第三章-心理应激PPT格式课件下载.pptx
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4.掌握常见的心理防御机制。
掌握常见的心理防御机制。
5.能说出护理工作中常见的应激源及护理工作能说出护理工作中常见的应激源及护理工作中应激的应对方式。
中应激的应对方式。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity第一节第一节心理应激概述心理应激概述一、一、应激(心理应激)应激(心理应激)的概念的概念:
机体在某种环境刺激作用下由于客机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态适应环境的紧张反应状态。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity应激概念的提出:
加拿大应激概念的提出:
加拿大塞里塞里河北东方学院HebeiOrientalUniversity观点:
11、应激是一种生理反应、应激是一种生理反应应激是个体对内外应激是个体对内外环境刺激所引起的环境刺激所引起的非特异性的反应。
非特异性的反应。
许多处于许多处于不同不同疾病状态下的个体都出现:
疾病状态下的个体都出现:
食欲减退、体重下降、无力、萎靡不振食欲减退、体重下降、无力、萎靡不振大量动物实验注意到,处于失血、感染、大量动物实验注意到,处于失血、感染、中毒等有害刺激作用下以及其他紧急状态中毒等有害刺激作用下以及其他紧急状态下的个体,都可出现:
下的个体,都可出现:
肾上腺增大和颜色肾上腺增大和颜色变深,胸腺及淋巴结缩小、胃肠道溃疡、变深,胸腺及淋巴结缩小、胃肠道溃疡、出血等现象。
出血等现象。
(一般适应综合征一般适应综合征)河北东方学院HebeiOrientalUniversity一般适应综合症一般适应综合症GeneralAdaptationSyndrome(GAS)刺激刺激A刺激刺激B刺激刺激C刺激刺激D三大症状三大症状三大症状三大症状etc.刺激前刺激前刺激前刺激前刺激后刺激后刺激后刺激后肾上腺肥大肾上腺肥大肾上腺肥大肾上腺肥大胸腺,淋巴节萎缩胸腺,淋巴节萎缩胸腺,淋巴节萎缩胸腺,淋巴节萎缩胃溃疡胃溃疡胃溃疡胃溃疡河北东方学院HebeiOrientalUniversity22、应激是一种环境事件、应激是一种环境事件导致个体各种导致个体各种心理和生理心理和生理反应的反应的事件事件。
某些疾病的发生和事件之间有明显的关某些疾病的发生和事件之间有明显的关系。
系。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity3、对应激的综合界定、对应激的综合界定:
应激是个体对作用于自身的内外环境刺应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出激做出认知评价后认知评价后,产生的生理和,产生的生理和心理心理反应反应的过程。
的过程。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity二、应激过程二、应激过程输入输入-中介中介-反应反应-结果结果中介中介是最关键的部分是最关键的部分河北东方学院HebeiOrientalUniversity应激的过程应激的过程应激反应应激反应输入部分输入部分中介机制中介机制应对方式应对方式应应激激源源情绪反应情绪反应行为反应行为反应生理生理反应反应社会支持社会支持认知评价认知评价个性特点个性特点健康、疾病健康、疾病结果结果河北东方学院HebeiOrientalUniversity
(一)输入部分
(一)输入部分-应激源应激源1.应激源:
是指能够引起心理应激反应应激源:
是指能够引起心理应激反应的各种内外环境刺激因素。
的各种内外环境刺激因素。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity
(1)躯体性应激源)躯体性应激源
(2)心理性应激源)心理性应激源(3)社会性应激源)社会性应激源(4)文化性应激源)文化性应激源2.应激源的分类应激源的分类应激源应激源stressor河北东方学院HebeiOrientalUniversity生物性(病毒、细菌)生物性(病毒、细菌)物理性(高温、噪音、湿度等)物理性(高温、噪音、湿度等)化学性(空气、水源的污染等)化学性(空气、水源的污染等)疾病或健康问题(感染、外伤、疾病或健康问题(感染、外伤、睡眠障碍等)睡眠障碍等)
(1)躯体性应激源)躯体性应激源河北东方学院HebeiOrientalUniversity是指各种心理冲突和挫折导致的是指各种心理冲突和挫折导致的焦虑焦虑、恐惧恐惧和和抑郁抑郁等各种等各种消极情绪消极情绪。
其原因有:
挫折感挫折感动机冲突动机冲突人际紧张人际紧张
(2)心理性应激源)心理性应激源河北东方学院HebeiOrientalUniversity战争、社会变革、就业、噪战争、社会变革、就业、噪声空气污染等给人们带来声空气污染等给人们带来的精神刺激的精神刺激(3)社会性应激源)社会性应激源河北东方学院HebeiOrientalUniversity语言、文化、风俗、习惯等变动语言、文化、风俗、习惯等变动带来的刺激带来的刺激(4)文化性应激源)文化性应激源河北东方学院HebeiOrientalUniversity应激的过程应激的过程应激反应应激反应输入部分输入部分中介机制中介机制应对方式应对方式应应激激源源情绪反应情绪反应行为反应行为反应生理生理反应反应社会支持社会支持认知评价认知评价个性特点个性特点健康、疾病健康、疾病结果结果河北东方学院HebeiOrientalUniversity
(二)中介机制
(二)中介机制指应激情景转变为指应激情景转变为应激反应的中间应激反应的中间过程。
过程。
1、认知评价认知评价2、应对方式、应对方式3、社会支持、社会支持4、个性特征、个性特征河北东方学院HebeiOrientalUniversity11、认知评价、认知评价定义:
定义:
是是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况的觉察。
的危害情况的觉察。
应激作用过程的应激作用过程的关键性中介因素关键性中介因素。
无效无效有效有效无效无效有效有效可改变可改变有有利利害害关关系系不可改变不可改变无利害关系无利害关系问问题题初初评评次次评评适适应应情绪关注应对情绪关注应对情绪反应情绪反应(不适应)(不适应)问题关注应对问题关注应对认知、应对与应激过程(自认知、应对与应激过程(自FolkmanFolkman等)等)河北东方学院HebeiOrientalUniversity对事件的认知评价直接影响个体的应对活对事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应,是生活事件是否会造成个体应动和心身反应,是生活事件是否会造成个体应激反应的关键中间因素之一。
激反应的关键中间因素之一。
针对应激源的认知评价是一种中介机制,有针对应激源的认知评价是一种中介机制,有三个评价阶段三个评价阶段:
第一步决定应激源是否有威胁?
