《中医住院医师规范化培训基地认定标准试行》.docx

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《中医住院医师规范化培训基地认定标准试行》

附件3

中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行）

根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》有关要求，制定本标准。

第一章培训基地总体要求

一、培训基地基本条件

1.等级及规模

（1）为三级甲等中医医院（含中西医结合、民族医医院），取得《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》。

（2）总床位数≥400张。

（3）开展中医诊疗技术项目数≥22项。

（4）具有同时接纳不少于60人培训（每年不少于20人）的能力。

2.诊疗疾病范围

符合《中医住院医师规范化培训标准》的要求，详见第二章培训科室要求。

3.必备的医疗设备

设备名称

数量（≥台）

脑电图机

1

心脏彩色超声心动图仪

1

X线摄片机

1

CT

1

纤维胃镜

1

纤维肠镜

1

纤维支气管镜

1

呼吸机、心脑复苏等急救设备

3

4．科室设置

科室设置满足《中医住院医师规范化培训标准》的要求:

中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、辅助科室（包括心电图、影像、中药房等）。

5.医疗工作量

（1）年门诊量≥70万人次。

急诊量≥5万人次。

中医专病门诊≥30个。

（2）床位使用率≥80％。

平均住院日≤21天。

病床周转次数≥17次/年。

6．医疗质量

（1）入出院诊断符合率≥95％。

（2）中医参与治疗率≥90％。

（3）中西医结合治疗率≥70％。

7.师资条件

（1）带教医师与学员比例应达到1:

2。

（2）中医医师占医师的比例≥60％。

中药专业技术人员占药剂人员总数≥60％。

二、培训基地教学条件

1.有满足培训要求的教学设备和能容纳60人以上的教室。

2.有培训临床技能的示教室。

3.图书馆藏书的专业种类比较齐全，具有满足培训所需的专业书籍和期刊，有互联网等获取专业信息的渠道和设施。

三、培训基地组织管理

1.成立中医药毕业后教育领导小组，由院级领导分管中医住院医师规范化培训工作。

2.有中医住院医师规范化培训管理部门，并配备专职工作人员。

3.建立完善的培训基地管理、考试考核等制度。

四、培训基地支撑条件

1.能够提供培训基地建设和维护所需的基本经费。

2.能够为学员提供基本的学习和生活条件。

第二章培养科室要求

一、中医内科基本条件

1.科室规模

（１）总床位数≥200张，门诊诊室≥20间。

心血管内科≥30张；

呼吸内科≥2０张；

消化内科≥2０张；

内分泌科≥15张；

肾病科≥15张；

中医肿瘤科≥20张。

（2）年收治住院病人数≥3800人次。

（3）年门诊量≥10万人次。

（4）具备以下三级分科

学科名称

分类

呼吸内科

病房、门诊、肺功能室

心血管内科

病房、门诊、心电图室等

消化科

病房、门诊、内镜室

内科急诊

急诊、ICU

内分泌科

病房、门诊、检验科（内分泌相关）

中医肿瘤科

病房、门诊

肾病科

病房、门诊、血透室

神经内科

病房、门诊、影像、电生理

血液科

病房、门诊

风湿科

病房、门诊、检验科（免疫相关）

2.诊疗疾病范围

（1）疾病种类及参考例数

内科—呼吸内科

年收治病人数

年门诊量

≥450人次

≥15000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

感冒

100

咳嗽

50

风温肺热病

50

哮证

50

肺胀

50

咳血

20

悬饮

30

喘脱

8

喘证

60

西

医

病

名

上呼吸道感染

100

急性气管-支气管炎

50

慢性支气管炎

100

支气管哮喘

30

哮喘持续状态

10

支气管扩张

18

慢性阻塞性肺疾病

50

肺炎

100

支气管肺癌

18

间质性肺炎

10

成人呼吸窘迫综合症

10

肺源性心脏病

30

呼吸衰竭

36

大咯血

24

自发性气胸

10

临床技能种类

年完成例数（≥）

胸腔穿刺术

30

机械通气

40

肺功能

40

末梢指氧检测

100

吸氧

100

结核菌素试验

50

内科—心血管内科

年收治病人数

年门诊量

≥800人次

≥24000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

胸痹

100

惊悸怔忡

150

眩晕

100

不寐

50

汗证

50

心衰病

50

血浊

100

西

医

病

名

冠状动脉粥样硬化性心脏病

100

急性冠脉综合征

50

心律失常

150

高血压病

100

急性与慢性心力衰竭

50

心肌炎与心肌病

50

瓣膜性心脏病

50

心包疾病

有

肺血管病

有

外周血管疾病

10

先天性心脏病

有

血脂异常

100

晕厥

10

肺源性心脏病

20

原发性肺动脉高压

10

临床技能种类

年完成例数（≥）

心电图检测

2000

心脏电复律

20

运动平板检测与监护

200

心肺脑复苏术

50

内科—消化内科

年收治病人数

年门诊量

≥500人次

≥15000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

胃痞

50

胃脘痛

50

呕吐

50

腹痛

50

泄泻

50

血证

20

鼓胀

20

黄疸

20

便秘

50

胁痛

30

积聚

20

西

医

病

名

胃食管返流病

60

功能性胃肠病

60

慢性胃炎

60

消化性溃疡

20

胰腺炎

20

上消化道出血

30

急性胆道感染

18

肝胆胰肿瘤

30

食管癌

10

胃癌

10

结肠癌

18

炎症性肠病

15

黄疸

20

腹腔积液

20

临床技能种类

年完成例数（≥）

腹腔穿刺术

30

胃十二指肠管置管术

12

三腔两囊压迫术

有

内镜检查

有

内科—内分泌科

年收治病人数

年门诊量

≥250人次

≥7500人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

消渴

100

瘿证

50

虚劳

30

肥胖

20

内伤发热

10

昏迷

10

西

医

病

名

糖尿病

100

甲状腺疾病

50

低血糖

30

单纯性肥胖

10

柯兴综合征

10

肾上腺疾病

10

临床技能种类

年完成例数（≥）

快速血糖测定

100

胰岛素泵

20

口服葡萄糖耐量试验

50

内科—中医肿瘤科

年收治病人数

年门诊量

≥250人次

≥5000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

西

医

病

名

肺癌

20

肠癌

20

胃癌

20

食道癌

20

肝癌

20

胆囊癌

10

乳腺癌

20

胰腺癌

20

泌尿系统肿瘤

20

其他肿瘤

10

临床技能种类

年完成例数（≥）

胸腔穿刺术

