冷热疗法.ppt
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第十章第十章冷热疗法冷热疗法基础护理技术基础护理技术PEOPLESMEDICALPUBLISHINGHOUSE病人,男,15岁,急性扁桃体炎。
查体:
颜面潮红,皮肤灼热,体温39.7,脉搏102次/分,呼吸24次/分,意识清醒。
请问:
1.作为一名护士应采取何种护理措施?
2.在实施护理措施时应注意什么?
案案例例1叙述影响冷热疗法效果的因素叙述影响冷热疗法效果的因素22阐述述冷热疗法的生理效应及继发效应阐述述冷热疗法的生理效应及继发效应学习目标学习目标33识别冷热疗法的作用及禁忌证识别冷热疗法的作用及禁忌证44阐述冰袋、乙醇拭浴、热水袋、热坐浴应用阐述冰袋、乙醇拭浴、热水袋、热坐浴应用目的、实施方法及注意事项目的、实施方法及注意事项55能够按照护理程序的方法为不同病人正确能够按照护理程序的方法为不同病人正确实施冷热疗技术。
实施冷热疗技术。
全身冷疗技术全身冷疗技术湿热疗技术湿热疗技术冷疗法的作用、禁忌证冷疗法的作用、禁忌证冷疗法的作用、禁忌证冷疗法的作用、禁忌证热疗法的作用、禁忌证热疗法的作用、禁忌证热疗法的作用、禁忌证热疗法的作用、禁忌证本章重点难点难点难点冷热疗技术操作技巧冷热疗技术操作技巧第二节第二节冷疗技术冷疗技术第一节第一节冷热疗知识概述冷热疗知识概述第三节第三节热疗技术热疗技术第一节第一节冷热疗知识概述冷热疗知识概述一、冷热疗法的概念、冷热疗法的概念三三、影响冷热疗法效果的因素、影响冷热疗法效果的因素二二、冷热疗法的效应、冷热疗法的效应一、冷热疗法的概念一、冷热疗法的概念冷热疗法冷热疗法利用低于或高于人体温度的物质作利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗的目的。
疗的目的。
生理效应生理效应生理效应生理效应用用用用热热热热用用用用冷冷冷冷细胞代谢细胞代谢增加增加减小减小需氧量需氧量增加增加减少减少血管血管扩张扩张收缩收缩毛细血管通透性毛细血管通透性增加增加减少减少血液粘稠度血液粘稠度降低降低增加增加血液流动血液流动增快增快减慢减慢淋巴流动淋巴流动增快增快减慢减慢结缔组织伸展性结缔组织伸展性增强增强减弱减弱神经传导速神经传导速增快增快减慢减慢体温体温上升上升下降下降二、冷热疗法的二、冷热疗法的效应效应持续用热持续用热1h1h后后小动脉收缩小动脉收缩持续用冷持续用冷1h1h后后小动脉扩张小动脉扩张继发效应继发效应方方式式面面积积时时间间温温度度环境温度直接影响着治疗效果环境温度直接影响着治疗效果部部位位不同深度的皮肤对冷热反应也不同不同深度的皮肤对冷热反应也不同三、影响冷热疗法效果的因素三、影响冷热疗法效果的因素因为水的传导力及渗透力均比空气强。
因为水的传导力及渗透力均比空气强。
因此湿、热的效果优于干冷、热。
因此湿、热的效果优于干冷、热。
人体接受冷热疗法面积的大小与机体反应的人体接受冷热疗法面积的大小与机体反应的强弱有关强弱有关应用时间过长所产生的继发效应将抵消治疗应用时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应同时还会导致不良反应的发生效应同时还会导致不良反应的发生个体差异个体差异不同的机体、精神状态、年龄、性别以及神经不同的机体、精神状态、年龄、性别以及神经系统对冷热刺激的调节功能,局部皮肤对冷热系统对冷热刺激的调节功能,局部皮肤对冷热的耐受力有所差异的耐受力有所差异一、一、冷疗的作用冷疗的作用二、二、冷疗的禁忌证冷疗的禁忌证三、三、冷疗技术冷疗技术一、冷疗的作用一、冷疗的作用
(一)
(一)控控制制炎炎症症扩扩散散
(二)
(二)减减轻轻局局部部充充血血和和出出血血基础护理技术基础护理技术(三)(三)减减轻轻组组织织的的肿肿胀胀和和疼疼痛痛冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛(四)(四)降降低低体体温温冷直接和皮肤接触通过传导作用散热降低体温禁禁忌忌症症二、冷疗的禁忌症二、冷疗的禁忌症组织损伤冷疗可使局部毛细血管收缩,冷疗可使局部毛细血管收缩,血液循环不良,组织营养不足血液循环不良,组织营养不足,加重组织损伤,且影响伤口愈加重组织损伤,且影响伤口愈合。
