医疗机构智慧服务评价标准对标分析报告.docx
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医疗机构智慧服务评价标准对标分析报告
智慧服务评价标准
对标自评分析报告
一、标准说明
采用定量评分、整体分级的方法,综合评估医院智慧服务信息系统具备的功能、有效应用范围、技术基础环境与信息安全状况。
按照患者诊前、诊中、诊后等环节应涵盖的基本服务内容,结合医院信息化建设和互联网环境,分5个类别共17个具体评估项目。
具体方法是按照总分、基本项目完成情况、选择项目完成情况得到评估结果,分为0—5级共六个等级,其中3级对应参考电子病历评级5级,属于高级别评测。
二、评价方法
(一)局部应用情况评估。
是对医院中各个环节的医疗业务信息系统进行评估。
1.评估项目:
按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容,结合医院信息化建设和互联网环境,确定5个类别共17个评估项目。
2.评估方法:
围绕17个评估项目分别对医院智慧服务信息系统的功能、有效应用范围进行评分。
功能评估按照实现的功能等级获得等级评分,有效应用范围评估按照实际应用情况获得相应的比例系数评分。
将两个得分相乘,得到此评估项目的综合评分。
即:
单个项目综合评分=功能评分×有效应用范围评分。
各项目实际评分相加即为该医院智慧服务信息系统局部应用情况的总评分。
(1)功能评分。
标准中对每个评估项目,均按照0—5级列出每一个评估项目对应的功能要求与评估内容。
评估是根据各医院智慧服务系统达到相应评估项目的功能状态(评为某一级别必须达到前几级级别相应的要求),确定该评估项目的得分。
(2)有效应用范围评分。
按照每个评估项目要求的应用范围,分别计算该项目在医院中的实际应用比例。
其中,要求实际应用的项目,实际服务中实现应用则视为100%,无实际应用则视为0。
要求比例的项目,计算该项目在医院内的实际应用比例,所得比值即为得分,精确到小数点后两位。
(二)整体应用水平评估。
是对医院智慧服务信息系统整体应用情况的评估。
具体方法是按照总分、基本项目完成情况、选择项目完成情况得到评估结果,分为0—5级共六个等级。
(1)医院智慧服务信息系统评估总分。
是反映医院智慧服务信息系统整体应用情况的量化指标,即局部应用情况评估各项目评分的总和,且该得分不低于相应级别最低总分标准。
例如:
医院智慧服务信息系统达到第3级水平时,则其评估总分应大于等于30分。
(2)基本项目完成情况。
基本项目是医院智慧服务信息系统中的基础、关键项目。
医院智慧服务信息系统达到某一等级时,其相应等级基本项目应当全部达标。
部分项目应用范围必须达到80%以上。
(3)选择项目完成情况。
选择项目是医院结合实际选择实现的项目。
医院智慧服务信息系统达到某一等级时,其相应等级选择项目至少50%应当达标。
部分项目应用范围必须达到50%以上。
三、总体对标情况
等级
内容
基本
项目数
(项)
自评基本项符合情况
选择
项目数
(项)
自评选择项符合情况
0级
医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务
——
——
——
1级
医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务
4
4
8/13
11
2级
医院内部的智慧服务初步建立
6
5
6/11
9
3级
联通医院内外的智慧服务初步建立
8
5
4/9
5
4级
医院智慧服务基本建立
9
1
3/8
2
5级
基于医院的智慧医疗健康服务基本建立
9
2
3/8
3
四、具体对标情况
(一)1级对标情况
1、标准要求
医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务。
医院建立服务患者的信息系统,应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化,在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中,至少有3个以上的环节能够面向患者提供信息化服务,患者就医体验有所提升。
2、对标情况
基本项:
4项
满足4项,不满足0项
选择项:
13项(至少8项)
满足11项,不满足2项
缺乏诊后随访和家庭医疗方面的医疗记录。
(二)2级对标情况
1、标准要求
医院内部的智慧服务初步建立。
医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程,能够为患者提供智慧导医分诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务,患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。