30

腹腔穿刺术

30

内科—肾病科

年收治病人数

年门诊量

≥250人次

≥5000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

水肿

50

淋证

50

血淋

50

癃闭

50

关格

50

尿浊

20

西

医

病

名

泌尿系感染

20

糖尿病肾病

30

高血压肾损害

10

急、慢性肾功能衰竭

30

过敏性紫癜性肾病

10

肾病综合征

20

狼疮性肾炎

10

肾小管性酸中毒

10

痛风性肾病

10

间质性肾炎

30

临床技能种类

年完成例数（≥）

胸腔穿刺

10

腹腔穿刺

15

导尿

30

插胃管

15

尿红细胞形态测定

50

内科—风湿科

年收治病人数

年门诊量

≥200人次

≥4000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

痿证

50

蝶疮流注

50

尫痹

50

大偻

15

燥痹

15

肌痹

10

狐惑

10

皮痹

10

西

医

病

名

西

医

病

名

系统性红斑狼疮

50

类风湿关节炎

50

强直性脊柱炎

15

干燥综合征

15

骨关节炎

50

银屑病关节炎

有

痛风

15

多肌炎和皮肌炎

10

白塞病

有

系统性硬化症

有

成人STILL

有

临床技能种类

年完成例数（≥）

针灸

50

温灸

50

穴位拔罐

50

电脑中频药疗

50

微波治疗

有

中药熏蒸

有

内科—血液科

年收治病人数

年门诊量

≥250人次

≥5000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

萎黄

80

虚劳

20

紫癜

10

血证

20

积聚

10

内伤发热

10

血瘀证

10

西

医

病

名

缺铁性贫血

80

再生障碍性贫血

20

继发性贫血

10

骨髓增生异常综合症

有

巨幼细胞性贫血

30

白细胞减少及粒细胞缺乏症

12

特发性血小板减少性紫癜

10

过敏性紫癜

10

急性白血病

50

弥漫性血管内凝血

有

慢性白血病

10

真性红细胞增多症

有

骨髓纤维化

有

原发性血小板增多症

有

溶血性贫血

6

临床技能种类

年完成例数（≥）

外周血图片

50

骨髓穿刺

50

腰椎穿刺

50

针灸

有

拔罐

有

电脑中频治疗仪

有

内科—神经内科

年收治病人数

年门诊量

≥250人次

≥5000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

中风

80

眩晕

50

头痛

50

痫证

10

颤证

10

痿证

5

痴呆

5

郁证

5

西

医

病

名

脑梗死

50

脑出血

30

蛛网膜下腔出血

10

帕金森病

20

重症肌无力

5

阿尔茨海默病

5

癫痫

10

临床技能种类

年完成例数（≥）

腰椎穿刺术

5

脑血管病CT、MRI阅片

50

肌电图、脑电图阅读

10

经颅多普勒

5

中医急诊科基本条件

1.科室规模

（1）年急诊量≥50000人次。

（2）设置有急诊诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。

2.诊疗疾病范围

年门诊量

≥50000人次

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

感冒

150

喘证

100

哮证

50

肺胀

50

头痛

50

血证

50

呕吐

100

胸痹

100

胃脘痛

50

腹痛

50

泄泻

50

厥脱

50

淋证

100

水肿

50

痫证

20

中风

100

发热

150

眩晕

150

西

医

病

名

西

医

病

名

上呼吸道感染

150

肺炎

100

支气管扩张

20

哮喘急性加重

10

慢性阻塞性肺疾病急性加重

100

气胸

10

呼吸衰竭

50

急性冠脉综合征

50

高血压急症

30

心律失常

100

急性心功能不全

100

急性脑血管意外

100

癫痫

30

急性胃肠炎

50

消化道出血

50

肝昏迷

40

急性肾功能不全

60

糖尿病酮症酸中毒

100

糖尿病高渗性昏迷

50

低血糖

50

各种电解质紊乱

50

休克

50

中暑

50

急性中毒

50

椎基底动脉供血不足

100

临床技能种类

年完成例数（≥）

心电图

4000

心肺复苏技术

90

洗胃术

100

胸腹腔穿刺术

10

腰椎穿刺术

30

骨髓穿刺

200

留置胃管

50

留置导尿管

1000

三腔二囊管压迫止血术

2

电除颤

120

气管内插管

100

球囊呼吸器使用

100

无创机械通气

100

二、中医外科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥50张。

（2）年收治住院病人数≥500人次。

（3）年门诊量≥10000人次。

（4）具备相关部门：

中医外科、肛肠科、糖尿病足门诊各1间。

中医外科病房。

2.诊疗疾病范围

疾病种类

年诊治参考例数（≥例）

