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特殊心疗
一、特殊儿童心理治疗的界定
心理治疗(psychotherapy)、心理咨询或咨商(counseling)、临床心理辅导(clinicalpsychologicalguidance)以及目前国内学校里很多人使用的“心理健康教育”(psychologicaleducation)等术语有很多重叠和一致的地方,在实际工作中很难清楚地做出明确划分。
在我们国内当前流行的话语体系中,还有很多并不严谨的意义含混的说法。
一般意义上所说的教育、教学、宣传、建议、训导、劝诫等,都与具有系统的核心概念和技术体系支撑的心理治疗专业(asadisciplinedprofession)有本质的区别,绝对不可混同。
从学术传统和实践积累的历史经验来看,心理治疗这一专门术语具有特定的专业学术研究的背景,其概念和方法具有严格的学科规范的界定。
西方国家尤其是欧美100多年的专业理论研究和临床技术的积淀,已经使心理治疗成为与精神医学和学院式心理学并驾齐驱的一个专业领域。
特别值得说明,心理治疗并非医学意义上的治疗,例如药物和手术治疗。
还有一种偏见,似乎懂得一点心理学常识的人就可以做心理辅导的工作。
国内目前一般意义地认为心理健康工作是心理学的一般应用,这种看法其实是很成问题的。
坦言之,我们的大学里有关专业设置和课程建设尚未与国际接轨,专业人员的培养、临床实践和理论研究都还处于草创阶段,不够规范,不成系统,专业化发展还没有走上正轨。
所以我们需要认真借鉴国外的专业传统,发展我们的心理治疗专业服务体系。
在本书中,我们采用“心理治疗”一词作为统称,既包含了提供信息的咨询和行为决策的辅导,更注重致力于整体的心理机能的康复、意识调节能力和健康水平提升的专业的心理临床干预。
这样做的一个主要便利之处,是能够更好地与国际通行的专业划分相一致,便于学术交流和临床研究的推进。
本书所说的“特殊儿童”包括年龄跨度从出生直到18岁的残疾儿童,例如智力障碍、听觉障碍、视觉障碍、脑瘫、肢体和多重残疾、自闭症、注意缺陷和多动症、言语语言和交流障碍、情绪和行为障碍等;还包括大量具有特殊教育需要的儿童,例如学习障碍;以及社会和家庭处境不利的儿童,还有遭受情感忽视和虐待的儿童。
这是一种动态的开放式的特殊儿童定义,即是说随着社会文化和教育实践的变化,会具有各个时代不同的特点。
在国际范围内,特殊儿童的教育服务正在发生急剧的变革,我们期望本书的内容能够反映这个大趋势,并为中国未来的专业发展作好必要的准备。
我们如何界定“特殊儿童心理治疗”这个术语呢?
本书采用以下的定义:
特殊儿童心理治疗是为特殊儿童及其家庭提供的一种专业服务,它依据专业理论,运用系统的干预方法和技术,致力于帮助当事人解决心理问题,化解不适症状,克服心理障碍造成的负面影响,促进当事人心理机能的发展和身心健康水平的提升。
在特殊教育的综合服务系统之中,心理咨询与治疗是多学科专业服务的一个重要领域。
它与学校的教育教学、生物医学的临床治疗、身体功能康复训练等并列,是一种十分重要、不可替代的干预手段。
在对特殊儿童提供服务的多学科合作的团队中,心理咨询与治疗专业人员占有重要位置。
他们既要认真了解并综合利用其它学科的视角和经验,又可以做出自己独特的专业贡献,发挥十分重要的作用。
特殊学校和普通学校从事融合教育的教育工作者,需要具备基本的心理治疗专业素养和技能。
古今中外的历史表明,广义的心理咨询是一门古老的生活艺术。
原始部落的酋长和巫师,具有保健和医药知识的智者,各种文化中的领袖人物,往往具有帮助他人的直觉智慧和精神影响力。
中国的传统医学实践中更是充满了天人合一、身心一体、人与环境和谐的智慧和技巧。
从19世纪末叶开始,在西方国家,现代学术独立和专业的分科,心理治疗逐渐成为一个独立而成熟的专业。
它有自己的理论体系和应用范围,得到广泛传播,社会普及程度很高。
遇到各种问题和困扰,人们乐于求助于心理咨询师的专业帮助,并不会因此感到自卑或羞愧。
社会上对求助者也不会产生歧视。
学校系统配备训练有素的心理咨询师或辅导员,针对学生的心理困扰、危机事件、人际冲突、学业和就业决策等问题,提供免费的咨询服务。
最近50年来,世界各国的特殊教育事业有了突飞猛进的发展,在综合性的广义特殊教育服务体系中,心理咨询与治疗的重要作用受到空前的关注。
许多领域的学者针对各类特殊儿童的特殊心理问题和需要,开展了大量的临床实践探索和系统研究。
特殊儿童的心理治疗已经成为学术界关注的一个焦点领域。
在特殊儿童心理健康服务的领域,迫切需要发展非暴力侵凌式的人性化干预的心理治疗理论和技术体系。
目前我国心理咨询与治疗的专业化发展水平还不高,针对特殊儿童人群的心理咨询专业人员还很少。
开展有关研究,培养大批专业人员,是一项十分迫切的任务。
未来信息社会的发展需要专业细分程度很高、核心技术优势突出的人类服务专业建设,来引领社会实践的潮流。
特殊儿童的心理治疗就是这样一个具有广阔发展前景的人类服务专业。
二、特殊儿童心理治疗的对象和范围
特殊儿童心理治疗的对象和范围是什么?
