健康评估第五章身体评估第节腹部脊柱PPT文档格式.ppt
- 文档编号:15554400
- 上传时间:2022-11-04
- 格式:PPT
- 页数:109
- 大小:11.45MB
健康评估第五章身体评估第节腹部脊柱PPT文档格式.ppt
《健康评估第五章身体评估第节腹部脊柱PPT文档格式.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《健康评估第五章身体评估第节腹部脊柱PPT文档格式.ppt(109页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
腹式腹式呼吸减弱或消失,见于腹膜炎、腹水、急腹症等。
3.腹腹壁壁静静脉脉曲曲张张(22)下腔静脉梗阻时腹)下腔静脉梗阻时腹壁浅静脉血流分布和方向壁浅静脉血流分布和方向为:
脐上向上,脐下向上为:
脐上向上,脐下向上流,见右图流,见右图11)常见疾病)常见疾病(11)门脉高压时腹壁浅静)门脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向为:
由脐脉血流分布和方向为:
由脐部向四周流,见左图部向四周流,见左图下肢水肿、腹腔积液下肢水肿、腹腔积液,并发脐疝并发脐疝腹腔积液腹腔积液,腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张4、胃、肠型与蠕动波胃、肠型与蠕动波正常人一般看不到。
当发生胃幽门梗阻或肠道梗阻时,可见到胃或肠道在腹壁上显现的轮廓,如观察到蠕动现象则称为蠕动波。
(1)
(1)腹壁的紧张度增加腹壁的紧张度增加全腹紧张度增加全腹紧张度增加板状腹:
胃肠道急性穿孔。
揉面感:
结核性腹膜炎。
局部腹壁紧张度增加局部腹壁紧张度增加右上腹:
胆囊炎。
右上腹:
右下腹:
阑尾炎。
上腹部:
胰腺炎。
(2)
(2)腹壁紧张度减弱腹壁紧张度减弱1、腹壁的紧张度
(二)腹部触诊2、压痛及反跳痛压痛:
压痛:
腹腔内炎症、出血、肿瘤、胃肠破裂、肠扭转导等致腹膜受刺激,触压腹壁均可引起疼痛。
反跳痛:
表明腹膜壁层已受炎症累及。
腹膜刺激征腹膜刺激征:
包括:
包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。
常见各类腹膜炎。
思考:
什么是腹膜刺激征?
急腹症胰腺炎的胰腺炎的疼痛特点你会做深压痛和反跳痛检查吗?
你会做深压痛和反跳痛检查吗?
阑尾炎:
麦克伯尼(McBurney)点有压痛、反跳痛课堂互动课堂互动麦克伯尼麦克伯尼(McBurney)点在何处?
33、脏器触诊、脏器触诊
(1)
(1)肝脏触诊肝脏触诊
(2)
(2)脾脏触诊脾脏触诊(3)(3)胆囊触诊胆囊触诊(4)4)膀胱触诊膀胱触诊3、脏器触诊332211方法:
方法:
单手触诊法、双手触诊法及钩指触诊法单手触诊法、双手触诊法及钩指触诊法单手触诊法单手触诊法:
见图见图(11)肝脏触诊)肝脏触诊223333双手触诊法双手触诊法(11)肝脏触诊)肝脏触诊勾指触诊法:
用于婴幼儿肝脏检查评估内容评估内容:
大小大小质地质地表面状态表面状态边缘边缘压痛压痛大小右肋缘下大小右肋缘下1cm1cm,剑突下剑突下3cm1000ml。
五十年代摄于安徽某地患血吸虫病肝硬化腹水的患者55、移动性浊音移动性浊音卵巢囊肿(左图)与腹水(右图)叩诊鉴别5、移动性浊音1111、肠鸣音、肠鸣音、肠鸣音、肠鸣音(四四)听听诊诊(11)动脉性杂音(喷射性杂音)动脉性杂音(喷射性杂音)。
腹中部腹中部腹主动脉瘤,腹主动脉狭窄腹主动脉瘤,腹主动脉狭窄。
左右上腹左右上腹肾动脉狭窄。
肾动脉狭窄。
静脉性杂音(嗡鸣音)静脉性杂音(嗡鸣音)脐周或上腹部位。
脐周或上腹部位。
多见于门脉高压有严重腹壁静脉曲张形成时。
2222、血管杂音、血管杂音、血管杂音、血管杂音(四四)听听诊诊11、什么叫板状腹?
