中西医结合执业医师真题162含答案.docx
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中西医结合执业医师真题162含答案
中西医结合执业医师真题16-
(2)
A1型选择题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.冲、任、督、带的生理功能主要是______
A.运行气血,营养全身
B.沟通内外,贯穿上下
C.内属脏腑,外络肢节
D.传递信息的路径
E.对十二经脉的气血运行起着蓄溢调节作用
答案:
E
[解答]冲、任、督、带属于奇经八脉,其生理功能主要是对十二经脉的气血运行,起蓄溢、调节作用。
十二经脉气有余时,则蓄藏于奇经八脉;十二经脉气血不足时,则由奇经“溢出”及时给予补充。
因此本题正确为E。
2.妊娠期子宫的变化,下列何项是错误的______
A.妊娠中期开始,子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段
B.妊娠后期大多数子宫向右旋
C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响
D.妊娠10周子宫底超出盆腔
E.妊娠12~14周后子宫有不规则的无痛性收缩
答案:
D
[解答]妊娠期宫体逐渐增大变软。
妊娠早期,子宫略呈球形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。
妊娠12周后,增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。
自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,腹部检查时可以触知,孕妇有时也能感觉到。
特点为不规律和不对称,无疼痛感觉,称BraxtonHicks收缩。
因此本题正确为D。
3.妊娠中晚期,出现下列哪项可诊断为子肿______
A.腹大异常,遍身浮肿,小便短少
B.面浮肢肿,头晕目眩
C.头面遍身浮肿,皮薄而光亮,小便短少
D.脚部轻度浮肿,无其他不适
E.自膝至脚肿,皮色不变,小便如常
答案:
C
[解答]子肿:
以妊娠期间,肢体面目,甚至全身肿胀为主要表现的妇科病证,又称妊娠肿胀。
若在妊娠晚期,仅足部或双膝下轻度浮肿,无其他不适,且多能于平卧后自消者,不作子肿病论。
子肿多由孕妇平素脾虚,或过食生冷,内伤脾阳;或平素肾虚,命火不足,脾肾运化水湿功能失调所致。
常见证型有:
(1)脾虚型子肿。
妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄而光亮,按之凹陷,精神疲乏,气短懒言,食少便溏,舌胖淡,苔白腻,脉缓滑无力。
(2)肾虚型子肿。
妊娠中晚期,面浮肢肿,下肢尤甚,按之凹陷,面色晦暗,眩晕耳鸣,心悸气短,腰酸肢冷,小便短少,舌淡,边有齿痕,脉沉迟无力。
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。
妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
因此,子肿不等同于妊娠高血压。
因此本题选C。
4.老年性阴道炎患者常可见于______
A.盆腔放射治疗后
B.虫蚀所为,湿热所致
C.人流术后
D.大量长期应用抗生素,或合并糖尿病
E.湿热蕴结,湿毒损伤任带二脉
答案:
A
[解答]老年性阴道炎常见于绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史,从而导致卵巢功能衰竭,雌激素水平降低。
放射治疗包括外照射及腔内照射两部分,各期宫颈癌均可放射治疗,但Ⅰ期及Ⅱa期以手术治疗为主。
Ⅱb期及以后各期则以放疗为主。
早期病例以腔内放疗为主,体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主,腔内放射为辅。
腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。
由于宫颈腺癌对放疗不敏感,只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者,应尽量争取手术。
盆腔放疗后,因放射线同时破坏了局部的免疫组织,使得免疫力降低,易出现条件致病菌感染,如真菌等。
故易出现真菌性阴道炎。
因此本题选A。
5.异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗______
A.桂枝茯苓丸
B.宫外孕Ⅰ号方
C.宫外孕Ⅱ号方
D.宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪
E.宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草
答案:
C
[解答]异位妊娠未破损型证候有停经史,可有早孕反应,或有阴道淋漓出血,一侧下腹隐痛,盆腔检查一侧附件可有软性包块,有触痛;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊;尿妊娠试验多为阳性,B超检查附件有囊性块物,或宫内无妊娠囊,宫外有妊娠囊;脉弦滑。
治法:
活血化瘀,消瘾杀胚。
方药:
宫外孕号Ⅱ方。
已破损型休克型证候有停经史,或早孕反应,出现突发性下腹剧痛,拒按,面色苍白,四肢厥逆;或冷汗淋漓,恶心,呕吐,血压下降或不稳定,烦躁不安;脉微欲绝或细数无力。