这个问题涉及流行度(prevalence)和发生率(incidence)。
流行度是指特定群体中患有某种障碍的个体的总数。
发生率则指特定群体中某种障碍的发生概率(如若个体复发,则须累积发作频数)。
在特殊教育领域,流行度往往比发生率更富有意义。
特殊教育工作者面对的各种障碍通常被假设具有发展性、终身性的特点,因此学校更关注已存在障碍的学生人数。
发生率则在评判在校学生变化趋势时显得更重要,如确定特定人群中怀孕、自杀、吸毒、酗酒行为的发生率,是制定有关干预方案的一个关键因素。
有多少特殊儿童需要专业的心理治疗服务?
这是一个很难确定的数量问题。
每个社会中的文化和亚文化群体都有自己的独特性,因此很难确定一个跨文化的普遍而客观的统一尺度。
至于每个儿童的评估,则要依靠专门人员谨慎而细致的专业鉴定,有时是反复试验多次的干预之后才能确定问题的实质和要害。
教师、家长、同学的观察,熟悉情况的人所提供的信息,例如问卷、访谈、行为频率量表等资料,是评估特殊儿童心理和行为障碍的有效途径。
除了专业的测评工具之外,真实情境中与家长和孩子合作的评估,更能够提供有价值的信息。
而家庭和社区的生态环境的性质对于确定特殊儿童的障碍与困难的程度也有重要的影响。
从儿童发展的角度和生态环境系统的功能角度来看待专业服务对象的问题,会更加切合实际。
本书采取广义特殊教育的立场,即所有那些具有特殊需要的儿童,都是特殊教育服务的合适对象,不仅包括我国传统地认定的残疾儿童,如视障、听障、智障儿童,还包括其他各类具有特殊教育和相关服务需要的儿童。
在美国,特殊儿童的类别有13类,例如言语语言障碍、交流障碍、学习障碍、情绪与行为障碍、广泛性发育迟滞(如自闭症)、身体疾病、多重障碍、其他类别障碍等,接受特殊教育服务的人数占同龄人口的10-15%。
在英国不再注重特殊儿童的分类和标签,而注重提供灵活而周到的预防性和补偿性的干预服务;总体的估计是18-20%的中小学在校生属于特殊教育需要(specialeducationalneeds,SEN)的范畴。
联合国教科文组织1994年《萨拉曼卡宣言》倡议学校要接纳所有儿童,实施全面融合(fullinclusion),满足每个儿童的特殊需要。
在我国,社会融合也已经成为国家政策。
无论是由于生理残疾(例如视觉、听觉、躯体残疾等),心理障碍(例如智力、情绪、自闭症、注意缺陷和多动、学习困难、人格障碍等),还是社会文化因素(例如单亲家庭儿童、孤残和收养儿童、流浪儿童、受虐待儿童、处境不利儿童等)造成的各类特殊儿童,都应该成为社会关注和帮助的对象。
这些特殊儿童大多面临着超出正常水平的种种压力,常常体验到焦虑、紧张、恐惧等负面情绪的困扰,心理健康存在诸多问题,迫切需要得到心理治疗的专业帮助。
在这些儿童之中,有一类特殊儿童特别值得引起我们的关注。
国外称为“情绪和行为障碍”儿童。
根据国外有关研究,严重的情绪和行为障碍儿童占到同龄人口的2%至6%(Hallahan&Kauffman,1991)。
这些儿童的心理健康受损程度很重,表现出精神病和神经症的症状,他们的特殊教育需要十分迫切,但实际的教育服务情况却很不乐观。
美国教育部调查显示,仅有1%的学生接受了这类服务(U.S.DepartmentofEducation,1991)。
实际上,所有的儿童及青少年在其发展的某个阶段或某种社会背景下,都可能表现出不同程度的情绪和行为障碍。
有人断言,有20%甚至更多的儿童存在严重的心理问题(Smithetal.,1988)。
对这样的推测性数据,大众可能会持有半信半疑的态度。
人们一种典型的反应是:
“心理困扰”是个人成长过程中常有的体验,负面的情绪往往具有暂时性(一过性);时过境迁,症状就会自然缓解,不能看作精神疾病。
另一种反应是:
教师在报告问题儿童数量时,倾向于将原因归咎于学生个人的内在心理问题,而不是认为教师理解学生不够,或者学校教育环境有缺陷。
这种归因偏差可能会导致报告数量偏多。
特殊儿童的心理健康问题十分突出。
心理问题的发生和各类障碍或残疾往往有着密切的联系。
身心缺陷和残疾使得特殊儿童处于非常不利的地位和境遇,从而导致负面情绪和心理问题,而这反过来又进一步造成生活处境中更多的困扰和儿童身心发展的障碍。
很多特殊儿童的案例说明,这样的恶性循环并不鲜见。
上个世纪80年代,美国曾经热议所谓“20/20”的特殊教育对象观:
儿童整体人口的两端各有20%的群体,需要特殊的关注和帮助。
低端的20%是各类有明显障碍的人群(弱势的特殊儿童),在高端的20%则是能力超常的人群(英才或天才)。
这两端的儿童都不能很好地适应整齐划一的学校教育和教学的安排,都需要特殊的个别化的教育教学和相关专业服务。
在我国,如果按照这个比例进行推算,需要特殊服务的人数会有数千万之多,是一个惊人的庞大群体。
所谓“广义特殊教育”的服务,应该涵盖这样的广大范围。
社会政策与经济因素是影响特殊教育服务范围和质量的最主要力量。
在西方发达国家,教育立法明确规定,政府和教育部门必须为确诊的障碍儿童提供免费而适当的特殊教育服务。
由于政府关注自己的形象,往往用低估特殊儿童的流行率为手段,来显示特殊教育服务的高覆盖率,而不是扩大服务面,切实为有特殊需要的大量儿童及其家庭提供服务。
较小的服务范围可以帮政府节省教育开支。
做教育预算的人更关注“我们能够提供多少儿童的特殊教育”,而不是“有多少儿童真正需要帮助”。
在教育资源不足的时候,就只能减少接受特殊教育的人数,僧多粥少,顾不了那么多。
从这个角度看,特殊儿童的教育和相关服务的发展无法脱离社会和时代的大环境,不可能脱离宏观的政治和社会格局。
从千千万万儿童的切实需要和民族的根本利益出发,我们国家应该致力于公共特殊教育服务体系的建设,努力提升国家和民族的整体创造力,在制度建设、资源开发、人才培养、公共服务等方面务实探索,走自己的创新之路。
要实现这样的目标,特殊儿童心理健康事业还有很大的发展空间,还有很长的路要走。
以人为本的社会,一定要关心特殊儿童及其家庭的根本利益,一定要真正推进综合服务体系的建设,而特殊儿童的身心健康和发展需要一大批心理治疗专业人才。
在我国,目前这样的人才还十分缺乏,迫切需要大力培养。
一、理论观点的取向选择
(一)身心整体观
(二)精神超越观
(三)动态发展观
(四)生态系统观
(五)以人为本的权利观
特殊儿童心理咨询方法选择的原则
根据以人为本的基本价值观,我们认为,每个生命都具有本然的价值,都值得敬畏和尊重的。
每一个特殊儿童都有自己存在的意义体验和追求幸福的权力。
因此,必须无条件地把每个特殊儿童都看作是和我们平等的人。
这是心理咨询专业的基本价值定位。
所以,我们需要遵循下列原则:
(一)超越性原则
特殊儿童教育干预要注重个人的原始生命体验和人类普世性的意义追求,即超越性原则。
人类生命的原始形态和儿童的基本体验要得到尊重,超越性的或者说绝对的价值必须引领相对性的文化价值。
需要警惕教育领域里过度的功利主义,以及根据外貌、形体、能力等实行歧视性的对待和教育资源的剥夺。
要关注特殊儿童的内心体验和生活质量的提升,维护其人格尊严。
生命的超越性意义是不可剥夺的。
千万不可只用经济效益、利害得失的功利主义标准来判断特殊儿童人生是否具有价值。
(二)赋权性原则
专业的、社会的帮助要致力于个人和家庭自主能力的提升,即赋权性(empowerment)原则。
对儿童及其家庭提供援助和支持,包括专业的心理咨询和治疗的帮助,目的是为了提升个人和家庭的独立自主性和资源利用能力,避免产生对于外在支持的依赖性。