中

医

外

科

中医外科

疮疡

、乳腺及其它

中医病名

疖疔痈疽发

50

窦道、瘘管

50

褥疮

50

水火烫伤、冻疮

50

乳痈

60

乳癖

25

乳核

30

乳岩

30

肉瘿

30

脂瘤

50

筋瘤

30

脱疽

50

漏

50

臁疮

50

股肿

50

丹毒

50

精浊

50

精癃

50

疖疔痈疽发

50

西医病名

疖与疖病

50

痈

5

甲状腺瘤

30

亚急性甲状腺炎

10

糖尿病足

50

闭塞性动脉硬化症

50

血栓性脉管炎

20

下肢静脉曲张综合症

50

烧烫伤

50

急性乳腺炎

60

乳腺增生病

25

乳腺纤维瘤

30

乳腺癌

30

前列腺炎

50

前列腺增生

50

肛肠

中医

病

名

痔疮

50

肛痈

80

肛漏

60

西医病名

痔（内痔、外痔、混合痔）

50

肛门直肠周围脓肿

80

肛瘘（单纯性肛瘘、复杂性肛瘘）

60

肛裂

120

脱肛

10

皮肤

中医

病

名

热疮

300

蛇串疮

800

湿疮

300

瘾疹

200

猫眼疮

150

白疕

200

风热疮

150

粉刺

300

白屑风

200

酒齄鼻

120

瓜藤缠

150

葡萄疫

50

癣

500

疣

150

西医病名

皮炎类皮肤病

300

白癜风

40

生殖器疱疹

4

黄褐斑

100

尖锐湿疣

4

红斑狼疮

2

临床技能种类

年完成例数（≥）

辨脓操作法

200

脓肿切开引流术

150

脓肿扩疮引流

100

窦道、瘘管造影

100

创面换药

1000

无菌伤口换药

50

箍围疗法

50

缠缚疗法

50

甲沟炎修剪

50

拔甲术

20

垫棉压迫法

30

药线捻搓

100

截指（趾）术

50

截肢术（合作完成）

2

痔手术（混合痔内扎外切术、血栓外痔剥离术、结缔组织外痣切除术）

100

肛门直肠脓肿切开引流术

50

肥大肛乳头摘除术

50

肛瘘去顶术

20

肛裂切除护肛术

20

直肠息肉摘除术

10

复杂性肛瘘切除术

10

肛痈一次切开根治术

30

皮肤划痕试验

200

穴位拔罐

500

三、中医妇科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥10张，门诊诊室6间。

（2）年收治住院病人数≥400人次。

（3）年门诊量≥30000人次。

（4）具备以下相关部门：

妇科门诊、妇科病房、计划生育手术室、腔镜室、妇科B超室。

2.诊疗疾病范围

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

月经失调

60

崩漏

30

胎漏、胎动不安、滑胎

20

妊娠恶阻

20

痛经

20

闭经

20

绝经前后诸证

20

带下病

100

异位妊娠

40

恶露不绝

20

癥瘕

180

盆腔炎

30

不孕症

30

阴痒

60

西

医

病

名

月经紊乱

60

功能失调性子宫出血

30

闭经

20

多囊卵巢综合征

20

痛经

20

子宫内膜异位症（子宫肌腺病）

50

围绝经期综合征

20

各种阴道炎

100

盆腔炎

30

妊娠剧吐

20

先兆流产、习惯性流产

20

异位妊娠

40

子宫肌瘤

100

卵巢囊肿

80

不孕症

30

临床技能种类

年完成例数（≥）

妇科检查（双合诊、三合诊）

500

人工流产

240

上环

100

取环

160

输卵管通液术

40

诊刮术

200

宫颈息肉摘除术

100

清宫术

200

后穹窿穿刺术

40

四、中医儿科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥10张，门诊诊室≥5间。

（2）年收治住院病人数≥400人次。

（3）年门诊量≥30000人次。

（4）具备以下三级分科：

学科名称

分类

儿科

病房、门诊、急诊

2.诊疗疾病范围

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

感冒

300

肺炎喘嗽

100

泄泻

100

反复呼吸道感染

200

哮喘

300

口疮

230

呕吐

230

厌食

230

疳证

100

腹痛

320

汗证

90

手足口病

60

遗尿

130

奶麻

350

紫癜

50

西

医

病

名

肺炎

1100

支气管炎

900

口炎

230

神经性厌食

230

胃炎

210

肠炎

320

营养不良

420

功能性腹痛

100

尿路感染

80

幼儿急疹

350

反复呼吸道感染

200

支气管哮喘

300

上呼吸道感染

300

过敏性紫癜

30

多动症

80

手足口病

60

维生素D缺乏性佝偻病

30

临床技能种类

年完成例数（≥）

捏脊疗法

2000

物理降温

3000

雾化吸入

10000

儿科药物剂量计算方法

500

穴位敷贴

7000

针刺四缝

40

五、针灸科基本条件

1.科室规模

（1）总床位≥20张，门诊诊室6间。

（2）年收治住院病人数≥1500人次。

（3）年门诊量≥20000人次。

2.诊疗疾病范围

