第二节医院和住院环境护士考点串讲PPT课件下载推荐.pptx
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第二节医院和住院环境护士考点串讲PPT课件下载推荐.pptx
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对病情较严重者、年老体弱者,或送急诊室处理;
对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序可适当调整就诊顺序口诀:
病人就诊,先去分诊;
分诊护士,口诀:
分诊护士,询问病人;
初步判断,指导就诊询问病人;
初步判断,指导就诊历年考题例:
某患者在门诊候诊时,出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。
门诊护士应A.安慰患者B.测量体温C.催促医生D.观察病情进展E.安排提前就诊门诊的护理工作门诊的护理工作认真做好空气、地面、墙壁、各种用物的清洁、消毒,对传染病和疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊并做好疫情报告急诊的护理工作急诊的护理工作-抢救工作抢救工作包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。
急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修,使急救物品完好率达100%急诊的护理工作急诊的护理工作-抢救工作抢救工作医生到达前,护士应根据病情快速做出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压等。
医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱病人骨折合并大出血,护士应紧急止血病人骨折合并大出血,护士应紧急止血病人出现极度呼吸困难,护士应立即给氧病人出现极度呼吸困难,护士应立即给氧病人出现窒息,护士应立即清理呼吸道病人出现窒息,护士应立即清理呼吸道病人腹内脏器损伤出现休克,护士应迅速建立静脉通道病人腹内脏器损伤出现休克,护士应迅速建立静脉通道病人出现心跳呼吸骤停,护士应立即进行胸外心脏按压病人出现心跳呼吸骤停,护士应立即进行胸外心脏按压历年考题例:
患者男,68岁。
被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病发作”。
需立即对其进行的处理是A.为患者挂号B.不作处理,等待医生到来C.吸氧,监测血压D.叩背E.让患者去枕平卧于平车上急诊的护理工作急诊的护理工作-配合抢救配合抢救l做好抢救记录:
记录内容包括时间(病人到达的时间、医生到达的时间、病变变化的时间、治疗的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
记录要及时、准确,字迹清晰l严格执行查对制度:
在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行。
抢救完毕,请医生及时补写医嘱和处方病区的环境管理病区的环境管理-物理环境物理环境白天病区较理想的声音强度应维持在3540dB为了更好地控制噪声,护士在工作中应做到:
四轻:
说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻病室的门、窗、桌、椅应订上橡皮垫推车的轮轴应注润滑油并定期检查向病人及家属宣传保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境病区的环境管理病区的环境管理-物理环境物理环境l一般病室适宜的温度为1822;
婴儿室、手术室、产房等,室温调高至2224为宜l室温过低时,冷的刺激可使病人肌肉紧张,易受凉。
室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,病人感到烦躁,呼吸、消化均受干扰l病室相对湿度以50%60%为宜l湿度过高时,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏负担。
湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口舌干燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利考点汇总考点汇总-病室或溶液的温度病室或溶液的温度l一般病室的温度为1822,中暑病人病室的温度为2025l足月儿、手术室、产房病室的温度为2224,早产儿病室的温度为2426,新生儿沐浴时病室的温度为2628l鼻饲液的温度为3840,灌肠液的温度为3941l中暑病人灌肠溶液的温度为4,床上洗头的水温为4045l肛门坐浴的水温为4346,温水擦浴的水温5052l热水袋的温度为6070历年考题例:
手术室的室内温度应控制在A.1618B.1822C.2224D.2426E.2628病区的环境管理病区的环境管理-物理环境物理环境l病室应定时开窗通风,每次30分钟左右l冬季通风时要注意保暖,避免吹对流风l通风换气可降低室内空气中微生物浓度;
降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气清新;
调节温湿度。
能使病人心情愉快、精神振奋,增加舒适感病区的环境管理病区的环境管理-物理环境物理环境通风病室应定时开窗通风,每次30分钟左右;
冬季通风时要注意保暖,避免吹对流风;
通风可降低室内空气中微生物浓度,降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气清新,调节温湿度。
能使病人心情愉快、精神振奋,增加舒适感。
历年考题例:
某产妇,28岁,顺产一女婴。
产后第2天房间紧闭,护士为其开窗通风,护士为其解释通风的原因,不正确的是不正确的是A.保持空气清新B.调节温、湿度C.提高氧含量D.抑制细菌生长E使病人心情愉快铺床法铺床法-备用床备用床l目的:
保持病室整洁、美观,准备接受新病人l操作步骤:
枕头平放于床头盖被上,开口背门铺床法铺床法-备用床注意事项备用床注意事项操作前,要备齐用物,按顺序放置,计划周到,以减少无效动作,避免多次走动铺床前,能升降的床位将床升至便于铺床的高度,以防腰部过度弯曲铺床时,身体尽量靠近床边,上身保持直立,两膝稍弯曲以降低重心,两脚根据活动情况左右或前后分开,以扩大支撑面,有利于操作及维持身体的稳定性操作中,使用肘部力量,动作要平稳连续历年考题例:
在铺暂空床的操作中,符合节力原则的是A.操作前备齐用物按顺序放置B.操作中使用腕部力量C.铺床角时两脚并列站齐D.塞中单时身体保持站立位E.铺大单时身体尽量远离床边铺床法铺床法-暂空床、麻醉床暂空床、麻醉床保持病室整洁;
迎接新病人;
供暂时离床的病人使用l目的:
便于接受、护理麻醉手术后病人;
保护床上用物不被血渍和呕吐物等污染l操作步骤:
撤除原有枕套、被套、大单同备用床铺好一侧大单根据病情铺同侧橡胶单、中单,先铺床中部转至对侧,同法铺好大单、橡胶单、中单,逐层拉紧平塞于床垫下同备用床法套好被套,系好带;
将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口向门同备用床法套好枕套,将枕头横立于床头,开口背门历年考题例:
患者男,48岁。
脑外伤,在全麻下性颅内探查术,术后的床单位是A.麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单B.暂空床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单C.暂空床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单D.麻醉床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单E.备用床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单本节内容较为重要,每年考试约考查24题,考生应重点掌握:
门诊的护理工作急救物品的准备如何配合抢救病区的温度和湿度铺备用床的注意事项铺麻醉床的目的和操作步骤小小结结谢谢谢谢
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