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赛诺菲产品综合试题库
波立维
1,CURE研究是一个什么样的研究?
氯吡格雷和美托洛尔用于心肌梗死的试验氯吡格雷和阿司匹林在缺血性疾患高危患者中的比较研究
全球急性冠状动脉事件(STEMI)注册研究氯吡格雷用于UA/NSTEM患者以预防缺血事件再发的临床研究
2,关于COMMIT研究结果描述正确的是:
氯吡格雷75mg/日联合ASA标准治疗显著降低中国NSTEMI患者28天死亡风险
氯吡格雷75mg/天显著降低中国STEMI药物治疗患者28天缺血性事件相对危险
氯吡格雷75mg/日增加随访至28天时致命或非致命性出血风险。
每治疗1百万住院患者2-3周,氯吡格雷就可以挽救4000个生命,并防止另外5000次严重血管事件
3,CAPRIE研究亚组分析显示,针对既往缺血性卒中和心梗史的患者,波立维®较阿司匹林进一步降低心梗、缺血性卒中和血管性死亡相对危险度达:
14.9%31%8.7%20%
4,《中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南2010》指出“从二级预防的角度看,对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要,比如,采用()脑卒中危险评分。
”
ABCD2TIMIESSEN
5根据CAPRIE研究显示,波立维®75mg/天较阿司匹林降低()胃肠道出血风险,及()胃肠道不适。
25%,16%26%,15%26%,16%25%,15%
6()研究证实对于实施PCI手术的患者,与12个月相比,药物洗脱支架患者使用波立维®24个月更为显著地预防支架迟发血栓形成,提高了患者生存率。
CURRENTCREDOTYCOONPCI-CURE
7针对致残性卒中患者(NIHSS>3),应当如何应用波立维进行抗血小板治疗?
阿司匹林长期单抗使用波立维+阿司匹林长期双抗
波立维单抗长期使用波立维75mg和阿司匹林双抗21天+波立维单抗至3个月
8UA/NSTEMI患者如住院期间植入药物支架者,除使用阿司匹林外,还应使用波立维®()月
36912
92014中国缺血性卒中二级预防指南指出,氯吡格雷可以作为()抗血小板用药;
三线四线首选二线
10ACS发病后第()年内死亡或复发风险最高?
4231
11波立维®卒中定点辅导可以在一下哪个项目中进行
STICHHOPETEACHCIDE
12下列哪些活动支持波立维在卒中领域的推广
STICHTEACH院长项目以上都是
13关于波立维与仿制品的区别,下列哪些是正确的?
波立维属于晶型II,斜方晶型;国产仿制品属晶型I,单斜晶型;热动力学试验表明,在不同湿度、温度(包含室温)条件下,氯吡格雷晶型II具有最佳的稳定性
氯吡格雷本身是左旋化合物,R(右)-旋光异构体是氯吡格雷中所含的最主要杂质成分,人体不能耐受。
由于右旋光异构体本身非活性化合物,所以这种杂质可能是引起出血以外其他副作用的主要因素,如胃肠道副作用、皮疹等。
Talcom的右旋异构体杂质含量远高于波立维4-5倍
超过10万患者临床研究及全球患者使用疗效证实:
氯吡格雷75mg是动脉粥样硬化血栓疾病(ACS,IS和PAD)患者的最佳剂量选择。
以上都对
14缺血性卒中患者首选抗栓治疗方案?
抗血小板治疗抗凝治疗两者都是两者都不是
15关于COMMIT研究,完全正确的是:
是在中国进行的,评估美托洛尔静脉注射继而口服治疗在AMI患者中的作用
是在全球进行的,氯吡格雷和美托洛尔用于心肌梗死的试验,评估在ASA基础上加氯吡格雷(早期iv然后口服美托洛尔)是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险
是在欧洲和北美进行的,评估美托洛尔静脉注射继而口服治疗在AMI患者中的作用
是在中国进行的,氯吡格雷和美托洛尔用于心肌梗死的试验,评估在ASA基础上加氯吡格雷(早期iv然后口服美托洛尔)是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险
16COMMIT研究比较波立维®与安慰剂组出血风险的结果,错误的是:
对灌注、致死、脑出血的综合评估显示,氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异
在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中,氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
在70岁以上患者中,氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
17关于CURE研究描述正确的是?
