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外科护理复习试题
外科护理复习试题
一、选择题(每题1分)
1.“餐叉”畸形见于:
()
A.尺骨上端骨折B.桡骨上端骨折C.桡骨下端骨折D.尺骨下端骨折E.肱骨髁上骨折
2.不属于骨折的治疗原则是:
()
A.手法复位小夹板固定B.手术复位钢板内固定C.促进骨折药物治疗D.指导病人做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后石膏管型固定
3.股骨头的主要血液来源是:
()
A.旋骨内,外侧动脉B.圆韧带内的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉的升支D.闭孔动脉E.阴部内,外动脉
4.骨筋膜室综合症的晚期并发症是:
()
A.缺血性骨坏死B.肾功能障碍C.缺血性肌挛缩D.不明原因发热E.慢性骨髓炎
5.骨折X线检查的重要意义是:
()
A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨折密度
6.骨折病人长期卧床可能发生:
()
A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.坠
积性肺炎
7.骨折的急救不包括:
()
A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位
8.骨折的特有体征是:
()
A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音与骨擦感E.患者循环障碍
9.骨折的治疗原则:
()
A.创口包扎B.迅速运输C.积极手术D.正确搬运E.复位,固定,功能锻炼
10.骨折的专有体征是:
()
A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动
11.骨折功能复位标准,正确的说法是:
()
A.长骨干横骨折对位至少达3/4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.下肢断缩移位成人不超过2cmE.旋转移位必须矫正
12.骨折血肿机化演进期一般需要:
()
A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周
13.骨折引起脂肪栓塞是由于:
()
A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高
14.骨性关节炎最长累及的关节是:
()
A.腕关节,踝关节,远端指间关节B.腕关节,肩关节,近端指间关节
C.腕关节,肘关节,近端指间关节D.膝关节,髋关节,远端指间关节E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
15.开放性骨折体温升高时应考虑有:
()
A.疼痛B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失
16.手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了:
()
A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐
17.影响骨折愈合的全身因素是:
()
A.年龄B.发热C.休克D.血压E.肥胖
18.原始骨痂形成一般需要:
()
A.1周左右B.2-3周C.4-8周D.9-10周E.11-12周
19、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列哪项不正确()
A、局部肿块不明显B、嵌顿疝内容物为大网膜C、无肠梗阻表现
D、不易引起绞窄E、临床上少见
20、最容易引起嵌顿的疝是()
A、切口疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、腹股的斜疝
21、小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法()
A、非手术治疗B、疝囊切除,高位结扎疝囊C、Ferguson修补法
D、Bassini修补法E、疝成形术
22、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是()
A、肠壁动脉血流障碍B、肠壁静脉血流障碍C、疝囊内有渗液积累
D、疝块迅速增大E、发生急性机械性肠梗阻
23、滑动疝最易发生的部位是()
A、外伤处B、小网膜孔C、脐血管穿过的脐环
D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E、愈合不良的手术切口
24、腹股沟疝或复发疝的发病机制()
A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
25、右腹沟疝多见的原因()
A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
26腹股沟疝处理原则正确的是()
A2岁以下,疝环直径小于1。
5CM的婴幼儿可暂不手术
B如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术
C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位
27.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。
一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为()
A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎
28.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。
6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。
查体:
右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。
首选的有效治疗是()
A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素
29.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是()
A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐
30.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()
A.腹痛B.内脏损伤C.腹壁损
伤D.恶心、呕吐E.腹膜后血肿
31.腹内空腔脏器破裂确诊后应()
A.迅速手术治疗B.先治休克,待休克控制后才手术C.如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查D.先治疗休克然后手术;但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术E.估计破裂口小者可采用保守治疗
32.腹部最易损伤的空腔脏器是()
A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠
33.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项错误()