揉面感?
、什么叫板状腹?
22、请在模拟人身上演示腹部正确的触诊方法?
、请在模拟人身上演示腹部正确的触诊方法?
33、急性肝炎触诊时有什么特点?
、急性肝炎触诊时有什么特点?
44、指出、指出33种腹部常见疾病的压痛区(点)。
种腹部常见疾病的压痛区(点)。
课堂互动-复习思考题复习思考题1.1.腹部触及反跳痛提示腹部触及反跳痛提示溃疡病腹内肿瘤胃肠道收缩炎症侵及腹膜胃肠道炎症22、关于振水音,错误的是、关于振水音,错误的是患者需仰卧位检查手指快而连续冲击上腹部正常人不出现空腹时出现提示胃潴留多见于幽门梗阻课堂互动-单项选择题33、女,、女,3838岁。
因急性上腹痛岁。
因急性上腹痛77小时入院。
查体小时入院。
查体:
脐与右髂前上棘连线的脐与右髂前上棘连线的中、外中、外1/31/3交界处有压痛。
首先考虑交界处有压痛。
首先考虑A、胆石症B、急性阑尾炎C、右侧卵巢囊肿D、十二指肠溃疡穿孔E.右侧输尿管结石44、男,、男,4848岁。
因发现原因不明腹部包块岁。
因发现原因不明腹部包块11个月就诊。
查体个月就诊。
肝下界在右肝下界在右肋缘下肋缘下5cm5cm,剑突下,剑突下7cm7cm,硬如前额,表面高低不平。
首先考虑,硬如前额,表面高低不平。
首先考虑A、肝硬化B.肝瘀血C、急性肝炎D.肝脓肿E.原发性肝癌课堂互动-单项选择题55、关于肠鸣音不正确的是关于肠鸣音不正确的是正常45次分10次分,为增多510分钟听不到肠鸣音为消失急性肠炎可见肠鸣音消失肠梗阻时肠鸣音可亢进66触诊肝脏结果如下,判断错误的是触诊肝脏结果如下,判断错误的是A剑下3厘米,质软:
正常B右肋下0.5厘米,质如唇:
正常C右肋下1.5厘米,质硬如额:
急性肝炎D质韧,如鼻尖:
慢性肝炎E质硬,边缘锐利:
肝硬化课堂互动-单项选择题7.7.腹部叩及移动性浊音,提示腹水量达腹部叩及移动性浊音,提示腹水量达到多少毫升到多少毫升1003005007001000及以上8.8.肝浊音界消失,见于肝浊音界消失,见于肺气肿右气胸肝脓肿重症肝炎胃肠穿孔课堂互动-单项选择题谢谢!
谢谢!
第七节第七节脊柱、四肢评估脊柱、四肢评估第五章身体评估四川省成都卫生学校崔燕脊柱、四肢脊柱、四肢异常的体征与临床意义异常的体征与临床意义脊柱、四肢的评估方法与内容脊柱、四肢的评估方法与内容掌握掌握熟悉熟悉学会学会教学目标动作规范,关爱患者,能与患者建立良好关系动作规范,关爱患者,能与患者建立良好关系动作规范,关爱患者,能与患者建立良好关系动作规范,关爱患者,能与患者建立良好关系一、脊柱一、脊柱二、四肢二、四肢学习内容学习内容一、脊柱一、脊柱
(一)脊柱弯曲度
(一)脊柱弯曲度
(二)脊柱活动度
(二)脊柱活动度(三)脊柱压痛和叩击痛(三)脊柱压痛和叩击痛1.1.1.1.脊柱生理性弯曲脊柱生理性弯曲脊柱生理性弯曲脊柱生理性弯曲正常脊柱背面观直立位正常脊柱背面观直立位时无侧弯,侧面观有时无侧弯,侧面观
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 健康 评估 第五 身体 腹部 脊柱
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)