名医姚和清眼科学术精华.docx
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名医姚和清眼科学术精华
名医姚和清——眼科学术精华
姚和清(1886~1972年),字仁航。
浙江宁波人,著名精于眼科专家。
姚氏幼年亡父,母子相依为命。
家境清贫,其母亲仍设法令其进私塾读书。
及壮,母病亡,痛哭之余,发愤立志学医,乃随舅父邹明辉学习眼科。
1909年开始在家乡行医,临证治病,一丝不苟。
对疑难危疾,刻苦钻研,并经常向宁波内科名医范文甫、洪醉樵、沈仰峰等请教。
1935年迁居上海,先后担任四明医院、华东医院、铁道医学院中医眼科顾问,北京中医研究院、上海市第六人民医院中医眼科主任等职。
曾被评为医卫一级专家。
著有《眼科证治经验》,并撰写《中医对原发性青光眼的认识与治疗》、《球后视神经炎及其萎缩的认识与处理》、《针灸治疗白内障的初步介绍》、《砂眼中医简易疗法》、《中医对角膜软化症的认识》、《用全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎病例报告》等论文多篇。
其子姚芳蔚继其业,亦为沪上眼科名医。
验方:
一、全蝎陈皮合剂
组成:
全蝎、陈皮、生甘草各20g上药共研细末,分为10包备用。
每日2次,每次1包,开水吞服。
功效:
清热解毒,散结止痛。
临床应用:
主治漏睛疮(急性泪囊炎)。
方中全蝎解毒散结,甘草清热解毒,陈皮理气和中,诸药配合,其清热解毒、消肿散结之功更著,因而可用于阳明热毒上攻之漏睛疮。
二、三花消毒饮
组成:
银花15g野菊花15g紫花地丁15g蒲公英15g连翘12g白芷6g。
上药水煎,煮沸20min,取药液约150ml升为头煎;再加水煎加上法,为二煎。
每日2次,分头、二煎服,2次间隔3小时。
功效:
清热解毒
临床应用:
主治偷针眼(麦粒肿)、眼丹(眼睑部皮肤丹毒)。
方中银花、野菊花、紫花地丁、连翘皆有清热解毒作用,白芷消肿排脓止痛,连翘、白芷轻清上浮,上达于眼,对于脾胃热毒导致的偷针眼、眼丹等,具有明显的退肿止痛的作用。
三、三子菊花饮
组成:
枸杞子9g菟丝子12g女贞子9g菊花9g白芷6g川芎3g水煎服。
功效:
补益肝肾,祛风止泪。
临床应用:
主治迎风流泪。
本方枸杞子、女贞子、菟丝子补益肝肾,菊花、白芷、川芎祛风、而川芎、白芷辛香善升,能上行头目,引诸药向上,直达病处,以发挥补肾止泪液的作用。
四、黄连西瓜霜眼药水
组成:
川黄连5g西瓜霜5g月石0.2g硝苯汞0.004g蒸馏水100ml。
也可以硫酸黄连素0.5g或盐酸黄连素0.25g代之。
先将川黄连放在水内加热煮沸半小时,过滤后加入西瓜霜等药,再加热,待烊后过滤,再加水至100ml。
每日滴眼3~4次。
功效:
清热燥湿,退赤消肿。
临床应用:
主治椒疮(沙眼)、粟疮(急慢性结膜炎)、垂帘翳障。
方中黄连清热燥湿,泻火解毒,善治目赤火眼;西瓜霜能清热消积、燥湿软坚;月石清热、硝苯汞为防腐剂。
本方已载入《简明中医眼科学》。
五、珠黄散
组成:
制甘石30g月石6g珊瑚6g琥珀6g东丹1.5g朱砂4.5g珠粉1.5g牛黄1.5g冰片1.5g
