医学规培资料大全 肿瘤科试题 13.docx
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医学规培资料大全肿瘤科试题13
放射肿瘤科练习
姓名:
得分:
0.00总分:
100及格分:
60考试时间:
2016-04
一.单选题(共90题,每题1分)
1.女性,60岁。
诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,体温39℃。
右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱。
自细胞计9数18×10/L,应做
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
胆囊造瘘及腹腔引流术C.
D.胆囊切除及腹腔引流术
E.胆总管十二指肠引流术
2.恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至
左锁骨上淋巴结A.
B.右锁骨上淋巴结
C.左锁骨下淋巴结
D.右锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结
3.男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。
1月前又类9似发病1次。
2天前再次发热、咳嗽。
胸片又见上述影像,血WBC15×10/L,诊断可能是
A.肺炎支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.干酪性肺炎
阻塞性肺炎D.
E.克雷伯杆菌肺炎
4.男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性,B超:
肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法
手术切除A.
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
5.食管癌远处转移常见于
A.肾上腺
肺肝B.+C.骨
大网膜D.
E.肾
6.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的
A.不随便搬动病人,以免加重伤情
B.不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
可注射止痛剂,以减轻病人痛苦C.
D.积极补充血容量,并防治休克
E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染
7.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎军团菌
D.葡萄球菌
肺炎球菌E.
8.有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是
A.穿刺时从肋骨上缘进针
B.第一次抽液量应小于600~800ml
为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在超定位后再行穿刺C.BD.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝
E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺
9.腹部脏器中最容易受损伤的器官是
A.肝
脾B.
C.胰
D.胃
E.膀胱
10.女26岁,右上肺结核治愈后1年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选
A.异烟肼、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C.异烟肼、链霉素、青霉素
D.利福平、对氨水杨酸
利福平、异烟肼、乙胺叮技E.
11.确诊为腹膜后血肿之后,在治疗上最需注意的并发症是
失血性休克的防治A.
B.肠麻痹的处理
C.失水、酸中毒的纠正
D.感染的防治
E.电解质紊乱的纠正
12.原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关
A.肠道戊型肝炎病毒感染
B.肠道寄生虫感染
肠道细菌感染C.
黄曲霉毒素污染D.
E.酒精中毒
13.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是
A.感染
吸烟B.
C.大气污染
D.过敏反应
E.副交感神经功能亢进
14.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
小气道阻塞B.
C.双肺哮呜音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
15.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是
A.AFP
B.GGT2
C.CA19-9
D.CA125
E.CEA
16.下列脾破裂的处理,错误的是
A.破裂严重时,可行脾切除
B.破裂小可行脾修补
待失血性休克好转后再行手术C.
D.可收集腹腔内血液行自身输血
E.输血补液以纠正血容量不足
17.成人肺结核最可靠的诊断依据是
A.低热、咳嗽、乏力、盗汗
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.胸片有渗出性阴影
活组织病理检查,可见干酪性病灶E.
18.腹部最易损伤的空腔脏器是
A.结肠
B.胃
小肠C.
D.直肠
E.十二指肠
19.急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应
A.立即手术,切除阑尾
立即手术,切除肿块B.
C.立即手术,腹腔引流
暂不手术,用广谱抗生素治疗D.
E.用广谱抗生素治疗,不需手术
20.男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。
检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛;白细胞计数正常,应诊断为何病
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肠套叠
胆道蛔虫症D.
E.胃溃疡穿孔
21.患者,男性,22岁,提拿重物后,左侧胸部剧痛。
最有可能的选择是
A.浸润型肺结核
B.左侧肺大泡
C.支气管扩张并感染
D.左侧气胸
左侧液气胸E.
22.男性,40岁。
20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。
X线示:
右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
肺癌D.
E.肺良性肿瘤
23.男性,29岁。
刺激性咳嗽1个月,头痛10天。
胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
小细胞癌C.
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
24.门脉高压的特异性表现是
A.腹水
B.脾肿大
C.脾功能亢进
侧支循环开放D.
E.肝掌,蜘蛛痣
25.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A.腹痛、呕吐、寒战高热
腹痛、呕吐、黄疸B.
C.腹痛、黄疸、腹泻
D.腹痛、腹胀、昏迷
腹痛、黄疸、寒战高热E.
26.患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。
查体:
脉搏116次/分,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;9WBC14×10/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.胆囊结石
D.溃疡病穿孔
急性胰腺炎E.
27.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
A.大叶肺炎
B.特发性肺间质纤维化
慢性阻塞性肺疾病C.
D.ARDS
E.浸润型肺结核
28.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
糖皮质激素A.
B.抗生素
C.色甘酸钠
D.β受体激动剂2E.抗组胺药
29.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确
A.BUN增高
B.脾脏缩小
腹水减少C.
D.诱发肝性昏迷
E.诱发肝肾综合征
30.门静脉高压大出血的特点是
发生急,来势猛,迅速引起休克A.