盆腔检查,后穹窿饱满,有触痛,子宫抬举痛,子宫正常大小或稍大,宫旁可触及软性包块,触痛明显,后穹窿穿刺抽出不凝褐色血液。
治法:
回阳救脱,活血祛瘀。
方药:
生脉散合宫外孕Ⅰ号方。
不稳定型证候腹痛拒按,但逐渐减轻;或有少量阴道出血,色暗褐,血压较平稳,盆腔检查可触及子宫一侧有界限不清之包块;脉细缓。
治法:
活血祛瘀。
方药:
宫外孕Ⅰ号方。
包块型证候输卵管妊娠破裂时间已久,盆腔内形成血肿,腹痛减轻或逐渐消失;可有下腹坠胀,或便意感,阴道出血逐渐停止,盆腔检查可触及不规则包块,与周围组织粘连;脉细涩。
治法:
活血化瘀,消癥散结。
方药:
宫外孕Ⅱ号方。
因此本题选C。
6.下列哪项不是剖宫产的适应证______
A.胎儿窘迫
B.珍贵儿
C.宫缩乏力
D.产妇要求
E.前置胎盘
答案:
D
[解答]剖宫产要综合考虑产妇和胎儿方面的因素。
适应证包括以下方面:
(1)产妇方面:
①头盆不称:
如骨盆显著狭小或畸形;相对性头盆不称经严密观察试产失败时;②子宫先兆破裂者;③软产道异常,有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者,或宫颈水肿,坚硬经数小时有力阵缩不扩张者;④宫缩乏力、经处理无效,伴有产程延长者;⑤胎位异常如横位、颏后位不能经阴道分娩者;⑥产前出血:
如前置胎盘、胎盘早期剥离;⑦有前次剖宫产史者,大都应考虑再次剖宫,尤其是前次剖宫产指征依然存在,或估计原子宫切口愈合欠佳,切口在体部者;⑧引产失败而需于短时间内结束分娩者;⑨年龄在35岁以上者,适应证应适当放宽,如合并多年不育,轻度妊高征等;⑩初产妇臀产,胎儿较大,产力不佳,骨盆有轻度狭小者;心力衰竭药物未能控制者,不得已可考虑实行。
(2)珍贵儿。
7.妊娠足月,胎位下移,腰腹阵痛,有便意或见红者是______
A.临产
B.试胎
C.弄胎
D.分娩
E.以上均非
答案:
A
[解答]临产的征兆是胎位下移、小腹坠胀、有便意或见红。
所以选择A。
分娩是指怀孕末期,即孕280天左右,胎儿及胎衣自母体阴道娩出的过程。
8.治疗月经先期阳盛血热证,应首选______
A.清经散
B.逍遥散
C.当归芍药散
D.导赤散
E.柴胡疏肝散
答案:
A
[解答]月经先期阳盛血热证方药选清经散。
故选A。
9.与月经后期和月经过少的发病均有关的是______
A.血热
B.血虚
C.血瘀
D.血寒
E.湿热
答案:
B
[解答]月经后期的病因为肾虚、血虚、血寒、气滞。
月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。
故血虚为共同病因。
故选B。
10.下列各项,不属月经先后不定期肾虚证主要症状的是______
A.经行或先或后
B.月经量少色淡暗
C.小腹冷痛拒按
D.头晕耳鸣腰痛
E.舌淡苔白,脉细弱
答案:
C
[解答]除选项C外均是,选项C为寒邪致病特点。
11.下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症______
A.月经持续8、9日,量少、色红、质稠
B.小腹疼痛拒按
C.咽干口燥
D.手足心热
E.舌红少苔,脉细数
答案:
B
[解答]经期延长阴虚血热证是虚证,选项B是实证表现,故选B。
其余皆是。
12.下列除哪项外,均属于虚性闭经的病因病机______
A.肝肾不足
B.痰湿阻滞
C.气血虚弱
D.阴虚血燥
E.脾虚血少
答案:
B
[解答]选项B为实性病因。
13.下列除哪项外,均为痛经气血虚弱证的主症______
A.腹痛出现在行经之后
B.腹痛喜按
C.月经量少、色淡、质稀
D.神疲乏力,纳少便溏
E.头晕眼花,腰痛如折
答案:
E
[解答]除选项E外均是痛经的主症,选项E是肾气亏损证的主症。
故选E。
14.治疗痛经气滞血瘀证,应首选______
A.血府逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.身痛逐瘀汤
E.通窍活血汤
答案:
B
[解答]治疗痛经气滞血瘀证,应首选膈下逐瘀汤。
故选B。
15.顺经汤的组成是______
A.当归、生地、白芍、丹皮、栀子、茜草、白茅根
B.人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹参
C.栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、生地、泽泻
D.当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮
E.生地、当归、川芎、蒲黄、牛膝、白芍、甘草梢
答案:
D
[解答]顺经汤是治疗经行吐衄肺肾阴虚证的主方,其组成是:
当归、熟地、白芍、黑荆芥、茯苓、丹皮、沙参。
故选D。
16.止带方适用于带下病的哪种证候______
A.肾阳虚
B.肾阴虚
C.脾虚
D.湿热
E.湿毒
答案:
D
[解答]止带方适用于带下病的湿热下注证。
肾阳虚代表方剂内补丸;肾阴虚代表方剂知柏地黄汤;脾虚证代表方剂是完带汤;湿毒蕴结证代表方剂是五味消毒饮。
故选D。
17.下列除哪项外,均为妊娠病的发病机制______
A.血聚养胎,阴血偏虚,阳气偏亢
B.胎体渐大,气机升降失调
C.寒湿停聚,冲任受阻
D.肾气不足,无力系胞,胎元不固
E.脾胃虚弱,化源不足,影响胎元
答案:
C
[解答]妊娠病的发病机制有:
(1)是阴血虚;
(2)是脾肾虚;(3)是冲气上逆;(4)是气滞,如胎体渐大,气机升降失调。
故选项C。
18.诊断病毒性心肌炎的主要指标,错误的一项是______
A.急慢性心功能不全或心脑综合征
