《方剂学》方解.docx
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《方剂学》方解
绪言
一、“方剂”与“方剂学”的概念
1、方剂,是在治法的指导之下,选择合适的药物,酌定用量,按照方剂的组成原则配伍而成。
2、方剂学,是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。
一、方剂与治法
1、方剂与治法的关系:
(1)治法来源于方剂;
(2)治法是指导遣药组方的原则;
(3)方剂是体现和完成治法的主要手段。
2、常用的治法:
清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”,即汗、和、下、消、吐、清、温、补。
体现各法的代表方剂如下:
(1)汗法——解表剂
(2)和法——和解剂
(3)下法——泻下剂
(4)消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等
(5)吐法——涌吐剂
(6)清法——清热剂
(7)温法——温里剂
(8)补法——补益剂
三、方剂的组成
1、组成原则:
君、臣、佐、使。
(1)君药:
针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂中不可缺少。
(2)臣药:
协助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
(3)佐药:
①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚可能拒药时,配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
(4)使药:
①引经药;②调和药。
2、组成变化:
(1)药味加减的变化
(2)药量加减的变化
(3)剂型更换的变化
第一章解表剂
凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
使用解表剂时应注意:
①不宜久煎;②温覆;③微汗为佳;④表里同病者,或先表后里,或表里双解;⑤若表邪入里,麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,或吐泻失水者,禁用。
辛温解表
1麻黄汤
功用:
发汗解表,宣肺平喘
主治:
外感风寒表实证
[方解]麻黄——发汗解表,宣肺平喘。
麻、桂相伍,(君)
桂枝——助麻黄发汗散邪,温经止痛。
有峻汗之功。
(臣)
杏仁——降利肺气,合麻黄一宣一降以增平喘之力。
(佐)
甘草——调和药性,缓麻、桂峻烈之性。
(佐使)
[使用注意]本方为辛温开表发汗之峻剂,非表实无汗者禁用。
方歌:
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗宜服之。
2桂枝汤
功用:
解肌发表,调和营卫。
主治:
外感风寒表虚证
[方解]桂枝——解肌散寒。
散中寓收 (君)
白芍——敛营养阴。
调和营卫 (臣)
生姜——助桂枝解肌,温胃止呕;助桂、芍(佐)
大枣——助白芍益阴,补脾益气。
调和营卫
甘草——合桂枝辛甘化阳以解肌,合白芍酸甘化阴以益阴;调和药性。
(佐使)
方歌:
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
[使用注意]①微火煮取;②药后啜粥以助酿汗;③温覆以助汗出;④方中桂枝、白芍用量相等。
[方剂比较]麻黄汤与桂枝汤中均用桂枝、甘草,具有解表散寒之功,用于外感风寒表证,症见恶寒,发热,头痛,苔薄白,脉浮者。
麻黄汤中还有麻黄、杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,适用于风寒表实证,症见恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧等;桂枝汤中还有芍药、生姜、大枣,发汗散寒之力稍逊,重在调和营卫,适用于风寒表虚证,症见恶风发热,有汗无喘,脉浮缓或浮弱等。
3.小青龙汤
功用:
解表散寒。
温肺化饮
主治:
外寒里饮证
[方解]麻黄、桂枝——发汗解表,宣肺平喘。
(君)
干姜、细辛——温肺化饮,助麻黄解表。
(臣)
白芍——敛阴,防过汗伤正; (佐)
五味子——敛气,防肺气耗散;
半夏——燥湿化痰。
甘草——益气和中,调和药性。
(佐使)
方歌:
小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
4.大青龙汤
功用:
发汗解表,兼清里热。
主治:
外感风寒,里有郁热证。
大青龙汤是麻黄汤倍用麻黄、炙甘草,加石膏、生姜、大枣而成。
5.九味羌活汤
功用:
发汗祛湿,兼清里热。
主治:
外感风寒湿邪,内有蕴热证。
方解:
羌活——祛风散寒除湿。
(君)
防风、苍术——助君药祛风散寒除湿。
(臣)
细辛、川芎、白芷——散风寒,行气血; (佐)
黄芩、生地——清热、制燥。
甘草——调和诸药。
(使)
方歌:
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
