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鸡血藤的妙用
鸡血藤的妙用
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鸡血藤的妙用
一重用鸡血藤治疗重症肌无力
1.沈阳中医药学会中医肿瘤门诊部(110042)杨光宁杨红梅
重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病,属于中医“痿证”范畴,治疗本病多以健脾益气升阳为主。
我们以补中益气汤加味,重用鸡血藤,获得较好疗效。
现举例如下。
由某某,男,36岁。
1997年12月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术,术后曾行化疗及放疗,并经中医药配合治疗,疗效尚稳定。
2001年5月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状,并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难,无吞咽靠鼻饲进食等危象,北京某医院诊断为:
重症肌无力4型。
经西医治疗1个半月后,除言语恢复,呼吸较前通畅外,其它症状无明显改善,以“重症肌无力3型”诊断出院。
刻诊见面色萎黄,上睑下垂,语声低沉,鼻插饲管,舌淡紫边有齿痕、苔薄白,脉细弱。
中医诊断:
痿证,证属脾肾气虚型。
治疗以健脾益气升阳,补肝肾益精血为法。
处方:
黄芪30g,人参lOg,炒白术15g,陈皮lOg,升麻6g,柴胡6g,当归1Og,鸡血藤50g,杜仲lOg,巴戟天lOg,黄精lOg,枸杞子lOg,枳壳15g,焦三仙各lOg,炙甘草6g。
每日1剂水煎2次,早晚各lOOml鼻饲灌服。
服药1周后,患者自感身体较前有力,食欲增加,二便通畅,随症加减服药20天后,患者恢复吞咽功能,自行拔掉鼻饲管;继宗原法,辨证巩固治疗半年后,周身无力及复视症状消失,咀嚼吞咽正常,上睑下垂明显改善,生活已基本自理。
鸡血藤补血活血,守走兼备,并能舒筋活络。
《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱,手足麻木瘫痪等症”。
于补中益气汤加味中重用该品,意在活血化瘀改善微循环,促进经络组织间气血贯通,从而振奋神经肌肉的传递功能。
2.中国人民解放军总医院老年心血管病研究所(100853)杨丁友
重症肌无力属中医“痿证”范畴,各种病因致气血虚弱,筋骨肌肉失养均可致此。
笔者以鸡血藤400~600g水煎代茶饮治疗“痿证”多例。
多在3个月可收明显疗效。
曾治赵某,男,36岁,农民,1997年8月6日初诊。
自诉肌力减弱5年,开始为四肢疲乏无力,逐渐加剧,曾在某医院住院检查、治疗,诊断为“重症肌无力”,行多种治疗未能控制病情。
现肢体肌肉无力、酸胀而痛,尤以下肢为甚,且影响行走,上楼困难,舌淡苔白,脉沉细无力。
诊断“痿证”,辨证为气虚血瘀、筋脉失养。
予鸡血藤500g以文火水煎2次,第1次煎50分钟,第2次煎3O分钟,2次共滤出约20002500ml药液,代茶频服,1月后自感体力改善,下肢肌力好转,继服1月后,精神体力均明显好转,上楼困难明显减轻。
继服至半年时,肌力基本恢复正常。
后仍以鸡血藤200g水煎频
1剂。
病例介绍:
李某,男,36岁。
于1989年7月13日因患急性阑尾炎,经静脉点滴青霉素,甲硝唑、庆大霉素等药物治疗,1周后全身及局部症状消失。
1989年8月20日因剧烈运动后,出现右下腹部隐痛,体温36.8C,经检查确诊为慢性阑尾炎。
处方:
鸡血藤60g,水煎2次,合并煎煮液分2次服,每日1剂,服10日后症状消失,继服10剂治愈,1年后随访无复发。
体会:
慢性阑尾炎属中医学“肠痈”范畴,肠痈的致病因素以饮食不节,寒温不适,忧思抑郁、暴急奔走等导致肠道功能失调,传化不利,运化失职,糟粕积滞,湿热内生,遂致气血不和,浊气瘀血壅遏而成肠痈。
