丽水地区临床执业医师复习题50题含答案.docx
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丽水地区临床执业医师复习题50题含答案
丽水地区临床执业医师复习题50题(含答案)
单选题
1、具有逆转录过程的病毒是
A巨细胞病毒
B乙型肝炎病毒
C人乳头瘤病毒
D腺病毒
EEB病毒
答案:
B
本题考查的是乙肝病毒。
乙肝病毒的繁殖过程包括逆转录。
单选题
2、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是
A静脉注射毛花苷C
B静脉注射吱塞米
C直流电同步电复律
D静脉滴注氨利酮
E静脉滴注硝普钠
答案:
A
患者是风湿性心脏病,心力衰竭。
10天来心衰加重,且有快速房颤,是使用洋地黄的适应证,每日服用地高辛0.125mg,用量偏小,故考虑静注毛花苷C。
选择A。
单选题
3、患者,女,53岁,突发呼吸困难,胸痛,晕厥,查体:
颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因是
A呼吸衰竭
B左心衰竭
C右心衰竭
D肺动脉栓塞
E冠心病
答案:
D
胸痛,呼吸困难、气促,咯血是肺动脉栓塞三联征,晕厥是肺血栓栓塞症的唯一或首发症状。
颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。
单选题
4、女,65岁。
上腹痛1年。
胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边界不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血。
其最佳手术方法是
A根除幽门螺杆菌治疗
B应用质子泵抑制剂
C经胃镜病变黏膜切除术
D手术治疗
E应用胃粘膜保护剂
答案:
D
本题考查的是胃癌。
病理可见印戒细胞,提示患者为胃癌,因此应手术治疗。
单选题
5、女婴,10个月。
腹泻3天,加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是
A迁延性腹泻
B过敏性腹泻
C饮食性腹泻
D生理性腹泻
E感染性腹泻
答案:
D
生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。
生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
单选题
6、门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是
A肝细胞排列紊乱
B肝细胞可有双核出现
C肝细胞可变性、坏死
D小胆管闭塞、缺如
E中央静脉可偏位、缺如
答案:
B
其余选项均可在假小叶中看到。
单选题
7、男,49岁。
4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,ECG示:
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。
最可能的诊断是
A足量抗生素静滴
B呋塞米20mg静脉滴注
C物理降温使体温降至33-35℃
D高压氧疗
E20%甘露醇250ml静脉快速滴注
答案:
A
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。
心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛可诱发。
临床表现:
突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,高龄患者可出现神志障碍。
应及早发现,及早治疗,及时处理各种并发症。
本病例中抗生素治疗不符合治疗要求,对患者病情无作用。
单选题
8、组织损伤后,由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程
A插入
B缺失
C点突变
D双链断裂
E倒位或转位
答案:
E
损伤面太大又不能及时修复的DNA也可进行复制。
由错误的模板复制的子链带有错误甚至缺口。
这种损伤需以重组方式修复。
单选题
9、吗啡的下述药理作用,哪项是错误的
A最初用吗啡类药
B以注射给药为主
C效果不明显时,换用非吗啡类药
D从小剂量开始,视止痛效果渐增量
E根据疼痛发作与否非定期给药
答案:
D
应选择口服给药途径,尽可能避免创伤性给药途径,这样便于病人长期用药。
止痛药应当有规律地“按时“给药(3-6小时给药一次)而不是“按需“给药。
止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。
而不应对药量限制过严,导致用药不足。
单选题
10、男,64岁,乏力、消瘦,伴大便次数增多4个月。
查体:
面色苍白,腹平软,右侧腹部可触及直径约5cm包块。
实验室检查:
Hb80g/L,粪隐血(+),最可能的诊断是
A十二指肠癌
B胆囊癌
C阑尾类癌
D升结肠癌
E胰头癌
答案:
D
老年患者,排便习惯改变,贫血,大便有黏液或带血,体重下降,应考虑结肠癌。
单选题
11、男,58岁。
3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。
查体:
锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。
实验室检查:
血WBC10X109/L,AFP无升高。
腹部B超示:
肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。
首先应考虑的诊断是
A向直肠上动脉旁淋巴结转移
B向腹股沟淋巴结转移
C向髂内淋巴结转移
D向直肠下动脉旁淋巴结转移
E向侧方淋巴结转移
答案:
A
本题考查的是直肠癌。
上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。
单选题
12、下列病变中,不属于慢性支气管炎典型病变的有
A血气分析示低氧血症
B肺功能示FVC明显降低
C肺功能示FEV1/FVC明显降低
D肺功能示DLCO下降
E肺泡动脉氧分压差增大
答案:
C
根据患者反复咳喘15年且查体双肺呼吸音减弱,提示慢性阻塞性肺病。
监测肺功能FEV1/FVC,明显降低是对诊断慢阻肺最有价值的检查。
单选题
13、患儿,女,7岁。
患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是
A脑膜刺激征阳性
B急性高热伴剧烈呕吐
C性格改变
D出现惊厥
E昏睡伴意识朦胧
答案:
C
本题考查的是结核性脑膜炎。
