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运动创伤运动创伤的防治原则的防治原则山东省运动康复研究中心山东省体育医院刘晨光在当今世界,在在当今世界,在“更快更高更强更快更高更强”精神的指精神的指引下,竞技体育取得了突飞猛进的发展,并引下,竞技体育取得了突飞猛进的发展,并不断地向人类生理极限发起挑战,随之各种不断地向人类生理极限发起挑战,随之各种急、慢性运动伤病不可避免地发生。
但只要急、慢性运动伤病不可避免地发生。
但只要坚持科学训练和科学的医学监督、及时的伤坚持科学训练和科学的医学监督、及时的伤病预防和治疗,是完全能够把伤病发生率降病预防和治疗,是完全能够把伤病发生率降低到最低,保证运动员健康、延长运动寿命,低到最低,保证运动员健康、延长运动寿命,发挥更大运动能力,获得优异的运动成绩。
发挥更大运动能力,获得优异的运动成绩。
前言前言目录目录一、一、一、一、运动创伤的分类:
一般分类、曲绵域分类运动创伤的分类:
一般分类、曲绵域分类运动创伤的分类:
一般分类、曲绵域分类运动创伤的分类:
一般分类、曲绵域分类二、运动创伤的发生原因二、运动创伤的发生原因二、运动创伤的发生原因二、运动创伤的发生原因
(一)内因
(一)内因11、运动体质和气质不足、运动体质和气质不足22、运动系统生理结构不良、运动系统生理结构不良33、技术动作熟练与正确与否、技术动作熟练与正确与否44、心理素质不良、心理素质不良55、处于疲劳状态和注意力不集中、处于疲劳状态和注意力不集中
(二)外因
(二)外因11、训练方法不科学、训练方法不科学22、运动项目性质特点、运动项目性质特点33、缺乏医务监督、缺乏医务监督44、环境气候因素、环境气候因素55、场地卫生与设施、场地卫生与设施66、职业道德、职业道德三、运动创伤的预防原则三、运动创伤的预防原则三、运动创伤的预防原则三、运动创伤的预防原则11、坚持积极的、坚持积极的“预防为主、防治结合预防为主、防治结合”的原则的原则22、坚持训练科学化的原则、坚持训练科学化的原则33、科学的营养膳食和训练中及时补糖、补水、科学的营养膳食和训练中及时补糖、补水四、运动创伤治疗康复原则四、运动创伤治疗康复原则一、运动创伤的分类一般分类一般分类一般分类一般分类按性质可分为:
按性质可分为:
按性质可分为:
按性质可分为:
肌肉韧带的捩伤及断裂;肌肉韧带的捩伤及断裂;肌肉韧带的捩伤及断裂;肌肉韧带的捩伤及断裂;挫伤;挫伤;挫伤;挫伤;四肢骨折;四肢骨折;四肢骨折;四肢骨折;关节脱位;关节脱位;关节脱位;关节脱位;脑震荡等等。
脑震荡等等。
脑震荡等等。
脑震荡等等。
按损伤程度可分为:
按损伤程度可分为:
按损伤程度可分为:
按损伤程度可分为:
轻度伤轻度伤轻度伤轻度伤能坚持训练。
能坚持训练。
能坚持训练。
能坚持训练。
中度伤中度伤中度伤中度伤不能按计划训练不能按计划训练不能按计划训练不能按计划训练,需减少运动量。
需减少运动量。
需减少运动量。
需减少运动量。
重度伤重度伤重度伤重度伤完全不能训练。
完全不能训练。
完全不能训练。
完全不能训练。
曲绵域教授的创伤分类方法:
运动技术伤非运动技术伤运动技术伤运动技术伤概念:
由于技术动作不当造成的损伤特点:
该类损伤的发生与运动项目及运动技术密切相关。
运动技术伤又可细分为:
急性伤和慢性伤运动技术伤运动技术伤急性伤急性伤nn急性伤是突然暴力造成的损伤,也称为新伤、损伤初急性伤是突然暴力造成的损伤,也称为新伤、损伤初期。
一般指伤后不超过期。
一般指伤后不超过22周的新鲜损伤。
如膝关节交周的新鲜损伤。
如膝关节交叉韧带断裂、跟腱断裂等。
叉韧带断裂、跟腱断裂等。
特点:
明显的外伤史特点:
明显的外伤史局部肿痛、肿胀、血肿及瘀血斑局部肿痛、肿胀、血肿及瘀血斑功能障碍等。
功能障碍等。
急性期的损伤处理不当或误诊、误治,不仅可转入慢急性期的损伤处理不当或误诊、误治,不仅可转入慢性期,而且可能因损伤组织结构性改变而影响功能。
性期,而且可能因损伤组织结构性改变而影响功能。
因此,重视急性期的治疗非常重要。
因此,重视急性期的治疗非常重要。