现代医学认为慢性阑尾炎病理过程中,局部均有不同程度血液循环障碍,形成阑尾不同程度充血、肿胀。
鸡血藤微温,归肝经,具有补血活血之功,善补血而疏通经络。
《饮片新参》认为鸡血藤有“去瘀血,生新血,流利经脉”的功能,所以治疗慢性阑尾炎能取得满意疗效。
四鸡血藤是治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕的良药
广东省南海市人民医院(528200)杨大坚
子宫内膜异位症是不孕症的主要原因,约占30~58。
患者血液中含有抗子宫内膜抗体(EMAb),其敏感性在56~75,其特异性在909/5~1OO9/6,西医以达那唑、内美通等药治疗,费用高,副作用大,患者难以接受。
中医认为,子宫内膜异位症主要原因是瘀血、体虚所致,采用活血化瘀、补虚治疗,效果好,患者易于接受。
具有活血养血的鸡血藤,经适当配伍可以治疗EMAb阳性不孕症。
《饮片新参》谓鸡血藤:
“去瘀血,生新血,流利经脉”,《现代实用中药》谓:
“为强壮性补血药”。
又用于妇女月经不调,月经闭止,有活血镇痛之效”,对以痛经、不孕为主症的子宫内膜异位症确有良效。
现代药理研究认为,鸡血藤具有改善循环,增强子宫的能量代谢及合成代谢作用。
笔者常用鸡血藤50g,经适当配伍,如瘀血疼痛明显加三棱、五灵脂、延胡索;肾阳虚加怀牛膝、巴戟天、肉桂;肾阴虚加女贞子、鳖甲;气虚加黄芪;血虚加当归,水煎服。
药渣加少量酒再煎,热敷下腹部,每日1次,2个月为1个疗程,一般1~2个疗程EMAb可转阴,继续调理至受孕。
例如:
关某某,女,29岁。
原发不孕5年,于2001年4月27日就诊。
丈夫精液检查正常。
患者曾按输卵管阻塞性不孕治疗无效。
就诊时月经周期35天,痛经,月经瘀块多而紫黑,经前乳房胀、腹胀明显,口干苦,大便干,舌红、苔黄微腻,脉弦涩。
外院输卵管造影示:
右侧输卵管不通,左侧输卵管通而不畅。
本院4月30日检查EMAb(+)。
诊断:
原发性不孕(输卵管阻塞性,子宫内膜异位症),中医证属不孕(瘀血夹湿热)。
治疗:
活血化瘀,佐以清热化湿通络。
处方:
鸡血藤50g,三棱、延胡索、路路通、穿山甲各15g,败酱草20g,柴胡10g,水煎服,每日1剂,药渣外敷下腹部,并作通水治疗。
7月份双侧输卵管通水试验通畅。
8月份复查EMAb
(一)。
继续调理至9月25日妊娠试验阳性。
随访至2002年1月孕妇正常。
五重用鸡血藤治疗血友病
湖南省安化县中医院(413500)陈尚书笔者重用鸡血藤治疗血友病获较好疗效,兹举例报告如下。
田某某,男,7岁,患儿自3岁起每因碰撞、跌跤、皮肤破损后则流血不止,或皮下瘀血、或口鼻流血,需输血、用止血芳酸、6一氨基己酸等方可止血,每月少则发生1~2次,多则3~4次不等。
后经长沙市某医院诊断为“血友病”,家庭其他成员及兄妹无类似病史。
1985年4月17日,患儿在放学回家途中,不慎跌倒,口腔、鼻腔流血不止,收入住院。
查血常规:
血红蛋白60g/L,红细胞4.5X1O,Z/L,白细胞6.1×1O。
/L,中性0.6,淋巴0.4,血小板8O×1O。
/L,出血时间5O分钟。
凝血时间50分钟。
经输血,静脉滴注止血药等治疗1周效果不佳,求治于中医。
西医药治疗如前所述,中药曾服用犀角地黄汤、归脾汤之类。
刻诊:
患儿面色苍白,眼睑、口唇淡白,神疲乏力,纳差,脉细而芤。
证属气血两虚,治拟补气摄血,益气健脾,重用鸡血藤合四君子汤。
方:
鸡血藤50g,黄芪lOg,党参lOg,土炒白术1Og,茯苓10g,甘草3g,大枣1Og。
连进5剂,症状大减,出血止,共进2O余剂而愈。
嘱其用鸡血藤30g煮乌鸡蛋1个,红糖调服,每日1次,共服1月余。
随访10年,现已结婚生子,一切正常。
血友病属中医学血症、血脱、衄血范畴。
它是一组遗传性凝血因子缺乏症,或功能异常所致的出血性疾病。