2、对标情况
基本项:
6项
满足5项,不满足1项
选择项:
11项(至少6项)
满足9项,不满足2项
此级别要求医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程,能够为患者提供智慧导医分诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务,患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。
对标结果如下:
缺乏诊后随访体系,要求有随访计划,随访执行数据记录,且能够对患者进行分类标示,另外要求有家庭签约医师数据。
另外在数据交互安全方面开始要求有不同级别的授权机制。
不满足基本项目:
类别
业务项目
等级
是否为基本项
系统功能评估内容
全程服务
医院应用远程医疗系统开展的会诊、咨询服务功能
2
是
患者可通过自助设备查询医学知识。
(三)3级对标情况
1、标准要求
联通医院内外的智慧服务初步建立。
电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进行实时共享,部分诊疗信息可以在院外进行处理,并与院内电子病历信息系统实时交互。
初步建立院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程。
2、对标情况
基本项:
8项
满足5项,不满足3项
选择项:
9项(至少4项)
满足5项,不满足4项
要求电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进行实时共享,部分诊疗信息可以在院外进行处理,并与院内电子病历信息系统实时交互。
初步建立院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程。
此级别的关键词是“线上线下一体化”,在二级的基础上,三级标准的主要要求内容是患者利用互联网,在自有设备上能够使用医院提供的智慧服务,并且由于三级标准开始要求医院大量服务接入互联网,因此安全方面的标准和内容尤为重要,为评级必查内容。
对标结果如下:
患者在医疗机构之间的数据存储调阅方式不够完善,患者诊中的消息推送仍然不够精细,诊后服务部分的随访和家庭医生部分欠缺;全程服务部分的健康宣教内容缺失,医疗监管数据和公卫管理数据对接不足等问题。
不满足基本项目:
类别
业务项目
等级
是否为基本项
系统功能评估内容
诊前服务
应用范围:
应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比例
3
是
支持获取患者院外转诊信息并直接存储于医院信息系统,如DICOM影像、患者基本信息、住院病案首页、诊断证明书、检验结果、检查报告等。
。
诊中服务
医院为患者提供告知、信息传送的能力
3
是
(2)为患者提供移动端的诊疗活动情况告知,如:
手术通知、入院提示、出院提示,取药、报告、危急值信息等;
诊后服务
医院应用远程医疗系统开展的会诊、咨询服务功能
3
是
(1)患者可使用自有移动设备及PC设备查询个人处方、药品说明书,如APP、网站等;
(2)医院应根据本院的历史处方及可得到的其他医疗机构处方进行统一的合理用药检查;
(3)患者可在线查询到出院带药信息。
(四)4级对标情况
1、标准要求
医院智慧服务基本建立。
患者医疗信息在一定区域内实现互联互通,医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务,患者就诊更加便利。
2、对标情况
基本项:
9项
满足1项,不满足8项
选择项:
8项(至少3项)
满足2项,不满足6项
患者医疗信息在一定区域内实现互联互通,医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务,患者就诊更加便利。
此级别关键词是“智能化”。
在三级基础上,开始要求能够根据患者体征,医疗记录等资料给出个性化等服务,且开始有区域健康管理方面的要求。
不满足基本项目:
类别
业务项目
等级
是否为基本项
系统功能评估内容
诊前服务
医院对就诊、检查、治疗等的预约服务功能
4
是
(1)可根据患者检查、治疗情况,自动为患者提供预约安排参考;
(2)可按照患者住院预约情况,辅助医师、科室制定工作计划;
(3)对于相互影响的治疗、手术内容可自动错开预约时间;
(6)支持患者通过网络预约申请住院时间、床位类型等信息。
诊中服务
医院为患者提供告知、信息传送的能力
4
是
(3)患者家属能够在移动端实时查询手术进展情况;
(4)应患者要求,可通过移动端提供电子版病历及图像资料;
(5)经患者授权,可查看患者院外电子病历信息。
医院在非核心医疗服务中提供信息服务能力
