临床执业医师考试专项试题及答案.docx
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临床执业医师考试专项试题及答案
2016年临床执业医师考试专项试题及答案
一、A1型题
1目前认为,下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素:
A肠道感染
B体液免疫异常
C细胞免疫异常
D遗传因素
E饮食中的亚硝胺类物质
2.溃疡性结肠炎的多发部位是:
A食管
B空肠上段
C回肠下段
D回盲部
E直乙状结肠
3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的:
A粘膜层
B粘膜层和粘膜肌层
C粘膜层和粘膜下层
D粘膜层、粘膜下层和肌层
E大肠全层
4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:
A营养不良
B食欲不振、呕吐
C腹痛、腹部包块
D腹痛、便秘
E腹痛、粘液脓血样大便
5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是:
A腹痛-便意-便后缓解
B进餐-腹痛-排便
C排便-腹痛
D阵发性下腹部绞痛
E脐周疼痛,与进食有关
6.溃疡性结肠炎严重的急性并发症是:
A营养不良
B水电解质平衡紊乱
C中毒性巨结肠
D内瘘形成
E便后滴血
7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时,最严重的是:
A回盲部
B升结肠
C横结肠
D降结肠
E乙状结肠
8.对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是:
A干酪样肉芽肿
B非干酪样肉芽肿
C隐窝脓肿
D肠系膜淋巴结炎性肿大
E全壁性炎症
9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义:
A气钡双重造影
B结肠镜+病理检查
C粪便常规+OB
D粪病原学检查
E血沉和C反应蛋白
10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是:
A腹痛情况
B大便性状和排便习惯
C腹部包块
D病变受累的部位
E组织学改变情况
11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选:
A口服抗菌素
B氨基水杨酸制剂
C糖皮质激素
D硫唑嘌呤
E乳酸杆菌制剂
12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选:
A口服甲硝唑
B口服柳氮磺氨吡啶
C口服强的松
D5-氨基水杨酸,直肠给药
E口服5-氨基水杨酸
13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选:
A大剂量抗菌素
B大剂量柳氮磺氨吡啶
C大剂量口服5-氨基水杨酸
D大剂量糖皮质激素
E大剂量硫唑嘌呤
二、A2型题
14.女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:
直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。
治疗首选:
A甲硝唑
B柳氮磺氨吡啶
C糖皮质激素
D硫唑嘌呤
E乳酸杆菌制剂
15.女,32岁,反复腹痛、粘液便4年,肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿,较多浅溃疡及脓苔。
治疗后症状改善,自行停药物,对判断病情复发有帮助的是:
A大便常规+OB
B血白细胞计数增高
C血沉加快
D血清α2-球蛋白增加
E血清白蛋白降低
16.男,49岁,溃疡性结肠炎病史21年,肠镜检查发现:
降结肠多发性息肉样改变,肠腔较狭窄。
病理提示:
炎症性息肉样增生,部分上皮细胞重度不典型增生。
下一步治疗措施是:
A大剂量柳氮磺氨吡啶
B大剂量5-氨基水杨酸灌肠
C大剂量糖皮质激素
D大剂量硫唑嘌呤
E手术治疗
17.女,40岁,反复排粘液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,近1月再发,日排便2~3次,入院时体温36.5°C,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。
血沉15mm/h,血红蛋白98g/L。
根据病程经过,分型是:
A初发型
B慢性复发型
C慢性持续型
D急性暴发型
E急性复发型
三、A3型题
(18~22题共用题干)
男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便3~4次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。
最近5天来,大便15~20次/日,便中较多鲜红血液,发热、食欲不振。
体检:
T38.9℃,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。
血红蛋白56g/L,血沉46mm/h,大便细菌培养阴性。
18.本病例最可能的诊断是:
A阿米巴痢疾
B细菌性痢疾
C溃疡性结肠炎
D肠结核
E结肠癌
19.根据上述表现,该病例的病情属于:
A轻度
B中度
C重度
D暴发型
E还无法判断
20.目前可能存在的严重并发症是:
A结肠出血
B结肠穿孔
C中毒性巨结肠
D肠梗阻
E结肠癌变
21.首先应该作哪项检查:
A腹部B超
B钡剂灌肠检查
C全胃肠道X线造影检查
D结肠镜检
E腹部X线平片检查
22.治疗首选:
A5-氨酸水杨酸口服
B柳氮磺氨吡碇口服
C阿托品
D头孢三代抗生素
E糖皮质激素
四、A4型题
(23~25题共用题干)
女,43岁,下腹痛、粘液脓血便3个月,有里急后重感,无发热、消瘦。
体检:
心肺无异常;腹软,左下腹轻压痛。
23.如果考虑溃疡性结肠炎的诊断,特别需要注意询问哪项病史:
A午后低热、盗汗史
B不洁饮食史
C疫水接触史
D预防接种史
E家族史
24.还特别需要补充哪项体检:
A浅表淋巴
B肝脾触诊
C腹部包块
D肠鸣音
E肛门指诊
25.下一步做哪项检查最有助于诊断:
A血常规和血沉
B大便常规
C结肠镜检查
D全胃肠道X线造影检查
E腹部B超检查
五、B1型题
(26~28题共用备选答案)
A柳氮磺氨吡啶
B5-氨基水杨酸肛栓剂
C糖皮质激素
D硫唑嘌呤
E手术治疗
26.溃疡性结肠炎,直乙状结肠型,轻度
27溃疡性结肠炎,重度
28.溃疡性结肠炎,慢性复发型,糖皮质激素治疗效果不稳定
(29~31题共用备选答案)
A结肠息肉样改变
B结肠烧瓶样溃疡
C结肠裂隙状溃疡
D结肠连续性浅溃疡
E结肠单个孤立性溃疡
29.溃疡性结肠炎
30.克罗恩病
31.阿米巴痢疾
参考答案
1.E2.E3.C4.E5.A6.C7.C8.C9.B10.E
11.B12.D13.D14.B15.D16.E17.B18.C19.C20.C
21.E22.E23.E24.E25.C26.B27.C28.D29.D30.C31.B
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