氯吡格雷增加30天内出血风险
与安慰剂+ASA相比,氯吡格雷+ASA导致危及生命出血或出血导致死亡的发生率明显增加
波立维®300mgLD/75mgMD实现UA/NSTEMI患者显著的长期临床净获益(显著获益+低出血风险)
大出血发生率增高与ASA剂量增加不相关
18CAPRIE研究入组的患者类型是
1星期≤缺血性卒中≤6月,心梗≤35天,已确诊的PAD"
近期心肌梗死(MI):
35日内
近期心肌梗死(MI):
35日内,近期缺血性卒中(IS):
1周至6月"
近期缺血性卒中(IS):
1周至6月
19雅典回顾性观察研究显示随访5年波立维®较阿司匹林
显著增加缺血性卒中患者死亡率显著降低缺血性卒中患者死亡率
缺血性卒中患者死亡率相当以上都不对
20以下哪项研究未涉及波立维®负荷剂量的使用
CURECLAIRCAPIRECLARITY/TIMI28
21PCI-CURE研究显示:
UA/NSTEM患者PCI术后,与安慰剂联合ASA治疗相比较,波立维75mg/日长期维持联合ASA治疗12个月,显著降低心血管死亡风险
NSTEMI患者PCI术后,与安慰剂联合ASA治疗相比较,波立维75mg/日长期维持联合ASA治疗12个月,显著增加心血管死亡风险
UA/NSTEM患者PCI术后,与安慰剂联合ASA治疗相比较,波立维75mg/日长期维持联合ASA治疗12个月,心血管死亡风险没有明显差异
以上都不对
22择期PCI患者,应当如何应用波立维®进行抗血小板治疗?
入院300mg负荷剂量+术前300mg负荷剂量+术后75mg+ASA双抗维持12个月
入院75mg剂量+术前300mg负荷剂量+术后75mg+ASA双抗维持12个月
入院300mg负荷剂量+术前75mg+术后75mg+ASA双抗维持12个月
入院75mg+术前75mg+术后75mg+ASA双抗维持12个月
23非血运重建患者,应当如何应用波立维®进行抗血小板治疗?
入院300mg负荷剂量,波立维300mg+ASA双抗维持12个月
入院600mg负荷剂量,波立维150mg+ASA双抗一周,之后波立维75mg+ASA双抗维持12个月
入院75mg,波立维75mg+ASA双抗维持12个月
入院300mg负荷剂量,波立维75mg+ASA双抗维持12个月
24轻型卒中患者,应当如何应用波立维®进行抗血小板治疗?
阿司匹林单抗21天,之后波立维单抗至3个月
波立维75mg和阿司匹林双抗21天,之后波立维75mg单抗至3个月
波立维单抗12个月
波立维75mg和阿司匹林双抗12个月
25以下关于波立维®与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是()
阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
健康人群研究显示,合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响
262014年台湾最新研究关于波立维®使用安全性描述正确的是:
随访2.4年,氯吡格雷较阿司匹林显著降低颅内出血风险达60%
平均随访1.9年,氯吡格雷较阿司匹林显著降低胃肠道出血风险达25%
随访5年,氯吡格雷较阿司匹林在安全性方面没有显著差异
以上都不对
27轻型卒中患者的评判标准?
NIHSS≤3NIHSS>3ESSEN≥3ESSEN<3
28临床上,可用于评估脑卒中患者神经功能受损情况的工具是:
CHADS2NIHSSESSENABCD2
29ACS患者分为哪几种类型?
不稳定心绞痛(UA)NSTEMI患者STEMI患者以上都是
30GRACE5年随访结果显示,NSEMI患者的长期死亡风险与STEMI患者相比()
更高相似更低未作比较
31针对县域ACS患者,2016年应该重点关注
PCI患者和非血运重建患者并重只关注PCI患者只关注非血运重建患者两者都不关注
32针对县域卒中患者,2016年应该重点关注
提高轻型卒中患者波立维DOT提高致残性卒中患者波立维DOT
提高波立维在氯吡格雷中的市场份额提高病房患者的波立维使用比例
33下列哪些活动支持波立维在ACS领域的推广
HOPETEACH院长项目以上都是
34波立维®在卒中领域的关键信息是什么?