运动技术伤运动技术伤慢性伤慢性伤nn慢性伤即过劳伤或称微细损伤,中医称为陈伤、久伤。
慢性伤即过劳伤或称微细损伤,中医称为陈伤、久伤。
凡受伤时间超过凡受伤时间超过2233周以上者,无论已经治疗或未经周以上者,无论已经治疗或未经治疗,均属此类。
治疗,均属此类。
慢性损伤在一般骨科大夫看来,不算是伤,不妨碍日慢性损伤在一般骨科大夫看来,不算是伤,不妨碍日常生活。
但对优秀运动员而言,常常严重影响训练和常生活。
但对优秀运动员而言,常常严重影响训练和比赛成绩的提高。
比赛成绩的提高。
例如:
早期的例如:
早期的髌骨软骨病髌骨软骨病,只有在加大运动量时才有,只有在加大运动量时才有膝痛,运动量小时不痛,这种伤属中等度伤,应减少膝痛,运动量小时不痛,这种伤属中等度伤,应减少膝的运动量。
如按一般的分类方法指导实践,很有可膝的运动量。
如按一般的分类方法指导实践,很有可能延误伤病治疗,影响队员的正常训练。
能延误伤病治疗,影响队员的正常训练。
非运动技术伤非运动技术伤非运动技术伤:
运动中的意外损伤。
非运动技术伤:
运动中的意外损伤。
防治措施:
防治措施:
制定严格的竞赛制度和比赛规则;制定严格的竞赛制度和比赛规则;加强医务监督;加强医务监督;研制有效的保护装备,如护肩、护肘、护膝等。
研制有效的保护装备,如护肩、护肘、护膝等。
在治疗上应密切结合运动项目的特点,采取有效的手在治疗上应密切结合运动项目的特点,采取有效的手术或非手术的措施,并应根据项目特点、训练特点安术或非手术的措施,并应根据项目特点、训练特点安排康复计划。
排康复计划。
一切创伤的发生都可能有内、外因的问题,十分复杂。
除了车祸、自然灾害、毒蛇虫兽咬伤等和少数急性运动创伤属意外伤害,难以避免外,其他绝大部分损伤都有其内外原因,很多因素是完全可以预防、避免,从而有效降低运动创伤发生率。
运动伤病的发生原因运动伤病的发生原因内因11、运动体质和气质不足、运动体质和气质不足国际上常称的国际上常称的“体适能体适能”,主要是指肌肉力量状态、关,主要是指肌肉力量状态、关节的柔韧性和心肺等脏器功能。
当肌力不足、缺少训练、节的柔韧性和心肺等脏器功能。
当肌力不足、缺少训练、肌肉质量不佳时(高),平衡能力较差不仅影响关节的肌肉质量不佳时(高),平衡能力较差不仅影响关节的稳定性,难以完成大强度训练和技术动作,而易发生筋稳定性,难以完成大强度训练和技术动作,而易发生筋肉及关节损伤。
肉及关节损伤。
运动伤病的发生原因内因当关节柔韧性差、动作不协作、僵硬时则更易发生关节韧当关节柔韧性差、动作不协作、僵硬时则更易发生关节韧带、软骨、肌腱及关节辅助装置损伤,且不能完成更强、带、软骨、肌腱及关节辅助装置损伤,且不能完成更强、更复杂的攻防技术动作和训练。
更复杂的攻防技术动作和训练。
当心肺等内脏机能不强时则体能体力不足,当心肺等内脏机能不强时则体能体力不足,耐力不强,极易发生疲劳和动作不协调,耐力不强,极易发生疲劳和动作不协调,不能适应大强度训练,很易发生各种损伤。
不能适应大强度训练,很易发生各种损伤。
运动伤病的发生原因内因运动员性格不良、情绪不稳定、精神状态差、运动员性格不良、情绪不稳定、精神状态差、意志力薄弱,缺乏团结拼搏精神,灵敏性较差,意志力薄弱,缺乏团结拼搏精神,灵敏性较差,在训练比赛中就易情绪化、注意力不集中,不在训练比赛中就易情绪化、注意力不集中,不能精神饱满、全神贯注地去进行大强度和高难能精神饱满、全神贯注地去进行大强度和高难度技术训练,也易发生各种损伤。
度技术训练,也易发生各种损伤。
运动伤病的发生原因内因运动伤病的发生原因内因22、运动系统生理结构不良、运动系统生理结构不良有不少运动员存在先天性骨、关节及肌肉等有不少运动员存在先天性骨、关节及肌肉等组织结构发育不正常或体形肥胖、瘦弱,也容易组织结构发育不正常或体形肥胖、瘦弱,也容易导致运动机能不足,以及发生先天变异部位的组导致运动机能不足,以及发生先天变异部位的组织损伤。
织损伤。
常见的先天变异或发育不良有常见的先天变异或发育不良有:
第第33腰椎横突过长、腰骶椎隐性脊椎裂、腰椎弓根狭部腰椎横突过长、腰骶椎隐性脊椎裂、腰椎弓根狭部裂(不连),第裂(不连),第55腰椎横突肥大、腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎横突肥大、腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱畸形、髋臼发育不良、股骨内外髁发育不良、高位脊柱畸形、髋臼发育不良、股骨内外髁发育不良、高位膑骨、二分膑骨、盘状半月板、髌股关节骑跨不合槽、膑骨、二分膑骨、盘状半月板、髌股关节骑跨不合槽、膝内、外翻畸形,膝、肘关节过伸、四肢肌肉发育不足、膝内、外翻畸形,膝、肘关节过伸、四肢肌肉发育不足、乏力、关节、骨骺发育不良、小腿三头肌跟腱短小、扁乏力、关节、骨骺发育不良、小腿三头肌跟腱短小、扁平足、拱形足、高度近视等。
平足、拱形足、高度近视等。
运动伤病的发生原因内因建议根据不同的运动项目建议根据不同的运动项目特点,在选材时应注意对特点,在选材时应注意对易伤的运动部位进行影像易伤的运动部位进行影像学检查,以正常骨关节肌学检查,以正常骨关节肌肉结构选才为宜,对体形肉结构选才为宜,对体形肥胖瘦弱,也应注意针对肥胖瘦弱,也应注意针对性的考虑。
性的考虑。
运动伤病的发生原因内因33、技术动作熟练与正确与否、技术动作熟练与正确与否技术水平差的运动员常不能用正确的技术动作完成各种强度和复杂动作的训练,很易发生受伤。
如力量练习时,以不正确的体位作蹲起练习,极易损伤腰、膝,再如网球运动员反复进行错误的击球动作时,也易发生“网球肘”等。
运动伤病的发生原因内因过高估计自己的运动能力或好胜心太强,则易操之过度、失去自控去冒险,也易发生损伤。
对焦虑、过度紧张者,易行为失常,“走神”,造成动作不协调而发生损伤。
44、心理素质不良、心理素质不良运动伤病的发生原因内因当发生运动性疲劳后,一般运动技能都要下降,当发生运动性疲劳后,一般运动技能都要下降,神疲倦怠,精神不易集中。
此阶段最容易发生伤神疲倦怠,精神不易集中。
此阶段最容易发生伤病,应引起高度重视。
而在训练全过程中,运动病,应引起高度重视。
而在训练全过程中,运动员注意力不集中时也易发生意外损伤。
员注意力不集中时也易发生意外损伤。
55、处于疲劳状态和注意力不集中、处于疲劳状态和注意力不集中运动伤病的发生原因内因11、训练方法不科学、训练方法不科学、训练方法不科学、训练方法不科学运动伤病的发生原因外因这是伤病发生的很重要原因。
主要表现在训练方法缺少科学性,训练计划安排不合理,缺乏循序渐进的训练原则,不重视热身准备活动和训练后的放松恢复练习,训练计划缺乏针对性,统一的单一的某一技术动作或身体素质训练太多,或技术动作不规范,或训练时间过长,使运动员过于疲劳而厌倦训练,这时最容易发生关节软骨、韧带、腱末端结构滑膜皱襞、滑液囊及骨、骨骺的慢性损伤和劳损。
对抗性、身体易接对抗性、身体易接触的运动项目,如触的运动项目,如足球、篮球、曲棍足球、篮球、曲棍球、橄榄球、摔跤、球、橄榄球、摔跤、柔道、拳击、跆拳柔道、拳击、跆拳道、武术对打、散道、武术对打、散打等项目,易发生打等项目,易发生扭挫伤,且有些伤扭挫伤,且有些伤是难以避免的。
是难以避免的。
运动伤病的发生原因外因22、运动项目性质特点、运动项目性质特点、运动项目性质特点、运动项目性质特点撞击受伤撞击受伤危险性高的运动项目如体危险性高的运动项目如体操、跳水、弹网、激流皮操、跳水、弹网、激流皮艇、自由式滑雪艇、自由式滑雪空中技空中技巧、花样滑冰等;高强力巧、花样滑冰等;高强力的运动项目如举重、跳跃的运动项目如举重、跳跃等项目,或在力量、耐力、等项目,或在力量、耐力、弹跳、爆发力训练时,易弹跳、爆发力训练时,易发生负荷最强部分的筋肉发生负荷最强部分的筋肉牵拉伤、关节扭挫伤或骨牵拉伤、关节扭挫伤或骨应力性损伤。
应力性损伤。
运动伤病的发生原因外因22、运动项目性质特点、运动项目性质特点、运动项目性质特点、运动项目性质特点运动伤病的发生原因外因33、缺乏医务监督、缺乏医务监督、缺乏医务监督、缺乏医务监督
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