门诊突发事件预警机制及应急预案.docx
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门诊突发事件预警机制及应急预案
门诊部突发事件预警机制及应急预案
一、目的
依照“贵溪市人民医院突发公共事件预警机制与应急预案”要求,为有效预防、操纵和排除突发事件,保障门诊诊疗秩序,爱惜门诊工作人员及患者的生命平安、财产平安、环境平安,保证医疗工作的正常开展,结合本院实际情形制定本预警机制与应急预案。
二、门诊部及门诊科室应付突发事件职责
为妥帖处置突发事件,将突发事件造成的损失降到最低,医院成立了处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应付突发事件相关工作。
一、门诊部
门诊部负责做好门诊突发事件的监测及上报工作,严格按医院突发事件预警机制与应急预案进行处置、上报。
负责发觉和接收各门诊科室上报的突发事件信息,并及时进行组织、和谐处置和上报工作。
二、各门诊科室
负责及时发觉和紧急处置门诊突发事件,并将情形当即上报门诊部,并及时进行处置。
在医院和门诊部的统一安排下,听从指挥,踊跃开展突发事件的处置工作。
三、成员
组长:
组员:
人员:
门诊部工作人员;门诊科室医务人员;导诊护理人员;挂号收费人员;药房工作人员;
四、处置程序
一、门诊科室工作人员当发觉门诊突发事件时,当即进行现场紧急应付处置。
二、当即向门诊部、医务科进行汇报。
3、门诊部负责和谐和动员门诊科室进行处置。
4、门诊力量不能解决时,门诊部必需当即向医院突发事件应急机构进行汇报。
五、在医院突发事件应急治理机构的统一指挥下对事件进行处置。
五、下附:
一、门诊各类突发事件应急预案;
二、医院“突发事件预警机制与应急预案”。
附件1:
门诊各类突发事件应急预案
一、门诊心源性突发事件应急预案
2、成批伤员收治应急预案
3、意外损害事件应急预案
4、食物中毒事件应急预
5、传染病暴发流行应急预案
六、突发停电事件应急预案
7、突发停水事件应急预案
八、寻衅滋事应急预案
九、患者发生患者摔倒的应急预案
内容
一、门诊心源性突发事件应急预案(IV级蓝色预警)
第一节总那么
一、心源性突发事件是指患者候诊或就医进程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。
二、心源性突发事件 要紧包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。
三、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必需于第一时刻抵达现场进行处置。
门诊部主任应依照事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需挪用的急救设备、药品及医疗器械等情形向分管院长汇报,并建议启动应急预案。
第二节人员预备
一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、平安保障部门的主任、科长应保证通信畅通,随时预备应付突发事件。
二、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师。
三、门诊部各相关部门(临床科室、心电图室、放射科、药剂科、查验科、捍卫科、等)主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一名医师、技师、护士及员工,并按期进行演练。
第三节报告制度
一、门诊部各楼层(含门诊大厅)分诊护士和导医,一旦发觉有突发事件发生,第一时刻必需当即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主若是突发疾病患者的大体状况及初步印象。
二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。
第四节应急预案
一、要紧责任科室:
门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室(心电图室、放射科、药剂科、查验科等)及平安、后勤保障部门、捍卫科等。
二、各责任科室应按期组织全部人员进行相关知识、技术的培训及演练,并储蓄必然数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。
三、“第一目击”者,在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室(:
)报告的同时应即刻给予患者处置,为组织抢救争取宝贵的时刻。
四、门诊部主任、护士长作为总和谐员,依据患者的情形,应即刻组织以心内科医师(当日门诊出诊)为主的急救小组开展抢救工作。
任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且心血管内科医师为救治工作的主诊医师,门诊部护士及相关部门工作人员紧密配合开展救治工作。
一、心脏骤停处置
(1)当即奔赴患者身旁,嘱旁人呼唤医生;
(2)置患者于当场平卧位;
(3)当即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤;
(4)紧急成立静脉通道;
(5)吸氧;
(6)监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录;
(7)苏醒成功的患者,应紧急于担架或平车,在医师的陪同下,护送至急诊科,行进一步急救,并进行交班;
