常见皮肤疾病的预防与药物治疗专业版.docx
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常见皮肤疾病的预防与药物治疗专业版
皮肤疾病包括三大类别
1、感染性皮肤病
2、变态反应或免疫相关性皮肤病
3、自身免疫性疾病。
感染性皮肤病,包括病毒性、细菌性、真菌性感染等;性传播疾病属于感染性皮肤病;
变态反应或免疫相关性皮肤病,包括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔癣、血管炎等;
自身免疫性疾病,包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大炮性皮肤病以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮症等结缔组织病。
理想的治疗是祛除病因。
例如脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病,使用敏感的抗菌药后可很快治愈;手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗真菌药物外用为主;
变态反应或免疫相关性皮肤病,有明确原因的接触性皮炎,只要不再接触致敏物,加以适当处理,皮疹可以逐渐消退。
但是这一类中的许多病,如皮炎湿疹、银屑病、白癣风等,发病与免疫异常相关,确切病因却不清楚,只能针对发病机制中免疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅对症治疗。
皮肤病的药物治疗,可分为系统用药以及局部用药两大类。
此外,还有物理治疗包括光疗、水疗、药浴、激光、冷冻等,以及放射治疗、手术治疗、辅助治疗等。
系统用药如抗菌药、抗组胺药、免疫抑制药、糖皮质激素等。
外用药是皮肤病的一个主要治疗手段、根据皮肤病的病因、皮损特点,选择外用药物以及剂型是达到成功治疗的关键。
今天先分享皮肤病的“道”,明天开始细解皮肤病的“术”。
头癣
疾病概述
头癣是由真菌引起的头皮和头发感染,为慢性真菌感染性疾病。
可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。
常在儿童和青少年中传播。
治疗与用药原则
头癣局部应用外用真菌药和抗菌药。
严重者可口服抗真菌药
采用综合治疗方针,剪发、洗发、抹药、服药消毒等。
药物治疗方案
常见的外用药:
5%硫磺香皂或2%酮康唑洗剂洗头,每日一次。
2.5%碘酊和10%硫磺软膏交替擦涂,每日一次,持续4-6周。
1%联苯苄唑溶液,1%特比萘芬霜,或莫匹罗星软膏。
口服药物:
灰黄霉素:
儿童15-20mg/(kg.天),分3次口服,成人0.6-0.8g/天,一次或分2次口服,疗程21天;
伊曲康唑:
儿童按5mg/(kg.天),疗程6周
特比萘芬:
儿童<20kg者62,.5mg/天,20-40kg者125mg/天,>40kg者250mg/天,疗程6周。
注意事项:
肝功能不良患者慎用,灰黄霉素和伊曲康唑为脂溶性,多吃油脂食物可以促进药物吸收。
此外,针对头癣、手足癣我们公司有一款中药乳膏“苗癣王”,效果还是不错的,得到很多消费者的认可。
体癣、股癣
疾病概述
体癣是除头皮、毛发、掌、甲板、阴股部以外的光滑皮肤上的真菌感染。
股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的真菌感染
体癣初发为针头到绿豆大小的丘疹、水疱和丘疱疹,从中心向外发展。
患者瘙痒明显,搔抓后引起局部湿疹样改变,易继发细菌感染。
一般夏秋季初发或症状加重,冬季减轻或静止,愈后留下色素沉着。
股癣在男性的患病率明显高于女性,发病与温暖潮湿、肥胖或局部潮湿多汗有关。
用药原则
局部应用抗真菌药
对体癣范围较广、炎症明显、外用药疗效不佳或有免疫功能缺陷患者,可以同时服用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑或酮康唑
在体癣、股癣尚未根治前,禁用肾上腺皮质激素,如曲安奈德乳膏、氟轻松乳膏,以免加重病变。
在外用期间,对患者皮肤尽量不洗烫、少用或者不用肥皂,少洗澡
常见药物
外用药物:
复方苯甲酸酊、复方联苯苄唑溶液、复方间苯二酚搽剂、10%冰醋酸溶液、硝酸益康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等
口服药物:
灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等
同样的,关于头癣,体癣,股癣我公司的中药乳膏苗癣王效果相当可以,返单率很高,有兴趣的可以私聊。
