全国性病病例报告质量管理计划及附录版简版doc.docx
- 文档编号:29957053
- 上传时间:2023-08-03
- 格式:DOCX
- 页数:13
- 大小:23.51KB
全国性病病例报告质量管理计划及附录版简版doc.docx
《全国性病病例报告质量管理计划及附录版简版doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全国性病病例报告质量管理计划及附录版简版doc.docx(13页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
全国性病病例报告质量管理计划及附录版简版doc
2018-9-18-全国性病病例报告质量管理方案及附录(2018年版)08(2018-09-16)简版
(1)1
全国性病病例报告质量管理方案
(2018年版)
为了加强和规范性病病例报告工作,提高报告质量,依据《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》和《传染病报告信息管理规范(2015年版)》等法规文件,制定本方案。
一、目的
通过系统的质量控制、质量检查等措施,进一步规范医疗机构性病病例报告及信息管理,不断提高病例报告质量,为制定性病防治对策提供准确的疫情数据。
二、报告病种和诊断标准
依据《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》,我国性病病例报告病种为:
梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。
5种性病的诊断按照中华人民共和国卫生行业标准执行,分别为:
梅毒诊断(WS273-2018)、淋病诊断(WS268-2007)、生殖道沙眼衣原体感染诊断(WS/T513-2016)、尖锐湿疣诊断(WS/T235-2016)和生殖器疱疹诊断(WS/T236-2017)。
如果诊断标准修订,则按最新的诊断标准执行。
三、性病病例报告质量指标
(一)核心指标
1.报告率与漏报率:
两个指标互补。
报告率:
指在调查原始登记(包括门诊日志、住院病历和实验室登记等)的性病病例中,已报告的病例占应报告病例的比例。
漏报率:
指在调查原始登记(包括门诊日志、住院病历和实验室登记等)的性病病例中,应报告而未报告的病例占应报告病例的比例。
应报告病例:
指符合中华人民共和国卫生行业标准诊断标准的首诊病例。
2.梅毒病例报告准确率:
指在核查的梅毒报告病例中,符合梅毒诊断标准中确诊诊断的首诊病例所占的比例。
3.梅毒分期正确率:
指在核查的不同临床期别的梅毒(一期、二期、三期)报告病例中,符合梅毒诊断标准中临床分期正确的病例所占的比例。
4.梅毒重报率:
指在核查的梅毒报告病例中,判定为重复报告的病例人次数占全部核查病例的比例。
5.淋病病例报告准确率:
指在核查的淋病报告病例中,符合淋病诊断标准中确诊诊断的病例(要求淋球菌实验室检测,包括涂片染色镜检、培养或核酸检测等)所占的比例。
(二)普通指标
1.报告及时率:
指在核查的性病报告病例中,《传染病报告卡》填写的诊断时间与网络直报时间之差小于24小时的病例所占的比例。
2.报卡填写完整率:
指在核查的性病报告病例中,《传染病报告卡》上所有应填写栏目均填写完整的病例所占的比例。
3.报卡填写正确率:
指在核查的性病报告病例中,《传染病报告卡》上所有栏目填写正确,且栏目间无逻辑矛盾的病例所占的比例。
4.网络录入正确率:
指在核查的性病报告病例中,传染病报告信息网络中各栏目录入信息与《传染病报告卡》相应栏目信息完全一致的病例所占的比例。
5.病例分类正确率:
指在核查的性病报告病例中,《传染病报告卡》病例分类栏目填写正确的病例所占比例计算。
(三)相关指标
1.门诊日志或住院病历登记率:
指在检查的门诊或住院部报告病例中,具有门诊日志或住院病历(包括纸质或电子版)登记的相应病例原始资料者所占的比例。
对于梅毒病例,门诊日志或住院病历记录的诊断名称应按期别或类别(如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒、胎传梅毒等)记录,否则为不规范登记。
2.实验室检测结果登记率:
指在核查的性病报告病例(梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染)中,具有实验室记录(包括纸质或电子版)检测结果者所占的比例。
3.培训率:
指现场调查的医疗机构相关医务人员(包括防保人员、皮肤性病科、泌尿科、妇产科等有关医生)中,接受过性病诊断标准和疫情报告管理培训者所占的比例。
4.性病诊断标准与病例报告知识掌握合格率:
指现场接受性病诊断标准与病例报告知识试卷考核的医疗机构相关医务人员(包括防保人员、皮肤性病科、泌尿科、妇产科等有关医生等)中,考核合格者所占的比例。
四、质量管理措施和方法
(一)医疗机构
1.确立或指定具体部门和专(兼)职人员负责性病疫情报告管理工作:
性病疫情报告管理纳入本单位传染病疫情报告管理之中,一般由医疗机构疫情管理科室,如防保科,或公共卫生科,或疾病控制科等负责。
医疗机构应通过文件明确疫情管理人员(如防保人员)的职责和权利,包括管理各科室医生报告性病疫情的权利,以发挥防保人员在疫情报告质量管理的第一关口作用。
2.建立和完善性病疫情报告管理相关制度与工作机制:
由医疗机构疫情管理科室(如防保科,或公共卫生科,或疾病控制科等,以下同)会同本单位医务处等制定和不断完善性病疫情报告管理相关制度与工作机制。
对于门诊和实验室,相关制度包括:
首诊医生报告负责制度,门诊、实验室登记制度,会诊、转诊或归口诊断制度等;对于疫情管理科室,相关制度与工作机制包括:
防漏报提示机制(如实验室检测阳性结果反馈提示机制等),传染病报卡收卡(纸质版到科室收卡,电子版在终端收卡)与网络录入制度,传染病报卡信息质量审核制度,传染病登记制度,疫情漏报自查和补报制度,疫情报告查重制度,疫情报告奖惩制度,疫情报告准确性监管制度,诊断标准和疫情报告管理培训制度等。
上述制度与工作机制内容可单独制定,也可综合在一起,或纳入到其它管理制度中或作为其中内容;对于有条件的相关重点科室,可在合适的地方张贴。
各医疗机构应将疫情管理制度与工作机制作为正式文件分发到各相关科室,各科室应组织学习,贯彻落实;疫情管理科室应定期会同医务处对疫情管理制度和工作机制落实情况进行监管,并根据实际情况和工作的发展变化及时修订、补充、完善和更新。
3.制定和完善性病病例诊断与报告流程:
由医疗机构疫情管理科室会同本单位医务处及相关专业科室等制定和不断完善性病病例诊断与报告流程,包括门诊、住院部性病病例诊断与报告流程等,对于接受过性病诊疗培训的科室或人员,具备性病诊断能力者可以直接诊断与报告;对于未接受过性病诊疗培训的科室或人员,不具备性病诊断能力者,须邀请专业科室或专业人员(如皮肤性病科医生等)会诊,或将病例转诊至专业科室或专业人员(如皮肤性病科医生等)诊疗。
医疗机构应将性病病例诊断与报告流程作为本单位正式文件分发到各相关科室,各科室应组织学习,贯彻落实;疫情管理科室应定期会同医务处对性病病例诊断
与报告流程落实情况进行监管,并根据实际情况和工作的发展变化及时修订、补充、完善和更新。
4.性病病例诊断与传染病报告卡填写:
性病病例诊断按照中华人民共和国卫生行业标准执行。
性病病例报告实行首诊医生负责制,由首诊医生或首诊医生指导下其他工作人员填写《传染病报告卡》,可采用纸质或电子形式填报,各栏目应填写完整、准确,无缺项、无逻辑矛盾,应有首诊医生签名。
传染病报告卡中须填报患者有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码。
对于纸质报告卡,要求使用钢笔或签字笔填写,字迹清楚。
对于梅毒病例,要求在《传染病报告卡》“备注”栏目中填写临床特征表现、实验室检测结果和报告科室等。
5种性病的诊断标准要点和病例报告要求详见附录1。
5.报卡质量审核、问题反馈与通报:
由医疗机构疫情管理科室工作人员负责对性病病例《传染病报告卡》逐例审核检查。
审核内容包括:
报卡信息填写的及时性、完整性、正确性,病例分类正确性;尤其要关注梅毒病例分期的正确性,对于非皮肤性病科(尤其是住院部)医生报告的一期、二期和三期梅毒,应主动询问报卡医生,病例是否有临床表现,是否既往已诊治过梅毒等。
审卡时要做好书面记录。
对审卡中发现的问题应及时反馈到有关医生或科室;要定期(如每月一次)对本单位报告的性病疫情情况及报告质量进行分析汇总和公布;对问题严重或拒不整改者进行通报。
6.病例报告自查、问题反馈与通报:
由医疗机构疫情管理科室工作人员定期(如每月一次或每季一次)对本单位各科室(包括门诊、住院部、实验室等)性病病例登记、检测结果、漏报情况进行自查,对发现的漏报病例及时补报,对存在的问题及时反馈;对问题严重或拒不整改者进行通报。
7.组织培训:
由医疗机构疫情管理科室会同本单位医务处、科教处等定期组织对本单位相关医务人员进行性病诊断标准和疫情报告管理等内容的培训与轮训,尽可能做到全面覆盖。
8.性病实验室检测方法与质量管理:
开展性病诊疗服务的医疗机构或设立皮肤性病科、泌尿科或妇产科等的医疗机构必须开展常规的性病实验室检测方法,包括:
梅毒螺旋体暗视野或镀银染色镜检、梅毒螺旋体血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验;淋球菌涂片革兰染色镜检、淋球菌培养;生殖道沙眼衣原体
