ICU一区内科消化泌尿试题.docx
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ICU一区内科消化泌尿试题
ICU一区内科消化泌尿试题
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[填空题]*
_________________________________
1、肝硬化病人不宜大量放腹水,因可导致()[单选题]*
A.肝性脑病(正确答案)
B.脱水
C.上消化道出血
D.电解质紊乱
E.蛋白质丢失
2、呕吐严重且呕吐量大的疾病是()[单选题]*
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.幽门梗阻(正确答案)
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
3、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进()[单选题]*
A.2次
B.4次
C.6次
D.8次
E.10次(正确答案)
4、直肠癌病人粪便可呈()[单选题]*
A.脓血样(正确答案)
B.柏油样
C.果酱样
D.白陶土样
E.米泔水样
5、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白,其出血量在()[单选题]*
A.200~300ml
B.300~500ml(正确答案)
C.450ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
6、早期胃癌诊断的最有效方法是()[单选题]*
A.
B超
B.CT
C.X线钡餐造影
D.胃液分析
E.纤维胃镜(正确答案)
7、食管全长约()[单选题]*
A.15cm
B.25cm(正确答案)
C.40cm
D.55cm
E.60cm
8、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是()[单选题]*
A.维生素A
B.维生素B.
C.维生素B12(正确答案)
D.维生素
E
E.维生素C
9、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为()[单选题]*
A.温开水
B.生理盐水(正确答案)
C.食用醋溶液
D.肥皂水
10、肝癌早期的诊断方法是()[单选题]*
Aγ-谷氨酰转肽酶同工酶
超声检查
C.CT检查
D.甲胎蛋白测定(正确答案)
E.肝穿刺活检
11、腹部移动性浊音,腹水至少达()[单选题]*
A.100ml
B.500ml
C.1000ml(正确答案)
D.1500ml
E.2000ml以上
12、板状腹见于()[单选题]*
A.一般腹膜炎
B.炎症累及腹膜
C.结核性腹膜炎
D.急性弥漫性腹膜炎(正确答案)
13、大肠癌最常见的转移途径为()[单选题]*
A.直接蔓延
B.淋巴转移(正确答案)
c.动脉转移
D.静脉转移
E.种植转移
14、.慢性腹泻是指腹泻的病程超过()[单选题]*
A.1周
B.1个月
C.2个月(正确答案)
D.3个月
E.6个月
15.慢性胃炎的主要致病因素为()[单选题]*
A.消炎药物
B.饮酒
C.吸烟
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.胆汁反流
16、慢性胃炎的主要临床表现是()[单选题]*
A.上腹部疼痛及饱胀不适(正确答案)
B.恶心、泛酸
C.呕血、黑便
D.呕吐、腹泻
E.乏力、消瘦
17、.幽门梗阻最主要的临床表现是()[单选题]*
A.上腹痛节律性丧失
B.呕吐酸酵宿食(正确答案)
C.胃蠕动波
D.上腹部空腹振水音
18、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是()[单选题]*
A.肝功能异常
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.腹水(正确答案)
E.脾大
19、.肝硬化最常见的死亡原因是()[单选题]*
A.上消化道出血
B.肝性脑病(正确答案)
C.肝肾综合征
D.感染
E.电解质和酸碱平衡紊乱
20、纤维胃镜检查术前需禁食()[单选题]*
A.4小时
B.8小时(正确答案)
C.12小时
D.16小时
E.20小时
21、进行纤维胃镜检查时应安置病人采取的体位是()[单选题]*
A.左侧卧位(正确答案)
B.头低脚高位
C.平卧位
D.右侧卧位
E.头高脚低位
22、纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是()[单选题]*
A.检查前12小时
B.检查前24小时(正确答案)
C.检查前2~3日
D.检查前4~6日
E.检查前7日
23、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是()[单选题]*
A.雌激素灭活作用减弱(正确答案)
B.垂体功能紊乱
C.凝血因子合成减少
D.醛固酮活性增加
E.门静脉高压引起外周血管瘀血
24、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发()[单选题]*
A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌(正确答案)
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成
25、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在()[单选题]*
A.500ml左右
BlOOOml左右(正确答案)
C.1500ml左右
D.2000ml左右
E.2500ml左右
26. 肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因()[单选题]*
A肝脏负荷加重(正确答案)
B电解质失衡
C中性粒细胞功能下降
D脑缺血缺氧
E抑制大脑功能
27.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是[单选题]*
A使肠内呈酸性
B保护肝细胞
C为大脑提供能量
D抑制脑内假神经递质合成
E与游离氨结合,从而降低血氨(正确答案)