上药精制研极细末,逐个混和再研均匀,然后用适量之石蜡油调和成薄糊状,复以等量之白凡士林混和调匀。
挑药少许,涂入眼内,每日3次。
功效:
清热燥湿,退翳明目。
临床应用:
主治赤眼、红障白翳、白睛涩痛、翳膜流泪、眼睑赤烂。
方中甘石退赤收湿除烂、祛翳明目;月石治痰热,眼目障翳;珊瑚主治宿血、祛目中翳;下琥珀磨翳明目;东丹解热拔毒、祛瘀消翳;朱砂通血脉,明目;珠粉治目肤翳;牛黄清心化热;冰片去目赤肤翳。
六、发背膏
组成:
青娘子2只,红娘子2只,斑蝥2只,月石30g
前三药皆去头足,用糯米炒之,炒后去糯米,各研极细末,混和,再与月石共研极细末,备用。
功效:
破血攻积,除降退翳。
临床应用:
主治垂帘厚障、血翳包睛、久年老翳、钉翳。
方中青娘子即芫青,红娘子即樗鸡,皆为虫类,有毒,作用与斑蝥类同,功效泄毒攻积,破血堕胎,外用可治目翳,特别对椒疮,粟疮而并发的垂翳障、血翳包睛等有一定作用。
临床使用时,取药加芝麻粒大,点于下睑内眦端,闭目10min,眼逐渐肿胀发痛,当即点以春雪膏(附后)退肿。
本药点眼,每日3次,点后皆须以春雪膏退之,并随病情轻重,决定用药天数。
本药剧毒,药性猛烈,所以选症必须正确,用药必须得当,可获良效。
如应用不小心,每有不良后果。
附:
青雪膏:
蕤仁霜30g冰片3g蕤仁去油,研极细如霜末,冰片研细,二药和匀再研。
为极细末,装瓶密封备用。
医案:
案一、胞睑疮疡(眼睑疖)
丁××,女,32岁。
一诊:
左目胞睑红肿胀硬,灼热疼痛,指压锐眦部则疼痛剧烈。
并见该处白睛臃起,状如鱼泡。
得病两日,来势非轻。
症系眼丹,由热毒上攻、气血壅滞,治以清热解毒、消肿散结。
银花20g蒲公英20g紫花地丁20g野菊花20g白芷9g连翘12g2帖
外治:
九一丹煅石膏、东丹油膏,每日搽敷1次。
二诊:
经服清热解毒之剂后,肿势局限,疼痛缓解,再宗上法。
银花15g蒲公英15g紫花地丁15g野菊花15g白芷9g连翘9g黄芩9g2帖
外治:
同上。
案二、胞轮振跳(眼睑痉挛)
应××,男,8岁。
一诊:
年来,两眼胞睑频频振跳,无休止时。
此为肝血不足、风火内生,动摇之象也。
治以养血清肝,以散风火
生地15g炒白芍6g当归6g川芎2g柴胡3g炒栀子6g5帖
二诊:
胞轮振跳,责之血虚生风,筋脉约束不住,前予养血祛风之剂,振跳几乎消失,再予上法以资根绝。
案三、胞虚如球(眼睑水肿)
陈××,男,34岁。
一诊:
双目上胞虚浮,不红不痛,得病数日,病名胞虚如球。
舌苔薄白,脉象浮数,头胀口干。
症由风湿热邪上扰,导致脾失健运。
治以调脾清热、驱风利湿。
天花粉12g连翘9g炒荆芥9g牛蒡子9g桔梗4.5g生甘草3g生白术9g茯苓9g泽泻9g陈皮3g薄荷3g(后下)防风6g5帖
二诊:
双目胞虚如球,重坠,张开乏力。
经治后浮肿消退,邪去。
今当继以健脾,以固肌腠。
党参9g炒白术9g茯苓9g炙甘草3g陈皮3g7帖
案四、睑废(眼睑下垂)
乔××,男,18岁。
一诊:
由于外伤,右眼上胞下垂,废而不举。
此因内络受损,而为风邪所袭。
治以除风益损。
