下三个时期即（）、（）、（）

6脑死亡的诊断标准包括（）（）（）（）（）。

深度昏迷，脑反射消失，无自主呼吸，大脑电沉默，脑循环停止

三、概念题

1假死的原因有哪些？

2何为辅助死因

3何为死亡的诱因

4何为直接死因

5何为主要死因

6何为死亡方式

7何为死亡机理

8何为死因

9何为超生反应

10何为假死

11何为暴力死

12何为自杀死

13何为合并死因

14衰老死

15意外死

16他杀死

17病理性死亡

18肺性死亡

19心性死亡

参考答案

1-5ACDDE6-8EDE

1机械性损伤，暴力

2自杀死、他杀死、意外死

3濒死期、临床死亡期、生物学死亡期

4

（1）瞳孔固定，无对光反射、无角膜反射、无前庭反射、给身体以强刺激，在脑神经分布区无反射。

5濒死期、临床死亡期、生物学死亡期

6

（1）瞳孔固定，无对光反射

（2）无角膜反射（3）无前庭反射（4）给身体以强刺激，在脑神经分布区无反射（5）无咀嚼反射，对吸引管插入气管无反射（6）撤去人工呼吸机，其时间足以使二氧化碳力上升到呼吸刺激阈以上时，仍无自主呼吸运动出现。

概念题

11缺氧、失血损害2电损伤3损伤致失血、反射性抑制、昏迷等4麻醉剂过量5尿毒症等

2辅助死因是主要死因之外的自然性疾病或损伤，它们本身不会致命，但在死亡过程中起到辅助作用。

3诱因即诱发身体原有潜在疾病恶化而引起死亡的因素，包括各种精神情绪因素、劳累过度、吸烟、外伤、大量饮酒、性交、过度饱食、饥饿、寒冷等。

些因素对健康人一般不会致命，但对某些重要器官有潜在性病变的人，却能诱发疾病恶化而引起死亡。

4直接死因（directcauseofdeath）是指直接引起死亡的原因。

在法医学中常见的直接死因有：

感染、出血、栓塞、中毒、全身衰竭

5

6暴力死如何得以实现，称为死亡方式

7死亡机制是指由损伤或疾病引起的、最终导致死亡的病理生理过程，是各种不同的死因通向死亡终点的几条共同通道。

8死因是指直接或间接促进死亡的疾病或损伤，即导致死亡发生的疾病、暴力或衰老等因素。

9超生反应是整体死亡后某些器官、组织生活能力的反应。

生物学死亡是死亡过程的最后阶段，该过程是由临床死亡期发展而来，呼吸、循环以及脑、心等脏器功能永久性丧失。

但有些对缺血缺氧耐受性强的组织器官，如皮肤、粘膜、结缔组织等还有生命功能，并对刺激可发生反应，称为超生反应。

10人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制，生命活动处于极度微弱状态，用一般的临床检查方法查不出生命指征，从外表上看好像人已经死亡，但实际上人还活着，这种状态称为假死。

11暴力死也称非自然死亡或非正常死亡，暴力可以是别人施加的，也可以是自己实施的，或因某种意外造成，通常有以下几种：

自杀死、他杀死、意外死

12自杀死指蓄意地自己对自己施加暴力手段中止自己的生命的事件。

13联合死因又称合并死因，是两种或两种以上难以区分主次的死因在同一案例中联合在一起引起死亡而共同构成死因。

14生理性死亡也称衰老死，指由于机体自然衰老，体各组织器官的生理功能逐渐减退直至衰竭，尤其是脑、心或/和肺功能的自然衰竭以至不能维持生命功能而导致的死亡。

15意外死指未曾预料到的、非故意的行为所造成的死亡。

16他杀死指用暴力手段剥夺他人生命的事件。

17病理性死亡指由于各种疾病的发展、恶化而引起的死亡，习惯上称为病死即病理性死亡。

18呼吸性死亡是指源于呼吸系统，尤其是肺的疾病或损伤而致其功能严重障碍或衰竭所引起的死亡，也称肺死亡。

19心性死亡是指源于心脏疾病或损伤而致其功能严重障碍或衰竭所引起的死亡，包括心外膜、心肌、心膜、心冠状动脉系统和传导系统的各种病变、损伤以及心律失常等。

第三章死后变化

1下列哪项不是早期尸体现象

A尸冷

B尸僵

C泥炭鞣尸

D尸体痉挛

E角膜混浊

2下列哪一项属于保存型尸体现象

A尸体痉挛

C皮革样化

D尸蜡

E白骨化

3生前出血伴有纤维蛋白的出现,其组织学检查可用以下方法,但除外

APAS染色

BWeigert-Schueinoff染色

C磷钨酸木素（PTAH）染色

DMartius猩红蓝染色

E丹Ⅲ染色

4皮下出血几天能见到含铁血黄素

A1天

B2天

C3-4天

D1周

E1个月

5皮下出血大约在几小时后出现中性血细胞反应

A1小时

B2小时

C4小时

D8小时

E16小时

6下列哪项不属于皮下出血与尸斑的鉴别要点

A血色斑迹的分布

B边界是否清楚

C压之是否退色

D切开有无滴状物流出

E镶边挫伤带

7生活反应的生化表现为外伤后激素的反应，其中有一项是不正确的：

A.皮质醇升高

B.肾上腺素升高

C.ACTH升高

D.胰高血糖素升高

E.胰岛素下降

8下列哪项不属于尸体现象的法医学意义

A确证死亡

B推断致伤物

C推断死亡时间

D提示死亡原因

E反映死亡时躯体的位置和状态

9急性时相蛋白反应中以下哪种蛋白在外伤后升高最快？

Aα-1酸性糖蛋白

Bα-1抗胰蛋白酶

C纤维蛋白原

D血红素结合蛋白

EC反应蛋白

10急性时相蛋白反应中以下哪项正确？

A是机体对外伤和感染的特异性反应

B常伴有白细胞减少

C与肌肉崩解负氮平衡有关

D常伴铁锌浓度的升高

Eα-1酸性糖蛋白升高最快

11死后器官和组织也能发现自发性出血,但以下哪种情况不是死后继发性出血

A尸斑和坠积性淤血明显处出现的淤点或瘀斑

B颅热血肿

C尸体解剖时颈部软组织受损伤出血

D腹腔大失血死，胰腺周围出血

E腹腔大失血死，肠管柏油样变

1早期尸体现象包括（）（）（）（）（）（）（）（）

2生前出血的特征包括（）（）（）（）

3炎症是最常见，最基本的生活反应，包括（）（）（）（）

4早期尸体现象包括（）（）（）（）（）（）（）（）

5保存型尸体现象包括（）（）（）

6毁坏型的尸体现象包括（）（）（）

7晚期尸体现象包括（）和（）两类

8弥漫性血管凝血（DIC）是一种生活反应，其病理变化是（）（）（）（）

9尸僵形成的学说主要包括（）、（