临床执业助理医师模拟95.docx
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临床执业助理医师模拟95
[模拟]临床执业助理医师模拟95
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
四个百分率作比较,有1个理论数小于5,大于1,其他都大于5
A.只能作校正X2检验
B.不能作X2检验
C.作X2检验不必校正
D.必须先作合理的合并
E.必须增加样本例数
参考答案:
C
第2题:
铅作用于机体出现的早期变化
A.贫血
B.腹绞痛
C.腕下垂
D.卟啉代谢障碍
E.尿中出现蛋白、红细胞、管型
参考答案:
D
第3题:
普查原发性肝癌最简单有效的方法是
A.B超检查
B.AFP定性检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏MRI
E.核素肝扫描
参考答案:
B
第4题:
癌的局部淋巴结有无转移应根据
A.淋巴结肿大
B.淋巴结变硬
C.与周围组织粘连
D.观察淋巴结切面
E.病理组织学检查
参考答案:
E
第5题:
医师行使干涉权不是针对
A.拒绝治疗的住院精神病患者
B.要求易诊的患者
C.需要隔离而拒绝隔离的传染病患者
D.有意扰乱正常医疗秩序的患者
E.实施自杀行为的抑郁症患者
参考答案:
B
第6题:
转氨酶和氨基酸脱羧酶的辅酶中含有下列哪种维生素
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B12
D.维生素B6
E.维生素C
参考答案:
D
第7题:
下列心理治疗和心理咨询的差别中,应除外
A.工作任务不同
B.工作时间长短不同
C.对象和情境不同
D.身份和工作方式不同
E.解决问题的性质和内容不同
参考答案:
B
第8题:
急性胆道感染常见的严重并发症不包括
A.急性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿
参考答案:
B
第9题:
对偏态分布的计量资料,为较好地代表其平均水平应该用
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.百分位数
E.众数
参考答案:
C
第10题:
医德修养的根本途径是
A.不断地学习医德理论知识
B.创造一个良好的医德修养氛围
C.向医德高尚的医务人员学习
D.坚持在医疗卫生保健实践中的医德修养
E.坚持有的放矢的医德修养
参考答案:
D
第11题:
中等大小(直径4~6cm)的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是
A.全身应用抗生素
B.输血,应用抗生素
C.穿刺抽脓.应用抗生素
D.全身支持疗法,应用抗生素
E.手术切开引流
参考答案:
C
第12题:
弥漫性硬化性肾小球肾炎主要病变是
A.肾间质纤维化
B.肾小球周围纤维化
C.肾小球及所属。
肾小管纤维化
D.肾小管上皮细胞坏死纤维化
E.单侧肾萎缩,色苍白
参考答案:
C
第13题:
消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性
A.中上腹疼痛
B.饥饿性疼痛
C.反复发作性痛
D.节律性痛
E.长期疼痛
参考答案:
D
第14题:
溃疡性结肠炎最常见的症状是
A.腹痛及腹部不适
B.腹泻黏液脓血便
C.恶心、呕吐
D.食欲缺乏
E.肛门排气减少
参考答案:
B
第15题:
心绞痛和晕厥最可能发生在
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴关闭不全
参考答案:
D
第16题:
1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.埘胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素基础水平与释放曲线不同
E.发病年龄不同
参考答案:
D
第17题:
不是缩宫素特点的是
A.能直接兴奋子宫平滑肌
B.对子宫体兴奋作用强
C.对子宫颈有松弛作用
D.对子宫作用敏感性不受女性激素的影响
E.大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩
参考答案:
D
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第18题:
女性,24岁,无痛性吞咽困难半年,X线钡餐检查食管下段呈鸟嘴样改变,下一步首选的处置是
A.钡餐复查
B.食管测压
C.胃镜检查
D.食管扩张术
E.继续观察
参考答案:
C
第19题:
成年伤员,工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤,按新九分法计算,其烧伤总面积为
A.27%
B.33%
C.38%
D.41%
E.45%
参考答案:
D
第20题:
50岁女性,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直,疼痛,活动受限,最可能的情况是
A.乳头肌功能不全或断裂
B.心脏破裂
C.肩手综合征
D.心室膨胀瘤
E.梗死后综合征
参考答案:
C
第21题:
肝硬化腹腔积液,尿少,下肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐位,有脐疝,治疗中首选
A.毛花苷C静注
B.氢氯噻嗪口服
C.放腹腔积液
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻
参考答案:
C
第22题:
青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。
含服硝酸甘油后胸痛加剧,并曾多次晕倒,数分钟后意识恢复。
胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.风湿性心脏病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.病窦综合征
E.先天性心脏病
参考答案:
C
第23题:
女,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动大约5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是
A.席汉病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性多饮
参考答案:
E
第24题:
一名腺垂体功能减退的患者,因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐,烦躁不安,抽搐,体温高达40.3℃,血压80/60mmHg.血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适
A.静脉补充50%的葡萄糖60ml
B.静脉补充生理盐水
C.静脉补充糖皮质激素
D.抗生素
E.镇静剂
参考答案:
E
第25题:
男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。
查体:
腹部无异常,首先选用的检查方法是
A.粪便常规+培养
B.B超
C.钡灌肠
D.全胃肠钡剂造影
E.全结肠镜检查
参考答案:
A
第26题:
中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。
近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖+++,住院治疗。
除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗
A.加强饮食控制,继续服格列本脲
B.加大格列本脲的剂量
C.改用二甲双胍
D.格列本脲加二甲双胍
E.改用胰岛素
参考答案:
E
第27题:
慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120/βmoL/L,抗HEVIgM+,诊断应考虑
A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B.慢性乙型肝炎活动
C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
参考答案:
A
第28题:
男性,45岁,体胖,平素食欲佳。
近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖+,应做哪些检查来确诊糖尿病
A.24小时尿糖定量
B.24小时尿C肽测定
C.皮质素葡萄糖耐量试验
D.葡萄糖耐量试验
E.24小时尿糖定量
参考答案:
D
第29题:
男,54岁,胃溃疡史15年,间断反复发作。
多为进食后疼痛,饭前缓解,近2个月疼痛规律改变,并消瘦。
为明确诊断,应首选的检查方法是
A.十二指肠镜检查
B.X线上消化道钡剂造影
C.胃镜检查
D.腹腔镜检查
E.腹部B超检查
参考答案:
C
第30题:
男性,42岁。