要注重依靠自然的社会组织形态的力量,尤其是家庭和社区的草根性组织的作用。
特殊儿童家长联谊会、残疾人士自助小组等等民间团体的组织和成长经验,值得提倡和推广。
很多特殊儿童的家长为了自己的孩子,深入钻研,不断实践,最后竟成为相当专业的行家。
他们的榜样作用和教育宣导作用应该得到充分的利用。
(三)临床实践性原则
特殊儿童的心理咨询与治疗要注重科学规范与人性价值的统一,即临床实践性原则。
专业的心理干预首先是一种世界个人身体的社会政治实践,涉及到当事人的基本权利和利益,必须严格遵循心理学和心理治疗的专业伦理,任何人都不得用科学研究或其他名义侵犯个人及家庭的权益。
当前我国有关专业的发展相对滞后,需要认真学习国外的先进经验。
我们的心理学研究和理论创新的工作也需要在应用和实践中不断改进。
(四)创造性表达原则
特殊儿童的心理干预要注重想象的表达与生活适应的结合,即创造性表达原则。
特殊儿童情感的身体性和艺术性表达,必须得到充分重视和鼓励,尽量避免单调、冗长、成人化的说教和抽象的概念分析,以及对于程序化工具和机械式数据的过度依赖。
一定要充分利用特殊儿童的幻想、身体活动、艺术媒介和象征性游戏,促进个人意义的探索、表达和交流,让特殊儿童的生命展现出亮丽的色彩,获得丰富的人生意义。
著名的法国儿童精神分析学家弗朗索瓦兹•多尔多(F.Dolto)认为,“成人中心论”的老传统剥夺了孩子的主体性、话语权和根本利益。
她说:
“家长如同君主统治人民一样教育孩子。
成人所表达的意识形态思想总是不断地把儿童从他本身夺走,剥夺他的历史。
”
当前,尤其在一些科学主义盛行的西方国家,普天盖地的医学和科学话语把儿童变成了实验处置和客观分析的对象,残暴地掩盖了每个儿童本然具备的生命的现实意义、个人的精神力量、创造性的潜能。
成人中心化的社会仅仅关注投入、产出和回报的经济盘算。
成人在自己的生活中备受挫折,充满了恐惧,出处表现出心理防御,并将自己的失败投身到孩子身上,要求儿童做到理性、勤奋、高效、成功!
而这样做的后果,可能就是等待许许多多学业失败、适应不良的孩子出现,然后再用精神药物、训练营和囚禁来治疗他们!
1.特殊儿童心理治疗针对特殊儿童及其家庭的需要,运用系统的专业理论、干预方法,提供心理健康的专业服务,帮助当事人解决问题,化解症状,克服心理障碍和环境造成的负面影响,促进当事人心理发展和健康提升。
2.实施融合教育,满足每个儿童的特殊需要,促进和谐社会建设,要求我们对由于生理残疾(例如视觉、听觉、躯体残疾等),心理障碍(例如智力、情绪、自闭症、注意缺陷和多动、学习困难、人格障碍等),以及社会文化因素(例如单亲家庭儿童、孤残和收养儿童、流浪儿童、受虐待儿童、处境不利儿童等)造成的各类具有特殊需要的儿童,提供心理治疗的专业帮助。
3.选择先进、正确的理论观点,是心理治疗专业修养的基本要求。
身心整体观、精神超越观、动态发展观、生态系统观、以人为本的权力观,应该在实践中得到贯彻。
4.特殊儿童具有形象-直观功能突出、感受-运动功能相对完整、幻想-现实不分、高度依赖他人和环境等特点。
在干预中要注重运用感受-运动功能、非言语的交流、游戏和表演、环境和关系治疗的方法和技术。
5.当前,特殊儿童的心理健康干预,特别注重扬长以补短的个别化服务、注重健康促进和早期干预。
6.特殊儿童的心理治疗应尊重儿童的个别差异,针对特殊儿童的特点和需要,开发并实施适当而有效的个别化干预方案。
7.从尊重儿童心理世界的真实体验出发,到系统地改造儿童生存的环境,尤其是人际关系的环境,是贯穿本书的基本理念和思路。
作业题
《中国青年报》2009年8月21日报道,16岁的少年邓树森8月1日入南宁“起航拯救训练营”,当晚被禁闭、殴打,次晨死亡。
同日,《南方都市报》发表一位社会学教授的文章“电击网瘾少年的是什么社会?
