神经系统-药学(龚).ppt
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神经系统-药学(龚).ppt
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神经系统NervousSystem武汉大学基础医学院人体解剖学教研室武汉大学基础医学院人体解剖学教研室武汉大学基础医学院人体解剖学教研室武汉大学基础医学院人体解剖学教研室袁玉林袁玉林Wuwei一、神经系统的区分一、神经系统的区分总论总论中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统脑脑脊髓脊髓方向方向/功能功能来源来源脊脊N脑脑N分布分布躯体躯体N内脏内脏N传入传入N/感觉感觉N传出传出N/运动运动N二、神经系统的组成二、神经系统的组成神经元神经元神经胶质神经胶质胞体胞体胞体胞体突起突起突起突起中枢突中枢突中枢突中枢突周围突周围突周围突周围突神经纤维神经纤维神经纤维神经纤维Wuwei三、常用术语三、常用术语灰质灰质皮质皮质神经核神经核神经节神经节白质白质髓质髓质纤维束纤维束神经神经总论总论Wuwei脊髓脊髓枕骨大孔枕骨大孔一、位置和外形一、位置和外形L1下缘下缘(成人成人)L3下缘下缘(新生儿新生儿)颈髓颈髓颈髓颈髓(C1-8)(C1-8)、胸髓、胸髓、胸髓、胸髓(T1-12)(T1-12)、腰髓腰髓腰髓腰髓(L1-5)(L1-5)、骶髓、骶髓、骶髓、骶髓(S1-5)(S1-5)、尾髓尾髓尾髓尾髓(C(Coo1)1)节段:
节段:
二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构灰质:
灰质:
灰质:
灰质:
前角、后角、侧角前角、后角、侧角前角、后角、侧角前角、后角、侧角白质白质白质白质:
前索、后索、外侧索前索、后索、外侧索前索、后索、外侧索前索、后索、外侧索中央管中央管中央管中央管三、脊髓的功能三、脊髓的功能:
反射、传导反射、传导反射、传导反射、传导Wuwei脊神经概述脊神经概述脊神经概述脊神经概述1.1.构成构成构成构成2.2.分部分部分部分部:
3131对对对对颈神经:
颈神经:
颈神经:
颈神经:
88对对对对胸神经:
胸神经:
胸神经:
胸神经:
1212对对对对腰神经:
腰神经:
腰神经:
腰神经:
55对对对对骶神经骶神经骶神经骶神经:
55对对对对尾神经:
尾神经:
尾神经:
尾神经:
11对对对对前根前根前根前根(运动性运动性运动性运动性)后根后根后根后根(感觉性感觉性感觉性感觉性)-)-脊神经脊神经脊神经脊神经节节节节椎间孔椎间孔椎间孔椎间孔脊神经脊神经脊神经脊神经(混合性混合性混合性混合性)脊神经脊神经3.3.主要分支:
主要分支:
主要分支:
主要分支:
后支、后支、后支、后支、前支前支前支前支颈颈颈颈丛丛丛丛、臂、臂、臂、臂丛丛丛丛、腰、腰、腰、腰丛丛丛丛、骶丛、骶丛、骶丛、骶丛胸神经前支胸神经前支胸神经前支胸神经前支Wuwei脊神经概述脊神经概述脊神经概述脊神经概述4.4.纤维成分纤维成分纤维成分纤维成分躯体感觉纤维:
传导四肢躯干浅、深感觉躯体感觉纤维:
传导四肢躯干浅、深感觉躯体感觉纤维:
传导四肢躯干浅、深感觉躯体感觉纤维:
传导四肢躯干浅、深感觉内脏感觉纤维:
传导内脏、心血管和腺体的感觉内脏感觉纤维:
传导内脏、心血管和腺体的感觉内脏感觉纤维:
传导内脏、心血管和腺体的感觉内脏感觉纤维:
传导内脏、心血管和腺体的感觉躯体运动纤维:
支配骨骼肌运动躯体运动纤维:
支配骨骼肌运动躯体运动纤维:
支配骨骼肌运动躯体运动纤维:
支配骨骼肌运动内脏运动纤维:
支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌内脏运动纤维:
支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌内脏运动纤维:
支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌内脏运动纤维:
支配平滑肌、心肌运动和腺体分泌痛觉痛觉触觉触觉本体感觉本体感觉肌梭肌梭脊神经脊神经Wuwei一一一一、颈丛、颈丛、颈丛、颈丛cervicalplexuscervicalplexus组成:
组成:
组成:
组成:
C1C144神经前支神经前支神经前支神经前支位置:
胸锁乳突肌上部深面位置:
胸锁乳突肌上部深面位置:
胸锁乳突肌上部深面位置:
胸锁乳突肌上部深面主要分支:
主要分支:
主要分支:
主要分支:
1.1.皮支皮支皮支皮支:
浅出点浅出点浅出点浅出点麻醉点麻醉点麻醉点麻醉点:
胸锁乳头肌后缘中点胸锁乳头肌后缘中点胸锁乳头肌后缘中点胸锁乳头肌后缘中点分布于头后外测部、颈前部、胸上部、分布于头后外测部、颈前部、胸上部、分布于头后外测部、颈前部、胸上部、分布于头后外测部、颈前部、胸上部、肩部皮肤肩部皮肤肩部皮肤肩部皮肤2.2.膈膈膈膈N:
N:
分布于膈、胸膜、分布于膈、胸膜、分布于膈、胸膜、分布于膈、胸膜、心包、膈下面部心包、膈下面部心包、膈下面部心包、膈下面部分腹膜和胆道分腹膜和胆道分腹膜和胆道分腹膜和胆道脊神经脊神经Wuwei二、臂丛二、臂丛二、臂丛二、臂丛brachialplexusbrachialplexus组成:
颈组成:
颈组成:
颈组成:
颈5588前支、胸前支、胸前支、胸前支、胸11前支大部前支大部前支大部前支大部位置:
锁骨下动脉后上方位置:
锁骨下动脉后上方位置:
锁骨下动脉后上方位置:
锁骨下动脉后上方主要分支:
主要分支:
主要分支:
主要分支:
脊神经脊神经正中N尺N桡N脊神经脊神经尺尺尺尺NN正中正中正中正中NN桡桡桡桡NN:
上肢全部伸肌及部分皮肤上肢全部伸肌及部分皮肤上肢全部伸肌及部分皮肤上肢全部伸肌及部分皮肤前臂屈肌、手肌及上肢部分前臂屈肌、手肌及上肢部分前臂屈肌、手肌及上肢部分前臂屈肌、手肌及上肢部分皮肤皮肤皮肤皮肤Wuwei三、胸神经前支(共三、胸神经前支(共三、胸神经前支(共三、胸神经前支(共1212对)对)对)对)肋间神经肋间神经肋间神经肋间神经(11(11对对对对)位于肋间隙位于肋间隙位于肋间隙位于肋间隙肋下神经肋下神经肋下神经肋下神经(1(1对对对对)位于第位于第位于第位于第1212肋下肋下肋下肋下肌支:
支配肋间肌、腹肌前外侧群肌支:
支配肋间肌、腹肌前外侧群肌支:
支配肋间肌、腹肌前外侧群肌支:
支配肋间肌、腹肌前外侧群皮支:
胸腹部皮肤、胸腹膜壁层皮支:
胸腹部皮肤、胸腹膜壁层皮支:
胸腹部皮肤、胸腹膜壁层皮支:
胸腹部皮肤、胸腹膜壁层T2T2-胸骨角平面胸骨角平面胸骨角平面胸骨角平面T4T4-乳头平面乳头平面乳头平面乳头平面T6-T6-剑突平面剑突平面剑突平面剑突平面T8-T8-肋弓平面肋弓平面肋弓平面肋弓平面T10T10-脐平面脐平面脐平面脐平面T12T12-脐与耻骨联合脐与耻骨联合脐与耻骨联合脐与耻骨联合连线中点平面连线中点平面连线中点平面连线中点平面胸神经前支在胸、腹壁皮肤胸神经前支在胸、腹壁皮肤胸神经前支在胸、腹壁皮肤胸神经前支在胸、腹壁皮肤呈节段性分布呈节段性分布呈节段性分布呈节段性分布脊神经脊神经Wuwei四、腰丛四、腰丛四、腰丛四、腰丛lumbarplexuslumbarplexus构成构成构成构成:
L1-3L1-3前支前支前支前支,T,T1212、L4L4前支一部分前支一部分前支一部分前支一部分位置位置位置位置:
腰大肌深面、腰椎横突前方腰大肌深面、腰椎横突前方腰大肌深面、腰椎横突前方腰大肌深面、腰椎横突前方主要分支主要分支主要分支主要分支:
闭孔闭孔闭孔闭孔NN肌支肌支肌支肌支:
大腿前群肌大腿前群肌大腿前群肌大腿前群肌皮支皮支皮支皮支:
大腿前面、大腿前面、大腿前面、大腿前面、小腿内侧面、小腿内侧面、小腿内侧面、小腿内侧面、足内侧缘皮肤足内侧缘皮肤足内侧缘皮肤足内侧缘皮肤股股股股NN肌支肌支肌支肌支:
大腿内收肌群大腿内收肌群大腿内收肌群大腿内收肌群皮支皮支皮支皮支:
大腿内侧面皮肤大腿内侧面皮肤大腿内侧面皮肤大腿内侧面皮肤闭孔闭孔NN脊神经脊神经Wuwei五、骶丛五、骶丛五、骶丛五、骶丛sacralplexussacralplexus组成:
组成:
组成:
组成:
L4L4前支余部与前支余部与前支余部与前支余部与L5L5及全部骶、尾及全部骶、尾及全部骶、尾及全部骶、尾NN前支。
前支。
前支。
前支。
主要分支:
主要分支:
主要分支:
主要分支:
1.1.坐骨坐骨坐骨坐骨NN:
支配大腿后群肌:
支配大腿后群肌:
支配大腿后群肌:
支配大腿后群肌2.2.阴部阴部阴部阴部N:
N:
会阴、肛门的肌肉和皮肤会阴、肛门的肌肉和皮肤会阴、肛门的肌肉和皮肤会阴、肛门的肌肉和皮肤胫胫胫胫N:
N:
小腿后群肌和足底肌小腿后群肌和足底肌小腿后群肌和足底肌小腿后群肌和足底肌;小腿后面和足底皮肤小腿后面和足底皮肤小腿后面和足底皮肤小腿后面和足底皮肤腓总腓总腓总腓总N:
N:
小腿前外侧群肌和足背肌小腿前外侧群肌和足背肌小腿前外侧群肌和足背肌小腿前外侧群肌和足背肌;小腿外侧和足背皮肤小腿外侧和足背皮肤小腿外侧和足背皮肤小腿外侧和足背皮肤脊神经脊神经Wuwei脑脑端脑端脑端脑端脑间脑间脑间脑间脑中脑中脑中脑中脑脑干脑干脑干脑干脑桥脑桥脑桥脑桥小脑小脑小脑小脑延髓延髓延髓延髓组成组成组成组成Wuwei一、脑干一、脑干一、脑干一、脑干-外形外形外形外形延髓:
延髓:
延髓:
延髓:
锥体、橄榄、舌下神经锥体、橄榄、舌下神经锥体、橄榄、舌下神经锥体、橄榄、舌下神经脑桥:
脑桥:
脑桥:
脑桥:
基底部、小脑中脚、基底部、小脑中脚、基底部、小脑中脚、基底部、小脑中脚、展神经、面神经、前庭蜗神经展神经、面神经、前庭蜗神经展神经、面神经、前庭蜗神经展神经、面神经、前庭蜗神经中脑:
中脑:
中脑:
中脑:
大脑脚、动眼神经、大脑脚、动眼神经、大脑脚、动眼神经、大脑脚、动眼神经、上丘、下丘、滑车神经、上丘、下丘、滑车神经、上丘、下丘、滑车神经、上丘、下丘、滑车神经、中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管脑脑菱形窝第四脑室底菱形窝第四脑室底菱形窝第四脑室底菱形窝第四脑室底Wuwei一、脑干一、脑干-内部结构内部结构
(一)灰质
(一)灰质躯体运动核躯体运动核躯体运动核躯体运动核内脏运动核内脏运动核内脏运动核内脏运动核内脏感觉核内脏感觉核内脏感觉核内脏感觉核躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核躯体感觉核脑神经核脑神经核脑神经核脑神经核非脑神经核:
非脑神经核:
薄束核、楔束核薄束核、楔束核薄束核、楔束核薄束核、楔束核脑脑Wuwei
(二)白质
(二)白质内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束一、脑干一、脑干-内部结构内部结构上行纤维束上行纤维束脑脑Wuwei
(二)白质
(二)白质一、脑干一、脑干-内部结构内部结构下行纤维束下行纤维束皮质脊髓束皮质脊髓束脑脑网状结构网状结构Wuwei二、间脑二、间脑背侧丘脑背侧丘脑皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢腹后核浅深感觉腹后核浅深感觉腹后核浅深感觉腹后核浅深感觉内侧膝状体听觉内侧膝状体听觉内侧膝状体听觉内侧膝状体听觉外侧膝状体视觉外侧膝状体视觉外侧膝状体视觉外侧膝状体视觉下丘脑下丘脑皮质下皮质下自主神经的高自主神经的高级中枢,与内脏活动密切相关级中枢,与内脏活动密切相关视交叉视交叉视交叉视交叉,灰结节灰结节灰结节灰结节,漏斗漏斗漏斗漏斗,乳头体乳头体乳头体乳头体脑脑第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室Wuwei三、小脑三、小脑外形:
小脑蚓外形:
小脑蚓、小脑半球、小脑半球位置:
延髓与脑桥背面位置:
延髓与脑桥背面分叶分叶绒球小结叶绒球小结叶(古小脑古小脑)前叶前叶(旧小脑旧小脑)后叶后叶(新小脑新小脑)功能:
维持身体平衡,调节肌张力和协功能:
维持身体平衡,调节肌张力和协调肌肉调肌肉运动。
运动。
脑脑Wuwei四、端脑四、端脑主要沟裂:
主要沟裂:
中央沟、外侧沟、顶枕沟中央沟、外侧沟、顶枕沟分叶:
分叶:
额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶重要脑回:
重要脑回:
中央前回、中央后回中央前回、中央后回脑脑外形、分叶外形、分叶岛叶岛叶岛叶岛叶Wuwei内部结构内部结构侧脑室侧脑室脑脑四、端脑四、端脑基底核基底核尾状核尾状核尾状核尾状核新纹状体新纹状体新纹状体新纹状体壳壳壳壳旧纹状体旧纹状体旧纹状体旧纹状体-苍白球苍白球苍白球苍白球豆状核豆状核豆状核豆状核联系纤维联系纤维胼胝体胼胝体胼胝体胼胝体-连接左右大脑半球连接左右大脑半球连接左右大脑半球连接左右大脑半球内囊内囊-连接皮质与皮质下结构连接皮质与皮质下结构连接皮质与皮质下结构连接皮质与皮质下结构胼胝体胼胝体壳壳苍白球苍白球尾状核尾状核Wuwei脑神经概述脑
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