合。
血液循环障碍n冷冷疗可加重微循环障碍疗可加重微循环障碍n常见于大面积组织受损、休常见于大面积组织受损、休克、微循环障碍、水肿、周围血克、微循环障碍、水肿、周围血管病变等病人。
管病变等病人。
慢性炎症或深部化脓性病灶n冷疗可使局部血流量减少,妨冷疗可使局部血流量减少,妨碍炎症吸收。
碍炎症吸收。
冷过敏者n用冷后可出现荨麻疹、红斑、用冷后可出现荨麻疹、红斑、关节疼痛、肌肉挛缩等过敏症状。
关节疼痛、肌肉挛缩等过敏症状。
机体某些部位禁忌用冷枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底返回返回冰帽、槽冰帽、槽的使用的使用冷疗技术冷疗技术三、冷疗技术三、冷疗技术冷湿敷法冷湿敷法冰袋的冰袋的使使用用乙醇(温水)乙醇(温水)拭浴法拭浴法目的目的告知告知准备准备操作操作规程规程注意注意事项事项
(一)
(一)冰袋的使用冰袋的使用目目的的告告知知降温、消肿、止血、降温、消肿、止血、缓解局部疼痛。
缓解局部疼痛。
(11)冰袋放于病人的前)冰袋放于病人的前额、头顶部、早期软组织额、头顶部、早期软组织损伤部位和体表大血管分损伤部位和体表大血管分布处可起到降温、消肿、布处可起到降温、消肿、止血作用,不能随意移动止血作用,不能随意移动部位,以防冻伤。
部位,以防冻伤。
(22)冰袋的使用是安全)冰袋的使用是安全的,在放置过程中局部会的,在放置过程中局部会有些不舒适,需要病人的有些不舒适,需要病人的配合。
配合。
(一)冰袋的使用
(一)冰袋的使用着装整洁、着装整洁、修剪指甲、修剪指甲、洗手洗手护士准备护士准备环境准备环境准备病室静、整洁、病室静、整洁、温湿度适宜。
温湿度适宜。
酌情关闭门窗,酌情关闭门窗,避免对流风避免对流风病人准备病人准备理解使用冰袋理解使用冰袋的意义,知晓的意义,知晓正确的使用方正确的使用方法及配合要点。
法及配合要点。
用物准备用物准备冰袋、冰囊及布套、冰袋、冰囊及布套、毛巾、冰块、帆布毛巾、冰块、帆布袋、脸盆、木槌、袋、脸盆、木槌、冷水、勺冷水、勺
(一)冰袋的使用
(一)冰袋的使用准备准备准备冰袋准备冰袋核对解释核对解释观察疗效观察疗效放置冰袋放置冰袋整理记录整理记录将冰装人帆布袋,木槌敲碎成小块,放人盆内用水冲去棱角,装袋携用物至病人床旁,核对姓名、床号,解释操作目的、注意事项,取得病人合作将冰袋放置所需部位冷疗的效果与局部皮肤情况最长不得超过30分钟,若连续使用中间休息60min后可再次使用,以利于局部组织复原若局部皮肤出现发紫、麻木感,停止使用使用完毕,取下冰袋,协助病人躺卧舒适,将袋内冰水倒净,倒挂晾干后,吹气夹紧袋口存放于阴凉处,布套放入污衣袋内送洗。
记录用冷部位皮肤情况、时间、效果、病人的反应等并签字
(一)冰袋的使用
(一)冰袋的使用操作规程操作规程排气,系紧袋口排气,系紧袋口倒提、检查无漏水后倒提、检查无漏水后擦干冰袋装入布套中擦干冰袋装入布套中知识链接高热降温,高热降温,冰袋放在前额、冰袋放在前额、头顶、侧颈、头顶、侧颈、腋下、腹股沟腋下、腹股沟等大血管部位等大血管部位扁桃体术后扁桃体术后在颈前颌下在颈前颌下1.随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化,便于及时更换。
2.注意观察用冷部位血液循环状况,如皮肤出现苍白、青紫等,应立即停止用冷。
3.如为高热病人降温,降温30分钟后测量体温,并在体温单上作好记录。
(一)冰袋的使用
(一)冰袋的使用注意事项注意事项返回返回目的目的告知告知准备准备操作操作规程规程注意注意事项事项
(二)、冰帽、槽的使用
(二)、冰帽、槽的使用目的告告知知头部降温,防治脑头部降温,防治脑水肿,降低脑细胞水肿,降低脑细胞的代谢,减轻脑细的代谢,减轻脑细胞的需氧量,提高胞的需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐脑细胞对缺氧的耐受性,降低脑细胞受性,降低脑细胞损害。
