伤寒论重点笔记.wps
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一、太阳病太阳病伤寒,金匮,张仲景19B&0y/w8h#o
(一)提纲1、太阳病:
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2、太阳中风证:
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)张仲景学术研究:
3d)R(I:
q6L)3、太阳伤寒证:
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
(3)4、太阳温病:
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
(6)y,I:
C(I%
(二)太阳病本证弘扬仲景,光大国医-Q*Y7XA/Zb:
u(L0h1、桂枝汤证、桂枝汤证弘扬仲景,光大国医7bg(L/d%i,太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)弘扬仲病机:
风邪袭表,卫强营弱,营卫失调治则:
解肌祛风,调和营卫组成:
桂枝芍药甘草生姜大枣服法:
服已须臾,啜热稀粥,遍身絷絷微似有汗者益佳。
若病重者,一日一夜服,周时观之。
张仲景学术适应证:
1)头痛,发热,汗出,恶风张仲景学术研究:
4k+U$(V1W;Q1m#0H-S2)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
!
v$h4R(i3)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数4)太阳病,下之后,其气上冲者仲景论坛0h7QJ#A;o-C,E5)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈6)病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈伤寒,金匮,张仲景4%2、麻黄汤证、麻黄汤证太阳病,头痛、发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)弘扬仲景,光大国病机:
卫阳被遏,营阴郁滞张仲景学术研究1Z2j:
h3+A-X$V治则:
发汗解表,宣肺平喘组成:
麻黄桂枝甘草杏仁煎服:
先煮麻黄。
温服八合,覆取微似汗。
3、大青龙汤证、大青龙汤证张仲景学术研究9#X(q?
7K*w/n太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
(38)弘扬仲景,光大国医4S8Q)L1H-3f病机:
太阳伤寒兼里热证仲景论坛2y;u2i!
l0m%F-)!
1t3S治法:
辛温解表,内清郁热仲景论坛:
s3C.6/DU#Yn#P组成:
麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏煎服:
先煮麻黄。
取微似汗。
4、小青龙汤证、小青龙汤证仲景论坛*R*t)F!
e9L1I*v/_(4#_伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
(40)仲景论坛.Z/w!
O病机:
太阳伤寒兼里停水饮证治法:
辛温解表,温化水饮,表里双解伤寒,金匮,张仲景:
T3A$D%p3?
:
Y4w+j组成:
麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏(三)太阳病变证1、坏病的处理原则张仲景学术研究-p;P$/U1e9z*fF*v#D+t太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
(16)伤寒,金匮,2、辨寒热张仲景学术研究-5K(I2F4V-V病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
(11)3、辨虚实张仲景学术研究;Us1*u%X!
r7w*W发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
(70)4$Q#q2R;G4、辨表里先后本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。
本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
(90)5、辨标本缓急伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救裹;后身疼痛,清便自调者,急当救表。
救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
(91)www.zh病发热,头痛,脉反沉;若不差,身体疼痛,当救其裹,宜四逆汤。
(92)6、太阳蓄水证太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
(71)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则叶者,名曰水逆,五苓散主之。
(74)治法:
外散风寒,内化水饮方药:
五苓散五苓散(猪苓泽泻白术茯苓桂枝)弘扬仲景,光大国医3A3e0i5P(k;WS7、太阳蓄血证张仲景学术研究:
B!
d(w4L4h:
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(1)桃核承气汤证桃核承气汤证伤寒,金匮,张仲景6d$K0G*W;?
4A;Y;W1y9Z太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
(106)病机:
太阳蓄血证热重瘀轻治法:
泻热化瘀#0J0D.B9i方药:
桃核承气汤(桃仁大黄桂枝甘草芒硝)
(2)抵当汤证太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。
所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。
抵当汤主之(124)54w$w9_3A05:
_病机:
太阳蓄血证瘀重热敛弘扬仲景,光大国医&Z,p#I:
D&N8f,D$_2a!
F治法:
破血逐瘀方药:
抵当汤抵当汤(水蛭虻虫桃仁大黄)张仲景学术研究(A;D#s(S&i(3)抵当丸证弘扬仲景,光大国医#P(Jtl8c/k3k伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
(126)伤寒,金匮,病机:
太阳蓄血瘀缓热微治法:
化瘀缓消弘扬仲景,光大国医59v!
|9y:
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x2c&方药:
抵当丸抵当丸二、阳明病二、阳明病
(一)提纲:
阳明之为病,胃家实是也。
(180)仲景论坛9v+J4n4?