”。
文章提出很多问题:
网络是洪水猛兽吗?
网瘾是精神疾病吗?
电击、暴力和身体摧残等手段能否用于治疗网瘾?
这些问题涉及到身体控制的政治学和儿童权利保护。
同一天,《南方都市报》报道,美国首家网瘾治疗中心在华盛顿州一个占地5英亩的农庄开业。
据说,网瘾的诊断标准大部分是从中文翻译过去的。
但是那里不使用精神药物,没有电击,也没有大活动量的疲劳训练。
他们致力于营造“家”一样安全而自由的环境,组织学员自理生活、照料小动物,专业人员为他们提供一对一的个别咨询,还有每日的团体交流活动。
生态心理治疗基本概念
1.生态系统(ecologicalsystem)
布朗芬布伦纳在1979年出版的《人类发展生态学》一书中,对个体与其所生存环境的关系进行了深入的研究。
他认为个体生存在一个层层镶嵌的同心生态环境中,每一层都镶嵌在相邻的层次里面,圆心是发展的个体。
他将这个镶嵌的结构依次分为:
微观系统(micro-system)、中观系统(meso-system)、外观系统(exo-system)和宏观系统(macro-system)。
(见图7-1)
图7-1布朗芬布伦纳生态层级结构图
2.生态潜意识(ecologicalunconscious)
生态潜意识,是人的心理与自然之间存在的一种与生俱来的“情感联接”。
它是一种人类先天秉承的情感联结,是人类固有的天性,也是个体进化的产物。
从某种意义上来说它类似于荣格所说的“原型”,也就是那种“包含着人类的心理和命运的原初意识,它是一种无数次出现在我们先人传说中的痛苦或欢乐的遗迹”。
生态潜意识不是一种理论假设或逻辑推理,它是一种早在史前就已经植根于人类心底,潜沉在人类记忆中的一种人与自然既斗争又统一的生存发展关系。
深层的生态心理治疗师认为,生态潜意识是一种扩展的超自我意识,而不再是狭隘的被埋藏在分离的本我中的自我观念。
通过与全人类的认同,最终成为一种与生态系统的认同并且彼此渗透的自我意识。
换言之,生态潜意识是人类的一种自我意识,它埋藏在每一个人的“本我”之中,是人类在与自然及周围环境相处过程中不断相互认同、相互融合的结果。
它反映了人类的道德情感在自然万物上的扩展,体现了人与生俱来的对周围环境所表现出的一种情感倾向。
当然,在这种意识形成的过程中,个体周围的环境也能折射出人类的情感和思想。
生态心理治疗师认为,如果这种与环境联结的生态潜意识在其发展或表达过程中,由于一方的突然变动或是双方互动的不协调而受到了阻碍,即个体与周围环境的联结无法一致,出现断裂或被过度抑制时,人的情感便会受到影响,产生一系列的负面情绪淤积在断裂处,从而进一步阻碍人与环境的情感流动,使得各种心理疾病产生。
生态心理治疗师认为必须打通个体与自然、环境各系统之间的联结,使人类与生俱来的生态潜意识在和谐的人与环境互动中进行流动,产生积极的具有推进力的自我力量。
出生在以研制原子弹而著名的“原子城”的美国科学家MollyYoungBrown在《从文化的恍惚中醒来》中提到,广岛和长崎的原子弹爆炸对她的童年带来了巨大的心理压力,也给当地的居民造成了生理的伤害和广泛的心理恐惧。
她一直在寻求心灵的逃避和解脱,但发现她所生长的整个城市从普通民众到政治经济结构、文化模式都在潜移默化地对其心理施加压力,使其对原子弹爆炸和人类毁灭产生强烈的担忧和恐惧。
她认为唯有脱离整个环境,才能获得解脱,但她同时也发现,这种环境实际是一个非常广泛的概念,可以上升至整个人类世界的大环境,包括文化信仰和世界观。
3.生态自我(ecologicalself)
生态心理治疗师认为,在打通个体与环境的情感通道,使人的生态潜意识得到自由流动的过程中,面临着来自整个生态系统的压力,这些压力使得处于系统中心的个体负重不堪。