28.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为()[单选题]*
A准备急救用品和药物
B迅速配血备用
C去枕平卧,头偏向一侧
D遵医嘱应用止血药
E开放静脉(正确答案)
29.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()[单选题]*
A.柳氮磺胺吡啶(正确答案)
B.地塞米松
C.利福平
D.先锋霉素
E.阿莫西林
30、以下对上消化道出血量的估计,不正确的是()[单选题]*
A大便潜血阳性,提示出血量大于5ml/d
A大便潜血阴性,提示出血量大于5ml/d
B黑便,提示出血量在50~70ml/d以上
C呕血,提示出血量至少为250ml
D鲜血便,提示出血量在1000ml以上(正确答案)
31、国外引起肝硬化的首要原因是()[单选题]*
A病毒性肝炎
B日本血吸虫病
C药物或化学毒物
D酒精中毒(正确答案)
32. 胃壁细胞可分泌()[单选题]*
A 胃蛋白酶原
B胃液
C胃蛋白酶
D盐酸和内因子(正确答案)
E胃泌素
33. 十二指肠的好发部位是()[单选题]*
A十二指肠降部
B十二指肠球部(正确答案)
C十二指肠水平部
D十二指肠升部
E十二指肠与空肠连接部
34. 上消化道出血量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性()[单选题]*
A5ml(正确答案)
B10ml
C15ml
D50ml
E80ml
35. 出现黑便其出血量至少应是()[单选题]*
A5ml
B30ml
C60ml(正确答案)
D100ml
E400ml
36.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是()[单选题]*
A幽门螺杆菌感染(正确答案)
B饮食失调
C吸烟
D精神因素
E胃酸、胃蛋白酶
37. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是()[单选题]*
A酗酒
B暴饮暴食
C胰管结石
D胆道疾病(正确答案)
E外伤
38. 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()[单选题]*
A低血脂
B血清淀粉酶显著提高(正确答案)
C低血磷
D白细胞计数显著提高
E低血糖
39.上消化道出血的特征性表现是()[单选题]*
A氮质血症
B 发热
C失血性周围循环衰竭
D 呕血与黑便(正确答案)
E意识模糊
40.三腔气囊管压迫止血适应于()[单选题]*
A胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)
B急性出血糜烂性胃炎
C 胃癌引起的上消化道出血
D消化性溃疡并发出血
E 食管癌溃烂所致出血
41.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,一般间隔时间是()[单选题]*
A每8小时
B每10小时
C每12~24小时(正确答案)
D每36小时
E每48小时
42.做纤维胃镜术时,患者宜取()[单选题]*
A左侧卧位头稍后仰(正确答案)
B右侧卧位头稍后仰
C头低脚高位
D头高脚低位
E颈后仰卧位
43.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是()[单选题]*
A质子泵阻滞剂
BH2受体拮抗剂(正确答案)
C制酸剂
D加速胃排空
E延缓胃排空
44.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是()[单选题]*
A疼痛部位在上腹正中或稍右
B有夜间痛醒史
C进餐后疼痛可缓解
D疼痛发生于进食后30~60分钟(正确答案)
E疼痛规律是疼痛→进食→缓解
45.以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是()[单选题]*
A.呕吐多在餐后发生
B呕吐物常为咖啡渣样物(正确答案)
C呕吐物常带有宿食
D呕吐物有酸性发酵气味
E.呕吐后常有舒适感
46关于该病人的护理措施,不恰当的是()[单选题]*
A剧烈呕吐时需要暂时禁食
B口服大量补液(正确答案)
C禁食时以静脉补液为主
D腹胀明显提示需要补钾
E胃肠减压
47.下列选项不符合慢性萎缩性胃炎特点的是()[单选题]*
A.胃酸分泌正常或降低
B.可有消化不良症状
C血淸促胃液素正常或降低
D.抗壁细胞抗体阴性(正确答案)
E易发生恶性贫血
48.下列病理改变为癌前病变的是()[单选题]*
A.炎症细胞浸润
B腺体萎缩
C中度以上不典型增生(正确答案)
D假性幽门腺化生
E肠腺化生
陆某,男,35岁。
反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。
体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)。
()
49.该病人首先应考虑的诊断是[单选题]*
A.消化性溃疡(正确答案)
B急性胃粘膜损伤
C胃粘膜脱垂
D.胃癌
50.下一步应先作的检査是()[单选题]*
A.胃肠钡餐造影
B腹部B超
C胃液分析
D内镜检查(正确答案)
51应首先采取的治疗措施是()
紧急输血[单选题]*
A紧急输血
B生长抑素静脉滴注
C质子泵抑制剂静脉滴注(正确答案)
D加压素静脉滴注
52如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是()
质子泵抑制剂+克拉霉索[单选题]*
A质子泵抑制剂+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素(正确答案)
D枸橼酸钾+甲硝唑+质子泵抑制剂
E枸橼酸铋钾+阿莫西林
53.急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致()[单选题]*
A.葡萄球菌
B.ß-溶血性链球菌(正确答案)
C.霉菌
D.杆菌
54.急性肾炎病人典型的水肿表现是()[单选题]*
A.晨起眼睑水肿(正确答案)
B.双下肢重凹陷性水肿
C.神经性水肿
D.全身性水肿
55.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为()[单选题]*
A.腰痛
B.尿路刺激征(正确答案)
C.脓尿
D.发热
56.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为()[单选题]*