A.腹穿抽出不凝血液B.腹穿抽出凝固血液C.膈下有游离气体D全身情况恶化E.血压有下降趋势
34.严重复合伤的处理首先是()
A.镇静止痛B.清创C.输血D.骨折固定E.保持呼吸道通畅
35.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是()
A.X线腹部平片B.血尿常规检查C.休检有移动性浊音D.腹腔穿刺E.超声波检查
36.严重结肠损伤的治疗最好为()
A.裂伤缝合B.肠切除,肠吻合术C.肠外置造口术D.肠捷径吻合E.以上都不是
37.男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。
诊断要考虑()
A.十二.指肠损伤B.胆囊破裂C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸
D.右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂E.右肾破裂
38.患者,男性,30岁,五天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7,8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出lml不凝血,诊断为()
A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂
D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂
39.引起上消化道出血最常见的原因是()
A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.胆道感染出血
40.外科治疗门静脉高压症的主要目的是()
A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.治疗顽固性腹水D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能
41.下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变()
A.胃息肉B.胃溃疡C.胃酸缺乏症D.萎缩性胃炎E.胃黏膜脱垂
42.外科治疗消化性溃疡的目的是()
A.防治消化道出血B去除溃疡病灶C.防止溃疡发生恶变
D彻底治愈溃疡E.治愈溃疡,消除症状,防止复发
43.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()A
.三腔二囊管压迫试验B.肝功能检查C.胃镜检查
D.选择性腹腔动脉造影E.X线双重对比造影
44.胃癌最主要的转移途径()
A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移D腹腔种植E.直接蔓延
45.幽门梗阻的主要特征()
A.有长期的溃疡病史B上腹部广泛压痛C.频繁泛酸、嗳气
D.呕吐宿食,不含胆汁E.钡餐检查呈十二指肠畸形
46.男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。
查体:
上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音
(一),大便潜血(+)。
此患者首先怀疑诊断为()
A.胃癌B.食管静脉曲张破裂出血C.慢性萎缩性胃炎D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血
47.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是()
A胆管B肝动脉C门静脉D淋巴管E肝破损裂口
48.与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D肝良性肿瘤E胆道感染
49.原发性肝癌病人的首发症状多为()
A肝区疼痛B发热C黄疸D消瘦E肝肿大
50.Charcot三联症包括:
()
A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸
D.腹痛、黄疸、肝肿大E.腹痛、黄疸、腹块
51.胆道出血的特点是:
()
A.来势凶,出血量大B.置三腔二囊管后可止血C.口服止血剂可有效止血D.病情急,发作时无腹痛、发热及黄疸E.反复发作,呈周期性,可自行停止或引起休克
52.下列哪项是胆道蛔虫症的特点?
()
A.上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性绞痛,阵发性加剧
D.起病缓慢,多在进食油腻食物后发作E.腹痛、寒热、黄疸是其主要表现
53.女.60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。
体查:
巩膜无黄染,心率120次/分.右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(十).可扪及肿大之胆囊。
最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
54、处理急性胰腺炎的最重要措施:
()
A.解除疼痛B.抗菌治疗C.手术治疗D.抑制胰液分泌E.大量输液
55、实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是:
()
A血糖水平升高B血清淀粉酶水平升高C血清胆红素水平升高D白细胞计数升高E.以上都不对
56、引起急性胰腺炎最常见的原因是:
()
A胆总管末端梗阻和胆汁逆流B饮酒C流行性腮腺炎
D穿透性消化性溃疡E胰腺
外伤
57、某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。
体检:
T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是:
()
A.协助病人翻身B.物理降温C.防止坠床D.禁食、胃肠减压E.建立静脉通路
58.血栓闭塞性脉管炎的特征是()
A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关
59.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是:
()
A.四肢大血管B.股动脉、国动脉C.腋动脉、肱动脉
D.四肢中小动静脉,以动脉为主E.四肢中小动列脉,以静脉为主
60、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口
61、张力性气胸主要的病理生理改变是()
A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动
D、肺内气体对流E、皮下气肿
62、容易发生骨折的肋骨是()
A、1~3肋B、4~7肋C、8~10肋D、11~13肋E、肋软骨
63、下列不符合食道癌的是()
A.进行性吞咽困难B.持续性下咽哽噎感C.老年人多
D.男多于女E.下段多于中段
64、食管癌的典型症状是()
A、胸骨后烧灼感B、食管内异物感C、咽下食物哽噎感
D、咽下食物停滞感E、进行性吞咽困难
65.预后最差的肺癌是()
A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌66法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()