要改变这一状况,从生态系统的角度来看,是要调整各系统间的运行方式,使他们能够更加和谐有序,而从个体来看,就是要建立强大的生态自我。
生态自我,是更易于与自然融为一体的自我,它具有更强的环境适应性和融合性。
一个完善的生态自我能够促使个体更积极地去调整与环境的关系,并且主动地改造环境,为进一步的生态化发展创设更有力的条件。
生态心理治疗师认为,在塑造强大生态自我的过程中,个体必须意识到人类是生态系统中的一部分,不是与自然分离、对立的个体,虽然它处于环境系统的中心,但外围的任何一个环境小系统都会对它造成影响,而它的作用也能够通过系统间的互动,传递到环境中的任何一个小系统中。
形成这样的观念,不仅能够缩小人与自然的疏离感,同时也是个体对生态系统建立认同的过程。
在建立生态自我的过程中,有心理学家认为“荒野”在生态心理治疗和心理调适中具有重要的实际价值。
他们认为荒野可以促进自信的再次建立、缓解压力、消除紧张、促进个体对自身和对整个系统的反思,最终形成心智健全、精神健康的生态自我。
有治疗师将荒野视为人类精神的家园和心灵的寓所,认为自然的荒野上蕴藏着生活在其上所有生物的生理形态和心理结构,只有回归荒野、回归自然,才能唤起人类潜藏的生态意识,重塑生态自我,使精神世界不断得到丰富、健全和完善。
生态取向的心理治疗富有特色的一种干预方式便是直接建立一种经过高度计划和设计的生态环境,然后让当事人进入这种生态环境之中生活,待其得到自我成长之后,当事人再次回到现实生活环境中去。
这种方法源于反精神病运动,研究者们创建了这样的机构,精神病人在其中得到充分的尊重和关怀,他们被当作正常的具有自己思想的个体对待,结果发现在这样的环境中他们的病症得到了很大的改善。
也有治疗师选择将山中或海边的别墅作为治疗场所。
特殊儿童可以在那里度假,治疗师及助手们将努力营造一种自由的、适合自我探索的气氛,儿童在这里可以无拘无束地进行自我表达,而不必担心会受到批评。
治疗师们与儿童生活在一起也可以随时灵活地给予他们所需要的专业化的帮助。
目前国外有些寄宿制学校,在专业人士的指导之下,对特殊儿童及青少年的心理障碍进行干预。
例如美国的村舍制度(TheCottageSystem)让有品行障碍的儿童或青少年在乡村学校中体验农村简单的生活方式,与农民一起生活。
在以治疗为主要取向的乡村学校中,管理者同时需帮助分担治疗师的责任,他们可能通过谈话等方式帮助学生摆脱消极情绪,也会与学生建立起积极良好的关系,甚至扮演类似父母的角色。
研究表明,这样的学校使学生感到被接纳、被理解,起到了治疗的效果。
生态取向的心理治疗师可以为特殊学校提供咨询服务,以帮助学校改善环境。
国外为了预防儿童及青少年心理行为障碍的发生,在部分社区中开办了相关的青少年中心,成为社区干预的成功案例。
上海的一些社区开办“早教中心”,包括为特殊需要儿童提供服务。
社区网络化的心理干预是整合社会资源为特殊家庭提供帮助和服务的有效途径。
国外在精神病康复治疗中也有类似的尝试。
对于康复期的精神病人来说最困难的任务是重新回归家庭,回归社会,适应环境。
许多精神病患者出院后,并不能顺利地回到家庭和社区,恢复正常生活状态。
他们面临着大量的难题。
这对于他们的家庭来说,也是严峻的挑战,沉重的负担。
很多家庭因此而陷入困境,甚至完全解体。
在那些无家可归的流浪者中,有一部分就是没有得到适当照料的(前)精神病患者。
当代社会并没有特别有效的专业服务来解决这个带有一定普遍性的问题。
有研究者提出建立中途站,是解决精神病患者社会康复问题的一种选择。
所谓中途站,就是介于精神病院和家庭之间的一个过渡环节。
美国精神病学家鲍德威(Podvol,1990)提供了中途站(halfwayhouse)的一个范例。
他领导的“飞马计划
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