6止嗽散
功用:
宣利肺气,疏风止咳
主治:
风邪犯肺证
方解:
紫菀,百部——苦、温润入肺理肺化痰止咳君
白前降气祛痰止咳化痰之力大大增强臣
桔梗 宣肺止咳 一宣一降 止咳化痰
荆芥──祛风解表佐
陈皮──理气化痰
甘草──缓急和中,调和诸药,合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功。
使
方歌:
止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
辛凉解表
1桑菊饮
功用:
疏风清热,宣肺止咳
主治:
风温初起,表热轻证。
[方解]桑叶、菊花——疏散风热。
(君)
薄荷——助君药疏散风热; (臣)
桔梗、杏仁——宣肺止咳。
连翘、芦根——清热生津。
(佐)
甘草——调和诸药。
(使)
方歌:
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。
2银翘散
功用:
辛凉透表,清热解毒
主治:
温病初起。
[方解]银花、连翘——轻清透表,清热解毒。
(君)
牛蒡子、薄荷——辛凉助君药疏散风热;(臣)
荆芥、淡豆豉——辛温助君药开腠散邪。
桔梗——宣肺利咽; (佐)
竹叶、芦根——清热生津。
甘草——清热解毒,调和药性。
(使)
方歌:
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
[配伍特点]①重用清热解毒之银花、连翘为君药;②辛凉中配以小量辛温之品,且温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨。
[方剂比较]本方与桑菊饮中均用连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草,具有疏风清热之功,用于温病初起之风热表证,症见发热,口渴,咳嗽,脉浮数者。
银翘散中还有银花、竹叶、荆芥、豆豉、牛蒡子,解表清热之力较强,属于“辛凉平剂”,适用于风热表证,热象偏重、表郁较甚者,症见发热较高,咽喉疼痛,无汗或有汗不畅,微恶风寒等;桑菊饮中还有桑叶、菊花、杏仁,肃肺止咳之力较大,属于“辛凉轻剂”,适用于风热表证,受邪轻浅,肺失清肃者,症见但咳,身热不甚,口微渴等。
3麻黄杏仁甘草石膏汤
功用:
辛凉疏表,清肺平喘。
主治:
外感风邪,邪热壅肺证。
[方解]麻黄——宣肺平喘。
君臣相伍, (君)
石膏——清泻肺热。
宣泄肺热。
(臣)
杏仁——降肺气,助君药宣肺平喘。
(佐)
甘草——益气和中,合石膏生津止渴;调和诸药。
(佐使)
[方剂比较]本方为麻黄汤去桂枝,加石膏而成。
二方虽同治实喘证,但麻黄汤麻、桂合用,属辛温之剂,解表散寒力强,主治风寒实喘证;本方麻、膏合用,属辛凉之剂,宣肺泄热力强,主治肺热实喘证。
方歌:
伤寒麻杏甘石汤,身热而喘是妙方,辛凉宣泻能清肺,定喘除热效力彰。
4柴葛解肌汤
功用:
解肌清热
主治:
外感风寒,郁而化热。
方歌:
:
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
1.3扶正解表
1败毒散
功用:
散寒祛湿,益气解表。
主治:
气虚,外感风寒湿表证。
[方解]羌活、独活——发散周身之风寒湿邪。
(君)
川芎、柴胡——助君药散邪止痛。
(臣)
枳壳、桔梗、前胡、茯苓——宣降肺气,化痰止咳;(佐)
人参——扶正以祛邪;
生姜、薄荷——增解表散邪之力。
甘草——益气补中,调和药性。
(佐使)
[备注]喻昌以本方治疗痢疾,称为“逆流挽舟”法。
方歌:
人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
2参苏饮
功用:
益气解表,理气化痰
主治:
气虚外感风寒,内有痰湿证。
方歌:
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
第二章泻下剂
凡以泻下药为主组成,具有通便、泻热、攻积、逐水等作用,治疗里实证的方剂,统称泻下剂,分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类。
使用泻下剂时应注意:
①表证未解而里实已成者,当权衡表里轻重,或先表后里,或表里双解;②年老体弱及病后正虚而有里实之证,需根据虚实缓急,或先攻后补,或攻补兼施;③得效即止,并进食易消化食物;④峻下之剂,孕妇慎用。
寒下
1大承气汤(《伤寒论》)
功用:
峻下热结
主治:
阳明腑实证;热结旁流证,里热实证之热厥、痉病或发狂等。
方解:
大黄——泻热通便。
相须配伍(君)
芒硝——软坚润燥,助大黄泻热通便。
峻下热结(臣)
厚朴、枳实——行气散结,消痞除满。
(佐)
备注:
①本方体现了“釜底抽薪,急下存阴”之法。
②煎药时应先煮枳、朴,后下大黄,最后溶入芒硝。
方歌:
大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;
去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
2大黄牡丹汤
功用:
泄热破瘀,散结消肿
主治:
肠痈初起,湿热瘀滞证。
方歌:
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康
3大陷胸汤
功用:
泻热逐水
主治:
水热互结之结胸证。
方歌:
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方;擅医热实结胸证,泻热逐水效专长。
温下
1温脾汤(《备急千金要方》)
功用:
攻下冷积,温补脾阳。
主治:
阳虚寒积证。
方解:
附子、干姜——温阳祛寒。
大黄——荡涤积滞。
人参、甘草——益气补脾。
方歌:
温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
配伍特点:
大黄与温里药相配,其寒性受温药之制而行泻下之用,即所谓“去性存用”。
备注:
本方在组成上可看作是如下方剂变化而来:
①大黄附子汤去细辛,加干姜、人参、甘草;②四逆汤加人参、大黄。
润下
1麻子仁丸(《伤寒论》)
功用:
润肠泄热,行气通便。
主治:
肠胃燥热,脾约便秘证。
方解:
火麻仁——润肠通便。
(君)
大黄——通便泄热; (臣)
杏仁——降气润肠;
白芍——养阴和里。
枳实、厚朴——下气破结,以助通便; (佐)
蜂蜜——润燥滑肠,调和药性。
(佐使)
备注:
①本方治证,又名“脾约证”。
②本方组成即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜。
方歌:
麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津粘便难解,润肠通便功效高。
2济川煎(《景岳全书》)
功用:
温肾益精,润肠通便。
主治:
肾阳虚弱,精津不足证(肾虚便秘)
方解:
肉苁蓉——温肾益精,润肠通便。
(君)
当归——养血润肠; (臣)
牛膝——补肾强腰,性善下行。
枳壳——下气宽肠而助通便; (佐)
泽泻——泄肾浊。
升麻——升清阳,伍牛、枳、泽使清升浊降。
(使)
逐水
1十枣汤(《伤寒论》)
功用:
攻逐水饮
主治:
悬饮;水肿、一身悉肿,尤以身半以下肿甚。
方解:
甘遂——行经隧水湿;
大戟——泄脏腑水湿; 峻逐水饮
芫花——消胸胁伏饮痰癖。
大枣——益气护胃,缓诸药之峻烈及毒性,使下不伤正。
使用注意:
①服药方法:
将甘遂、大戟、芫花各等分为末,装入胶囊;每服0.5-1g,清晨空腹时以大枣10枚煎汤送服。
②药后护理:
药后水饮未尽者,次日渐加再服;得快利后,糜粥自养;体虚邪实,非攻不可者,与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。
方歌:
十枣逐水效甚夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。
攻补兼施
1黄龙汤
功用:
攻下通便,补气养血
主治:
阳明腑实,气血不足证。
方歌:
龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
第三章和解剂
凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者,统称和解剂,分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。
和解少阳
1小柴胡汤(《伤寒论》)
功用:
和解少阳
主治:
伤寒少阳证;热入血室证;黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。
方解:
柴胡——疏散少阳之邪。
一散一清 (君)
黄芩——清泄少阳之热。
和解少阳 (臣)
半夏——和胃降逆,散结消痞; (佐)
人参、甘草 益胃生津,调和营卫;
生姜、大枣 扶正祛邪,实里以防邪入。
(使)
方歌:
小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。
2蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)
功用:
清胆利湿,和胃化痰。
主治:
少阳湿热证。
方解:
青蒿、黄芩——清透少阳胆腑邪热。
(君)
竹茹、半夏、陈皮、枳壳——清热化痰,理气和胃。
(臣)
赤茯苓、碧玉散——清利湿热。
(佐)
方剂比较:
本方与小柴胡汤中均用黄芩、半夏、甘草,具有和解少阳之功,用于邪在少阳,症见往来寒热,胸胁苦满,口苦呕逆,苔白脉弦者。
本方以青蒿配伍黄芩为主,清热之力胜,再配竹茹、赤茯苓、碧玉散、陈皮、枳壳等,祛湿化痰辟秽之功较著,适用于少阳热重,兼有痰湿中阻者,症见寒热往来,热重寒轻,吐酸苦水,苔腻脉滑等;小柴胡汤以柴胡配伍黄芩为主,再配生姜,疏散之功强,且有人参、大枣,又能益气扶正,适用于伤寒少阳证。
方歌:
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓碧玉入,热重寒轻痰湿重,胸痞呕恶总能除。
调和肝脾
3四逆散(《伤寒论》)
功用:
透邪解郁,疏肝理脾。
主治:
阳郁厥逆证;肝脾气郁证。
方解:
柴胡——透邪升阳,疏肝解郁。
芍药——柔肝养血,配柴胡调肝。