生地24g赤芍、白芍12g(各)当归12g川芎3g防风6g藁本6g炒荆芥穗9g黄芩6g全蝎2g5帖
二诊:
右眼上胞已能张开,几乎与左眼等高,病去八九,再予上法以资根绝。
原方去全蝎。
5帖。
案五、目珠不正
吴××,女,31岁。
左眼眼珠偏向内斜,向外转动不得,得病旬日,头痛晕眩,形寒,呕恶多痰,舌苔薄白,脉浮滑。
症由外感风寒、痰浊阻络,治以祛风解表、调和营卫
桂枝3g生白芍6g炙甘草3g制半夏9g陈皮3g茯苓9g生姜3g红枣4枚3帖
三诊:
二进解表之剂,呕止寒除,诸痛消失,但目病如旧,且感纳少神疲,脉细无力。
是为脾气不足,当于益气补中。
党参12g生黄芪30g炒白术12g当归12g炙甘草3g,陈皮3g升麻6g柴胡6g砂仁2g(后下)7帖
六诊:
眼珠已能任意活动,视歧消失。
诸恙亦除,今再宗原意以资巩固。
党参12g炒白术12g茯苓12g炙甘草3g陈皮6g7帖
案六、口眼歪斜
姜××,男,38岁。
一诊:
右侧口眼歪斜,目闭不合,泪多视糊,口角流涎,舌强麻木,脉来有力,得病未久,年轻体实邪甚,治当搜风逐邪。
全蝎3g白附子6g白僵蚕12g炙蜈蚣1条7帖配合针刺。
五诊:
风邪中于经络,气血运行不畅,筋脉失于荣养,左侧口上歪斜。
前予搜风活络之剂,病情大有好转,今再守原意治疗。
羌活6g白附子6g防风6g大秦艽12g胆南星6g白僵蚕12g制半夏9g宣木瓜6g生甘草3g生姜3片,7剂。
案七、流泪症
王××,男,45岁。
一诊:
两眼流泪频频,头胀鼻塞,此因窍虚,为邪所中,治以祛风散邪。
川芎3g羌活6g白芷6g菊花9g薄荷3g细辛2g防风6g炒荆芥9g生甘草3g白僵蚕9g7帖
三诊:
二进祛风散邪之剂,泪止,但感头晕。
舌淡,脉细,是为血虚之象。
熟地24g炒白芍9g当归9g川芎3g防风6g白芷6g7帖
案八、漏睛疮(急性泪囊炎)
吕××,女,34岁。
一诊:
左眼漏睛疮,红肿疼痛,面颊亦肿,肤热口干,身体违和,得病五日,疮成而脓未熟,舌赤苔黄,脉浮数有力。
症由邪风热毒稽留,治宜清热解毒、驱风逐邪。
银花30g紫花地丁30g蒲公英30g白芷10g野菊花30g连翘12g全蝎3g3帖
外治:
九一丹敷肿处,每日换药1次。
三诊:
红肿消散,痛止目张,惟指压睛明穴,则脓自泪窍溢出。
此病原由漏睛流脓,因受邪毒,故而成疮,症属慢性,云得病五载,是为难治,再予清降。
银花15g连翘9g蒲公英15g白芷10g赤芍9g川芎3g甘草3g川黄连2g竹叶9g7帖
五诊:
指压睛明穴,尚见粘性分泌自泪窍溢出,舌赤,脉数。
余热未清,再予清降,并佐外治,庶几奏效。
生地24g木通6g甘草6g竹叶9g川黄连2g黄柏9g7帖
外治:
每日冲洗泪道,注入三黄眼药水,待脓性分泌消失,则予探通。
案九、天行赤眼(急慢性结膜炎,又称白涩症)
李××,男,27岁。
一诊:
天时不正,热时感染,双目暴赤肿痛,白睛发赤瘀滞,眵多而结,舌赤苔黄,脉象浮数,头痛便秘。
治以祛风散热,佐以导下。
羌活6g薄荷3g(后下)炒山栀子9g赤芍9g连翘9g牛蒡子9g川芎9g甘草3g防风4.4g生大黄9g(后下)黄芩9g2帖。
外治:
黄连西瓜霜眼药水滴眼。
二诊:
前进祛风散热之剂,头痛消失,大便亦畅,双目暴赤瘀滞减退。
脉数,舌赤,口干。
风除,热象尚显,当再予清热。
冬瓜子24g桃仁9g生米仁24g水芦根30g黄芩9g7帖
案十、眵泪不禁
马×,女,8天。
一诊:
初生甫八日,双目紧闭不开,强启则脓溅出,眼内白睛赤肿,黑睛昏浊,病名眵泪不禁。
由于胎毒上攻,势重防变,治以解毒活血。
生地9g赤芍3g全当归3g川芎1g生甘草1g天花粉3g银花5g连翘3g紫花地丁5g2帖
外治:
复方三黄眼药水(川黄连、黄芩、龙胆草、连翘、秦皮、黄菊花、桑叶、黄精),每隔1小时滴眼1次。
滴前用银花、蒲公英合剂(银花、蒲公英、野菊花)洗眼。
二诊:
经治,稠脓减少,目已能张,眼内瘀滞红肿亦退,再予原方加入。
原方去紫花地丁,4帖。
案十一、色似胭脂(结膜溢血)
张××,男,10岁。
一诊:
右目为物所伤,白睛色似胭脂,头痛。
此由邪客肺经,络损血溢,治以除风益损、去瘀生新。
生地15g赤芍6g当归6g川芎3g3帖
案十二、白睛发黄
秦××,男,28岁。
一诊:
黄为土之色,白睛发黄,其色鲜明,由于脾经湿热薰蒸,上溢肺经。
溺赤短涩烦渴便秘,舌苔黄燥,脉实有力。
治以清热渗湿。
茵陈9g炒山栀子9g黄柏9g生大黄9g(后下)2帖
四诊:
经治,白睛发黄减退较多,病根未尽,再予上法。
茵陈9g炒山栀子9g茯苓9g黄芩9g生米仁24g飞滑石9g(包)7帖
案十三、白珠俱青(巩膜炎,又称火疳)
张××,男,32岁。
一诊:
风热上扰,肺气郁抑,左眼白睛紫赤高隆,眼痛头胀,口干,便难,舌赤苔黄,脉浮数。
治以驱风散热、行血导下。
川羌活6g薄荷3g(后下)炒山栀子9g赤芍9g连翘9g牛蒡子9g当归尾9g川芎3g生甘草3g防风6g生大黄9g(后下)芒硝6g(分冲)2帖
三诊:
疼痛缓解,目赤肿痛减轻,舌赤脉数,内热尚炽,今予清、降。
生地24g赤芍9g当归尾9g川芎3g黄芩9g炒山栀子9g连翘9g生甘草3g7帖
案十四、痒若虫行(春季结膜炎)
张××,男,21岁。
一诊:
两眼内睑高低疙瘩,状如椒粟,沙涩,奇痒难忍,得病五载,逢春必发,舌淡苔白,脉浮有力。
症由风邪阻络、气血瘀滞,治以祛风散邪、活血行滞。
炮川乌6g川芎6g炒荆芥9g川羌活9g防风6g赤芍9g丹皮9g蝉衣3g浮萍6g7帖
外治:
重明眼药水(防风、川椒目、龙胆草、甘草、细辛)滴眼,每日3次。
五诊:
数治,奇痒消失,眼内内睑疙瘩也大有好转,病患年久,根治当需时间。
生地24g赤芍、白芍12g(各)全当归12g川芎3g防风6g川羌活9g蝉衣3g丹皮9g7帖
案十五、金疡玉粒(泡疹性结膜炎)
陈××,男,12岁。
一诊:
右眼下方黑白睛间金疡玉粒,舌红,脉数,口干引饮。
症由肺胃积热,当予清降。
冬瓜子15g桃仁6g生米仁15g知母6g水芦根20g3帖
外治:
黄连西瓜霜眼药水滴眼,每日3次。
二诊:
红退,玉珠已隐,舌质不尚红,今予上法。
冬瓜子15g桃仁6g生米仁15g水芦根20g3帖
案十六、胬肉攀睛(翼状胬肉)
张××,男,38岁。
一诊:
左目内眦胬肉攀睛,睛痛头胀,眵多泪频。
症由风热上扰、气血瘀滞。
舌淡赤,脉浮数,治以驱风散热、调和气血。
