老年公寓鼻饲人员护理操作具体流程.docx
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老年公寓鼻饲人员护理操作具体流程
老年公寓鼻饲人员护理操作具体流程
一、工作准备:
1、环境准备:
安静整洁、温湿度适宜、无异味,适合操作;
2、护理员准备:
着装整洁,洗净双手、戴口罩;
3、老年人准备:
老年人平卧于床上,已协助餐前准备;
4、物品准备:
灌注器、毛巾、鼻饲饮食、温水、夹子、或牛皮筋别针、皮筋、纱布、记录本、笔、免洗洗手液、治疗盘。
二、沟通与评估:
与老年人沟通:
1、核对床号、姓名,记录单、食物,告知老年人进食时间;
2、告知老年人鼻饲饮食种类和量;
3、说明操作需要配合的方法,取得配合。
评估:
1、评估老年人病情、配合能力;
2、鼻饲管留置时间、插入长度是否与标识一致,检查口腔是否有盘旋,固定的皮肤是否完好。
如发现胃管滑脱应立即通知医护人员。
三、摆放体位:
1、根据老年人实际情况协助老年人取半卧位(摇高床头30-45度)或侧卧位等舒适体位。
询问老年人有无不适;
2、将食物放置床头柜,测试食物和开水温度(38-40°不烫手为宜),放下床栏,在老年人的颌下垫毛巾,并置弯盘。
四、检查鼻饲管:
检查鼻饲管是否在胃内:
打开胃管末端盖帽→将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸→有胃液或胃内容物被抽出→表明胃管在胃内,观察胃液颜色是否正常,推回胃液,盖好胃管未端盖帽。
五、进行鼻饲:
1、抽取20毫升温开水,缓慢灌注,润滑胃管,判断胃管是否通畅。
盖好盖帽;
2、抽吸匀浆混合奶(每次50毫升/管),缓慢推注,速度为10~13毫升/分钟,灌注后盖好胃管盖帽,同法至鼻饲饮食全部推注完毕;
3、每次鼻饲推注时间以15~20分钟为宜,每次鼻饲量不应超过200毫升,两次鼻饲之间间隔不少于2小时;
4、匀浆混合奶推注完毕,抽取30~50毫升温开水注入,冲净胃管内的食物残渣;
5、叮嘱并协助老年人进食后保持体位30分钟再卧床休息,利于食物消化、吸收,以防喂食后食物反流引发误吸;
6、推注过程中随时观察老年人有无不适。
六、整理记录:
1、撤下毛巾,整理床单位,上床栏;
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