手癣、足癣
疾病概述
手癣指发于手部的皮肤真菌病,足癣指发于足部的皮肤真菌病。
以手足皮肤水疱脱皮、糜烂、皲裂为特征。
好发于春夏季节。
属中医“鹅掌风”、“脚湿气”的范畴。
易发人群:
多汗者、妊娠期内分泌失调者、肥胖者、足部皮肤损伤、糖尿病、长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂患者。
手癣发病常为单侧,足癣常为双侧。
皮损可为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、浸渍、肥厚、鳞屑、角化等。
用药原则
首选局部治疗,外涂抗真菌药
治疗手、足癣,尤其是角化皲裂型足癣,推荐口服抗真菌药
对水疱型足癣最好应用外用真菌药,效果良好
对糜烂型足癣不宜采用口服抗真菌药治疗
局部可用1:
5000高锰酸钾、稀释10倍的聚维酮碘浸泡20分钟。
对足部多汗、有恶臭者,可先用聚维酮碘溶液浸泡,然后外用抗真菌药。
灰指甲
疾病概述
甲癣又称为灰指甲,是由真菌侵犯指甲板而产生的病变,又称为甲真菌病。
甲癣的病程较长,而成人多见,好发年龄在25岁以上。
甲癣有原发性和继发性两种,当患有头癣、手足癣者用手搔头发或者接触病变部位时,真菌乘机侵入甲板。
初期症状表现为:
病甲色灰白或者污黄成为堆积的大量碎屑,过度角质化,灰指甲容易断裂
用药原则
应同时治疗伴发癣病,刮除病甲再外用抗真菌制剂,手术拔除病甲或采取浸泡病甲于药物溶液中,在外用抗真菌制剂,必要时内服系统抗真菌药治疗。
单个或者损害数量较少者,可选用尿素霜包封软化拔甲或者手术拔甲后,局部外用抗真菌制剂治疗,泛发性损害者,可内服斯皮仁诺或特比萘芬治疗。
常见药物
30%冰醋酸溶液,3%-5%碘酊,环吡酮乳膏、阿莫罗芬乳膏,特比萘芬乳膏、复方酮康唑霜等
口服药物:
氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等
脓疱疮
脓疱疮俗称“黄水疱”,是一种主要由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌所引起的急性化脓性炎症疾病。
以浅在性脓疱、脓痂、自觉瘙痒为特征。
多见于儿童。
好发于夏秋季节,接触传染,蔓延迅速。
发病部位主要在颜面、四肢等暴露部位。
一般无全身症状,皮损广泛而严重者可有发热、畏寒及全身不适等症状。
用药原则
脓疱疮局部治疗原则为清洁,消炎,杀菌,干燥,收敛。
首选抗菌药物,如莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏等。
还可以用龙胆紫液,一日用药两次。
局部用药前,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗患处。
皮损泛发,全身症状明显者,应及时使用抗生素治疗。
可选择金黄色葡萄球菌敏感的头孢类抗生素,也可以选用其他二代或者三代头孢类抗生素。
常用药物
莫匹罗星软膏、复方新霉素软膏,红霉素软膏,鱼石脂软膏,龙胆紫液,10%硫磺炉甘石洗剂,白降汞软膏等
毛囊炎、疖和痈
疾病概述
毛囊炎、疖和痈是一组由感染毛囊以及周围组织所致的炎症疾病。
毛囊炎是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。
多发于多毛部位,如头皮、会阴、腋部等处。
疖为毛囊和毛囊深部以及周围组织的急性化脓性感染。
以局部红肿疼痛,突起根浅,直径在3cm左右,脓出即愈为特征。
多发于炎热季节,发生于毛囊和皮脂分布丰富的部位,如颈、头、面部、背部、腋部、腹沟部以及会阴部和小腿处等。
痈为多个相邻毛囊的深部感染由数个疖肿相互如何形成的皮肤深层脓皮病。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
以局部红肿疼痛显著,初起即有多个栗粒样脓头,溃后状如蜂窝,易向深部及其周围扩散为特征。
多见于老年人,好发于皮下组织致密部位。
用药原则
多发毛囊炎应及早使用抗生素。
对慢性反复发作病例,应寻找有无糖尿病,贫血等全身疾病
局部治疗以杀菌、清洁为原则,可配合紫外线、远红外线、超短波等治疗。
早期炎症可用50%硫酸镁溶液湿敷患处或外用鱼石脂软膏。
其他常用药物有莫匹罗星、2.5%碘酊等
晚期疖肿和痈应切开引流
可选用耐青霉素酶的青霉素、头孢类、大环内酯类或者喹诺酮类抗生素等
常用药物
外用药物:
50%硫酸镁溶液、2.5%碘酊、20%鱼石脂软膏、莫匹罗星乳膏等
口服抗感染药物:
阿莫西林分散片、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢羟氨苄、复方新诺明、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等。
