儿科重症超声医学培训前测试1.docx
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儿科重症超声医学培训前测试1.docx
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儿科重症超声医学培训前测试1
儿科重症超声医学培训前测试1
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
1.低血容量性休克超声表现是*
左心舒展末期面积明显减小(正确答案)
左心收缩增强(正确答案)
乳头肌Kiss征(正确答案)
纤细随呼吸变异大的下腔静脉(正确答案)
2.分布性休克超声表现是*
正常或者增强的左心和右心功能(正确答案)
正常或增宽的下腔静脉(正确答案)
左心舒张末面积正常,收缩末期面积正常,收缩末面积减小(正确答案)
高VTI,高CO(正确答案)
低VTI,低CO
3.血流动力学不稳定标准*
存在诱发循环波动的原因(正确答案)
意识障碍(正确答案)
脉搏细速或者不能触及(正确答案)
四肢湿冷,CRT<2秒(正确答案)
收缩压降低,儿童小于70+年龄•2(正确答案)
4.“肺滑动征”由什么所产生:
()[单选题]*
A.肺塌陷
B.脏层胸膜相对壁层胸膜运动(正确答案)
C.肺不张
D.胸腔积液
5.可以确定气胸的征象是:
()[单选题]*
A.胸膜滑动征消失
B.平流层征
C.肺脉
D.肺点(正确答案)
容量反应性的局限性[多选题]*
□机械通气高PEEP会影响IVC评价容量反应性
□慢性右心功能不全和三角瓣重度关闭不全会影响IVC评价容量反应性
□腹腔内压增高会影响IVC评价容量反应性
□肺动脉高压会影响IvC评价容量反应性
6.以下说法正确的是:
()[单选题]*
A.在任何情况下,肺滑动征消失可以诊断气胸;
B.任何情况下,B线消失且肺滑动征消失,可以诊断气胸;
C.任何情况下,发现肺滑动征存在可以除外气胸诊断;(正确答案)
D.肺滑动征消失、B线消失以及发现肺脉,则可以诊断气胸。
7.心源性肺水肿患者常见的超声征象为:
[单选题]*
A线增加
下腔静脉直径缩小
B线增加(正确答案)
B线减少
8.在严重呼吸窘迫的患者,超声发现双侧弥漫“肺滑动征”提示:
[单选题]*
确诊血胸
确诊气胸
间质综合征
除外气胸(正确答案)
9.下列哪个是诊断气胸的金标准[单选题]*
胸膜滑动征消失
条码征
肺点(正确答案)
肺搏动征
10.AdvancedCCUE流程中三个基础测量分别是*
IVC(正确答案)
LVEF(正确答案)
VTi(正确答案)
CO
FS
FAC
11.心排量和下列那些有关*
前负荷(正确答案)
后负荷(正确答案)
心肌舒张功能
心肌收缩力(正确答案)
12.分布性休克的超声表现是*
心脏外形大小正常(正确答案)
心肌收缩力正常或者降低(正确答案)
下腔静脉正常或者变赵(正确答案)
高CO(正确答案)
低CO
13.低血容量性休克的超声表现是*
心脏外形缩小(正确答案)
心脏运动增强(正确答案)
下腔静脉增宽
下腔静脉缩小(正确答案)
心排量增加
心排量减少(正确答案)
14.心源性休克血流动力学特征*
泵功能异常导致的心输出量下降(正确答案)
体循环阻力增高(正确答案)
心室充盈压增高和静脉系统瘀血(正确答案)
心排量增高
15.分布性休克有那些原因*
sepsis(正确答案)
过敏反应(正确答案)
神经源性(正确答案)
内分泌相关疾病(正确答案)
复苏后综合征(正确答案)
16.梗阻性休克血流动力学特点*
血流主要通道受阻,CO降低(正确答案)
有限循环血量减少,外周血流阻力增加(正确答案)
静脉回流阻力增加,CVP增高(正确答案)
外周血流阻力降低
心排量增加
17.梗阻性休克超声表现*
IVC增宽(正确答案)
CO降低(正确答案)
EF正常或者增加(正确答案)
慢加急性梗阻,Lv功能降低(正确答案)
器官血流减少,静脉血流淤滞(正确答案)
18.正常肺部超声B线不超过多少个[单选题]*
5
6
7
3(正确答案)
哪些切面可以测量心排量[多选题]*
□心尖5腔心切面
□心尖三腔心切面
□心尖四腔心切面
□左室长轴切面
19.肺部超声的CCUE流程*
上蓝点(正确答案)
下蓝点(正确答案)
膈肌点(正确答案)
PlAPS(正确答案)
后蓝点(正确答案)
心包积液监测的切面有哪些[多选题]*
□胸骨旁左室长轴,短轴切面
□心尖四腔心切面
□剑突下心腔心切面