小儿结核性脑膜炎早期的主要表现为小儿性格和精神状态改变。
单选题
14、患者,男,64岁。
反复咳漱、咳痰,痰中带血2周。
体温38.3℃,白细胞12X109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确诊断的检查首选
A胸壁空洞,内见液平面
B团块呈分叶状
C胸膜凹陷征
D孤立性团块影
E团块有毛刺
答案:
A
周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。
块影常呈现小的分叶,常显示细短的毛刺影。
癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。
单选题
15、心尖区触及舒张期震颤提示存在
A左心室
B右心室
C左心房
D左房、左室同时发生
E左房、右室同时发生
答案:
C
二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大,早期可发生代偿性肥大和扩张。
单选题
16、男,67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:
嗜睡,口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管,正压机械通气
答案:
E
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括:
神智改变,呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
单选题
17、男性,50岁。
近一月来常有刺激性咳嗽,无发热,应用止咳剂及抗生素治疗无效,X线摄片示:
右肺下叶4cm×3.5cm块状影,应考虑的疾病是
A支气管肺炎
B肺结核
C肺癌
D肺脓肿
E支气管腺瘤
答案:
C
中老年男性患者,刺激性咳嗽,无发热,应用止咳剂及抗生素治疗无效,提示可能为肿瘤,X线摄片示:
右肺下叶4cm×3.5cm块状影,提示有占位,故首先应考虑的疾病是肺癌。
单选题
18、女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。
可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
A胸部X线
B血培养
C测定血红蛋白
D心肌酶检查
E测定血沉
答案:
B
感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎。
血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。
单选题
19、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A左、右肝管汇合形成胆总管
B胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E胆总管长约7~9cm,直径约0.4~0.8cm
答案:
E
左右肝管在肝门处汇合成肝总管,胆总管长7-9cm,直径约0.4-0.8cm。
胆总管分四段:
十二指肠上段,十二指肠后段,胰腺段,十二指肠壁内段。
乏特壶腹通常开口于十二指肠降部。
单选题
20、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为
A预防化学性中毒
B预防食物中毒
C防止肠道传染病的发生
D预防三致作用的发生
E保证水的感官性状良好
答案:
C
饮水消毒的主要目的是消灭病原菌,预防介水肠道传染病的发生。
单选题
21、反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是
A血管内膜纤维化
B血管肌层肥厚
C血管外膜纤维组织增生
D血管壁纤维性坏死
E血管壁玻璃样变性
答案:
A
慢性排斥反应的血管病变特点是血管内膜纤维化,急性排斥反应的血管病变特点是血管纤维素样坏死。
血管肌层肥厚是高血压肌型小动脉的病变特点。
血管壁玻璃样变是良性高血压时细动脉的病理改变,单纯血管外膜纤维组织增生少见。
单选题
22、符合小叶性肺炎炎症特点的是
A肺泡腔内有细菌
B肺泡腔内有大量红细抱及白细跑
C肺泡壁充血腔内有渗出液
D肺泡璧结构破坏
E肺泡腔内有纤维素可被机化
答案:
D
大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,肺泡壁结构不受破坏。
单选题
23、患者,男,46岁。
阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示:
心室率190/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A直流电复律
B静脉注射普罗帕酮
C静脉注射利多卡因
D静脉注射普鲁卡因酰胺
E静脉注射胺碘酮
答案:
A
宽QRS波,心动过速,心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。
患者已经出现休克,脑供血不足的症状,应直流电复律。
单选题
24、女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征
A叩诊心脏呈靴型增大
B心前区隆起
C心音遥远
D胸骨左缘扪及收缩期震颤
E交替脉
答案:
B
负性心尖搏动:
心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。
见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。
单选题
25、在急性胰腺炎发病机制中,与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是
A血清脂肪酶
B血清淀粉酶
C尿淀粉酶
D肝功能
E立位腹部X线平片
答案:
B
急性胰腺炎时,最有诊断价值的检查是血淀粉酶测定,最早出现异常的检查指标是血淀粉酶。
单选题
26、患者,女,48岁,因胆道梗阻,并发休克入院。
使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升并维持平稳,治疗3天时,患者出现精神失常,躁狂。
患者出现精神失常,躁狂,因氢化可的松
A提高中枢神经的兴奋性
B加速蛋白质的分解代谢
C减少脑组织对葡萄糖的利用
D过量引起感染的扩散
E增强升压药的作用
答案:
C
服用氢化可的松后,患者可出现精神症状:
欣快感,激动,不安,谵妄,定向力障碍,也可表现为抑制。
精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