被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天抬入病室,查:
BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗的最好方法是
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止血镇静消炎
E.尿道缝合术
参考答案:
C
第31题:
李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。
王某为李某开出了“病毒性心肌炎,全休1个月”的诊断证明书。
对于王某的行为,县卫生局可以给予
A.吊销其医师执业证书
B.警告或责令其暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续教育
C.警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
D.调离医师岗位
E.给予行政或纪律处分
参考答案:
C
第32题:
女性,45岁。
气短8年。
查体:
心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。
超声示:
二尖瓣前叶曲线EF、斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是
A.冠心病合并多源性室性期前收缩
B.心肌病合并室性心动过速
C.原因不明的心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.左房黏液瘤合并心房扑动
参考答案:
D
第33题:
男,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便潜血试验阳性,食欲不振,消瘦,查:
面色苍白,上腹部压痛+,未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义
A.B型超声波检查
B.纤维胃镜
C.胃液分析
D.血清促胃液素测定
E.肝CT
参考答案:
B
第34题:
女,76岁。
因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。
体检:
血压190/70mmHg,心率慢、律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。
此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿一斯综合征发作
E.肥厚性梗阻型心肌病
参考答案:
D
第35题:
男,26岁。
心悸气短1年,不规则发热1个月。
二尖瓣区有3级全收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音,触及脾在肋下1.5cm,抗“O”1;400,尿蛋白+,镜下,红细胞0~6个/HP,最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性心包炎
E.急性感染性心内膜炎
参考答案:
E
第36题:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,快速房颤,服地高辛0.25mg,每日2次,1周后心率减至50次/分,规则,最可能的是
A.恢复窦性节律
B.发生Ⅱ度房室传导阻滞
C.发生Ⅱ度窦房传导阻滞
D.室率减慢
E.房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞
参考答案:
E
第37题:
女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式是
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.迷走神经切断加幽门成形术
C.旷置溃疡的胃大部切除术
D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
参考答案:
E
第38题:
男,78岁,呕吐.腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,查体:
腹肌紧张,血淀粉酶250U(Somogyi),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
参考答案:
C
第39题:
3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。
查:
皮肤有淤点,淤斑,脑膜刺激征+,腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
参考答案:
B
第40题:
男,48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是
A.肝性脑病Ⅰ期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅲ期
D.肝性脑病Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病
参考答案:
B
第41题:
成年伤员,其两下肢被热水烫伤后出现水疱,渗出液较多,剧痛。
伤后1小时就诊,其创面处理应选择
A.清创后行包扎疗法
B.清创后行暴露疗法
C.早期切痂植皮
D.早期削痂植皮
E.自然脱痂等待肉芽创面形成后,游离植皮
参考答案:
A
第42题:
女性,怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能的是
A.甲状腺腺瘤
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.T1型甲亢
E.甲状腺炎
参考答案:
B
第43题:
女性,29岁。
经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑
A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
参考答案:
D
第44题:
30岁,男性腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa。
呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:
浅黄色比重1.018,Rivalta试验+,细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.原发性肝脏腹膜转移
E.腹膜恶性肿瘤
参考答案:
B
第45题:
男,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕血200~400ml,排柏油样便3次。
血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能的诊断是
A.消化性溃疡并出血
B.急性胃黏膜损害
C.食物中毒
D.肝硬化并出血
E.胃癌
参考答案:
D
第46题:
男.40岁,间歇性上腹痛3年,未予系统治疗,近日出现呕吐,每天呕吐3次,呕吐后自觉舒适,能继续进食,呕吐物有酸臭味。
查体:
上腹饱满,压之不适,有振水音.诊断考虑为
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.急性单纯性胃炎
E.神经性呕吐
参考答案:
A
第47题:
女,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。
进一步处理应首选
A.继续药物治疗,可加大剂量
B.反复行大便隐血试验
C.X线钡餐复查
D.纤维胃镜检查
E.手术治疗
参考答案:
D
第48题:
男,42岁,上腹痛12小时持续性腹胀、呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:
上腹压痛轻微,血淀粉酶750U(Somogyi),最可能的诊断是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
参考答案:
B
第49题:
一张力性气胸患者,急诊入院。
X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给予右锁骨中线第二肋间置闭式引流,引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑
A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸
参考答案:
A
第50题:
经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带
A.两上肢、胸前
B.两上肢、胸前及颈部
C.两上肢、胸前及背部
D.两上肢、胸前及腰以上的腹部
E.两上肢、胸前及整个腹部
参考答案:
D
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