中药学综合知识与技能模拟试题与答案二.docx
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中药学综合知识与技能模拟试题与答案二
2018年中药学综合知识与技能模拟试题与答案二
单选题
1、以情志抑郁,胸闷太息为辩证要点的是
A肝火上炎
B肝气郁结
C肝阳上亢
D肝胆湿热
E肝风内动
单选题
2、某男,56岁。
小便点滴不通,量极少短赤而灼热,小腹胀满,口苦口黏,渴不欲饮,大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
中医诊断是
A八正散
B代抵当丸
C济生肾气丸
D参苓白术散
E逍遥散
单选题
3、某男,56岁。
小便点滴不通,量极少短赤而灼热,小腹胀满,口苦口黏,渴不欲饮,大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
中医诊断是
A肾阳衰惫
B膀胱湿热
C肾阴亏虚
D脾胃气虚
E肝气郁结
单选题
4、中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是
A表证
B寒证
C热证
D虚证
E阳证
单选题
5、脾阳不振,运化无力的水肿,其病机是
A真虚假实
B真实假虚
C虚中夹实
D实中夹虚
E上虚下实
单选题
6、大黄与利福平联用,会
A影响药物吸收
B影响药物分布
C影响药物代谢
D增加药物排泄
E减少药物排泄
单选题
7、瘀血疼痛症状
A胀痛
B重痛
C刺痛
D隐痛
E掣痛
单选题
8、瘀血疼痛症状
A隐痛
B刺痛
C胀痛
D重痛
E掣痛
单选题
9、根据《中国药典》对有毒中药的分类,“大毒”中药是
A1~3g
B3~6g
C3~9g
D5~9g
E6~9g
单选题
10、某女,35岁。
胃痛胀满,嗳腐恶食,矢气后痛减,医生辨为饮食停滞,治宜选用的中成药
A食滞胃痛
B脾胃虚寒
C肝气犯胃
D肝胃郁热
E外寒袭胃
单选题
11、青霉素治疗肺炎宜联用的中药是
A肾衰竭
B听神经损害
C药源性肠炎
D药源性肝病
E汞中毒
单选题
12、治疗着痹宜首选
A乌头汤
B半夏厚朴汤
C防风汤
D归脾汤
E薏苡仁汤
单选题
13、含氢氯噻嗪的是
A可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛
B较少剂量也易引起不良反应
C服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状
D若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时,发生肝脏毒性反应的危险增加
E肝肾功能不全的患者应慎用
单选题
14、健脾利水以制约水湿停聚病证的治法属于
A配土生金
B金水相生
C滋水涵木
D益火补土
E培土制水
单选题
15、下列属于疾病名称的是
A发热恶寒
B肝胃不合
C胸肋胀满
D纳呆食少
E头身疼痛
单选题
16、影响药物吸收的中西药联用药组是
A红灵散与吲哚美辛
B苓桂甘枣汤与心得安
C女金丹与阿米卡星
D千柏鼻炎片与异烟肼
E麻仁丸与利福平
单选题
17、出血可能由什么引起
A气滞
B气逆
C气虚
D气陷
E气闭
单选题
18、诃黎勒的正名是
A金银花、金银藤
B苍术、白术
C砂仁、蔻仁
D刺蒺藜、沙苑子
E青皮、陈皮
单选题
19、可抑制胃蠕动及排空,延长某些药物在胃内滞留时间的中药是
A影响药物吸收
B影响药物分布
C影响药物代谢
D增加药物排泄
E减少药物排泄
单选题
20、属于疾病名称的是
A湿热
B肝郁
C瘀血
D暑湿
E感冒
-----------------------------------------
1-答案:
B
肝气郁结证临床常见胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默,不欲饮食,或见口苦善呕,头目眩晕,脉弦,舌苔白滑。
在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。
一般以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,以及月经不调等为辨证要点。
2-答案:
A
癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉数。
[治法]清热利湿,通利小便。
[方剂应用]八正散(木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草)加减。
[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。
3-答案:
B
癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉数。
[治法]清热利湿,通利小便。
[方剂应用]八正散(木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草)加减。
[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。
4-答案:
D
气短乏力是气虚的典型症状,因此八纲辨证属于虚证。
5-答案:
B
在特殊情况下,还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化,在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象,如由于实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚的现象,称为“大实有羸状”;由于脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实的现象,称为“至虚有盛候”。
因此,分析病机的虚或实,必须透过现象看本质,才能不被假象所迷惑,真正把握住疾病的虚实变化。
6-答案:
A
中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附,特别是以固体形式口服的西药,可导致某些药物作用下降。
含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少