主要临床表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。
出血症状出现越早,病情越重,至今为止,中西医对血友病尚无特殊疗法。
《医贯》云:
“失血一症,危急骇人,医疗鲜效,或暴来而顷刻即逝,或暂止而终亦必亡”。
可见出血一症来势凶险,为临床危急重症,致医者治疗之棘手。
笔者经多年临床揣摸,以重用鸡血藤治疗血友病,收到良好效果。
鸡血藤为豆科植物蜜花豆的干燥藤茎。
性甘、温,入肝、。
肾经,功能补血,通络,用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿痹痛。
常用量9~15g。
《本草纲目拾遗》云:
“壮筋骨,已酸痛,和酒服,治老人气血虚弱,手足麻木,瘫痪;妇人经水不调,赤白带下,干血劳及子宫虚冷不受胎。
”现代药理研究证明,鸡血藤有补血作用,能使血细胞增加,血红蛋白升高;能兴奋子宫,增强子宫的节律性收缩,有降低血压作用;体外抑制金黄色葡萄球菌。
故重用鸡血藤治疗血友病时,有桴鼓之功。
六鸡血藤治疗血管痉挛性头痛
吉林省舒兰市人民医院(132600)郎维卓
鸡血藤,苦甘性温,入肝经,具有行血、补血、舒活络的功效。
笔者多年来重用鸡血藤治疗血管痉挛性头痛,有镇静、催眠、解痉、止痛及补血行血的功效。
例如:
张某某,女,35岁。
患头痛3年余,时轻时重、反复发作,每以米格来宁、氟桂嗪、正天丸等治疗,效果不佳。
此次就诊头痛剧烈,尤以双侧太阳穴及后枕部为重,同时伴有眼球胀痛,视物不清,恶心欲吐,嗜睡多梦等症,舌质紫暗,脉象弦涩。
脑彩色超声检查提示:
双侧大脑前、中、后动脉血流速峰值增高,椎动脉及基底动脉血流速峰值增高。
诊断:
血管痉挛性头痛。
处方:
鸡血藤30g,葛根18g,川芎10g,蔓荆子15g,细辛5g,白蒺藜15g,薄荷9g,菊花9g。
服4剂后头痛明显减轻,伴随症状大有改善。
原方加五味子15g,当归15g,炒酸枣仁18g。
煎服4剂,临床症状消失。
七鸡血藤治疗便秘
山东省蓬莱市人民医院(265600)孙玉齐
鸡血藤性味苦、甘、温,入肝经,有活血补血,舒筋活络之功。
历代医著皆以其活血行血力专,补血养血力逊,而将其列于理血药中的活血化瘀药物一类。
家父早年临床诊病,常用单味大剂量鸡血藤,治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘,临床收效颇佳。
刘某某,女,28岁。
产后8月余,大便干结,排便不畅,3~4日一行。
伴头晕眼花,手足发麻,腰脊酸痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
多次治疗,便秘只是一时取效,停药后如故。
遂给予鸡血藤100g,水煎取汁早晚分服。
3剂后,大便趋于正常,每日一行。
改为鸡血藤60g,水煎服。
连服2O余剂,诸症消失,大便通畅。
随访半年未复发。
鸡血藤多叶温润,行补兼备。
对便秘兼有筋骨麻木,风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。
其无攻下药苦寒伤胃,养血通便药甘润腻滞之弊。
唯其用量需大,必以60g以上,方可收效。
八鸡血藤治疗脱发
河南省虞城县人民医院(4713300)王增
鸡血藤性味苦、温、微甘,归肝经,功能行血补血、活血舒筋,多用于治疗妇科诸症及风湿痹痛。
笔者在临床实践中应用鸡血藤治疗脱发,效果颇佳。
举例如下。
例1:
杨某,女,26岁。
自诉近来头发大量脱落。
脱落后头皮变薄、发亮,无痛无痒。
月经周期正常,量少色暗红,并有少量血块,经前小腹胀痛.平素带下量多色黄,无味。
舌红,苔白,脉弦细略数。
治以理气活血,养阴清热。
处方:
栀子10g,牡丹皮15g,生地黄15g,龙胆草10g,红花15g,柴胡10g,旱莲草10g,荔枝核10g,鸡血藤30g,生甘草6g,每日1剂,分早晚2次分服,同时以鸡血藤60g,泡酒外搽,每日数次。