密蒙花9g(包)木贼草9g白蒺藜9g蝉衣3g全当归9g川芎3g白菊花9g地骨皮9g炒荆芥9g蔓荆子9g薄荷3g(后下),川黄连3g7帖
外治:
黄连西瓜霜眼药水滴眼,每日3次。
三诊:
红退肿消,胬肉平复。
因其病根较深,非手法难以根治。
拨云退翳丸,每日9g,开水吞服。
外治:
胬肉散(白矾,黄丹,没药,乳香,白丁香,血竭,轻粉,麝香,月石)涂眼,每日3次。
案十七、神气枯悴(角膜软化症)
范××,男,6个月。
一诊:
两眼抱轮微红,白睛黄白而枯悴,黑睛混浊如死色,黑白两睛状若蜗牛之涎,干涩不华。
症因失去乳养、脾胃不壮、气血不丰、目失所养所致,治以健脾益气、养血明目。
党参3g,炒白术3g茯苓3g炙甘草1g陈皮1g当归3g枸杞子3g3帖
二诊:
两眼白睛枯悴,黑睛混浊,面色苍白,肌体消瘦。
症由失去乳养、气血不丰,不能营养周身,前予方药,略有好转,但药仅补偏救弊,不能治其根本,还望设法哺乳、补充营养。
党参3g炒白术3g茯苓3g炙甘草1g陈皮1g炙黄芪6g全当归3g枸杞子3g7帖
案十八、银星玉粒(疱疹性角膜炎)
张××,男,26岁。
一诊:
风热上扰,左眼上胞浮肿,白睛发赤,黑睛银星独见,泪多羞明,眼痛头疼,舌淡赤苔微黄,脉浮数,治以凉解。
桑叶9g白菊花9g薄荷3g连翘9g炒荆芥9g,桔梗6g,生甘草3g水芦根30g杏仁9g4帖
外治:
复方三黄眼药水滴眼,每日4次。
三诊:
红肿消退,银星结成肤翳,治当佐以退翳。
原方加蝉衣3g,木贼草9g。
外治:
珠黄散(刺甘石,月石,珊瑚,琥珀,东丹,朱砂,珠粉,牛黄,冰片)眼膏涂眼,日3次。
案十九、红障白翳
郑××,男,36岁。
一诊:
左目红肿,黑睛红障从上垂下,将及瞳神,且陷翳如星月,横贯其间,眼痛泪多,羞明怕光,头痛牵引后脑,连及项背,恶风,鼻塞流涕,脉浮缓,舌苔薄白。
风邪上扰,袭于太阳经脉,治以辛温解散。
淡豆豉9g光杏仁9g白菊花9g炒荆芥9g薄荷3g(后下),桔梗4.5g桑叶9g炒山栀子9g桂枝3g生白芍9g炙甘草3g生姜3g红枣4枚2帖
外治:
复方三黄眼药水滴眼,日3次。
三诊:
寒热退去,痛除,目赤减轻,红障白翳亦略为退缩,当继以祛风退翳。
川芎3g川羌活6g白芷6g黄菊花9g白僵蚕9g薄荷3g(后下),细辛2g防风4.5g炒荆芥9g生甘草3g茶叶9g蝉衣3g木贼草9g7帖
外治:
同前,加涂珠黄散眼膏,1日3次。
案二十、陷翳
区××,男,27岁。
一诊:
两眼丝状外障四年,初而每月一发,近则三日必发。
发时眼痛沙涩,怕光流泪,牵连头部亦痛。
病在表浅,症属风邪,惟脉虚不实,因宜驱风为先。
川芎3g川羌活6g白芷6g白菊花9g白僵蚕12g薄荷3g(后下)细辛2g防风6g炒荆芥9g生甘草3g茶叶9g3帖
外治:
复方三黄眼药水滴眼,每日3次。
二诊:
前予驱风散邪之剂,疾虽瘥,但不明显,发作仍频。
切脉细弦,舌质较红,平时经常失眠,腰痛将坠,云患腰椎间盘突出已一年,肾精衰惫可知。
惟夫肾衰,肝失所滋,真阴不足,虚阳潜上,阴阳不交,故而神不安其室。
目之黑睛内络通肝,肝虚所以为风邪所袭,正气不足,邪气稽留。
今治当顾正则邪可去。