B.发生急,出血量不大
C.右上腹绞痛后黑便
D.剧烈呕吐、呕血及黑便
E.只有便血,无呕血
31.对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是
A.超声显示肝脏回声不均匀
B.蜘蛛痣
C.肝掌
钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损D.
E.脾大
32.患者,男,40岁,哮喘病史20余年,严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。
查体:
呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。
下列治疗措施错误的是
A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
苯巴比妥镇静E.
33.以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是
A.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫
B.胸部X线显示两肺浸润阴影
C.低氧血症
肺动脉楔压或临床上能除外心源性肺水肿D.≤18mmHgE.有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素
34.男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌3次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
胸CT
A.
B.支气管碘油造影
C.血沉
D.结核菌素试验
E.右肺门X线断层
35.关于痔的治疗,哪项是错误的
A.单纯内痔可用注射疗法
B.二度内痔可用单纯结扎治疗
C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D.环状内痔可行PPH法
外痔可用胶圈套扎法E.
36.男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球后溃疡
综合征D.ZollingEr-EllisonE.胃癌
37.胃癌单纯放疗的剂量是
A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4、5周
~~、周52Gy/555D.45周4~50Gy/3~E.45.
38.硅沉着病最常见的台并症是
A.肺心病
B.肺脓肿
C.肺癌
D.胸膜间皮瘤
硅沉着病结核病E.
39.肝癌的实验室检查项目中,诊断意义较大的是
A.癌胚抗原
B.PSA
C.乳酸脱氢酶
D.谷氨酰转肽酶
E.AFP
40.预防阻塞性肺气肿的措施有:
A.预防呼吸道感染
停止吸烟B.
C.控制大气污染
D.增强免疫能力
E.职业粉尘防护
41.男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难、咳嗽,凌晨加重,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。
血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。
IgE增高,X线胸片正常,应首先考虑诊断为
支气管哮喘A.
B.慢性支气管炎急性加重
C.肺嗜酸性粒细胞增多性浸润
D.药物性肺损伤
E.急性左心衰竭
42.下列哪种肺炎可呈暴发性流行
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
军团菌肺炎D.
E.金葡菌肺炎
43.下列哪种恶性骨肿瘤最常见
骨肉瘤A.
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤
44.女,70岁。
因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。
T形管每天引流约400~600ml。
最可能的原因是
肝脏功能障碍A.
B.肝内胆管结石
C.胆总管T形管引流通畅
D.胆汁引流袋位置过低
胆总管下端不通畅E.
45.对肠结核的诊断有重要意义的检查疗法是
A.大便及痰液都找到抗酸杆菌
B.乙状结肠镜检查
线钡剂检查C.XD.OT试验
E.血沉
46.关于心脏压塞征,下列哪项是错误的
A.动脉压降低
B.心排血量降低
C.心搏微弱,心音遥远
静脉压降低D.
E.回心血量减少
47.男性,68岁。
肝右叶巨大肿瘤,腹腔积液征阳性,血清生化检查:
清蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:
门静脉右支闭塞。
最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
肝动脉内抗癌药持续注入法D.
E.放射疗法
48.女性55岁,腹痛腹胀,呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:
体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气9平面,白细胞9.5×10/L,中性80%,可能是
A.阑尾周围脓肿
B.回盲部肿瘤
C.回盲部结核
D.克罗恩病
回盲部肠套叠E.
49.诊断支气管肺癌最可靠的依据是
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.放射性核素肺扫描
细胞学和病理组织学E.
50.溃疡病穿孔后,最早出现的体征是
脉搏增加A.
B.高热
C.血压升高
满腹强直D.
E.膈下游离气体
51.男,58岁。
患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比例倒置,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
白蛋白E.
52.消化性溃疡病理损伤深度至少达到
A.粘膜层
B.粘膜下层
粘膜肌层C.
D.肌层
E.浆膜层
53.我国继发性肺动脉高压最常见的原因是
A.胸廓畸形
B.弥漫性肺纤维化
C.肺结核
D.慢性肺血栓栓塞症
慢性阻塞性肺疾病E.
54.女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿9块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6×10/L.最大可能是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
胃癌C.
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
55.动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是
A.PaO50mmHg,PaCO60mmHg22B.PaO80mmHg,PaCO45mmHg22,PaCO50mmHg35mmHgC.PaO22D.PaCO27mmHg,PaO35mmHg22E.PaO80mmHg,PaCO60mmHg
2256.结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
每次抽液不宜过快、过多B.
C.每周可以3次
穿刺发生胸膜反应不影响继续抽液“D.”E.抽液后胸腔内可以不用药
57.下列有关结核性腹膜炎的分型,哪种说法不正确
A.渗出型
B.粘连型
增殖型C.