半月后,脱发停止,并有新发生出,照此调治2月余痊愈。
例2:
李某,男,14岁。
头发脱落3日。
查体:
头部右侧有lcm×2cm大小头发缺失,患者无任何不适,舌淡苔白,脉细。
随嘱其以鸡血藤30g泡酒外搽患处,同时口服人参养荣丸。
2周后,光秃部开始有新发出现,月余痊愈。
中医学认为,脱发一症,其成因多由肝血亏虚,气血不和,风盛血燥,瘀阻血络,发失所养,或禀赋虚弱,阴血不足,不能荣养发肤所致。
在辨证用药的基础上,加入鸡血藤一味,内服可养血、补血、舒筋;外用可祛风、活血、通络,而收到较好疗效。
九鸡血藤治疗阳痿
山东省泗水县泗张中心卫生院(273203)马波张生
鸡血藤,苦、微甘、温,归肝经,功能行血补血,舒活络。
临床多用于治疗月经不调,经行不畅、痛经、血虚经闭以及关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等症。
我们根据多年临床经验,体会到鸡血藤除有以上作用外,对阳痿亦有良效。
如治尹某,男,36岁。
阳痿5个月。
自诉头目眩晕,精神不振,腰膝酸软,四肢不温,舌质淡白,脉沉细,辨证肾阳虚衰。
处方:
鹿角胶5g,菟丝子10g,补骨脂10g,葫芦巴10g,附子5g,茴香8g,茯苓15g,苍术8g,水煎服,每日1剂分2次服。
6剂后,阴茎能勉强勃起,仍面色灰白,精神不振,神疲乏力,余思其病日久不愈,阳虚及阴,乃肝肾精血不足,上方加鸡血藤30g,熟地黄20g。
连服6剂,诸症痊愈。
对阳痿属阳虚日久所致阴血虚者,均可重用鸡血藤,每获良效。
十重用鸡血藤治疗经行身痛
河南省辉县市人民医院(453600)张淑华
近年来每遇经行前后及经期身痛的患者,笔者将经行身痛分为血虚、血瘀两型辨治。
血虚以素体血虚,或大病久病后,以致气血两虚,经行时阴血下注胞中,气随血泄,气血愈显不足,筋脉失养,遂致身痛。
血瘀以素有寒湿稽留经络、关节,血为寒湿凝滞,经潮时气血下注冲任,因寒凝血瘀,运行不畅,以致经行身痛。
血虚型拟养血益气汤,以大剂量鸡血藤3O~60g为主药,配以黄芪30g,当归20g,白芍30g,山茱萸10g。
血瘀型用养血祛风汤,以鸡血藤3O~60g为主药,配以黄芪30g,当归20g,白术15g,炙甘草6g,桂枝9g,独活9g,牛膝10g,桑寄生15g,薤白10g,生姜3片。
例1:
李某,女,22岁。
因经行时四肢疼痛麻木,肢体软弱无力,阵发性加重,月经量少,于2000年5月l1日初诊。
既往无慢性关节炎病史。
诊为经行身痛,血虚型。
投以养血益气汤。
服3剂后症状减轻,5剂后症状完全消失。
继服3剂以巩固疗效。
例2:
王某.女。
35岁。
因经行时腰膝关节疼痛,得热痛减,遇寒痛甚,经行量少色暗,有血块,于2000年6月12日初诊。
此为经行身痛,血瘀型。
投以养血祛风汤。
服3剂后症状减轻,5剂后症状完全消失。
继服3剂以巩固疗效。
近年来,笔者重用鸡血藤加昧治疗经行身痛50余例,均取得满意疗效。
鸡血藤,苦,微甘温,入肝、肾经,补血行血,舒筋活络,临床用于血虚经闭,月经不调,痛经,用于筋骨肢体麻木,风湿痹痛。
鸡血藤行血而舒筋活络,对肢体麻木、风湿痹痛等症,无论血虚、血瘀均可应用。
其可与补血、活血及祛风通络的药物同用。
十一鸡血藤治疗银屑病
山西省河津市中医医院(043300)张建明
鸡血藤,苦温,入肝肾经。
功用行血补血,通经活络。
常用以调经,治疗风湿筋骨疼痛。
余临证以鸡血藤为君药治疗静止期及消退期银屑病37例,均收到满意效果。
常用量为30~50g。
如治袁某,男,42岁。
其旧疹未完全消退,又无新疹出现,皮损暗红。
此为银屑病静止期,邪正相争,气血运行不畅,宜活血祛瘀,驱风养血。
药用:
鸡血藤50g,丹参15g,桃仁15g,牡丹皮12g,荆芥9g,蝉蜕9g,乌梢蛇12g,水煎服。
药进15剂,皮损变小,鳞屑减少,色灰白,时伴耳鸣。
症见风邪渐退,宜养血固本。
处方:
鸡血
藤30g,熟地黄15g,黄精15g,麦冬15g,丹参12g,龙骨15g,蝉蜕12g,枸杞子12g。
继进21剂告愈,追访1年半未见复发。
余以为,银屑病其病因病机与虚、瘀、风、湿、热密切相关。
急性期多为湿、热标实,静止期及消退期多为虚、瘀本虚证。
所以临证以鸡血藤为君药,行血补血治疗静止期、消退期的银屑病收到良好的效果。
十二重用鸡血藤治疗不宁腿综合征
山东省淄博市张店区人民医院(255025)赵云芝
鸡血藤,苦,微甘,温,归肝经,能补血行血,舒筋活络,为补肝血、通经络之良品。
其气味平和,守走兼备,能化阴生血,温通经脉,活血通络,有润而不燥,补血不滞,行而不破之功。
临床常用于治疗血虚所致月经不调、痛经、经闭及风湿痹痛等。
笔者在临床上重用本品治疗不宁腿综合征,取得较好疗效,介绍如下。
患者李某,45岁。
双小腿深部异常不适感2年,加重半年。
患者2年前劳累后出现双小腿深部异常不适,酸胀麻木,经休息、按摩后渐缓解,此后每因劳累或受凉则发作。
曾在外院查肌电图、铬、血沉、类风湿因子等均正常,给予西比灵、复方丹参片、消炎痛、谷维素等扩张血管、改善血供、活血化瘀药物治疗,效果不显。
近半年来病情加重,双小腿酸胀麻木,甚则痛苦难言,患者终日坐卧不宁,伴心烦乏力,睡眠多梦,常于夜间起床行走活动以使症状减轻或缓解,月经后期量少,色紫暗有血块,舌质淡红、舌边尖有瘀点、舌苔薄白,脉弦细无力。
证系阳气不足,脉络瘀滞,营卫不和,治以益气温阳,活血通络,方用黄芪桂枝五物汤加味:
黄芪30g,桂枝15g,白芍15g,鸡血藤30g,怀牛膝15g,桃仁l2g,红花12g,生姜3片,大枣5枚,水煎分2次服,每日1剂。
服上方5剂后,患者体力增加,但腿部不适症状减轻不明显,上方鸡血藤改50g,继服3剂,腿部不适症状明显减轻,心烦乏力瘥,睡眠好转。
上方去桃仁、红花,继服3剂,症状消失。
不宁腿综合征,现代医学认为可能与腿部血液循环障碍导致组织代谢产物蓄积有关,但具体病因不甚明了,各项理化检查多无阳性发现,故治疗亦无特效药物。
中医学认为,本病多是由于阳气不足,脉络瘀滞,气血不畅所致,治疗宜益气温阳,活血通络,方选黄芪桂枝五物汤加味。
初诊鸡血藤用30g效不显,二诊重用鸡血藤至50g,收效显著。
鸡血藤性温,善补血活血,温通经脉,对阳虚脉络瘀滞之不宁腿综合征患者,在辨证的
基础上重用本品治疗可收事半功倍之效。
十三鸡血藤治疗局限性硬皮病
江西省德安县中医院(330400)熊晓刚
近几年来,笔者在辨证组方的同时加入鸡血藤,治疗局限性硬皮病,收效满意,兹举例介绍如下。
李某某,男,53岁,于2000年11月23日初诊。
自诉近1年来右腰部皮肤麻木发硬,无明显不适,曾诊为“硬皮病”,局部封闭及外用激素软膏无明显疗效。
诊查:
右腰部沿髂嵴上方可见约4cm×25cm带状皮损,边缘境界清楚,皮纹消失,触之较硬,表面色素加深呈褐色,舌质淡、苔薄白,脉沉细。
西医诊断:
局限性硬皮病。
中医诊断:
皮痹。
中医辨证属气血不足,外感风寒湿邪,气血凝滞。
治宜益气养血活血,温经散寒通络。
处方:
鸡血藤30g,当归lOg,川芎lOg,丹参30g,黄芪30g,党参15g,桂枝l0g,白芥子l0g,伸筋草30g,细辛3g,杜仲lOg,桑寄生15g,水煎服,早晚各服1次,每日1剂。
服上方14剂,局部皮损色转淡红,稍变软。
守上方继服56剂后,皮损触之柔软,接近正常皮色,已有皮纹出现,症获显效。
硬皮病是一种以皮肤水肿、硬化、萎缩为特征的结缔组织疾病。
属中医“痹证”范畴。
其发病机理,多因素体气血不足,卫外不固,腠理不密,风寒湿邪乘虚而入,阻于肌肤、经络、血脉之间,以致营卫不和,气血凝滞,痹阻不通而成。
鸡血藤,性味辛甘温,归肝经,具有养血活血、舒筋通络之功效,再配以益气活血、温阳散寒之品,对治疗硬皮病确有实效。
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