脓肿
疾病概述
脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液聚集,四周有一完整的脓壁。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。
浅表脓肿略高出体表,表现为红、肿、热、痛及比动感。
小脓肿,位置深、腔壁厚时,波动感可不明显。
深部脓肿一般无波动感,但脓肿表面组织常用水肿和明显的局部压痛,伴有全身中毒症状。
用药原则
及时切开引流,切口应选在波动明显处并与皮纹平行,切口应够长,并选择低位,以利于引流。
深部脓肿,应先行穿刺定位,然后逐层切开。
术后及时更换敷料。
全身应选用抗菌消炎药物治疗。
伤口长期不愈者,应查明原因。
浅表,经切开引流后可选用肌注或静滴应用青霉素类抗生素。
深部伴有全身中毒症状者,可选用广谱高效头孢类抗生素。
常用药物
阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢拉定分散片、头孢羟苄分散片、头孢呋辛酯等
虽然脓肿我们药店很少见,但是我们有些时候多一些储备,至少知道一个方向,我们同样是可以帮助到顾客朋友的。
甲沟炎
疾病概述
甲沟炎是指甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。
在手指,多由于刺伤、撕剥肉刺或修建指甲过深等损伤引起。
在足趾,多因为嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
开始是,指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。
脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。
甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部位指甲与甲床分离。
多见于青少年或妇女。
用药原则
急性甲沟炎应尽快采取有效治疗措施,防止出现甲床损伤。
早期可用热敷、理疗。
早期可用热敷、理疗,外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。
脓液形成后,则需要甲沟处纵形切开引流。
环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。
甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。
可选择抗菌谱能够覆盖需氧菌的广谱抗菌药物治疗。
如阿莫西林/克拉维酸钾,若48小时症状为见改善,应采取外科治疗。
对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。
慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首推唑类药物)或抗真菌药物治疗,治疗需要持续至炎症消退,甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。
局部治疗:
外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。
药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏
常用药物
外用药物:
2%莫匹罗星软膏、红霉素软膏、金霉素软膏、丙酸氯倍他索软膏
口服药物:
阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、氟康唑、伊曲康唑等
单纯疱疹
疾病概述
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。
皮疹以群集性小水疱为特征,好发于皮肤黏膜交界处,如口周、唇缘、眼睑、鼻腔、生殖器等处。
自觉有烧热及痒感。
本病有自愈性,病程1-2周,但可复发。
用药原则
缩短病程,防止感染和并发症,防止复发。
局部治疗可用3%阿昔洛韦软膏,1%喷昔洛韦乳膏等。
系统用抗病毒药物以核苷类疗效突出,可用阿昔洛韦一次0.2g,一日5次,疗程7-10天,频繁复发者,可用阿昔洛韦一次0.4g或泛昔洛韦一次0.25g,一日2次,用至一年以上。
疱疹性口炎、眼炎,除选上述方法外,尚应注意局部清洁杀菌。
如用0.1%苯扎溴铵溶液漱口、0.1%阿昔洛韦滴眼液等。
常见药物
外用药物:
2%甲紫溶液,0.5%新霉素软膏、2%-5%阿昔洛韦乳膏、2%酞丁胺乳膏、0.1%碘苷溶液等
口服药物:
阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦、银黄口服耶、板蓝根颗粒等
带状疱疹
疾病概述
带状疱疹系由水痘-带状病毒感染引起的一种以沿周围神经单侧分布的簇集性水泡及伴神经痛为特征的皮肤病。
好发于春秋季节,成人多见。
中医成为“火带疮”、“蛇串疮”“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”。
患处皮肤灼热、刺痛,老年神经人尤甚,常持续至皮损完全消失后。
皮损沿一侧周围神经所属皮肤分布出现,依次排列成带状。
疗程2-3周,一般愈后不复发。
用药原则
治疗以抗病毒、消炎、止痛,局部治疗以干燥、消炎为主,对症治疗防止继发感染为原则。
可外擦硫磺炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏。
全身抗病毒药物阿昔洛韦静滴或口服,泛昔洛韦、伐昔洛韦疗效亦佳,疗程7-10天。
疼痛明显者可内服去痛片、散利痛、布洛芬等
神经营养剂用维生素B1、维生素B12等
皮损泛发严重者应加强支持疗法,防止并发细菌感染。
常见药物
外用药物:
硫磺炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、酚丁胺软膏等
口服药物:
散列通、酚加片、布洛芬缓释胶囊、维生素B1片、更昔洛韦胶囊、强的松片等
日晒伤
疾病概述
晒斑或日光性皮炎,是由于强烈日光照射后,暴晒初皮肤发生了急性光毒性反应,皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起。
春夏季多见,妇女以及浅肤色人群易发病。
自觉灼热瘙痒、疼痛,严重者伴全身症状。
用药原则
治疗以局部外用药物为主,以消炎、安抚、止痛为原则。
一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素霜,严重者可以用3%硼酸水或冰牛奶湿敷。
有全身症状者可口服抗组胺药、维生素C、非甾体抗炎药。
常用药物
外用药物:
炉甘石洗剂、维生素E霜、氟轻松维B6乳膏、10%氧化锌霜、3%硼酸溶液、2.5%吲哚美辛溶液等
痱子
疾病概述
痱子亦称为栗粒疹,为夏季或炎热环境下常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。
在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,是角质层浸泡肿胀,导致汗管变窄或者阻塞,汗管内汗液滞留,汗液外渗周围组织而发病。
以小水疱、丘疹、丘疱疹为特征。
好发于夏季,属中医“痱疮”的范畴。
用药原则
以清凉、收敛、止痒为原则,可用1%薄荷炉甘石洗剂和痱子粉。
瘙痒明显可口服抗组胺药,脓痱感染严重时可口服抗生素,也可服用清热、解读、利湿的中药(如金银花)
脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄粉扑粉。
常用药物
外用药物:
痱子粉、1%薄荷炉甘石洗剂、三黄洗剂等
口服用药:
氯雷他定、西替利嗪等
冻伤
疾病概述
冻伤是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、瘀血性、炎症性皮肤病。
由于长时间暴露于寒冷的环境中,皮肤血管痉挛性收缩,导致组织缺氧引起的细胞损伤,久之血管麻痹扩张引起静脉淤血,毛细血管扩张,渗透性增加,血浆渗入组织间隙而引起本病。
以冬季发病,气候转暖后自愈,易复发为特征。
儿童,妇女或末梢血液循环不良者易发病。
皮损主要在四肢手指及暴露部位。
自觉瘙痒明显,受热后加剧,溃后疼痛。
用药选择
以消炎,消肿,促进循环为原则。
未破溃皮损可外用维生素E软膏和冻疮膏等,已破溃皮损可用抗生素软膏。
可口服烟酸等括血管药。
常用药物
外用药物:
维生素E软膏,冻疮膏,海豹油冻疮膏,莫匹罗星软膏等
口服药物:
烟酸,烟酸肌醇酯,维生素E胶丸等。
鸡眼与胼胝
疾病概述
鸡眼与胼胝均系长期压迫和摩擦诱发的角质层增厚
鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓,一般自针头到黄豆大或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,呈淡黄色或深黄色,半透明。
鸡眼有软硬之分。
硬鸡眼好发于足底以及小趾外侧,软鸡眼好发于相邻两趾之间的一趾,由于潮湿而被浸软,因为变为灰白色,且有恶臭。
鸡眼好发于成人,女性多见。
胼胝为以局限性的角质板,呈蜡黄、黄白或黄褐色,偏平或为隆起,质硬,光滑、半透明,中厚边,境界不明显,表面皮纹清晰薄可见,局部汗液分泌减少,感觉迟钝。