在用量达每日强的松40mg或更多,用药数日至二周即可出现。
作用机制主要是减少脑组织对葡萄糖的利用。
单选题
27、高血压伴支气管哮喘患者禁用
A美托洛尔
B贝那普利
C硝苯地平
D氢氯噻嗪
E哌唑嗪
答案:
A
美托洛尔可引起支气管痉挛,禁用于哮喘患者。
单选题
28、川崎病的诊断标准不包括
A丙种球蛋白+糖皮质激素
B对症治疗、观察
C丙种球蛋白+阿司匹林
D阿司匹林+糖皮质激素
E青霉素
答案:
C
川崎病诊断标准:
发热5天以上(必备条件),伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断:
手足变化,多形性红斑;眼结膜充血,非化脓性;口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;颈部淋巴结肿大。
如上述5项临床表现中不足5项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。
治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。
单选题
29、男,62岁。
间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生,最适当的处理方法是:
A近期进行胃镜下黏膜切除术
B口服质子泵抑制剂治疗
C口服胃黏膜保护刑,近期复查
D近期行胃大部分切除术
E口服H2受体拮抗剂,近期复查
答案:
D
重度不典型増生是胃癌的重要癌前病变,患者年龄较大,应警惕胃癌的发病,所以宜行胃大部分切除术。
单选题
30、发生应激性溃疡最常见的部位进
A多潘立酮
B奥美拉唑
C枸橼酸铋钾
D硫糖铝
E法莫替丁
答案:
B
患者为口服阿司匹林所致的急性胃炎,首选药物是奥美拉唑。
单选题
31、患儿,男,1岁。
咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。
血常规:
白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6,胸部正位片:
两下肺散在斑片影。
诊断最可能是
A合胞病毒肺炎
B支气管肺炎
C支原体肺炎
D腺病毒肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
B
患儿1.5岁,发热、咳嗽3天,气促,两肺可闻细湿啰音,临床支持支气管肺炎诊断。
胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。
白细胞增高15×109/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞<12´109/L,分为类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。
根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。
金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。
血象白细胞总数更髙可达20×109/L。
中性粒细胞增髙,核左移,有中毒颗粒。
单选题
32、男,27岁。
腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。
查体:
全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是:
A克罗恩病穿孔
B阑尾炎穿孔
C肠套叠坏死
D肠伤寒穿孔
E胃穿孔
答案:
B
转移性右下腹痛,腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。
单选题
33、治疗心源性哮喘宜选用
AKillipI级
BKillipⅡ级
CKillipⅢ级
DNYHAⅡ级
ENYHAⅣ级
答案:
E
心脏NYHA分级:
I级:
患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:
心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
IV级:
心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。
单选题
34、决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是
A血浆
B代血浆
C全血
D等渗糖盐水
E复方氨基酸
答案:
D
急性小肠扭转多见于青壮年,常有饱食后剧烈运动诱发,表现为突然发作性剧烈疼痛,多在脐周,常为持续性疼痛性阵发性加剧,呕吐频繁,可有绞窄性肠梗阻表现。
患者青年男性,饱餐后剧烈活动发病,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解,有腹膜刺激征,肠鸣音亢进,患者症状和体征符合小肠扭转。
患者频繁呕吐,考虑脱水为等渗性,补液首选等渗糖盐水。
单选题
35、下列有关第二心音分裂的描述,不正确的是
A生理性分裂在青少年中更常见
B肺动脉高压时可出现通常分裂
C固定分裂可见于房间隔缺损
D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E逆分裂可见于主动脉瓣缺损
答案:
D
正常情况下左右心室舒张期不完全同步,吸气时右心血液回流较多,右室排空时间长,肺动脉瓣关闭进一步延迟,而左心回流未增加,可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大,大于0.03以上听到第二心音分裂。
呼气时可分裂消失,青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。
完全往右束支传导阻滞时,右心室收缩舒张均延迟,肺动脉辩关闭落后形成第二心音宽阔分裂,呼气时也能听到,吸气时更明显。
单选题
36、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是
A150/85mmHg
B150/95mmHg
C140/90mmHg
D135/85mmHg
E145/85mmHg
答案:
C
根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
单选题
37、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
A支气管扩张
B慢性阻塞性肺疾病
C心力衰竭
D肺结核
E特发性肺纤维化
答案:
A