A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度
67.直肠手术最易损伤的泌尿器官是()
A膀胱B精索C前列腺D尿道E输尿管
68目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有()
A吸烟B着凉C饮酒D雄激素E细菌感染
69泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()
A前列腺结核B输精管结核C附睾结核D睾丸结核E清囊结核70尿道球部损伤常出现的症状()
A终末血尿B全程血尿C尿道口滴血D尿频E尿痛
71上尿路结石最常见的典型症状是()
A肉眼血尿B持继性腹痛C腰疼痛+血尿D发热、腰痛E恶心、呕吐、出冷汗
72下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A无痛性血尿B终末血尿C活动后血尿D初期血尿E严重血尿伴血块
73某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是()A尿道结石B膀胱结石C腰扭伤D肾输尿管结石E肾炎74上尿路结石的典型症状是()
A尿频、尿急、尿痛B活动后绞痛并有
血尿C间歇性无痛血尿
D下腹部疼痛并有恶心E排尿突然中断
75肾癌的早期症状是()
A无痛性血尿B腰部疼痛C腰部包块D蛋白尿E全身水肿F消瘦76肾结核最常见的临床表现是()
A血尿、脓尿B尿频、尿急、尿痛C全身结核中毒症状
D肾区疼痛E肾区包块
77.病人行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加重,且伴发热,应首先考虑的是:
()
A.原发性胆总管结石B.肝内胆管结石C.胆管损伤D.胆管癌E.胆
管炎性狭窄
78.男,45岁。
反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发结石。
最佳治疗应为:
()
A.体外振波碎石术B.口服鹅去氧胆酸溶石C.胆囊切开取石术
D.胆囊切除术E.胆囊造口术
79.原发性肝癌最常见的播散部位是()
A肝B肺C扁骨D颅脑E左锁骨上淋巴结
80.晚期肝癌最常见的体征是()
A肝区疼痛B食欲下降C腹胀、乏力D肝肿大E黄疸
81.原发性肝癌的首选治疗方法是()
A栓塞治疗B全身化疗C手术治疗D无水乙醇注射E放射治疗
82.继发肝癌论述正确的是()
83男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:
舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。
应考虑为()
A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染E.急性肠扭转
84.上诉患者最适当的处理是()
A.胃肠减压,使用抗生素B.补充血容量C.穿刺引流D.急诊手
术E.观察4-8小时病情不见好转再手术
85.如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜()
A.胃大部切除毕I氏B.溃疡穿孔修补术C.胃大部切除毕II氏D.旷置性胃大部切除术E.胃大部切除胃空肠吻合术
86.嵌顿性疝为()
A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被病环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E.疝内容为部分肠壁
二、共用题干(每题1分)
(1)男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP
87.该患者最可能诊断是()
A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻
88.该患者最佳治疗方法是()
A观察.B.急诊行手术治疗C.抗炎补液D.中药治疗E.对症治疗
89.该患者可能
出现的最严重的并发症为()
A门静脉炎.B.肠梗阻C.化脓性腹膜炎D.腹腔脓肿E.水电解质紊乱
90.该患者手术后最常出现的并发症为()
A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染
(2)男,44岁。
大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。
保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。
查体:
T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。
91.首先考虑的诊断是()
A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃疡并穿孔C.急性肝脓肿
D.重症急性胰腺炎E.急性梗阻化脓性胆囊炎
92.为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.腹部X线片B.腹部B超C.血常规D.血CA19-9E.肝功能
93.最重要的治疗措施是()
A.抗休克治疗B.急诊治疗C.择期手术
D.纠正休克后急诊手术E.应用广谱抗生素
(3)55岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。
体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
94.有助于尽快明确诊断的检查首选()
A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜E.核素扫描
95.最有可能的诊断是()
A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张
96.首先考虑的治疗方案是()
A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访
(4)女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血补液后,第1小时仍有血性引流液210ml。
97.应考虑的诊断是:
()
A.大量血胸B.中量血胸C.小量血胸D.进行性血胸E.肺裂伤
98.应作何紧急处理?
()
A.继续加强输血补血液B.应用止血药物C.使用抗生素及血管活性药物
D.继续观察引流情况E.紧急剖胸探查术
(5)某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压
9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。
胸部检查:
左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。
99.诊断:
()
A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。
C.左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克
D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
100.最好的急救措施是:
()
A.气管插管或气管切开B.快速输血、输液抗休克C.心包穿刺减压
D.粗针头胸穿刺减压E.胸膜腔闭式引流术持续排气
1
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