炒枣仁24g知母9g茯苓9g炙甘草3g川芎3g3帖外治:
同前。
四诊:
睡眠已甜,眼病亦不经常发作,今当补益肝肾以治根本。
熟地24g山药12g茯苓9g泽泻9g山茱萸肉9g丹皮9g枸杞子12g杜仲9g川续断肉9g7帖
案二十一、翳膜(角膜翳)
陈××,男,65岁。
一诊:
双目翳膜遮盖瞳神,视物不明,得病数月,治之非易。
舌质红绛,脉细数,口干咽燥。
责之阴虚液少,津液匮乏,治以增液养阴,佐以退翳。
沙参9g天门冬9g麦冬12g炙鳖甲15g(先煎)玄参9g生地24g五味子3g木贼草9g7帖
外治:
石燕散(制甘石、飞月石、琥珀、珊瑚、石燕、白丁香、朱砂、东丹、珠粉、犀牛黄、麝香、冰片、石蟹)涂眼,日3次。
四诊:
经诊,翳膜色淡,故而视物已较明。
党参9g麦冬12g生地24g玄参9g五味子3g枸杞子12g木贼草9g外治:
同前。
案二十二、瞳神干缺(葡萄膜炎)
李××,男,45岁。
一诊:
左目胞睑红肿,白睛纯赤,黑白睛间抱轮紫胀,瞳神不圆,偏缺参差,内结云翳,以损光明。
头目痛无定处,状如蚯蚓徐行,不堪忍受。
云过去曾患梅毒,虽由余毒未清,风湿热邪上窜空窍,治以搜风除湿、清热解毒。
白芷6g羌活6g防风6g银花12g连翘9g炙甲片9g皂角刺9g威灵仙9g土茯苓30g7帖
外治:
复方三黄眼药水滴眼,日3次。
三诊:
肿退红减,抱轮紫胀变淡,瞳神内翳减少,故而视物较明,痛楚变瘥,舌赤,脉数。
风熄,风火仍甚,再予清热解毒。
生地24g赤芍12g当归12g川芎6g银花12g连翘9g黄芩9g白芷9g生甘草6g土茯苓30g红花6g桃仁9g7帖
案二十三、内障
柳××,男,59岁。
一诊:
双目黄精混浊,目视因损,舌淡,脉虚,面萎,纳少,肢体倦怠,惊悸健忘,腰背酸痛;望六之年,气血衰败,目失所荣,故而内障形成。
治以补益气血,并宜惜视缄光,清心寡欲,则复明可望。
党参9g炒白术9g茯苓9g炙甘草3g大熟地24g炒白芍9g全当归9g炙黄芪24g陈皮3g远志6g肉桂3g(后下),五味子3g7帖
五诊:
数进益气养血之剂,诸恙若失,视糊减轻,惟内障形成,退之非易。
党参9g炒白术9g茯苓9g炙甘草3g熟地24g炒白芍9g当归9g川芎3g炙黄芪24g肉桂3g(后下)7帖
案二十四、五风变内障
张××,女,56岁。
一诊:
右眼突然失明,眼痛,头痛,频频干呕。
所见:
胞睑虚浮,白睛纯赤,瞳神散大,内映绿色翳膜,病名绿风内障,病虽3日,势重凶危,舌淡,脉虚。
厥阴寒邪上受,经脉不和,治以散寒降逆。
吴茱萸6g党参9g制半夏9g茯苓15g生姜3g红枣4枚2帖
四诊:
眼红退痛除,目视已见好转,惟瞳神仍散,脉象仍虚,精液走散,光华不能发越,治当养阴复脉,归明于目。
党参9g麦冬12g炒枣仁24g炙甘草9g桂枝3g五味子6g生姜3g红枣10枚阿胶9g(烊冲)5帖
案二十五、妄见
陈××,男,38岁。
一诊:
两眼高度近视,视远不清,眼前黑花如蝇翅飞扬,病名蝇翅黑花。
为病有年,退之非易,舌淡,脉虚,头痛眩晕,腰膝不利。
症由肝肾两亏,胆汁不丰,神膏失养,治以补益肝肾。
熟地24g山药12g茯苓9g泽泻9g山茱萸肉9g丹皮9g川芎3g甘菊花9g夜明砂12g(包)7帖