B.有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一
C.多汗、肌痛、胸闷
D.发病1个月内血清CK—MB增高
E.心脏同位素扫描发现异常
答案:
C
[解答]病毒性心肌炎:
(1)主要指标:
①急、慢性心功能不全或心脑综合征;②有奔马律、心脏扩大或心包炎表现之一;③心电图有明屁心律失常,ST—T改变(持续4d以上,伴动态变化),心肌梗死样图形或运动试验阳性之一;④发病1个月内血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK—MB)增高;⑤心脏同位素扫描发现异常。
(2)次要指标:
①发病同时或1~4周前有上呼吸道感染、腹泻等病史;②明显乏力、苍白、多汗、心悸、气促、胸闷、头晕、心前区痛、手足发凉及肌痛等。
婴儿可有拒奶、紫绀、烦躁、四肢凉、双眼凝视等;③心尖第一心音明显低钝,或安静时有心动过速;④心电图轻度异常;⑤发病数月内血清乳酸脱氢酶-1(LDHH~1)、α-羟丁酸脱氢酶(A-HBDH)或AST增高。
因此本题选C。
19.干咳少痰,久咳不愈,应考虑是______
A.外感风热
B.外感风寒
C.阴虚肺燥
D.百日咳
E.咽炎
答案:
C
20.小儿热量的主要来源是______
A.脂肪
B.蛋白质
C.糖
D.维生素
E.矿物质
答案:
C
[解答]婴儿每日需要脂肪约49/kg,脂肪所提供的能量占总能量的35%~45%,随年龄增长,所占比例下降,年长儿为25%~30%。
碳水化合物是人体最主要供能营养素,2岁以上儿童,碳水化合物提供的能量应占总能量的50%~60%。
21.小儿体格发育最快的时期是______
A.幼儿期
B.新生儿期
C.学龄期
D.学龄前期
E.婴儿期
答案:
E
[解答]婴儿期(又称乳儿期):
出生后到满1周岁,此期是小儿生长发育最迅速时期(第一个高峰)。
由于生长迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理喂养方法。
又因婴儿5~6个月后从母体获得的抗体日渐消失,自身免疫功能又未发育成熟,易患各种传染病,应按时进行预防接种,积极预防各种传染病和感染性疾病。
因此本题选E。
22.急性毛细支气管(喘憋性)肺炎胸部X线特征是______
A.胸部X线有不同程度的梗阻性肺气肿
B.胸部X线可见小片浸润影,小脓肿或肺大泡
C.胸部X线显示絮状斑片影,阴影可于短时间内消失
D.胸部X线检查未见主要病变
E.胸部X线检查肺门阴影增大
答案:
A
[解答]支原体肺炎肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅,边缘不清楚,通常不侵犯整叶。
绝大多数为一叶受累,以下叶多见,左下最多,右下次之。
肺炎球菌肺炎X线可见肺叶或肺段分布的均匀致密的大片状实变阴影。
病毒性肺炎X线可见两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。
因此本题选A。
23.婴儿腹泻治疗原则不包括______
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
答案:
E
24.小儿应用脉诊的最早年龄是______
A.1周岁
B.2周岁
C.3周岁
D.4周岁
E.7周岁
答案:
C
[解答]脉诊小儿脉诊,一般用于3岁以上儿童。
小儿寸口脉位短,切脉时可以用“一指定三关”法,即以医生右手的食指或拇指一指指腹按于患儿寸口部切脉。
正常小儿脉象平和,较成人细软而快。
年龄越小,脉搏越快。
若按成人正常呼吸定息计算,初生婴儿一息7~8至,1~3岁6~7至,4~7岁约6至,8~13岁约5至。
若因活动,啼哭等而使脉搏加快,不可认作病态。
25.麻疹合并肺炎喘嗽的患儿在出疹后,需隔离多少天______
A.3
B.5
C.8
D.10
E.14
答案:
D
[解答]麻疹有顺证和逆证的不同。
顺证之皮疹依正常顺序出没,疹点出齐后,发热减退。
顺证患儿隔离至出疹后5天。
逆证之皮疹疹出不畅,或出没先后无序,伴高热持续,或身热骤降。
并发肺炎喘嗽者,延长隔离至出疹后10天。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.男性,40岁。
20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。
X线:
右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑______
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤
答案:
D
[解答]本例特点为中年男性,3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能。
X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影,边缘不整分叶状,为周围型肺癌的表现。
痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。
2.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为______
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.生理盐水、氧化钾
答案:
E
[解答]该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此选E。