6Bm2d!
z脉证:
身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
(182)伤寒三日,阳明脉大。
$zX:
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(二)本证张仲景学术研究4c6r*Hy;w;b#C1、白虎汤证、白虎汤证7,p/g:
W,r57t伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。
(170):
_/q)B0i58kM!
V/m#q三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿。
发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。
若自汗出者,白虎汤主之。
(219)病机:
阳明表里俱热&0q9p2t0eC$g8O治法:
辛寒折热方药:
知母石膏甘草粳米2、白虎加人参汤证白虎加人参汤证张仲景学术研究0J4n5W#F$e8k!
M+?
4k服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(26)伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
(168)伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
(169)3m*伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。
渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
(170)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
(222)病机:
胃热弥漫,津气两伤;&k0m(I;D7|,r:
p1X治法:
清热、益气、生津伤寒,金匮,张仲景c-6N9U7K_1E:
m&h)组成:
知母石膏甘草人参粳米3、三承气汤证(k,|,Q0A;.
(1)调胃承气汤证调胃承气汤证阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
(207)太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。
(248)伤寒,金匮,张仲景$zX-o*b4伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
(249)病机:
阳明燥热,w%r-n!
H)J3?
0X治法:
泻热和胃,润燥软坚伤寒,金匮,张仲景3jo)M*a6M2_&K组成:
炙甘草芒硝大黄煎服:
芒硝后下。
温顿服之张仲景学术研究*aMG7|6c.;N#F$f
(2)小承气汤证小承气汤证6N&T&C2T1YB)U阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤方之。
若一服谵语止者,更莫复服。
(213)阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。
(214)2V3z99G*ZJ&M1Z!
e太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤,和之愈。
(250)病机:
阳明燥结仲景论坛-f9p0m4G4Z治法:
通便导滞组成:
大黄厚朴枳实张仲景学术研究)+K#8s.C:
x)c+(3)大承气汤证大承气汤证阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。
腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。
若有燥屎者,宜大承气汤。
(238)张仲景学病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
(239)阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。
宜大承气下之。
(215)大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。
所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
(241病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
(242)伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。
若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。
微者,但发热谵语者,大承气汤主之。
若一服利,则止后服。
(212)弘扬仲景,光大国医7H+f7b9病机:
燥热实邪内结治法:
攻下实热,荡涤燥结仲景论坛3,Z.X9A5C8f-F*J组成:
大黄芒硝厚朴枳实(m)k$A8v.V-q&x煎服:
先煮厚朴、枳实,再下大黄,后下芒硝。
分温再服,得下余勿服。
三、少阳病三、少阳病
(一)提纲:
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
(263)&t3_-c9E-C1b8i.Z;E治禁:
少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
(264)8h0C,Q-pg伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。
少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。
(265)
(二)本证伤寒,金匮,张仲景$C7A:
o+d.0U9p2j(Z9L小柴胡汤证小柴胡汤证弘扬仲景,光大国医%YA8N(K3i#g伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
(96)弘扬仲景病机:
少阳经腑受邪,枢机不利张仲景学术研究7_1J*z,j&H#$p3f.q治法:
组成:
柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣伤寒,金匮,张仲景7Y9i:
DM$t#k4g1q,y加减:
胸中烦而不呕去半夏、人参,加栝楼实张仲景学术研究q#x)e)f45t*:
S若渴去半夏,加人参量、栝楼根若腹中痛去黄芩,加芍药若胁下痞硬去大枣,加牡蛎张仲景学术研究r3Y0_g)P若心下悸、小便不利去黄芩,加茯苓伤寒,金匮,张仲景$R*?
L-O#|若不渴,外有微热者去人参,加桂枝仲景论坛-E.x-b-H4p7M若渴者去人参、大枣、生姜,加五味子,干姜0L;P6h9Q$y.Th(三)兼变证大柴胡汤证大柴胡汤证张仲景学术研究;z+V;L-X2pGd太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。
呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
(103)弘扬仲景,光大国医+p,c/Rx!
g;Qy*m8Fx4病机:
小阳胆腑热实证治法:
和解少阳枢机,清泻胆腑实热组成:
柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄四、太阴病四、太阴病
(一)提纲:
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
(273)0sT#
(二)本证$E#W.f,V08b-M%B+i.J%T自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。
当温之,宜服四逆辈。
(277)病机:
太阴脾脏虚寒弘扬仲景,光大国医5Y3D0v1;m0P9B2w治法:
温中补虚止利弘扬仲景,光大
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