波立维是指南推荐的缺血性卒中患者长期二级预防首选抗血小板药物
波立维是缺血性卒中患者长期二级预防首选抗血小板药物
波立维是指南推荐的缺血性卒中患者二级预防首选抗血小板药物
波立维是指南推荐的缺血性卒中患者长期二级预防抗血小板药物
35波立维®在ACS领域的关键信息是什么?
波立维是指南推荐的所有ACS患者(PCI手术或非血运重建),早期和长期抗血小板治疗的一线用药。
波立维是指南推荐的所有ACS患者(PCI手术或非血运重建),长期抗血小板治疗的一线用药。
波立维是指南推荐的所有ACS患者(PCI手术或非血运重建),早期抗血小板治疗的一线用药。
波立维是指南推荐的PCI手术,早期和长期抗血小板治疗的一线用药。
36CLARITY研究发现:
波立维®显著降低溶栓STEMI患者早期缺血风险达()
36%20%10%25%
37CURE研究显示,与对照组相比,UA/NSTEM患者服用波立维®300mg负荷剂量治疗,24小时即可显著减少心血管死亡、心梗、卒中主要终点事件风险达()
14%34%20%24%
38下列关于CHANCE研究描述正确的是:
氯吡格雷用于伴有急性非致残性脑血管事件高危人群的研究
这是一个中国多中心的临床研究
研究的入组人群是高危缺血性卒中患者
以上都对
39CURE研究证实:
与单用ASA相比,波立维®+ASA双联抗血小板治疗12个月显著降低主要缺血事件风险达()。
20%24%30%16%
40CHANCE研究证实,与单用阿司匹林相比
氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险
氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险
氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险
氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异
41雅典回顾性观察研究的最长随访时间是
3年4年5年6年
42雅典回顾性观察研究显示随访5年波立维®较阿司匹林
显著降低复合心血管事件显著提高复合心血管事件
复合心血管事件发生率两者相当以上都不对
43下列关于波立维®描述正确的是
波立维®通过抑制ADP与P2Y12受体结合,进而减少PG合成来起到抗血小板的作用。
波立维®通过恢复AC活性,进而增加PGI12浓度,来减弱COX途径引发的胃肠道出血
波立维®是75mg薄膜衣片剂呈粉红色,圆形双凸,薄膜包衣,一面刻有《75》,另一面刻有《1171》
以上都对
44关于CHANCE研究中安全性的描述,正确的是
氯吡格雷联合阿司匹林治疗,没有增加胃肠道出血风险,大出血风险有增加的趋势
氯吡格雷联合阿司匹林治疗,增加出血风险
氯吡格雷联合阿司匹林治疗,未增加出血风险
氯吡格雷联合阿司匹林治疗,增加了胃肠道出血风险
45接受波立维®治疗的ACS患者,如需进行择期手术,如果抗血小板治疗并非必须,则应在术前停用波立维®()天以上。
7564
46下列关于CREDO研究描述正确的是
MMACS患者在标准治疗(包括ASA)的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗(1年)的疗效与安全性
MMACS患者在标准治疗(包括ASA)的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性
PCI术后患者在标准治疗(包括ASA)的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性
PCI术后患者在标准治疗(包括ASA)的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗(1年)的疗效与安全性
47"2013年美国研究报道,使用仿制品急性、亚急性支架内血栓发生率是使用波立维的几倍?
"
1.13.22.34.3
48在血小板血栓的形成过程中哪一个受体的激活导致最终的血小板聚集
GPⅠa/Ⅱa受体ADP受体GPⅡb/Ⅲa受体TXA2受体
49轻型卒中3个月的复发风险高达?
