舒缓疗护课件.ppt
- 文档编号:2643114
- 上传时间:2022-11-04
- 格式:PPT
- 页数:77
- 大小:16.35MB
舒缓疗护课件.ppt
《舒缓疗护课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《舒缓疗护课件.ppt(77页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
舒缓疗护进展与实践舒缓疗护进展与实践舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的未来舒缓疗护的未来迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况昨天昨天今天今天明天明天舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的未来舒缓疗护的未来迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况据统计,我国现有肿瘤患者700多万人,每年新增240万人,每年死于肿瘤的患者已超过160万人,占全球肿瘤死亡患者总数的26.67%。
背景介绍上海市癌情现状每100人中就有1人患癌症每天有100名癌症病人死亡每年肿瘤死亡3.6万人70%癌症晚期病人需要居家宁养背景背景享有临终关怀服务是人的一项基本权利,被视为国家和社会进步的标志。
联合国联合国世界卫生组织世界卫生组织建议各国作为国家健康政策的重要组成部分,人人都有权享受临终关怀服务。
我不可以决定生命的长短,但我可以自主唤醒心愿。
联合国联合国6服务目的1.治疗(Cure)2.延长生命(Prolonglife)3.提高生活质量(Improvethequalityoflife)舒缓疗护定义为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者,给予积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者和家属的生活质量。
WHO(2008)舒缓疗护理念重视生命的价值接纳死亡的观念维护病人尊严和权益维持生活质量并协助病人安详离世9舒缓疗护核心服务舒缓患者的各种不适症状提供身、心、社、灵的全人照顾协助患者消除内心冲突,实现特殊心愿,安排未尽事情,道别亲朋好友以爱心关怀陪伴患者走完人生最后一程,协助病人及家属面对患者的死亡和渡过哀伤创始人:
1967年,英国西西里桑德丝博士。
1974年,美国创建了第一个临终关怀方案,1983年,获得政府法律通过。
1981年日本建立了第一所临终关怀机构。
DameCicelySaunders(19182005)西西里桑德丝女士St.ChristopherHospice(英国圣克里斯福宁养中心)11国外舒缓疗护模式独立善终医院(Independenthospice)以医院为基础的舒缓住院病区(Hospitalbasedhospice)社区家居探访服务(Homecare)日间宁养服务(Daycare)门诊服务(clinicalcare)顾问医疗队伍(Consultativeteam)哀伤辅导服务(Bereavementcare)1224小时呼叫值班服务舒缓疼痛和症状医疗指导技术性护理个人保健与护理社会工作服务心灵及宗教上的支持物理治疗、职业治疗和语言治疗对面临死亡的病人及其家属的感情支持与帮助丧失亲人时的支持与帮助13“临床实践指南临床实践指南”(ClinicalPracticeGuideline,GPG)是在循证实践观念下形成的一种直接指导临床护理实践的形式,它由就某类护理干预措施的所作的多项系统评价进行提炼,形成对该干预措施有效性的明确、清晰、有依据的推荐意见。
14英国英国2004-2004-癌症患者舒缓照护指南癌症患者舒缓照护指南(NHSGuidanceonCancerservice:
(NHSGuidanceonCancerservice:
ImprovingSupportive&PalliativeCareforAdultswithCancer)ImprovingSupportive&PalliativeCareforAdultswithCancer)澳大利亚澳大利亚2006-2006-老年护理院舒缓照护指南老年护理院舒缓照护指南(GuidelinesforaPalliative(GuidelinesforaPalliativeApproachinResidentialAgedCare)(AustraliaNationalHealth&ApproachinResidentialAgedCare)(AustraliaNationalHealth&MedicalResearchCouncil)EBPMedicalResearchCouncil)EBP美国美国2009-2009-高质量舒缓照护的临床实践指南(高质量舒缓照护的临床实践指南(ClinicalpracticeguidelinesClinicalpracticeguidelinesforqualitypalliativecareforqualitypalliativecare)(第)(第22版)(版)(USNationalConsensusUSNationalConsensusProject)Project)加拿大加拿大RNAO2011-:
RNAO2011-:
临终和濒死期患者的照护指南临终和濒死期患者的照护指南(EndoflifecareduringthelastdaysandhoursEndoflifecareduringthelastdaysandhours)EPBEPB美国美国2011-2011-:
ICSIICSI舒缓照护的卫生保健指南(舒缓照护的卫生保健指南(HealthCareHealthCareGuidelinesGuidelines:
PalliativeCarePalliativeCare)(第第44版)(版)(USInstituteforClinicalSystemUSInstituteforClinicalSystemImprovement)EBPImprovement)EBP舒缓疗护(PALLIATIVECARE)Palliativecare-舒缓照护,姑息照护,安宁疗护,宁养照护,善终服务End-of-lifecare-生命末期照护,临终期照护Hospicecare-临终关怀Terminallycare-临终照护香港舒缓护理/善终服务台湾安宁疗护内地姑息护理/临终关怀/缓和护理该领域的相关术语该领域的相关术语1982年:
推行舒缓护理。
1992年:
第一所独立的宁养病院白普理宁养中心成立2004年:
12间公立医疗机构开设舒缓治疗护理服务,居亚洲第二位香港舒缓疗护现状1990年:
马偕纪念医院成立安宁病房1990年:
成立“安宁照顾基金会”,开展安宁疗护宣传指导、教育培训和学术研究1995年:
成立“中华安宁照顾协会”1996年:
安宁缓和居家护理纳入全民健康保险1999年:
成立“台湾安宁缓和医学会”2000年:
立法院通过安宁缓和医疗条例2001年:
安宁疗护整合性照护纳入全民健康保险台湾舒缓疗护现状181988年:
中国内地首家临终关怀机构天津临终关怀研究中心由天津医科大学崔以泰教授主持建立。
崔以泰被誉为崔以泰被誉为“中国临终关怀之父中国临终关怀之父”1988年:
上海南汇护理院成为我国第一家机构型临终关怀院1990年:
北京成立我国第一所民办临终关怀医院松堂医院内地舒缓疗护现状内地临终关怀机构已超过120家,主要分布于一线城市,正向二、三线城市延伸。
近30年发展,我国在舒缓疗护取得了一定成果,但一直未摆脱服务机构数量少、服务水平较低、服务范围窄、管理不规范、政策不支持的困境,大多数癌症患者不能从中真正受益。
20上海市政府实事项目为肿瘤晚期病人提供居家和住院相结合的舒缓疗护服务,在每区(县)各设一处舒缓疗护(临终关怀)病房2012年,上海市17个区(县)共在18家社区卫生服务中心设立舒缓疗护病区。
项目总投入2437.86万元,设立舒缓疗护床位226张。
科室设置及构成设施标准设施标准独立的舒缓疗护门诊独立的舒缓疗护门诊不少于不少于1010张安宁病床张安宁病床家属陪伴室及关怀室家属陪伴室及关怀室谈心室谈心室/活动室活动室沐浴室沐浴室人员要求人员要求至少至少33名执业医师名执业医师11名公共卫生执业医师名公共卫生执业医师44名注册护士名注册护士其他人员按需配备其他人员按需配备活着是最好的礼物,善终是最美的祝福。