枳实——下气破结,伍柴胡理气。
甘草——益气补脾,合枳实调脾。
方歌:
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
4逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
功用:
疏肝解郁,养血健脾。
主治:
肝郁血虚脾弱证。
方解:
柴胡——疏肝解郁。
当归、白芍——养血柔肝。
白术、茯苓、炙甘草——益气健脾助运。
生姜——温胃和中。
薄荷——散肝郁而生之热。
方歌:
逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。
5痛泻要方
功用:
补脾柔肝,祛湿止泻。
主治:
脾虚肝旺之痛泻。
方解:
白术——健脾燥湿。
白芍——柔肝缓急。
陈皮——理气醒脾。
防风——散肝舒脾。
方歌:
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾
调和肠胃
1半夏泻心汤(《伤寒论》)
功用:
寒热平调,消痞散结。
主治:
寒热错杂之痞证。
方解:
黄连、黄芩——苦寒降泄除热。
干姜、半夏——辛温开结散寒。
人参、甘草、大枣——甘温益气补虚。
配伍特点:
寒热并用,苦降辛开,补泻兼施。
备注:
本方乃小柴胡汤去柴胡、加黄连,将生姜易为干姜而成。
方歌:
半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴。
第四章清热剂
凡以清热药为主组成,具有清热泻火、凉血解毒、滋阴透热等作用,治疗里热证的方剂,统称清热剂,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热六类。
使用清热剂时应注意:
①辨清热证的虚实、病位及真假;②防止寒凉败胃或伤阳;③酌情配伍“反佐”药。
清气分热
1白虎汤(《伤寒论》)
功用:
清热生津。
主治:
气分热盛证。
方解:
石膏——清热泻火。
(君)
知母——助石膏清热,滋阴生津。
(臣)
粳米、甘草——益胃护津,防石膏、知母大寒伤中。
(佐)
甘草——调和诸药。
(使)
方歌:
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参生气津。
2竹叶石膏汤(《伤寒论》)
功用:
清热生津,益气和胃。
主治:
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。
方解:
竹叶、石膏——清热除烦。
(君)
人参——益气; (臣)
麦冬——养阴生津。
半夏——降逆止呕。
(佐)
甘草、粳米——和中调药 (佐使)
方歌:
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,再加粳米同煎服,清热益气养阴津。
[方剂比较]本方与白虎汤中均用石膏、甘草、粳米,具有清热生津之功,用于外感热病,邪在气分证候,症见身热多汗,心烦口渴,舌红脉数者。
白虎汤中石膏与知母相伍,清热泻火力强,适宜于热在气分,正盛邪实,“四大”俱备者;竹叶石膏汤乃白虎汤去知母,加人参、麦冬、竹叶、半夏而成,清热泻火之力逊之,又增益气滋阴、和胃止呕之功,正如《医宗金鉴》所说:
“以大寒之剂,易为清补之方”,用于热势已衰,余热未清而气津两伤,胃气失和之证,症见身热不甚,舌红苔少,脉虚数者。
清营凉血
1清营汤(《温病条辨》)
功用:
清应解读,透热养阴。
主治:
热入营血证。
方解:
犀角、生地——清营解毒养阴。
(君)
玄参、麦冬——养阴清热。
(臣)
银花、连翘、黄连、竹叶——清热解毒,透热转气;(佐)
丹参——活血以消瘀热。
配伍特点:
在清营养阴药中,配伍轻清透达之品,体现了“入营犹可透热转气”之法。
使用注意:
舌绛而苔白滑者,不宜使用。
方歌:
清营汤治热传营,脉数舌绛辨分明,犀地丹玄麦凉血,银翘连竹气亦清。
2犀角地黄汤(《备急千金要方》)
功用:
清热解毒,凉血散瘀。
主治:
热入血分证。
方解:
犀角 解毒
生地 清热凉血止血 养阴
芍药、丹皮 化瘀
方歌:
犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑。
蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
[配伍特点]清热凉血药与活血化瘀药并用,体现了“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”之法。
[方剂比较]清营汤与犀角地黄汤中均用犀角、生地,具有清热凉血,养阴活血之功,用于温病热入营血之证。
清营汤中还有玄参、麦冬、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参,重在清泄营热,透热转气,适用于热初入营,尚未动血,症见身热夜甚,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛而干等;犀角地黄汤中还有芍药、丹皮,专于清热凉血,活血散瘀,适用于热入血分,热盛动血,症见出血,神昏谵语,斑疹紫黑,舌深绛等。
清热解毒
1黄连解毒汤