18.50%17.30%15.70%21%
50ACS患者院内GRACE评分为大于( )时,其危险分级为高危,死亡概率>3%。
110140130120
51阿司匹林减少的是血小板颗粒中下列哪种化学物质的生成
ADPvWFGPⅡb/ⅢaTxA2
522014AHA/ACCNSTE-ACS管理指南指出
NSTE-ACS患者,PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。
给予负荷剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷
NSTE-ACS患者,PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。
给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷
STEMI患者,PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。
给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷
以上都不对
53COMMIT研究的目的是
明确氯吡格雷(早期iv然后口服美托洛尔)是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险
明确氯吡格雷(早期iv然后口服美托洛尔)是否能进一步降低因急性NSTEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险
明确在ASA基础上加氯吡格雷(早期iv然后口服美托洛尔)是否能进一步降低因急性STEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险
明确在ASA基础上加氯吡格雷(早期iv然后口服美托洛尔)是否能进一步降低因急性NSTEMI住院患者的院内死亡率及血管事件危险
54CREDO研究结果证实,
PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月,显著降低缺血风险达20%
PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月,出血风险并未显著增加
PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月,显著降低缺血风险达27%
PCI术后波立维75mg/日维持至少12个月,出血风险显著增加
55根据PCI-CLARITY研究结果,给予波立维®()的治疗策略,相比术前300mg负荷,能显著降低STEMI患者30天心血管死亡、再发MI或卒中风险达50%。
术前600mg负荷院前300mg预处理术前300mg+术中300mg负荷院前300mg预处理+术前300mg再负荷
56CAPRIE研究显示波立维®较阿司匹林进一步降低心梗、缺血性卒中和血管性死亡相对危险度达:
7%8.7%36%20%
57CAPRIE研究显示,针对3,866例合并糖尿病的新发心梗/卒中/外周动脉疾病的患者亚组分析显示,每1000例患者,每年波立维®比阿司匹林多预防?
起事件(主要终点是血管性死亡、心梗、卒中或因缺血或出血再入院),P=0.042
11212438
58()研究显示,缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂组明显增加颅内出血,而波立维®组所致颅内出血并发症更少
CAPRIECLAIRPROFESSMATCH
59从药物经济学角度考虑,针对卒中患者
美国药物经济学研究表明,卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林更具成本-效益
美国药物经济学研究表明,卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林成本-效益没有显著性差异
国内药物经济学研究表明,氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林拥有更佳的成本-效益
国内药物经济学研究表明,氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林成本-效益没有显著性差异
60波立维®75mg,每日一次重复给药,从第()天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制作用逐步增强并在()天达到稳态
3;7-101;7-101;3-73;3-5
61以下哪一项不是是波立维相对于仿制品的优势
独有专利晶型I全程更稳定、更可靠、长期更安全
万千患者验证,长期信赖之选75mg氯吡格雷,指南唯一推荐每日维持剂量
62不准备行早期PCI的住院UA/NSTEMI患者,除了使用阿司匹林外,还应联合使用波立维®()月
4个周12个月6个月3个月
63波立维®迄今拥有()高质量国际大型临床研究,覆盖ACS各种人群,更有超过()中国患者研究数据
8项;4万例9项;5万例10项;8万例11项;6万例
64波立维®在中国上市()年来已有()患者的安全使用证据
12;400万例13;420万例14;450万例15;480万例
65UA/NSTEMI最可靠的心电图表现为()
ST段一过性抬高伴T波倒置ST段一过性压低并伴T波倒置ST段压低ST-T动态变化
66缺血性卒中患者致残率非常高,存活着中约()丧失劳动能力。
3/43/52/34/5
67GRACE研究中国亚组分析显示,非血运重建的ACS患者比例超过?
%
40%45%50%55%
68CURE研究显示,与安慰剂相比,波立维®治疗组患者其主要复合终点事件风险(心血管死亡、心梗、卒中)均有下降,其中以()的发生率下降最为明显。
心血管死亡以上无明显差别卒中心梗
69下列哪项研究奠定了波立维®联合阿司匹林双联抗血小板在NSTE-ACS患者中的基石地位?
TIMIGRACECURECAPRIE
702014台湾最新研究显示,
随访2.4年,氯吡格雷较阿司匹林显著降低缺血性卒中复发风险
随访2.4年,氯吡格雷较阿司匹林缺血性卒中复发风险没有显著型差异
长期随访5年,氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件发生率39%以及死亡率44%
长期随访3年,氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件达到8.7%
71CAPRIE研究的最长随访时间是
1年2年4年3年
72()研究证实对于实施PCI手术的患者,波立维®加倍剂量的给予,获益更多,更多避免支架内血栓形成
CREDOCURRENTPCI-CUREPCI-CLARITY
73()研究证实,入院前和PCI术前波立维®300mg负荷剂量可带来显著获益,心血管死亡、PCI后再梗或卒中的事件发生率降低至2.9%
PCI-CLATIRYPCI-CURECREDOCURRENT
74轻型卒中(NIHSS评分≤3分)急性期患者(起病24h内),应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21d(氯吡格雷首日负荷量300mg),随后氯吡格雷单药治疗(75mg/d),总疗程为90d。
此后,氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药(I类、A级证据)是哪个指南的推荐?