22摘自摘自上海市社区卫生服务中心临终关怀科建设与管理指南上海市社区卫生服务中心临终关怀科建设与管理指南通过政府投入,加强管理,人才队伍培养等多种措施使社区卫生服务中心能满足群众要求,提供合理、低消耗、高质量的临终关怀服务。
服务目标基本原则早期识别,积极评估,控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体、社会心理和宗教的(心灵的)困扰,预防和缓解身心痛苦,改善病人及家属生命质量。
摘自摘自上海市社区卫生服务中心临终关怀科建设与管理指南上海市社区卫生服务中心临终关怀科建设与管理指南社区卫生服务中心临终关怀科应当在具备常见晚期恶性肿瘤病诊疗照护技术及设备的基础上,开展支持治疗技术,三阶梯镇痛、镇静、抗惊厥、止呕吐、通便、利尿等服务项目。
积极创造条件开展非药物治疗和哀伤辅导;特别是在减轻临终症状,提高生命质量等方面发挥中医药优势与特色(如中药内服、全息治疗、经络疗法、中医外治法、食疗药膳等。
)服务项目摘自摘自上海市社区卫生服务中心临终关怀科建设与管理指南上海市社区卫生服务中心临终关怀科建设与管理指南舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的历史与现状舒缓疗护的未来舒缓疗护的未来迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况迎博社区卫生服务中心舒缓疗护开展情况中心基本概况常住人口:
58045人(2.3万户)户籍人口:
12133人服务面积:
5平方公里辖区内肿瘤患者168人核定床位:
50张下设2个社区卫生服务站、1个村卫生室舒缓疗护病房一个生命的来临,我们充满喜悦;一个生命的离开,我们痛苦无奈。
一个生命的来临,我们充满喜悦;一个生命的离开,我们痛苦无奈。
忘忘记心中的痛,珍惜相聚每一刻。
记心中的痛,珍惜相聚每一刻。
舒缓疗护病房n舒缓疗护总面积:
约舒缓疗护总面积:
约350350平方米平方米n谈心室谈心室/活动室:
活动室:
3535平方米平方米n关怀室及陪伴室:
关怀室及陪伴室:
4040平方米平方米舒缓疗护病房设计舒缓疗护病房设计n33个病房:
个病房:
3535、3535、5555平方米平方米n公共走廊:
公共走廊:
9595平方米平方米优美的环境精良的设备高级助浴床洗头机坐便器背景音乐系统网络视频系统与普通病房区别32与普通病房区别舒缓疗护护理常规制度建设舒缓疗护文件书写标准舒缓疗护病房管理制度制度建设制度建设35医师、护士病人、家属亲朋、好友社会工作者我不可以决定生命的长短,但我可以自主唤醒心愿。
我不可以决定生命的长短,但我可以自主唤醒心愿。
舒缓疗护服务团队病人病人服务方式医学照料与人文关怀并重医学照料与人文关怀并重社社区区居居家家照照护护舒缓疗护团队整体式服务舒缓疗护团队整体式服务舒缓舒缓疗护疗护病房病房收治标准机构临终关怀服务对机构临终关怀服务对象象凡诊断明确且病情不断恶化,现代医学不能治愈,属不可逆转的晚期癌症或肿瘤患者终末期,预期存活期3个月之内者。
临终关怀病房收治病人的标临终关怀病房收治病人的标准准根据临终病人病情(生存期)评估单,对病人进行评估,收治的标准为得分小于50分的病人。
(得分小于50分,患者的生存期为1个月之内。
)同意并接受舒缓疗护服务同意并接受舒缓疗护服务38服务流程生命的圆满不在乎长短,及时必须结束,也可以再一次拥有生命的光辉。
服务内容病情评估:
病情评估:
生理、心理、预计生存期等生理、心理、预计生存期等缓缓和医疗:
和医疗:
缓解控制临终前症状缓解控制临终前症状舒缓护舒缓护理:
理:
生生活护活护理,提高病人舒适度,给理,提高病人舒适度,给与病人及家属心理照顾和关怀。
与病人及家属心理照顾和关怀。
社社会心理支持:
会心理支持:
志愿者、社工参与志愿者、社工参与舒缓护理技术晚期肿瘤症状及基础护理晚期肿瘤症状及基础护理倾倾听、沟通与交流听、沟通与交流心心理护理技术理护理技术生生命终末期病情评估命终末期病情评估意意愿、预嘱与遗嘱愿、预嘱与遗嘱参加人员培训引入社区护理程序探索
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 舒缓 课件