(8)紧急情形应联系急救中心(急诊科:
),携抢救物品及药品至现场急救。
二、急性心肌梗塞处置
(1)心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者当场休息或卧于诊疗床上,幸免走动,同时通知医生;
(2)吸氧;
(3)遵嘱成立静脉通道,酌情药物应用;
(4)心理护理,减缓患者的紧张情绪,维持患者的情绪稳固,必要时予镇定剂应用;
(5)在医师的陪同下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有抢救药品。
3、急性左心衰处置
(1)当即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼唤医生;
(2)吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化(30~40%);
(3)紧急成立静脉通路;
(4)遵嘱予强心、利尿、平喘、镇定等对症处置;
(5)四肢连番结扎止血带以降低心脏前负荷;
(6)心理安慰,提供情感支持;
(7)在医师的陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步医治
二、成批伤员收治应急预案(III级黄色预警)
一、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应当即通知院急诊抢救领导组或总值班。
二、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后当即启动院内应急预案。
3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室预备好床位。
如遇床位紧张,可临时占用医生办公室,必要时利用大厅、会议室。
4、通知手术室、麻醉科做好预备。
五、内科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班和谐大外科收住,由大内科医生安排医治。
六、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班和谐大内科收住,由大外科医生安排医治。
7、经上述和谐仍不能知足需要时,由领导组上报市卫生局和谐解决。
八、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。
九、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
10、设备科和总务科应服从领导组的安排,做好各项物资预备工作。
三、意外损害事件应急预案(IV级蓝色预警)
一、临床工作中发觉病员显现意外损害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员当即进行抢救,并报告主任,报总值班启动院内应急预案。
二、依照局势的大小,值班医生当即做出判定,一样性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治,并安排ICU等科室备好床位。
3、特殊情形,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员通知捍卫科,爱惜好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家眷的安抚工作。
4、在规按时刻6小时内做好抢救记录。
四、食物中毒事件应急预案(II级橙色预警)
一、院方接到食物中毒应急指令时,当即启动院内应急预案。
二、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队,备好急救物品及器材。
3、一样性食物中毒事件,由救护队、120急救车前去事发地址现场救治,并转移部份轻症患者回院进行院内救治,封存引发中毒的食物、饮料、水样,送检。
4、领导组安排院内相关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等。
五、遇有大范围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局,请求增援。
六、遇因饮用水污染引发食物中毒时,当即封存水源并在第一时刻上报市卫生局医政科,并尽力尽快查明缘故,阻止局势的进一步进展。
7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。
五、传染病暴发流行应急预案(I级红色预警)
一、院方接到传染病暴发流行应急救治指令时,当即启动院内急救应急预案。
二、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好急救物品,专门强调防护用品。
3、院应急领导组,快速判定传染病的类型,严格依照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门。
4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的预备工作。
5、大量传染病暴发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组当即上报市卫生局市政府请求支援,并做好传染病人的平安转移工作。
六、要确保参与应急处置人员的平安。
针对不同的突发性传染病,专门是一些重大突发性传染病,应急处置人员还应采取特殊的防护方法,幸免接触传染。