20.血流动力学不稳定标准*
存在诱发循环波动的原因(正确答案)
意识障碍(正确答案)
脉搏细速或者不能触及(正确答案)
四肢湿冷,CRT<2秒(正确答案)
收缩压降低,儿童小于70+年龄•2(正确答案)
21.下面哪个是正常的肺部超声征像[单选题]*
水母征
条码征
四边形征
蝙蝠征(正确答案)
VTI在mine补液实验里提高多少能反应出容量反应性[单选题]*
○>5%
○>10%
○>12%
○>20%
患者,男,8岁,白血病,化疗后有发热,精神可,夜间虚汗,心率150次/分,呼吸30次/分,血压80/39mmHg,乳酸2.5moml/L,下腔静脉变窄,呼吸变异度>50%。
你要怎么处理[多选题]*
□给予生理盐水扩容
□给予多巴酚丁胺强心。
□给予去甲肾上腺素升血压
□给予血浆扩容
对于上题,你诊断是什么。
你觉得还可以给什么治疗!
[填空题]
_________________________________
针对上题,SVV>15%,胸腔液体水平>正常高值,你该怎么补液?
[填空题]
_________________________________
针对28题,你给液体后,强心治疗后,血压持续80/39,你还要给什么治疗?
[填空题]
_________________________________
针对28题,你给液体后,强心治疗后,血压持续80/39,你还要给什么治疗?
[填空题]
_________________________________
2020年国际儿童脓毒症休克管理指南,你会超声监测和无创心排,你会选择多少量的液体复苏[单选题]*
○每小时40ml/kg
○每小时60ml/kg
○30ml/kg.h
针对28题,你补液后患者出现呼吸急促,呼吸30次/分,超声提示E/A>2,E/e为15,你考虑什么,怎么治疗!
[多选题]*
□考虑容量不够,给予继续补液
□考虑心肌收缩力不够,给予强心
□考虑液体超负荷,肺水肿,给予利尿
□考虑外周阻力降低,给予再加血管加压素
患者,男,3岁,腹痛呕吐2天,心率180次/分,呼吸40次/分,CRT>3秒,血压80/60mmHg。
心脏超声提示EF54%,右心室稍大,右心房稍大,下腔静脉宽大,呼吸变异度>50%,E/A>3,你考虑诊断什么病?
[填空题]
_________________________________
针对上题,你给予常规治疗后,呼吸困难还没改善。
你要做什么治疗!
[多选题]*
□给予血液透析,排出更多液体
□给予ECMO
□给予呼吸机治疗
针对上题,你该怎么治疗,液体量怎么选择,你选择什么血管活性药物[填空题]
_________________________________
针对上题,肺部超声提示左上肺无胸膜滑动征。
可见A线,可见肺点,你该怎么做[多选题]*
□给予穿刺,排气
□给予利尿
□给予强心
□给予呼吸机治疗
氧供的公式[填空题]
_________________________________
22.患者,男,3岁,以呼吸困难2天入院查体,三凹征阳性。
肺部没有听到湿鸣,心率155次/分,肝下可触及4cm,肺部提示,双肺12区A线,下腔静脉增宽固定,吸气塌陷率<20%,右心增大,三尖瓣重度反流,PW测速>2.8m/s。
TAPSe10mm,您诊断为什么疾病[填空题]*
_________________________________
23.您准备怎么治疗*
给予生理盐水扩容
给予西地兰强心(正确答案)
给予利尿剂(正确答案)
给予西地拉菲口服(正确答案)
给予去甲肾上腺素静脉维持
24.对于该病的心脏病因有哪些[单选题]*
二尖瓣狭窄(正确答案)
扩张心肌肉病
肥厚性心肌病
心内膜弹力纤维增生症
25.引起该病的其他病因[填空题]*
_________________________________
26.肺实变和肺不张超声影像表现是[填空题]*
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27.急性呼吸窘迫综合征超声影像表现是[填空题]*
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28.“摆动心”提示:
()[单选题]*
A.高动力心脏
B.大量心包积液(正确答案)
C.右心室容量过负荷
D.左束支传导阻滞
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