损害。
(11)冰帽、冰槽的使用是)冰帽、冰槽的使用是安全的,请将病人的头部安全的,请将病人的头部放于冰帽中,在放置过程放于冰帽中,在放置过程中局部可能会有些不舒适,中局部可能会有些不舒适,需要病人的配合。
需要病人的配合。
(22)通过使用冰帽,可降)通过使用冰帽,可降低头部温度,防治脑水肿,低头部温度,防治脑水肿,降低脑细胞代谢,减轻脑降低脑细胞代谢,减轻脑细胞的需氧量,提高脑细细胞的需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,有利胞对缺氧的耐受性,有利于病人的身体健康。
于病人的身体健康。
(二)冰帽、槽的使用
(二)冰帽、槽的使用着装整洁、着装整洁、修剪指甲、修剪指甲、洗洗手手护士准备护士准备环境准备环境准备病室静、整洁、病室静、整洁、温湿度适宜。
温湿度适宜。
酌情关闭门窗,酌情关闭门窗,避免对流风避免对流风病人准备病人准备理解使用冰帽理解使用冰帽的意义,知晓的意义,知晓正确的使用方正确的使用方法及配合要点。
法及配合要点。
用物准备用物准备冰帽冰帽(或冰槽或冰槽)、帆、帆布袋、冰、木槌、布袋、冰、木槌、盆、勺、冷水、肛盆、勺、冷水、肛表、海绵垫、未脱表、海绵垫、未脱脂棉球、凡士林纱脂棉球、凡士林纱布布22条、治疗碗条、治疗碗
(二)冰帽、槽的使用
(二)冰帽、槽的使用准备准备准备冰帽准备冰帽核对解释核对解释观察疗效观察疗效放置冰帽放置冰帽整理记录整理记录方法同冰袋法携用物至病人床旁,核对姓名、床号,解释操作目的、注意事项,取得病人合作将病人头部置于冰帽中,戴冰帽的病人后颈部、双耳外面垫海绵垫保护,用冰槽者,双耳塞未脱脂棉球,双眼覆盖凡士林纱布遮盖,引流管放于水桶内注意观察病人的体温、局部皮肤颜色,全身反应及病情变化每隔30min测量体温一次,肛温维持在33左右不宜低于30。
以防心室纤颤等并发症协助病人取舒适卧位,记录用冷部位、时间、效果及病人的反应等并签字。
使用冰槽者,将槽内冰水倒空,清洁备用
(二)冰帽、槽的使用
(二)冰帽、槽的使用操作规程操作规程冰帽的使用知识链接1、观察头部皮肤变化,防止病人耳廓发生青紫、麻木及冻伤等现象。
2、观察病人体温、心率变化,每30min测量生命体征一次,肛温维持在33不宜低于30,以防心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞等并发症。
3、降温过程中,注意保护病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底部位。
(二)、冰帽、槽的使用
(二)、冰帽、槽的使用注意事项注意事项目的目的告知告知准备准备操作操作规程规程注意注意事项事项(三)冷湿敷法(三)冷湿敷法目的告知降温、止痛、消肿、降温、止痛、消肿、消炎。
消炎。
(11)冷湿敷法是临床常用的)冷湿敷法是临床常用的一项物理疗法,是将敷布敷在一项物理疗法,是将敷布敷在患处,注意观察局部皮肤颜色,患处,注意观察局部皮肤颜色,防止局部冻伤。
在敷布放置过防止局部冻伤。
在敷布放置过程中局部可能会有些不舒适,程中局部可能会有些不舒适,需要病人的配合。
需要病人的配合。
(22)通过使用冷湿敷法可起)通过使用冷湿敷法可起到降温的作用,早期扭伤、挫到降温的作用,早期扭伤、挫伤用冷湿敷法可以消除局部肿伤用冷湿敷法可以消除局部肿胀,减轻疼痛,促进炎症的消胀,减轻疼痛,促进炎症的消散,有利于疾病的康复。
散,有利于疾病的康复。
(三)冷湿敷法(三)冷湿敷法着装整洁、着装整洁、修剪指甲、修剪指甲、洗洗手手护士准备护士准备环境准备环境准备病室静、整病室静、整洁、温湿度适洁、温湿度适宜。
酌情关闭宜。
酌情关闭门窗,避免对门窗,避免对流风流风病人准备病人准备知晓正确的知晓正确的冷湿敷方法冷湿敷方法体位舒适,体位舒适,愿意合作。
愿意合作。
用物准备用物准备长钳长钳22把、敷布把、敷布22块、块、凡士林、橡胶单、凡士林、
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- 冷热 疗法