A.有急性肾盂肾炎演变而来
B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症
C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病(正确答案)
D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病
57.哪项不属于慢性肾炎的表现()[单选题]*
A.不同程度的蛋白尿
B.浮肿
C.高血压
D.尿路刺激症(正确答案)
58.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例()[单选题]*
A.血胆固醇升高
B.低蛋白血症(正确答案)
C.贫血程度
D.非蛋白氮升高
59.肾病综合征的常见并发症为()[单选题]*
A.血栓、栓塞
B.急性肾衰
C.感染(正确答案)
D.慢性肾衰
60.引起肾盂肾炎最常见的细菌是()[单选题]*
A.大肠杆菌(正确答案)
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.真菌
61.尿路感染最主要的感染途径是()[单选题]*
A.上行感染(正确答案)
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤感染
62肾盂肾炎病人的饮食护理应是()[单选题]*
A.多食蛋白质,少饮水
B.限制蛋白质饮食,少饮水
C.适当饮食,多饮水(正确答案)
D.适当饮食少饮水
63.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意()[单选题]*
A.在用抗菌药后立即留取尿标本
B.停用抗菌药物后再留取
C.停用抗菌药物3天后再留取
D.停用抗菌药物5天后再留取(正确答案)
64.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为()[单选题]*
A.800毫升以上
B.1000毫升以上
C.1500毫升以上
D.2000毫升以上(正确答案)
65.作尿细菌定量培养最好留取()[单选题]*
A.晨起第一次的中段尿(正确答案)
B.夜间睡前的中段尿
C.早餐后的中段尿
D.午夜的中段尿
66.我国慢性肾衰的最主要的病因是()[单选题]*
A.高血压(正确答案)
B.糖尿病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
67.以下哪项不是尿毒症的改变()[单选题]*
A.高钠血症
B.高钾血症
C.高钙血症(正确答案)
D.高磷血症
68.尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是()[单选题]*
A.酸中毒
B.低血钾
C.低血钙
D.高血钾(正确答案)
69.慢性肾衰合理的饮食是()[单选题]*
A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食(正确答案)
B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食
C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食
D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食
70.尿毒症最早和最常见的症状是()[单选题]*
A.消化系统症状(正确答案)
B.心血管系统症状
C.血液系统症状
D.神经肌肉系统症状
71.尿毒症病人的必有的症状为()[单选题]*
A.高血压
B.冠心病
C.酸中毒
D.贫血(正确答案)
72.尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是()[单选题]*
A.尿钙排泄减少
B.尿磷排泄增高
C.低蛋白血症
D.继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)
73.目前国内外最普及的肾活检测的方法是()[单选题]*
A.开放肾活检
B.经皮肾穿刺活检(正确答案)
C.经静脉活检
D.经动脉活检
74.下列除()之外是血液透析常见的并发症[单选题]*
A.症状性低血压
B.失衡综合症
C.低蛋白血症(正确答案)
D.致热原反应
75.肾脏结构和功能的基本单位是()[单选题]*
A.肾小体
B.肾小管
C.肾单位(正确答案)
D.肾小球
76.下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状()[单选题]*
A.水肿
B.排尿异常
C.肾区疼痛
D.发热(正确答案)
77.下列何种情况可诊断为镜下血尿()[单选题]*
A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个
B.12小时尿红细胞计数>50万(正确答案)
C.1小时尿红细胞计数>5万
D.24小时尿红细胞计数>50万
78.无尿是指()[单选题]*
A.每日尿量少于300ml
B.每日尿量少于200ml
C.每日尿量少于100ml(正确答案)
D.每小时尿量少于30ml
79.下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在()[单选题]*
A.<104/ml
B>104/ml
C.>105/ml(正确答案)
D.104-105/ml
80.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是()[单选题]*
A.毒素
B.贫血
C.钾平衡失调
D.继发甲状旁腺机能亢进(正确答案)
81.符合肾病综合征患者水肿特点的为()[单选题]*
A.晨起以双下肢水肿较著
B.易发生在组织疏松的部位且随体位而移动(正确答案)
C.非可凹性水肿
D.不会发生胸水、腹水
82.肾病综合征患者有关检查肯定存在()[单选题]*
A.尿蛋白>3.5g/d,血白蛋白<3g/dl(正确答案)
A.尿蛋白>3.5g/d,血白蛋白<3g/dl
A.尿蛋白>3.5g/d,血白蛋白<3g/dl
B.尿蛋白>3.5g/d,血白蛋白<6g/dl
C.尿蛋白>3.5g/d,血脂升高
D.肌酐清除率下降,甘油三酯升高
83.肾病综合征所导致的大量蛋白尿是()[单选题]*
A.24小时尿蛋白定量大于I.5g