D.干酪型
E.混合型
58.关于肝门部结构的解剖以下描述哪项不正确
A.肝总管分叉位置最高
B.门静脉位置在最后方
肝右动脉恒定由肝固有动脉发出,在肝总管后方入肝C.
D.肝动脉在肝门部的分叉最低
E.胆总管在右、肝固有动脉在左、门静脉在后是肝门部结构的基本排列方式
59.肝硬化门脉高压最具特征性的体征是
A.蜘蛛痣
食管静脉曲张B.
C.水肿
D.痔核形成
E.肝左叶肿大
60.在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时,下列哪项支持后者
A.两肺布满哮鸣音
B.病史
两肺底湿啰音C.
D.发热
E.X线胸片:
肺纹理增强
61.门静脉高压症的治疗错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
内镜下食管静脉呈蓝色曲张,需紧急手术C.
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压
62.患者,男,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院,以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查体:
BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是
A.口服抑酸药
补充血容量B.
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
内镜下止血E.
63.慢性消化性溃疡最好发的部位是
A.胃贲门部
B.胃体部
C.胃幽门小弯侧
十二指肠球部D.
E.十二指肠下段
64.肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是
A.病史、症状
B.胸部正侧位X线片和胸部CT
C.放射性核素扫描
痰细胞学和细菌学检查D.
E.体征区别
65.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
清创术应争取在小时内进行,一般不得超过小时E.24866.肺源性心脏病时最常见的心脏改变是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
右心室肥大C.
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
67.女,53岁。
肝炎肝硬化病史6年,出现腹水2年,2周来低热伴轻度腹痛,6腹水明显增多。
腹水检查:
淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。
最可能的诊断是肝硬化合并
A.结核性腹膜炎
自发性腹膜炎B.
C.肝炎
D.门静脉血栓
E.肝肾综合征
68.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是
A.减低溃疡复发率
B.防止手术后腹泻
C.进一步降低胃酸
解除胃潴留D.
E.有利于消化吸收功能
69.男,29岁。
排便时肛门剧痛1周,有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。
造成便后肛门疼痛加重的机制是
点处神经敏感12截石位的A.
肛门括约肌痉挛B.
C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D.粪便干燥.排便用力过度
E.继发肛窦炎
70.男,35岁。
饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。
有胆囊结石病史。
查体:
腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。
最可能的诊断是
A.消化道穿孔
B.急性胆囊炎
急性胰腺炎C.
D.急性阑尾炎
E.心肌炎
71.在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的
A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
D.饮酒
食后运动E.
72.肝肾综合征最重要的临床表现是
A.黄疸加深
B.腹水加重
少尿、无尿C.
D.意识障碍
E.出现恶心、呕吐
73.男,25岁。
伤后12小时,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
胸腔穿刺排除积血C.
D.全身抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术
74.关于胰腺癌的论述,不正确的是
A.好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性
B.胰头癌占胰腺癌的70%~80%
C.90%以上为导管细胞癌
易早期发现,手术切除率高、预后佳D.
E.可广泛浸润周围组织、器官,较早经淋巴转移
75.男,25岁,阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键的是
A.补液,纠正水、电解质紊乱
B.输血
应用大量有效抗生素C.
D.禁食、水,胃肠减压
急诊手术E.
76.女性,33岁。
低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。
体格检查:
右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是
肠结核A.
B.阿米巴肠炎
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.血吸虫病
77.女性,60岁。
活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。
体检:
呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。
X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈迹就平。
该病例诊断应为
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
慢性阻塞性肺疾病(气肿型)D.
E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
78.男,67岁,吸烟。
家属发现患者呼之不应半小时急送医院。
有COPD病史30余年。
查体:
BP150/50nmHg,浅昏迷,球结膜水肿。
双肺可闻及干、湿啰音,A2<P2。
下肢水肿。
为明确诊断首选的检查是
动脉血气分析A.
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
79.男,35岁。
1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,尿便正常。
查体:
上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
急性胰腺炎E.
80.霍奇金病首发症状为浅表淋巴结,发生于颈部者高达
A.45%
B.50%
C.60%
D.70%
E.90%
81.患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:
左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择
镇静止痛,对症治疗A.
B.胸腔穿刺抽气
C.输血、输液
D.胸腔闭式引流
E.牵引、固定
82.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是
A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺叮技强化
D.利福平、乙胺叮技加对氨水杨酸1年
利福平、异烟肼~个月,头两个月用乙胺叮技和吡嗪酰胺强化E.9683.男,25岁。
发热咳嗽、胸痛4天入院,抗感染治疗1周后未见明显效果,仍咳嗽,胸痛加重,深呼吸时明显。
查体:
体温37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱。
胸片提示:
右下肺大片状阴影,上缘呈弧形。
为明确诊断,首选检查是
A.支气管镜
B.胸部CT
C.痰找抗酸杆菌
D.PET
胸腔穿刺E.
84.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项不正确
A.在临床上,十二指肠
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