3.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为______
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
答案:
B
[解答]患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。
4.男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。
体检:
腹膨隆,见肠型。
肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少且积气,可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
答案:
B
[解答]根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状,以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。
该病人肠鸣音亢进,可排除麻痹性肠梗阻。
腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平、结肠内少量积气,可据此确定为低位小肠梗阻。
5.男,40岁,由4m高处跌下2小时腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳病肠鸣音弱。
血压104/70mmHg,脉率120次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查:
右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
最可能的诊断是______
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂
答案:
A
[解答]该患者有外伤史,腹痛,腹膜刺激征阳性,并有失血表现,考虑存在腹腔脏器损伤。
进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高,最可能的诊断为肝破裂。
6.女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。
若选择手术,最佳术式为______
A.经服会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术拉下式
D.直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
答案:
B
[解答]距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。
7.女性,46岁,左乳外上象限无病性肿物3cm直径,与皮肤轻度粘连,左腋下触及2个可活动的淋巴结,诊断为“乳腺癌”。
按TNM分期,应为______
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
答案:
D
[解答]该病人左乳外上象限肿物3cm,直径,为T2。
左腋下可触及2个活动的淋巴结,属N1。
未告知有远处转移的表现所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。
8.患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死,营养患处的动脉来自______
A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支
答案:
D
[解答]前室间支是左冠状动脉主干的延续,沿前室间沟下行,绕过心尖切迹达后室间沟下部,常与右冠状动脉的后室间支相吻合。
前室间支分布于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。
如前室间支受阻塞,则引起前壁心肌及室间隔前部心肌梗死。
故本题选D。
9.某女,55岁,由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛,请问服用下列哪种药效果好______
A.口服硫酸奎尼丁
B.舌下含服硝酸甘油
C.注射盐酸利多卡因
D.口服盐酸普鲁卡因胺
E.注射苯妥英钠
答案:
B
10.患者,男,5岁,直肠Ⅱ度脱垂。
治疗应首选______
A.结扎疗法
B.注射疗法
C.挂线疗法
D.手术疗法
E.中药熏洗
答案:
B
11.男性,60岁。
1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。
尿常规检查:
可见红细胞。
B型超声波检查:
肾结石。
病人宜选用何种药止痛______
A.阿托品
B.哌替啶
C.吗啡
D.阿托品并用哌替啶
E.阿托品或吗啡
答案:
D
[解答]哌替啶:
(1)各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。
(2)心源性哮喘。
(3)麻醉前给药。
(4)内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。
(5)与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。
吗啡:
(1)镇痛:
有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。
1次给药,镇痛作用持续4~8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。
(2)镇静:
在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。
(3)抑制呼吸:
可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
(4)镇咳:
可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。
因有成瘾性,并不适用于临床。
(5)对平滑肌的作用:
可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。
(6)心血管系统:
可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。
(7)镇吐:
亦因有成瘾性而不适用于临床。
12.患者巢某,思虑劳倦过度,证见倦怠乏力,食少神疲,面色萎黄,心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,苔薄白,脉沉细缓。
治宜选用______
A.归脾汤
B.生脉散
C.四物汤
D.炙甘草汤
E.当归补血汤
答案:
A
[解答]炙甘草汤【功用】益气滋阴,通阳复脉。
【主治】
(1)阴血阳气虚弱,心脉失养证。
脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
(2)虚劳肺痿。
干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
归脾汤【功用】益气补血,健脾养心。
【主治】
(1)心脾气血两虚证。
心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
(2)脾不统血证。
便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
所以本题选择A项。
13.患者,女性,24岁,孕11周,不慎跌仆,现阴道少量流血,腰酸,小腹坠病。
舌淡红苔薄白,脉滑无力。
治疗宜用______
A.寿胎丸
B.胎元饮
C.保阴煎
D.桂枝茯苓丸合寿胎丸
E.圣愈汤
答案:
E
[解答]综观脉证,为外伤引起的先兆流产,治法为益气养血,固胎安胎,宜用圣愈汤。
14.35岁女性,G1P0,妊娠24周常规产前检查,50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,Oglvr血糖2次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确______
A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白
B.应行B超仔细检查,除外胎儿畸形
C.立即给予胰岛素治疗,安全有效
D.通常不需要提前终止妊娠,剖宫产
E.产后不宜母乳喂养
答案:
B
[解答]因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行B超检查,除外胎儿血管或神经管等的畸形。
应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗,妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白;产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。
妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠,糖尿病不是剖宫产的指征。
另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。
15.38岁经产妇,2次不良产史,现足月妊娠,阵发性腹痛7小时住院待产,检查子宫收缩20~30秒/5~6分钟,宫口开大2cm,头先露S-3,胎儿估计4000克,诊断为子宫收缩乏力,其诱因可能与下列哪项无关______
A.头盆不称
B.精神因素
C.子宫过度膨胀
D.第一产程7小时
E.产前可能应用镇静剂
答案:
D
[解答]若产程延长则可能与子宫收缩乏力有关,但第一产程7小时属正常范围。
其他几项均为宫缩乏力的诱因。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,每一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.寿胎丸
B.胎元饮
C.保阴煎
D.桂枝茯苓丸合寿胎丸
E.圣愈汤
1.先兆流产的气血虚弱证的治疗方剂为______
答案:
B
2.先兆流产的血瘀证的治疗方剂为______
答案:
D
[解答]先兆流产的气血虚弱证的治疗方法为益气养血,固胎安胎,宜用胎元饮;先兆流产的血瘀证的治疗方法为祛摄消癥,固冲安胎,治宜桂枝茯苓丸合寿胎丸。
A.正气天香散
B.杞县菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.羚角钩藤汤
E.牛黄清心丸
3.妊娠期高血压疾病肝风内动证
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- 中西医结合 执业 医师 162 答案