2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014TIA与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识2014AHA/ASA卒中二级预防指南以上都不是
75可以与ADP或波立维®相结合的主要是血小板表面的哪种受体
GPⅠa/Ⅱa受体GPⅡb/Ⅲa受体TxA2受体ADP(P2Y12)受体
76以下关于波立维®的临床应用描述正确的是()
存在遗传性CYP2C19功能降低的患者,其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
氯吡格雷不可与食物同时服用
临床实践中,推荐氯吡格雷与华法林合用
以上均不对
77NSTEMI住院患者GRACE评分为高危者,其院内死亡概率是多少?
<1%1-3%>3%>2%
78急性冠脉综合征(ACS)是一种()疾病,病程长、易反复发作。
动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化斑块动脉血栓阻塞性动脉血栓栓塞性
79急性心梗显著缩短预期寿命达()年
7.49.212无明显缩短
80缺血性卒中患者复发率很高,CNSR研究证实,每年()个卒中患者就有1人复发。
3465
来得时
1.理想的基础胰岛素的特性不包括:
__________
作用时间维持24小时有峰值生物利用度高;低血糖发生率低。
2.病房基础起始策略的目标病人是:
住院前1~2OAD血糖控制不佳新诊断的糖尿病患者,住院前血糖控制不佳
住院前使用一天两针预混胰岛素的患者,血糖控制不佳住院前使用胰岛素泵的患者
3.对于来得时2015的市场策略,以下哪条关键信息的描述是错误的?
住院采用来得时(1+3)强化方案更符合生理性胰岛素分泌,足量来得时可显著提高患者血糖控制水平
出院转来得时+OAD方案可显著提高患者依从性
来得时一天一次,低血糖少,依从性好,可以简单方便的帮助患者长期安全达标
OAD控制不佳的住院患者采用1+3强化治疗后,因依从性差,可以转为预混胰岛素出院维持
4.来得时的给药时间可选择______?
早餐前晚餐前睡前每天任何同一时间
5.众多指南/声明一致推荐_____作为OAD控制不佳的起始首选预混胰岛素餐时胰岛素基础胰岛素以上都是
6.来得时与人胰岛素的结构不同之处在于
胰岛素B链的C端增加2个精氨酸残基;A21的天冬氨酸被甘氨酸取代
胰岛素B链的28位、29位脯氨酸和赖氨酸的顺序换位
胰岛素B链的C端增加1个精氨酸残基;A21的天冬氨酸被甘氨酸取代
去除了30位的氨基酸,并在B链的29位点连接14-C脂肪酸链
7.来得时加口服降糖药的治疗优于预混胰岛素血糖控制更好低血糖更少胰岛素需要量更少以上都是
8.来得时1+3强化方案的剂量调整应该是:
先调整餐时胰岛素,再调整基础胰岛素
基础和餐时胰岛素一起调整
先调整基础胰岛素,再调整餐时胰岛素
9.来得时和长秀霖的不同之处有:
______通用名疗效安全性以上都是
10.下列来得时的注射部位中,哪一个的吸收速率高
上臂腹壁大腿无明显差异,所以注射灵活
11.《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》建议:
______口服药控制不佳即可起始基础胰岛素治疗
三种两种一种四种
12.与基础胰岛素相比,预混胰岛素的局限性有:
容易导致低血糖生活方式固定不能模拟生理性胰岛素的分泌以上都是
13.您认为理想的基础胰岛素应该具备哪些特性?
______
平稳、无峰值、持续作用24小时模拟生理性基础胰岛素分泌
有效控制空腹血糖,低血糖风险小以上都是
14.来得时应用的阐述中,错误的是:
___________
每天1次皮下注射必须睡前注射;维持24小时
15.具有与持续皮下胰岛素输注(CSII)相似的浓度/时间特性的胰岛素类似物是:
_________
赖脯胰岛素甘精胰岛素门冬胰岛素鱼精蛋白锌胰岛素
16.以下关于来得时哪那句话是对的?
来得时作用24小时,会导致药物蓄积来得时可以和其它胰岛素混合注射
来得时为澄清溶液,注射前无需混匀大部分
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