三诊:
前予补益肝肾之剂,头痛眩晕消除,两眼蝇翅黑花亦较前减少,今再宗上法以治。
熟地24g山药12g茯苓9g泽泻9g山茱萸肉9g丹皮9g枸杞子9g甘菊花9g夜明砂12g(包)7帖
案二十六、视惑
田××,女,27岁。
一诊:
两眼坐起生花,眼前无数银星,缭乱飞越,羞明怕光,病名萤星满目,是由产后营血不足,心神失养,故而目昏少寐,治以补益心脾气血。
党参15g生黄芪30g炒白术12g茯神12g炙甘草6g当归身12g远志10g炒枣仁30g南木香6g龙眼肉6枚7帖
案二十七、目衄(眼内出血)
朱××,男,21岁。
一诊:
拳击,右眼紫胀红肿,血贯瞳神,视物不睹。
物击络损,血瘀其中,非去瘀,则目不明。
生地18g赤芍9g当归9g川芎3g五灵脂3g生蒲黄9g(包)3帖
二诊:
前进活血散瘀之剂,眼内积血退净,视物清晰。
物击络损,当益损养血以善其后。
生地18g炒白芍9g当归9g川芎3g7帖
案二十八、暴盲
张××,男,16岁。
一诊:
左目暴盲,仅辨眼前物影,头痛眼酸,症情危笃,舌赤,脉细弦数。
症由脾伤血少,目失所荣,治以疏肝益血、佐以清热。
生白芍12g茯苓12g当归12g柴胡10g炒白术12g薄荷3g(后下)炙甘草3g川黄连3g炒山栀子9g丹皮12g3帖
四诊:
目光恢复,肝虚目病,肾亦不足,当治肝肾。
生地24g熟地24g山药12g茯苓9g泽泻9g山茱萸肉9g丹皮9g炒白芍9g当归9g川芎3g枸杞子12g7帖
案二十九、青盲(视网膜退行性变、视神经炎与视神经萎缩)
童××,男,19岁。
一诊:
鼻衄久年,重伤阴血,目失所荣,是以左目昏暗不明,眼前花发。
症类视瞻昏渺,不治防其剧变。
舌赤,脉虚,责之阴虚火旺,治以滋阴降火。
生地24g熟地24g川黄连3g地骨皮9g黄芩6g天冬9g炙甘草3g炒枳壳4.5g柴胡6g当归9g五味子3g7帖
四诊:
年轻而形体瘦小,脉来不实,舌质红绛,责之阴虚火旺。
前予滋阴降火之剂,鼻衄未作,左目视物较明,眼前黑花减少,惟虚象仍著,非久治难获痊愈。
党参9g麦冬12g生地24g山药12g茯苓9g泽泻9g山茱萸肉9g丹皮9g五味子3g7帖
诊治经验:
一、青盲辨治经验
青盲是指眼外观端好,瞳神无变形变色的征象,但视物不见的一种严重眼病。
姚氏治疗本病着重辨证,探求病因病机,看其何脏受病,随证而治。
(1)心肺气虚型:
多见头晕目眩、心悸怔忡、短气、失眠、神疲形寒、舌淡白、脉沉微弱甚或歇止结代。
治宜养心益肺、补气生血为主。
(2)心脾两虚型:
多见面色萎黄,食少倦怠,气短少寐,盗汗,脉细软。
治宜养心健脾,益气补血为主。
(3)脾肺两虚型:
多见面萎、食少气短、倦怠乏力、脉虚。
治宜健脾益肺,大补气血为主。
(4)脾胃虚寒型:
多见面黄,神疲懒言,恶食,形寒,气短,五软,脉细软弱。
治宜健脾补中,升阳益气为主。
(5)脾肾阳虚型:
多见头晕形寒,耳鸣食少,肌瘦乏力,失精阳萎,脉沉细而弱。
治宜温肾健脾,益火培土为主。
(6)肝肾不
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