7-答案:
C
疼痛的性质特点及临床意义
(1)胀痛:
即胀且痛者,多属气滞。
在很多部位都可以出现,以胸、脘、腹部为最多,如胃脘胀痛,多见于中焦寒凝气滞;胸胁胀痛,多见于肝郁气滞;头部胀痛,多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
(2)重痛:
疼痛并有沉重的感觉称为重痛,多为湿滞经脉所致。
常见于头部、四肢及腰部,如头沉痛、四肢困重疼痛、腰重坠而痛等。
(3)刺痛:
刺痛即疼痛如针刺。
是瘀血疼痛的特点之一,以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。
(4)绞痛:
痛如绞割,是为绞痛。
多因有形实邪闭阻气机而成。
如心血瘀阻引起的真心痛,蛔虫上窜引起的脘腹痛,石淋引起的小腹痛等。
5)灼痛:
痛有灼热感而喜凉为灼痛。
常见于两胁或脘部。
多由于火邪窜络,或阴虚阳热亢盛所致。
(6)冷痛:
痛有冷感而喜暖的为冷痛。
常见于头、腰、脘腹部的疼痛,多因寒邪阻络或为阳气不足,脏腑、经络不得温养而成。
(7)隐痛:
疼痛不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休,持续时问较长,一般多是气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩而成。
多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。
(8)掣痛:
抽掣或牵引而痛,即为掣痛,多由筋脉失养或阻滞不通所致,因肝主筋,故掣痛多与肝病有关
8-答案:
A
隐痛:
疼痛并不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休,持续时间较长,一般多是气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩而成。
多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。
久病疼痛,时有缓止,或痛而喜按,则多见于虚证。
9-答案:
B
全蝎有毒,用量为3~6g。
10-答案:
B
脾胃虚寒【症状】胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳呆,神疲乏力,甚则手足不温。
舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
【治法】温中健脾。
11-答案:
C
含朱砂的中药及其制剂,诸如朱砂安神丸、六神丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、万氏牛黄清心丸、人丹等不宜与还原性西药(溴化钾、溴化纳、碘化钾、碘化纳)配伍用,否则会产生溴化贡、溴化纳等沉淀物而严重刺激肠壁引起排出赤痢样大便,可导致药源性肠炎。
12-答案:
A
关键词是“痛有定处,遇寒痛增,得温痛减”,说明是寒邪引起的痛痹,可选用的方剂是乌头汤。
13-答案:
B
含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意:
对乙酰氨基酚也称扑热息痛,是乙酰苯胺类解热镇痛药,可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛,一般剂量较少引起不良反应。
长期大量使用对乙酰氨基酚,尤其是肾功能低下时,可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭、少尿、尿毒症。
若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时,发生肝脏毒性反应的危险增加。
肝肾功能不全的患者应慎用,有增加肝脏、肾脏毒性的危险。
服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。
有不少中成药含有对乙酰氨基酚,若在治疗感冒发热使用这类中成药时再服用对乙酰氨基酚制剂,则使对乙酰氨基酚的剂量过大,增加药物的不良反应。
14-答案:
E
培土制水法:
又称敦土利水法。
是以健脾利水治疗水湿停聚的病证的治疗方法。
主要用于脾虚不运,水湿泛溢而致水肿胀满之证。
15-答案:
B
所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,由于它比症状能更全面、深刻、准确地揭示出疾病发展过程中的本质,所以中医治疗以辨证为本。
16-答案:
D
酶抑反应:
中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。
富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。
单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。
此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。
17-答案:
C
本题考査气失调病机。
气失调有气滞、气逆、气陷、气闭和气脱。
18-答案:
E
本组题考查常见中药饮片的并开药名。
其中青陈皮调配应付青皮、陈皮;忍冬花藤调配应付金银花、金银藤;苍白术调配应付苍术、白术;潼白蒺藜调配应付刺蒺藜、沙苑子。
19-答案:
A
本题考查中西药联用的药物相互作用。
此题不仅要准确记忆影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。
还需准确记住影响代谢里面的是酶促反应,还是酶抑反应;影响排泄里面的是增加排泄,还是减少排泄。
20-答案:
E
中医临床认识和治疗疾病,以辨证为基础,同时也十分重视辨病,一般既辨病又辨证,并通过辨证而进一步认识疾病。
例如感冒是一种疾病,临床可见恶寒,发热,头身疼痛等症状,病属在表,但由于致病因素和机体反应性的不同,则又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。
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