功用:
泻火解毒。
主治:
三焦火毒证。
方歌:
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备。
躁狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为。
2凉膈散
功用:
泻火通便,清上泻下。
主治:
上、中二焦邪郁生热证。
方歌:
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。
3普济消毒饮(《东垣试效方》)
功用:
清热解毒,疏风散邪。
主治:
大头瘟。
方解:
黄芩、黄连——清降头面热毒。
(君)
牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕——疏散头面风热。
(臣)
马勃、板蓝根——助君药清热解毒; (佐)
玄参——清热解毒,养阴生津;
桔梗、甘草——合马勃、玄参、板蓝根清利咽喉;
陈皮——理气疏壅;
升麻、柴胡——疏散风热,发越郁火。
甘草——兼以和中调药。
(使)
方歌:
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒此方先。
配伍特点:
升降并用:
芩、连得升、柴,可上行以清头面热毒;升、柴得芩、连,可不至于升发太过,二者相反相成。
4仙方活命饮
功用:
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
主治:
阳证痈疡肿毒初起。
方歌:
仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳。
清脏腑热
1导赤散
功用:
清心利水养阴
主治:
心经火热证。
方歌:
导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
2龙胆泻肝汤(《医方集解》)
功用:
清泻肝胆实火,清利肝胆湿热。
主治:
肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。
方解:
龙胆草——泻肝火,除湿热。
(君)
黄芩、栀子——助君药泻火。
(臣)
泽泻、木通、车前子——助君药清热利湿; (佐)
生地、当归——滋阴养血;
柴胡——疏肝、引经。
甘草——调药。
(使)
方歌:
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排
[配伍特点]泻中有补,利中有滋(因肝主藏血,肝经有热易耗阴血;方中药物多苦燥渗利,再耗其阴,故配生地、当归以滋阴养血,使祛邪而不伤正)。
[使用注意]脾胃虚寒者,不宜多服或久服。
3左金丸(《丹溪心法》)
功用:
清泻肝火,降逆止呕。
主治:
肝火犯胃证。
方解:
黄连——清泻肝胃之火。
(君)
吴茱萸——和胃止呕,疏肝开郁,制黄连之寒。
(佐)
备注:
方中黄连与吴茱萸的用量之比为6:
1。
方歌:
左金连茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸,再加芍药名戊己,热泻热痢服之安。
4苇茎汤
功用:
清肺化痰,逐瘀排脓。
主治:
肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。
方歌:
苇茎汤出千金方,桃仁薏苡冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。
5泻白散(《小儿药证直诀》)
功用:
清泻肺热,止咳平喘。
主治:
肺热咳喘证。
方解:
桑白皮——清泻肺热,止咳平喘。
(君)
地骨皮——泻肺中伏火,退虚热。
(臣)
炙甘草、粳米——养胃和中,培土生金。
(佐使)
方歌:
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热咳喘此方先。
6清胃散(《兰室秘藏》)
功用:
清胃凉血
主治:
胃火牙痛。
方解:
黄连——清泻胃火。
(君)
生地、丹皮——清热凉血滋阴。
(臣)
当归——养血和血。
(佐)
升麻——散火解毒,引经。
伍黄连发越郁火。
(佐使)
方歌:
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。
7玉女煎(《景岳全书》)
功用:
清胃热,滋肾阴
主治:
胃热阴虚证。
方解:
石膏——清胃火。
(君)
熟地——滋肾阴。
(臣)
知母——助石膏清胃; (佐)
麦冬——助熟地滋阴。
牛膝——补肾,引热下行。
(佐使)
方歌:
玉女煎用麦地黄,石膏知母牛膝尝。
[方剂比较]玉女煎与清胃散均有清胃作用,用于胃火上攻之证,症见牙痛,口渴,舌红苔黄,脉数者。
玉女煎由石膏、知母、熟地、麦冬、牛膝组成,清滋并进,滋阴补肾之功较胜,适用于胃火上攻,肾阴不足,牙痛齿松者;清胃散由黄连、生地、丹皮、当归、升麻组成,清中寓散,凉血消肿之力较强,适用于胃经实火上攻,牙痛较甚,牙龈红肿或溃烂,牙宣出血者。
8芍药汤(《保命集》)
功用:
清热燥湿
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