4
是
(1)系统可根据患者病情自动推荐服务内容,如护工推荐、餐饮推荐、预约轮椅/推车等;
诊后服务
电子化收集与了解患者反馈的能力与应用情况
4
是
(2)对于患者投诉支持以短信、APP消息等方式回应;
(3)可根据患者就诊活动,动态推送满意度调查内容,满意度调查结果与就诊活动可对应。
医联体中医院通过信息手段指导基层医师的能力
4
是
(1)为基层机构提供在线临床决策辅助,可通知医师处理患者高危情况;
全程服务
针对连续医疗服务时为患者提供电子化安排服务与记录的能力
4
是
(1)患者可使用自有移动设备及PC设备进行风险评估,评估结果可反馈至医院系统存储;
(2)可根据患者病历资料自动完成风险评估,并将结果推送给患者或者监护人。
安全
智慧服务系统基础设施、管理与安全状况
4
是
(4)使用患者院外信息须有患者电子授权。
(五)5级对标情况
1、标准要求
基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。
患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。
2、对标情况
基本项:
9项
满足2项,不满足7项
选择项:
8项(至少3项)
满足3项,不满足5项
作为智慧医院评级(4S)的最高级别,要求患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。
此级别的主要内容全部围绕的患者健康的全生命周期管理展开,凸显了主管机构推进“全民健康”的思路。
对标情况分析:
在患者诊后和全程服务中,给予患者健康管理方面的服务内容缺乏,这也是目前国家调研机构摸底的普遍情况,各级医疗机构对患者院前院中流程相对重视,管理流程以及配套服务完成度较好,而对患者全生命周期管理,延伸到家庭健康管理方面关注度不够。
不满足基本项目:
类别
业务项目
等级
是否为基本项
系统功能评估内容
诊中服务
医联体间跨机构服务信息交换与共享能力
5
是
(1)可获取患者院内或医联体内多个科室的诊疗活动安排,并为患者规划最佳的诊疗路径;
诊后服务
电子化收集与了解患者反馈的能力与应用情况
5
是
结合医院信息系统数据、患者满意度调查结果、舆情监测等信息,对医疗服务进行综合评估;
针对连续医疗服务时为患者提供电子化安排服务与记录的能力
5
是
(1)医院可通过信息系统接收院外相关电子病历信息,结合患者院内的诊疗情况,形成随访记录;
(2)通过可穿戴设备直接获取患者相关监测信息,数据纳入医院中的患者健康档案记录;
(3)根据患者病情变化,动态调整康复计划。
医联体中医院通过信息手段指导基层医师的能力
5
是
(1)可监控基层医疗机构的主要疾病情况,给出相应指导;
(2)为基层医疗机构提供影像、心电图等内容的智能化辅助服务。
全程服务
医院为患者提供个性化就医引导的功能
5
是
(1)根据患者病情及区域多发病、流行病情况等,给出患者分诊建议;
医院对患者及家属提供健康教育的功能
5
是
根据患者健康记录、监测信息、病情变化,有针对性地推送医学知识。
安全
智慧服务系统基础设施、管理与安全状况
5
是
(2)建立数据全生命周期管理体系,从数据产生、加工、存储、使用、销毁各个流程进行管控;
详细对标情况见附件
五、整改内容
对标整改任务清单,把后面对标整改要做哪些事,整体在这个部分做分析。
诊前部分主要关注患者预约流程的优化,完成日间手术预约,治疗预约等,进一步完善预约挂号和预约检查的提示内容,精确预约时间。
诊中部分完善各种医疗行为的消息推送体系,在安全授权保障的前提下,进一步开放患者资料在线查询,如门诊病历,门诊处方等。
诊后部分,建立起全院统一的随访体系;建立针对各个医疗缓解的全名评价体系,建立院后患者健康管理的体系,建立家庭签约医生体系并实际参与到患者健康管理中去。
全程服务部分,建立统一的健康宣教体系,指导患者提升健康管理水平。
基础与安全部分,配合互联网医疗服务的延伸,处方外送,医疗数据的在线查看等,做好信息系统的安全防护体系,做好应用系统的分级与授权管理,做好数据存储与安全保障。
六、建议
一、成立专班,整个智慧服务体系面向患者,涉及全院各个部门与科室,涉及一系列的管理问题。
如院后部分的随访,评价体系的建立;如全程服务中的统一健康宣教,提升患者健康管理水平,都需要有相应管理部门牵头执行。
二、引入咨询,建议在早期规划阶段引入咨询,由于本次4S评价体系是第一次正式评测,具体评价解读容易产生误解,尤其是针对某些定量测评,除要求参评机构达到目标,还要求相应达到要求的数据比例也达到目标才算合格。
尤其是针对某些环节需要重新设计和引入系统时,需要深刻理解才能准确提出项目需求,达到建设目的。
2019年7月31日
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