7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,尽力提高院内救治的水平。
八、对一些不明缘故暴发流行的传染病在做好院内急救的同时,由领导组提请院外专家会诊。
六、突发停电事件应急预案(IV级蓝色预警)
一、临床工作中突然显现停电事件,当即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(:
)启动应急预案。
二、各科室值班人员应备好手电、应急灯,增强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗。
3、与患者连接的抢救设备,如呼吸机、监护仪等当即按程序关机,并当即采取补救方法。
如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替。
4、应急领导组办公室接到报告后,当即通知总务科查明缘故,以最短时刻恢复供电。
五、如遇不可抗拒因素,如大地震、突发火灾,对照本院突发事件应急预案执行。
七、突发停水事件应急预案(IV级蓝色预警)
一、临床工作中突然显现停水事件,当即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(:
)启动应急预案。
二、安排好后勤人员检查供水管道,组织抢修。
3、因供水部门缘故停水,应尽快组织挑唆、运水。
4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。
五、各临床科室备足消毒、洗手用水。
八、寻衅滋事应急预案(IV级蓝色预警)
一、遭遇寻性滋事人员,沉着应付,耐心劝解;
二、通知捍卫股、总值班;
3、采取爱惜性方法,尽可能减少没必要要的损失;
4、等待捍卫科人员到来;
五、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗平安。
九、患者发生患者摔倒的应急预案(IV级蓝色预警)
一、患者不慎摔倒。
二、当即通知医生同时观看患者的神志、病情。
3、医生检查后依照情形移动患者。
4、进行必要的检查(如拍X光片)。
五、及时做好相应的医治和处置。
六、入住相应的科室或离院。
附件2:
贵溪市人民医院突发事件
预警机制与应急预案
一、总那么
一、编制目的:
为有效预防、操纵、排除突发事件,保障医院职工及广大患者的生命平安、财产平安、环境平安,保证医疗工作的正常开展,结合本院实际情形制定本预案。
二、编制依据:
江西省突发公共事件医疗卫生救援应急预案
二、突发事件机构设置及职责
为妥帖处置突发事件,将突发事件造成的损失降到最低,医院成立处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应付突发事件相关工作。
(一)处置突发事件指挥部
总指挥:
副总指挥:
成员:
职责:
决定突发事件预警级别、是不是启动预案;指挥各工作组实施现场爱惜、抢救、疏散等工作;依照上级部门指示,部署突发事件处置方案;上报突发事件信息;同意社会各界捐钱、捐物;决定是不是终止预案;追查突发事件缘故,追究相关人员责任,不断完善突发事件应急机制。
(二)信息联络工作组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责搜集、整理、分析、发布突发事件信息;安排新闻媒体采访;成立突发事件通信网、联络相关人员;执行指挥部决策,和谐各工作组行动。
(三)人员调配工作组
组长:
成员:
职责:
成立应付突发事件各类专业技术人员储蓄库;抽调专业技术人员、行政治理人员、后勤工作人员应付突发事件;组建专家组、医疗队,并做好人员装备、家眷安抚等工作;表彰奖励工作突出人员,对工作不力者进行处惩。
(四)医疗救护工作组
组长:
成员:
职责:
监测、搜集突发事件信息,制定救护方案;指导医护人员进入现场开展救护工作,并为下一步院内救治做好人员、床位等预备;预防操纵医院感染,对院内感染进行流行病调查;避免放射事故的发生,操纵放射污染区域扩大;联系卫生、环保部门应付突发事件。
(五)设备药品供给组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责储蓄、供给医疗设备、药品、防护设施;设备工作人员调试仪器设备、防护设施,保证其正常运行;药剂工作人员负责分发药品,指导临床用药,各类药品的划价。
(六)网络系统保护组
组长:
成员:
职责:
负责监测网络平安运行状况;检测、排除网络故障;成立应急网络系统;依照不同功能要求,进一步完善网络功能。
(七)平安捍卫工作组
组长:
成员:
职责:
负责爱惜医院职工和患者的人身、财产平安;维持医院诊疗秩序;避免火灾事故的发生;划分重点防范部门;平安保留放射性物质;警戒隔离某一区域;疏散事故现场人员;联系公安、消防等部门应付突发事件。
(八)后勤保障工作组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责储蓄、集结应付突发事件所需物资、交通工具;组织各工种应付突发事件,保证“水、电、气”的“三通”
平安;治理应付突发事件经费和各界捐钱、捐物。
三、突发事件分类、分级
(一)突发事件分类
一、突发公共卫生事件,包括重大传染病疫情、群体性不明缘故疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丢失、自然灾害造成的疫情。
二、突发自然灾难,包括火灾、自然灾害(地震)等。
3、突发意外事故,包括各类平安事故,交通平安事故,公共设施和设备事故等。
4、突发社会平安事件,包括社会治安事件,破坏、恐怖事件,涉外突发事件,严峻阻碍正常医疗秩序的事件等。