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

中风

500

面瘫

100

痹证

100

痿证

50

腰痛

100

漏肩风

50

落枕

50

西

医

病

名

脑梗塞

200

脑出血后遗症

200

运动神经元病变

50

周围性面神经炎

100

颈椎病

100

腰椎间盘突出症

100

急性腰扭伤

20

腰部慢性劳损

80

肩关节周围炎

100

骨性关节炎

100

类风湿关节炎

50

风湿性关节炎

100

肱骨外上髁炎

50

临床技能种类

年完成例数（≥）

体针，头针

20000

各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐）

1000

电针（连续波、断续波、疏密波）

10000

耳针

1000

灸法

2000

六、推拿科基本条件

1.科室规模

（1）门诊诊室≥5间。

（2）年门诊量≥4000人次。

2.诊疗疾病范围：

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

痹证、痿证

200

漏肩风、落枕

100

腰痛、骨痹

200

中风、面瘫

100

疳积、遗尿

50

西

医

病

名

颈椎病

200

肩关节周围炎

100

腰椎间盘突出症

100

急慢性腰痛

100

膝关节骨性关节炎

100

肱骨外上髁炎、腕管综合征

50

脑血管病后遗症

100

小儿肌性斜颈

50

临床技能种类

年完成例数（≥）

牵引（电脑牵引、三维牵引、床边牵引）

100

滚法、推法、拿法、弹拨法、摇法等

200

颈椎拔伸法、颈腰椎斜扳法、旋转复位法

100

内功推拿操作常规、小儿推拿常规手法

50

体针、拔罐

200

七、中医康复科基本条件

1.科室规模

（1）有功能训练室，面积≥100平方米。

（2）年诊疗人次≥4000人次。

2.诊疗疾病范围

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

痹证、痿证

200

漏肩风、落枕

100

腰痛、骨痹

200

中风、面瘫

100

疳积、遗尿

50

西

医

病

名

脑血管病

200

颅脑外伤

50

颈椎病

100

腰椎间盘突出

100

脊髓损伤

50

骨折后遗症

50

周围神经损伤

50

构音障碍、失语症

100

临床技能种类

年完成例数（≥）

物理因子治疗

200

手法技能操作

200

作业治疗

100

言语治疗

50

多关节等速测试

10

八、中医骨伤科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥30张，门诊诊室≥3间。

（2）年收治住院病人数≥500人次。

（3）年门诊量≥10000人次。

（4）具备以下三级分科

学科名称

分类

骨伤科

病房、门诊、急诊

2.诊疗疾病范围：

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

痹证

200

筋伤

100

腰腿痛

100

肩凝症

100

痿证

200

西

医

病

名

颈椎病

200

急性腰扭伤

100

腰椎间盘突出症

200

肩周炎

200

股骨头缺血性坏死

100

骨关节炎

100

骨质疏松症

100

股骨粗隆间骨折

50

临床技能种类

年完成例数（≥）

外用药物使用包扎

3000

颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法

3000

常见部位骨折、脱位的手法复位，夹板、石膏外固定

700

常见部位的骨牵引（股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等）

300

简单手外伤的清创、闭合伤口

200

关节穿刺，腱鞘内注药

2500

四肢骨折的切开复位内固定（钢板、髓内钉）

300

骨关节畸形矫正手术

150

颈椎或腰椎手术

30

关节置换手术

30

中药外用技术

3000

开放性骨折的清创处理

250

急救创伤的处理

1800

九、中医耳鼻喉科

1．科室规模

（1）年门诊量≥10000人次。

（2）门诊设置诊室、治疗室、检查室、测听室。

2.诊疗疾病范围

疾病种类

年诊治例数（≥）

中

医

病

名

鼻渊

120

鼻窒

60

鼻鼽

60

鼻衄

60

喉痹

70

喉喑

70

乳蛾

70

耳胀耳闭

60

耳聋

60

耳鸣

60

脓耳

60

耳廓痰包

30

西

医

病

名

鼻-鼻窦炎

120

过敏性鼻炎

60

慢性鼻炎

60

鼻出血

60

急、慢性扁桃体炎

各70

急、慢性咽炎

各60

急、慢性喉炎

各60

突发性耳聋

100

卡他性中耳炎

60

化脓性中耳炎

60

慢性非化脓性中耳炎

60

声带息肉、小结

30

会厌炎

35

扁周炎、脓肿

30

鼻息肉

60

临床技能种类

年完成例数（≥）

穴位注射

2000

上颌窦穿刺冲洗

150

骨膜穿刺、置管

300

针灸

500

耳针

100

波氏球吹张

1000

十、中医眼科基本条件

1.科室规模

（1）年门诊量≥8000人次。

（2）具备以