发病缓慢,多无自觉症状。
由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应,一般无需治疗。
用药原则
鸡眼治疗的方法甚多,常用于各种腐蚀性的药物,如水杨酸或鲜半夏、鸦胆子仁等中药贴敷,还可外用鸡眼膏、50%水杨酸软膏。
胼胝一把无需治疗。
如能祛除病因,多能渐愈。
较大症状时,可用热水浸泡后用刀片削去一部分过厚的角质,外涂角质剥脱剂,如硫磺水杨酸软膏、30%水杨酸火棉胶、0.3%维甲酸软膏等。
还可应用中药万灵丹外敷治疗。
常用药物
鸡眼膏、50%水杨酸软膏、0.3%维甲酸软膏、硫磺水杨酸软膏、30%水杨酸火棉胶、40%尿素软膏、万灵丹等
瘙痒症
疾病概述
瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。
分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症。
全身性瘙痒症是最常见的因素是皮肤干燥,其他如神经因素,系统性疾病,妊娠,气候改变,生活习惯,衣服引起的。
其临床表现为痒无定初处,瘙痒程度不尽相同,常为阵发性,夜间为重。
局限性瘙痒表现为局部阵发性剧痒,好发于女阴,阴囊,肛周,小腿和头皮部位。
用药原则
对症下药,缓解瘙痒。
可用止痒剂以及表面麻醉剂。
皮肤干燥者外用润肤剂。
严重者可口服抗组胺药,镇静安眠药及维生素C。
常见药物
外用药物:
复方苯海拉明克罗米通酊,炉甘石洗剂,维生素E霜,除湿止痒软膏,冰黄肤乐软膏,曲咪新乳膏
口服药物:
氯苯那敏,湿痒清片,润燥止痒胶囊,乌蛇止痒丸。
慢性单纯性苔癣
疾病概述
慢性单纯性苔癣是一种以阵发性剧痒、皮肤苔癣样变为特征的多种原因引起的慢性神经功能障碍性皮肤病。
其病因可能与神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌失调、局部刺激等内外因素有关。
中青年多见,好发于颈项、上眼睑等处,也常发于肘部、腰骶、腕、踝、小腿、外耳、会阴的偏平丘疹,呈苔癣样变,淡红、褐黄色或正常肤色,表面可有不易刮除的鳞屑,有抓痕、痂以及色素沉着。
神经性皮炎初期仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,病程缓慢,反复发作常数年不愈,愈后易复发。
用药原则
放松心情、均衡饮食、适当运动
选用各种含有糖皮质激素药物的乳膏、软膏、涂膜剂以及气雾剂等外用。
选用各种焦油类药物配成5%-20%的乳剂、酊剂或软膏外用。
可口服抗组胺药物,配合应用谷维素、复合B族维生素等。
如不能控制住,还可在睡前加用镇静安眠药。
常用药物
外用药物:
丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、哈西奈德溶液、复方曲安奈德乳膏、复方醋酸氟轻松酊、醋酸氟轻松乳膏、黑豆馏油软膏等
外用药物:
氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、多维元素、复合B族维生素、谷维素等
黄褐斑
疾病概述
黄褐斑为多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。
黄褐斑的出现多数与内分泌有关,尤其是与女性的雌激素水平有关,紫外线照射、化妆品、月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性病等都可能出现黄褐斑。
孕妇常常在妊娠3个月以后出现黄褐斑,多数人在分娩后,月经恢复正常时逐渐消退。
皮损为淡褐色或黄褐色斑,边界较清,形状不规则,对称分布于眼眶附近,额部,眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处,受紫外线照射后颜色加深,常在春夏季加重,秋冬季则减轻。
无自觉症状。
病程不定,可持续数月或数年。
用药原则
调理身体,放松心情,均衡饮食
在春夏季节外出时应在面部外用遮光剂如5%二氧化钛霜、1%维生素E霜。
超氧化物歧化酶(SOD)霜也是不错的选择
口服维生素C、维生素E
还可以服用六味地黄丸、逍遥散、或桃红四物汤
常用药物
外用药物:
维生素E霜、5%二氧化钛霜等
口服药物:
维生素C、六味地黄丸、逍遥散等
雀斑
疾病概述
雀斑是常见于日晒部位皮肤上的黄褐色色素小斑点,大多数是后天发生的,也部分患者是先天发生的,但均有与遗传因素有密切的关系。
有些人在外界一些因素的作用下(如日晒、皮肤干燥等),便会发生雀斑。
多见于5最左右的儿童,女性居多。
最好发的部位时双颊部和鼻梁部,也可泛发至整个面部甚至颈部,还可见与肩和背部。
用药原则
应避免日晒,外出时应外用遮光剂。