第二步确定个体能否应对?
第三步是对第一、二步评价的信息进行认知性第三步是对第一、二步评价的信息进行认知性再评价。
再评价。
举例:
失恋举例:
失恋外科手术外科手术河北东方学院HebeiOrientalUniversity评价的结果是将应激源区分为评价的结果是将应激源区分为“积极应激积极应激”及及“不良应激不良应激”。
前者可以适当提高皮层唤醒水平、集中注意力、前者可以适当提高皮层唤醒水平、集中注意力、调动积极情绪和理性思维、正确使用应对机制;
调动积极情绪和理性思维、正确使用应对机制;
后者则过度唤醒大脑而致焦虑、注意力唤散、自后者则过度唤醒大脑而致焦虑、注意力唤散、自我意识模糊、情绪反应过度(激动)或不足(抑我意识模糊、情绪反应过度(激动)或不足(抑郁),思维非理性化、应对策略运用不当。
郁),思维非理性化、应对策略运用不当。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity在现实生活中,我们要学会在现实生活中,我们要学会通过改变认知来通过改变认知来避免不良的应激反应避免不良的应激反应。
例例如如,郑郑板板桥桥不不公公平平的的社社会会现现实实“难难得得糊糊涂涂”保保持持安安宁宁。
相相比比之之下下,屈屈原原就就不不如如郑郑板板桥桥聪聪明明,没没有有学学会会糊糊涂涂,结结果果跳跳进了汨罗江,再也没上来。
进了汨罗江,再也没上来。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity2、应对方式、应对方式(copingcoping)也称)也称应对策略应对策略是个体在应激期间处理应激情境、保持心理是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。
平衡的一种手段。
从应对的指向性看从应对的指向性看应对策略是针对事件或问题:
应对策略是针对事件或问题:
问题关注应对(问题关注应对(problem-focusedcopingproblem-focusedcoping),),针对个体的情绪反应:
针对个体的情绪反应:
情绪关注应对(情绪关注应对(emotion-focusedcopingemotion-focusedcoping)。
)。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity应对与应激过程的关系应对与应激过程的关系应应对对活活动动再评价再评价否认否认祈祷祈祷自评自评幻想幻想合理化合理化求助求助倾诉倾诉计划计划回避回避面对面对分散分散注意注意升华升华幽默幽默淡化淡化自控自控自责自责忍受忍受发泄发泄退化退化转移转移屈服屈服生生活活事事件件社社会会支支持持生生理理反反应应认认知知评评价价情情绪绪反反应应问题关注应对问题关注应对情绪关注应对情绪关注应对(应激过程)(应激过程)放松放松烟酒烟酒药物药物河北东方学院HebeiOrientalUniversity合理地运用应对方式合理地运用应对方式有利于缓冲应激反应的作用。
有利于缓冲应激反应的作用。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity33、社会支持、社会支持定义:
指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源(来自社会各方面的精神和物质上的援助)源(来自社会各方面的精神和物质上的援助)社会支持的种类社会支持的种类家庭支持、朋友支持、其它人支持家庭支持、朋友支持、其它人支持主观支持、客观支持、个人利用等主观支持、客观支持、个人利用等社会支持对健康具有保护性作用,可以降低心身疾社会支持对健康具有保护性作用,可以降低心身疾病的发生和促进疾病的康复。
病的发生和促进疾病的康复。
老人有密切的朋友交往,减少抑郁症状。
河北东方学院HebeiOrientalUniversity44、人格特征、人格特征个性与应激因素的关系个性与应激因素的关系作为应激作用过程中的诸多因素之一,个性特征与生活作为应激作用过程中的诸多因素之一,个性特征与生活事件、认知评价、应对方式、社会支持和应激反应等因素之事件、认知评价、应对方式、社会支持和应激反应等因素之间均存在相关性。
间均存在相关性。
个性可以影响个体对生活事件的认知评价。
个性特征影响人的应对方式。
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