B.24小时尿蛋白定量大于3.5g(正确答案)
C.12小时尿蛋白定量大于0.5g
D,12小时尿蛋白定量大于1.5g
D,12小时尿蛋白定量小于1.5g
84.导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是()[单选题]*
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.感染(正确答案)
D.下肢静脉血栓
85.有关肾型过敏性紫癜,下列哪项是对的()[单选题]*
A.多在紫癜型发生前2周出现尿液改变
B.少数病人可在数周内恢复
C.多数病人可迂延数月
D.极少数发生尿毒症(正确答案)
86.患者男性,45岁,患慢性肾小球肾炎,近几天血尿明显,水肿加重,血压上升,根据该患者病情,应制定的休息原则是()[单选题]*
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.卧床休息(正确答案)
D.适当活动
87.下面关于尿路刺激征的描述,错误的是()[单选题]*
A.尿意频繁而尿量不多为尿频
B.一有尿意急不可待要排尿为尿急
C.排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛
D.尿频伴尿急称为尿路刺激征(正确答案)
88.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()[单选题]*
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热寒战
C.肾区叩痛
D.尿液细菌培养阳性(正确答案)
89.患者女性36岁,突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛,右肾区叩击痛。
尿常规白细胞+++,红细胞++,最可能是()[单选题]*
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎(正确答案)
C.肾结核
D.肾结核
90.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是()[单选题]*
A.控制高血压
B.减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态(正确答案)
C.预防低钙血症
D.预防高钠血症。
91.患者男性,50岁,肾单位受损50%-70%,肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml/min,血肌酐186-442umol/L,BUN为9-20mmol/L,临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。
此病人肾功能不全的分期为()[单选题]*
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期(正确答案)
C.肾功能衰竭期
D.尿毒症晚期或肾衰终末期
92.与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是()[单选题]*
A.尿磷排泄增多
B.甲状旁腺素增多(正确答案)
C.维生素C缺乏
D.低钠血症
93.下列叙述中属于尿毒症期的为()[单选题]*
A.肾小球滤过率>50ml/min,血尿素氦和肌酐正常,临床无症状
B.肌酐清除率为25.50ml/min,出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等
C.血尿素氮>445umol/L,肌酐清除率<25mllmin,出现全身的严重中毒症状(正确答案)
D.血肌酐>707umoI,L,肌酐清除率<10ml/min,酸中毒症状明显,全身各系统症状严重
94.腹膜透析的主要并发症为()[单选题]*
A.水电解质紊乱
B.低血压
C.腹膜炎(正确答案)
D.心力衰竭
95.患者女性68岁,近一个月来厌食,皮肤瘙痒。
查尿蛋白(+++),血Cr820μmol/L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。
护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是()[单选题]*
A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤(正确答案)
D.勤换内衣
96.患者男性,50岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。
下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为()[单选题]*
A.治疗原发病
B.饮食治疗
C.对症治疗
D.透析治疗(正确答案)
97.慢性肾炎的临床表现是[单选题]*
A.水肿、高A水肿,高血压、蛋白尿、血尿,病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰(正确答案)
B.大量蛋白尿,24h尿蛋白定量>3.5g,低蛋白血症血浆白蛋白<30g/L,常有水肿、高脂血症
C.起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛
D.反复发作的尿频尿急尿痛,病程长,多迁延不愈
E.起病急、病程短、血尿、蛋白尿,高血压,水肿
98.急性肾盂肾炎的主要临床表现是()[单选题]*
A.水肿、高A水肿,高血压、蛋白尿、血尿,病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰
B.大量蛋白尿,24h尿蛋白定量>3.5g,低蛋白血症血浆白蛋白<30g/L,常有水肿、高脂血症
C.起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛(正确答案)
D.反复发作的尿频尿急尿痛,病程长,多迁延不愈
E.起病急、病程短、血尿、蛋白尿,高血压,水肿
99.慢性肾盂肾炎的临床表现是()[填空题]
_________________________________
100.肾病综合征的主要临床表现是()[填空题]
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