支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度,轻微的支气管扩张可无明显体征,一般在扩张部可听到大小不等的湿性啰音,其特点是持久存在。
单选题
38、患者,男,27岁。
背部刀伤,伤口流血2小时。
查体:
神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷。
估计该患者的失血量占全身血容量
A补充血容量
B氧疗
C纠正酸碱失衡
D有控制的补充血钾
E应用升压药
答案:
A
本病例中患者出现休克症状,R26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。
首选处理措施应是补充血容量,然后再给予对症处理。
单选题
39、男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热1周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是
A手术治疗
B支气管镜介入治疗
C注射肺炎球菌疫苗
D支气管动脉栓塞术
E注射流感疫苗
答案:
D
支气管动脉栓塞术的目的是,治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血;阻断胸部肿瘤的血供;治疗胸壁窦道的出血。
单选题
40、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是
A管状腺瘤
B绒毛状腺瘤
C增生性息肉
D炎性息肉
E幼年性息肉
答案:
B
直肠息肉中肿瘤性息肉有管状腺瘤,绒毛状腺瘤,混合腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变倾向性最大。
单选题
41、最易合并脓胸的肺炎是
A链球菌
B厌氧菌
C肺炎球菌
D大肠杆菌
E葡萄球菌
答案:
E
葡萄球菌肺炎的致病菌包括全黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。
X线检查特点为:
(1)临床症状与胸片所见不一致。
(2)病变发展迅速。
(3)病程中,易发生小脓肿、脓气胸、肺大疱。
(4)胸片病灶阴影持续时间一般较长。
对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果,有诊断意义。
单选题
42、男婴,3天,黄疸迅速加重2天。
足月儿。
实验室检查:
血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父血型为AB型,Rh阳性。
最可能的诊断是
A血常规
B血型
C肝功能与胆红素
D改良直接抗人球蛋白试验
E血涂片查红细胞形态
答案:
D
改良直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)是新生儿溶血病的确诊试验。
单选题
43、引起上消化道出血最常见的原因是
AX线胃肠钡餐透视
BCT检查
C便潜血检查
DB型超声检查
E胃镜检查
答案:
E
胃镜是诊断上消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法,不仅能直视病变、取活检,还可以进行准确的止血治疗。
单选题
44、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
Apgar评分为
A呼吸
B体温
C心率
D肌张力
E皮肤颜色
答案:
B
评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标包括:
皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。
单选题
45、易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是
AX线钡餐检查发现肠腔狭窄
B结肠镜检查示回盲部炎症
C结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿
D结核菌素试验强阳性
E粪便中检查到结核杆菌
答案:
C
镜检发现干酪样上皮样肉芽肿可确诊为肠结核,故该题选C项。
单选题
46、患者,女,21岁。
1小时前被刀刺伤就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。
最可能的诊断是
A病毒性心肌炎
B急性心包炎
C急性心肌梗死
D扩张型心肌病
E变异型心绞痛
答案:
B
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。
临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。
ST段压低,血清乳酸磷酸激酶正常,首先考虑急性心包炎。
单选题
47、不符合轮状病毒肠炎的特点是
A夏天多见
B多见于6〜24个月小儿
C大便呈蛋花汤样
D常出现脱水
E常伴有发热
答案:
A
轮状病毒肠炎见于秋冬季节。
B、C、D、E均是轮状病毒肠炎的特点。
单选题
48、患者,男,62岁。
腹胀、右下腹部隐痛6个月。
阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血。
首先应考虑的诊断是
A回盲部结核
B粘连性肠梗阻
C溃疡性结肠炎
D降结肠癌
E家族性息肉病
答案:
D
老年患者,排便习惯改变,贫血,大便有黏液或带血,应考虑结肠癌。
单选题
49、胃大部切除术后24小时以内的胃出血,最常见的原因是
A门静脉高压症
B胆道出血
C胃癌
D胃淋巴瘤
E消化性溃疡
答案:
E
本题考查的是上消化道大出血。
上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡。
单选题
50、患者,女,55岁。
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年,心房颤动1年,无活动后心悸和气短。
无夜间阵发性呼吸困难,既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。
超声心动提示左房内径5.3cm。
患者抗栓治疗的首选药物是
A静脉滴注多巴胺
B口服凝血酶
C静脉滴注垂体后叶素
D静脉推注呋塞米
E静脉推注毛花苷丙
答案:
D
根据心尖部舒张期杂音诊断为二尖瓣狭窄没问题,这种咳血是很少量的一般无需处理,主要处理的是喘憋及双肺满布哮鸣音,故选D
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