局部腐蚀、皮损化学剥脱疗法均可使雀斑剥脱。
局部不宜滥用外用药物,以免伤害面容。
可口服维生素C和维生素E片。
常用中成药或方剂:
六味地黄丸、玉容丸、玉容散、知柏地黄丸、益母草液、雀卵百斑膏等
常见药物
外用药物:
氢醌乳膏、润肌皮肤膏、10%氯化氨汞软膏、二氧化钛霜等
口服药物:
维生素C、维生素E、六味地黄丸等
白癜风
疾病概述
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,其是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症。
白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。
本病男女均可发生,从初生婴儿到年迈老人皆可发病。
一半左右的病人在20岁左右以前出现症状。
15-30岁为发病高峰期。
全身各部位均可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项以及生殖器周围等。
女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
大多数病人无任何自觉不适感,极少数病人初发时局部可有轻度瘙痒不适感,病情发展扩大后,不再出现症状。
用药原则
目前尚无特效疗法,易复发,疗程一般较长。
临床上口服,外用或局部注射糖皮质激素,对白癣风均有一定疗效。
常见药物
外用药物:
30%补骨脂酊、甲氧沙林溶液、复方白芷酊、盐酸氮芥酊、敏白灵溶液等
口服药物:
白蚀丸、白癜风胶囊等
接触性皮炎
疾病概述
接触性皮炎是皮肤黏膜由于接触外界物质,如化纤衣着、化妆品、药物等而发生的炎性反应。
起临床特点为接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疱甚至大疱,更严重者则可有表皮松懈,甚至坏死。
自觉剧烈瘙痒,有时有灼热及疼痛,全身症状轻微。
有自限性,去除病因后1-2周可痊愈,不接触致敏物一般不再复发。
用药原则
首先寻找致敏原因,尽量避免再接触该过敏物。
当接触致敏物质或毒性物质后,立即用大量清水冲洗,病程中避免抓痒、不能用肥皂,更不能用热水烫洗和自用刺激性药物。
在有红斑、水疱、糜烂情况下用生理盐水和庆大霉素或3%硼酸溶液湿敷;当皮炎至亚急性阶段,则可用乳剂和糊剂。
严重时还需使用内服药,以止痒、脱敏为主,一般内服抗组胺药物、维生素C、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。
对严重的患者可找专科医生,短期应用皮质类固醇口服或静脉注射。
有并发感染者则加用抗生素类药物。
常见药物
抗过敏药物:
氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等
抗炎激素:
泼尼松、地塞米松等
外用药物:
炉甘石洗剂、3%硼酸溶液、肾上腺皮质激素乳膏、1:
8000高锰酸钾溶液等
湿疹
疾病概述
湿疹是一种常见的过敏性炎症皮肤病。
以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性病为特征。
可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但常在冬季复发或加剧。
湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型。
用药原则
去除病因,避免各种外界刺激,即避免过敏源。
全身治疗以抗组胺类药物为主,糖皮质激素只适用于重症泛发性湿疹用药无效时,治疗以小剂量至中剂量为宜,如可口服泼尼松。
如治疗急性、亚急性湿疹则需要静脉推注10%葡萄糖钙、硫代硫酸钠等。
维生素类,选择针对性比较强的维生素B2盒维生素B6。
局部治疗可根据不同的皮损选择不同剂型和药物。
皮损渗出明显可用3%硼酸溶液湿敷,感染局部及全身加用维生素治疗。
外治可以选择纯中药乳膏,清热解毒、祛风止痒、修复皮损等效果显著。
湿疹并发感染时,可配合应用抗生素制剂,如莫匹罗星软膏及1%红霉素软膏等。
常用药物
口服药物:
维生素C、葡萄糖酸钙口服液、氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定、西替利嗪等
外用药物:
3%硼酸溶液、氧化锌乳膏、黑豆油软膏、曲安奈德益康唑乳膏、氢化可的松乳膏等
荨麻疹
疾病概述
荨麻疹是这一种比较常见的皮肤过敏性疾病。
它主要表现为皮肤突发瘙痒,随即出现一片一片鲜红色或苍白色的风团,且来去如风,来时迅速发满全身,去
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