临床执业医师模拟333.docx
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临床执业医师模拟333
[模拟]临床执业医师模拟333
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。
查体:
上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<500U(Somogyi)。
最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎水肿型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎出血坏死型
参考答案:
E
第2题:
女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物
A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)
B.普萘洛尔(心得安)
C.双嘧达莫(潘生丁)
D.硝酸异山梨酯(消心痛)
E.地尔硫革
参考答案:
E
第3题:
男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。
胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.十二指肠球后溃疡
参考答案:
B
第4题:
有一患者长期饮酒.而后出现肝区疼痛,该患者肝脏的主要病变可能是哪一项
A.肝细胞嗜酸性变
B.肝细胞脂肪变性
C.肝窦内皮增生
D.肝细胞水样变性
E.肝小动脉透明变性
参考答案:
B
第5题:
女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作(TIA)
E.顶叶肿瘤
参考答案:
D
第6题:
一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个“工作迷”,这一现象是
A.应激的行为反应
B.应激的情绪反应
C.应激的生理反应
D.应激的防御反应
E.以上都不是
参考答案:
A
第7题:
一女大学生,19岁,病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
患者主动求医,要求治疗。
对这例患者心理评估的最佳方法是
A.调查法
B.观察法
C.会谈法
D.作品分析法
E.心理测验法
参考答案:
B
第8题:
女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。
查体:
心肺无明显阳性体征,胸片:
双肺下野纹理略增强.你考虑诊断可能是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.支气管囊肿继发感染
参考答案:
B
第9题:
男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。
查体:
剑下轻压痛,肝脾未触及。
上消化道出血的原因可能为
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食道静脉曲张破裂
参考答案:
B
第10题:
为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系,某人选取1000名接触放射性物质的女职工和1000名电话员作为研究对象,观察1950~1980年的骨瘤发生率,结果接触放射性物质的女工中有20例骨瘤患者,而电话员中仅有4例,这种研究属于
A.横断面研究
B.实验研究
C.队列研究
D.临床研究
E.病例对照研究
参考答案:
C
第11题:
某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效,共收治患者71例,结果如下表
经统计处理得到以下结论
A.χ2=4.45P<0.05,两种手术不同
B.χ2=3.06P>0.05,两种手术相同
C.χ2=20.45P<0.05,两种手术不同
D.χ2=5.28P<0.05,两种手术不同
E.χ2=1.36P>0.05,两种手术相同
参考答案:
B
第12题:
有一患者经常胃痛,钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到何种主要病变
A.病变区有肉芽组织长人
B.病变区有钙化
C.病变区有骨化
D.病变区有平滑肌增生
E.病变区有血管增生
参考答案:
A
第13题:
男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用
A.氨甲苯酸(止血芳酸)
B.卡巴克洛(安络血)
C.垂体后叶素
D.2%普鲁卡因
E.鱼精蛋白
参考答案:
C
第14题:
某钢铁厂炼焦工,因焦炉煤气泄漏中毒,出现昏迷而入院治疗,在意识障碍恢复出院后1个月,又出现精神症状和意识障碍,精神呆滞、语言不清、肢体震颤等,该患者可能是
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑梗死
E.迟发脑病
参考答案:
E
第15题:
女性患者,56岁,因车祸右膝关节严重损伤,5天后在手术过程中,患者突然呼吸困难,血压下降,经积极抢救无效,患者呼吸心跳停止死亡。
尸检发现右侧胭静脉及深部大隐静脉内有残留血栓,试分析死因是
A.肺动脉血栓栓塞
B.急性心肌梗死
C.麻醉意外
D.大叶性肺炎
E.败血症
参考答案:
A
第16题:
一个有经验的医生,能够从X线片上看到并不为一般人所觉察的病灶,这是知觉的
A.选择性
B.整体性
C.理解性
D.个别性
E.恒常性
参考答案:
C
第17题:
有一年轻妇女,在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。
尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是下列哪一种
A.血栓栓塞
B.气体栓塞
C.脂肪栓塞
D.羊水栓塞
E.瘤细胞栓塞
参考答案:
D
第18题:
男性患者,40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节,镜检:
此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。
此肝脏病变是
A.结节性肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.重度慢性肝炎
D.肝血吸虫病
E.肝包虫病
参考答案:
A
第19题:
一男性青年,突发高热,黄疸伴肝区痛,厌油,实验室检查ALT升高,抗-HAV阳性,诊断为急性黄疸性肝炎。
该病主要的传播方式是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.泌尿道传播
D.经虫媒传播
E.经输血传播
参考答案:
B
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
钩端螺旋体临床类型有
[A].流感伤寒型
[B].肺弥漫出血型
[C].肾衰竭型
[D].黄疸出血型
[E].脑膜炎型
第20题:
患者发热7天伴深度黄疸少尿3天,尿蛋白(+++),属于何型______
参考答案:
D
详细解答:
第21题:
发热7天,伴头痛呕吐3天,颈轻度抵抗,Kernig征(+),属于何型______
参考答案:
E
详细解答:
[A].该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
[B].该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合,引起细胞内窒息
[C].使血氧饱和度增加,组织不能利用氧
[D].引起氧分压增加,导致组织供氧不足,引起缺氧
[E].影响血液中氧的释放和传递,导致低氧血症和组织缺氧
第22题:
硫化氢中毒的机制是______
参考答案:
B
详细解答:
第23题:
一氧化碳中毒的机制是______
参考答案:
E
详细解答:
[A].双方冲突型
[B].患者主导型
[C].主动-被动型
[D].指导-合作型
[E].共同参与型
第24题:
一般来说,医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是______
参考答案:
D
详细解答:
第25题:
一般来说,使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是______
参考答案:
E
详细解答:
第26题:
对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是______
参考答案:
C
详细解答:
[A].喷他佐辛
[B].罗通定
[C].曲马多
[D].芬太尼
[E].纳洛酮
第27题:
阿片受体阻滞剂是______
参考答案:
E
详细解答:
第28题:
镇痛作用最强的是______
参考答案:
D
详细解答:
[A].几何均数
[B].四分位数间距
[C].中位数
[D].算术均数
[E].标准差
第29题:
反映一组观察值离散程度最好的指标是______
参考答案:
E
详细解答:
第30题:
若偏态分布资料一端或两端无确切的数值,描述其离散程度的指标是______
参考答案:
B
详细解答:
[A].含有寡霉素敏感蛋白
[B].具有ATP合酶活性
[C].结合GDP后发生构象改变
[D].存在单加氧酶
[E].存在H+通道
第31题:
线粒体内膜复合物V的F1______
参考答案:
B
详细解答:
第32题:
线粒体内膜复合物V的F0______
参考答案:
E
详细解答:
[A].点状坏死
[B].桥接坏死
[C].溶解坏死
[D].嗜酸性坏死
[E].大片状坏死
第33题:
急性重型肝炎______
参考答案:
E
详细解答:
第34题:
中、重度慢性肝炎______
参考答案:
B
详细解答:
[A].抗CD3单克隆抗体
[B].抗肿瘤坏死因子抗体
[C].β干扰素
[D].α干扰素
[E].EPO
第35题:
治疗多发性硬化症的是______
参考答案:
C
详细解答:
第36题:
治疗贫血的是______
参考答案:
E
详细解答:
第37题:
治疗类风湿关节炎的是______
参考答案:
B
详细解答:
[A].24小时内
[B].48小时内
[C].15日内
[D].30日内
[E].45日内
第38题:
凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,患者死亡后对其进行尸检的期限要求是______
参考答案:
B
详细解答:
第39题:
对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,患者及其家属和医疗单位在接到结论之日起,可以申请重新鉴定的期限要求是______
参考答案:
C
详细解答:
[A].Cl-内流
[B].Ca2+内流
[C].Na+内流
[D].K+内流
[E].K+外流
第40题:
窦房结细胞动作电位0期去极化是由于______
参考答案:
B
详细解答:
第41题:
普肯耶细胞动作电位0期去极化是由于______
参考答案:
C
详细解答:
[A].Km减少,Km减少
[B].Km增大,Km增大
[C].Km减少,Km增大
[D].Km增大,Km不变
[E].Km不变,Km减小
第42题:
竞争性抑制作用的特点是______
参考答案:
D
详细解答:
第43题:
非竞争性抑制作用的特点是______
参考答案:
E
详细解答:
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女,1生,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。
第44题:
拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查
A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾、钠
参考答案:
C
第45题:
如患者血钠为162mmol/L,下述哪项治疗是适宜的
A.大量低渗盐水,快速静脉滴注
B.大量等渗盐水静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
参考答案:
E
为了研究45岁以上的男性中体重指数(BMI)≥25者糖尿病患病率是否高,某医生共调查了9550人,其中BMI≥25者有2110人(n1),糖尿病患病人数为226人(X1);BMI<25者7440人(n2),其中;糖尿病患病人数为310人(X2),问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。
第46题:
统计学检验的无效假设和备选假设分别是
A.H0:
P1=P2,H1:
P1≠P1
B.H0:
P1=P2,H1:
P1<P2
C.H0:
π1=π2,H1:
π1≠π2
D.H0:
π1=π2,H1:
π1<π2
E.H1:
π1=π2,H1:
π1>π2
参考答案:
E
第47题:
若进行μ检验,公式为
A.|P1-P1|/Sp1-P2
B.|P-π|/SP
C.|P1-P2|/σP
D.|P1-P2|/SP
E.|P-π|/σP
参考答案:
A
第48题:
经μ检验,若μ值等于2.95,则最接近的概率P应是
A.P>0.05
B.P=0.05
C.P>0.01
D.P=0.01
E.P<0.01
参考答案:
E
20岁男性,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。
第49题:
考虑何种诊断可能性大
A.海洋性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案:
E
第50题:
进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确
A.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.注意水、电解质平衡
D.补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗
参考答案:
B
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