(二)突发事件分级
一、一样性突发事件(Ⅳ级):
指突然发生,局势比较简单,阻碍范围较小,已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失,只需个别工作组人员就能够处置的事件。
二、较大突发事件(Ⅲ级):
指突然发生,局势较为复杂,阻碍必然范围,已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏,指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事件。
3、重大突发事件(Ⅱ级):
指突然发生,局势复杂,阻碍范围较广,已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严峻环境破坏,副指挥现场指挥,调度多个工作组、物资进行处置的紧急事件。
4、特大突发事件(Ⅰ
级):
是指突然发生,局势超级复杂,阻碍到整个医院工作范围,已经或可能造成专门重大人员伤亡、专门重大财产损失或重大环境破坏,需要市委、市政府统一组织和谐,成立现场指挥部,总指挥调度整个应付突发事件机构的人员、物资等进行处置的事件。
四、监测和预警
(一)依照突发事件的类别,各相关部门制定突发事件识别体系,成立灵敏、准确的监测体系。
(二)医院所属遍地室、科室均为突发事件监测单元,每一个职工都有监测的责任和报告的义务。
行政总值班负责非行政办公时刻(节假日和行政工作日17:
30至第二天8:
00)内突发事件监测。
(三)依照突发事件阻碍范围、可能造成的危害,将突发事件分为四个预警级别:
一、蓝色预警:
估量将要发生一样(Ⅳ级)以上突发事件,事件即将临近,局势可能会扩大。
二、黄色预警:
估量将要发生较大(Ⅲ级)以上突发事件,事件已经临近,局势有扩大的趋势。
3、橙色预警:
估量将要发生重大(Ⅱ级)以上突发事件,事件即将发生,局势正在慢慢扩大。
4、红色预警:
估量将要发生专门重大(Ⅰ级)突发事件,事件会随时发生,局势正在不断蔓延。
(四)处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件,确信预警级别,信息联络工作组向相关部门、人员发布预警警报。
五、报告和信息发布
(一)医院各级人员和监测点对发生或可能发生的突发事件,均应当即报告相关部门。
一、行政办公时刻(行政工作日8:
00—17:
30),突发事件报告:
1)信息联络工作组:
23687(院长办公室)23297(党办室)
2)医疗救护工作组:
25317(医务科) 23187(护理部)
3)人员调配工作组:
28487(人事科)
4)设备药品供给组:
22927(器械科) 23607(药剂科)
5)网络系统保护组:
23087(微机室)
6)平安捍卫工作组:
23677(捍卫科)
7)后勤保障工作组:
28717(总务科)
二、非行政办公时刻,突发事件报告:
3330187。
(二)各工作组人员、行政总值班接到突发事件报告信息后,应当即报告相关部门和信息联络工作组(院长办公室),信息联络工作组报告处置突发事件指挥部相关人员,并依照指挥部人员指示,执行相应的处置方法。
(三)处置突发事件指挥部应及时向上级相关部门报告突发事件的情形。
(四)医院制定突发事件信息发布制度,处置突发事件指挥部指定新闻发言人,和时、准确、全面的发布突发事件相关信息。
六、培训与演练
(一)各相关职能部门应针对本部门治理范围内可能发生的突发事件,和本部门在突发事件中所应发挥的作用,制定应采取的方法,编写培训材料,对相关人员进行培训。
(二)针对各类突发事件,各相关部门制定实施方案,明确各项工作负责人及其职责范围,详细制定处置突发事件的实施步骤。
(三)处置突发事件指挥部制订模拟演习打算,组织各部门进行各类突发事件的模拟演练,以提高各工作组的应急反映能力。
七、应付处置
(一)非行政办公时刻,假设发生突发事件,医院总值班全权负责突发事件的应急处置,及时向处置突发事件指挥部成员和信息联络工作组人员汇报。
(二)行政办公时刻,接到突发事件报告后,处置突发事件指挥部成员对事件进行综合评估,采取边评估、边处置、边抢救、边核实的方式,判定突发事件的类型及其级别,决定是不是启动突发事件应急预案。
Ⅲ级及Ⅲ级以上突发事件,当即启动预案,紧急部署相关工作。
(三)在突发事件处置进程中,处置突发事件指挥部为最高指挥中心,有权挪用人员、物资、车辆等,必要时能够疏散或隔离相关人员,有权隔离或征用某一区域。
(四)各工作组必需依照指挥部的统一部署,依据职责范围,采取踊跃有效方法应付突发事件。
(五)各类专业技术人员在处置突发事件进程中,应进入现场,分析突发事件缘故,对局势的操纵和进展提出指导性建议,并及时向指挥部报告相关信息。
八、总结处置
(一)在突发事件预案终止后,指挥部召开会议,追查事件起因,追究相关人员责任;提名表现超卓的人员和工作组及工作不力人员;评估应急预案是不是有效,进一步完善突发事件应急机制。
(二)与突发事件相关的处室、科室认真总结教训,健全各类规章制度、操作标准、防范方法,避免事件再次发生。
(三)依照处置突发事件指挥部的提名,人员调配工作组对相应人员和工作组进行表彰奖励。
(四)在应付突发事件进程中,不执行上级决策的人员,不服从上级治理的人员,不踊跃参加处置突发事件的人员,人员调配工作组按相关规定进行惩罚;情节比较严峻者,触犯相关法令,造成了大量人员伤亡、庞大财产损失,移交司法机关处置。
二〇一二年四月
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