抗原检测等。
有条件的医疗机构推荐开展淋球菌和沙眼衣原体核酸检测。
并配备必要的仪器设备,包括梅毒水平旋转仪(或水平摇床)(用于RPR或TRUST检测)、微量振荡器(用于TPPA检测)等。
具体按照有关性病实验室管理规定执行。
9.医院信息系统和实验室信息系统的管理:
医疗机构设计医院信息系统时应将电子版《传染病报告卡》嵌入其中,信息系统(包括门诊、住院病历)中的性病诊断名称要规范,梅毒诊断名称要分期(一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒、胎传梅毒),电子版的《传染病报告卡》中的梅毒名称也要分期。
在选择梅毒的诊断或填报梅毒病例报卡时,只能选择一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒、胎传梅毒等其中之一,而不是“梅毒”病名。
医院信息系统和实验室信息系统中的性病实验室检测方法名称要规范,应使用全称与标准的英文缩写,不能随意简写(如“TP抗体”检测等)。
实验室检验结果报告要规范,检验结果报告中的性病实验室检测方法名称要规范,应使用全称与标准的英文缩写。
应分配疫情管理科室(如防保科,或公共卫生科,或疾病控制科等)工作人员(或防保人员)的信息系统查看权限,可以查看到性病病例的《传染病报告卡》、门诊病历、住院病历、实验室检测结果信息,以更好地开展性病疫情报告和质量审核。
(二)疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构
1.网络审核与查重:
县区级疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构每天对辖区内医疗机构报告的性病病例质量进行审核。
对发现的问题及时反馈医疗机构,由医疗机构填写订正报卡,网络订正报告,或网上删除报卡。
县区级疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构及开展网络直报的医疗机构每日对网络报告信息进行查重,对重复报告信息进行删除。
2.性病病例漏报调查:
由当地疾病预防控制机构或承担性病防治任务的机构工作人员通过网络直报系统下载属地医疗机构报告的性病病例信息,到医疗机构各有关科室,将报告病例与原始记录(包括纸质或电子版门诊日志或住院病历、实验室检测记录)进行一一核对,查看是否存在应报告而未报告的漏报病例,记录漏报的病例,计算漏报率。
对于查出的漏报病例,应及时补报。
漏报调查要求如下:
县区级至少每半年开展一次全面调查,地市级每半年或每年开展一次巡查,省级根据需要选择相应的地市和县区每年组织一次漏报抽样
全国优秀主题婚礼策划方案1
全国优秀主题婚礼策划方案
大家下午好!
今天,绿城郑州喜气洋洋,天泉酒店热情似火,张伯虎先生和李秋香小姐的新婚大典现在开始,让我们用最热烈的掌声、欢呼声有请新郎新娘携手入场!
场景:
(瓦格纳《婚礼进行曲(合成版)》奏响,在追光灯的照射下,新郎新娘携手走向婚礼喜台,新人站定后,舞台灯光全部开启,两盏追光灯分别照射阿江和新人,音乐渐弱至消失,泡泡机关闭。
)
请大家把目光聚焦到新郎新娘身上,大家看,这二位新人真可谓“天生的一对儿,地造的一双”,新郎玉树临风、高大威猛,新娘楚楚动人、落落大方,他们俩那是相当(强调这两个字)的般配。
(音效《两秒短曲》。
)
好!
现在我要对新郎新娘进行一个现场采访,通过我的采访大家可以对二位新人的爱情经历有一个简单的了解。
(礼仪小姐用托盘给新郎递上麦克风,再接过新娘的手捧花。
)
新郎新娘:
下面我要问你们几个问题,对我提出的问题,请你们快速回答并且实话实说,好吗?
(新郎新娘回答:
“好的!
”)
第一个问题,新郎回答,请听题:
(音效《咣》。
)
你们从认识到结婚恋爱有多久了?
(新郎回答:
“五年。
”)
第二个问题,新娘回答,请听题:
(音效《咣》。
)
你们是自由恋爱还是经人介绍的?
(新娘回答:
“自由恋爱。
”)
哦!
既然你们是自由恋爱的,那么,当初你们是谁追的谁?
(新娘:
“他追的我,”新郎:
“不!
是她主动的,她还送我礼物呢!
”新娘:
“他先送我礼物的,是他主动的,”新郎:
“她主动的,”新娘:
“他主动的,”…)好好好,看来,这个问题二位新人有异议呀,到底谁追的谁呢?
这样吧,让音响师告诉大家当时谁追的谁!
音效:
(赵本山小品《昨天今天明天》片段。
赵:
“当时,我用现在话来说——小伙儿长得比较帅呆了,她追的我,”宋:
“你咋不实话实说呢?
你让大伙儿瞅瞅,你那张老脸长得跟鞋跋子似的,我能上杆子追你呀?
,”赵:
“这是鞋跋子脸呐?
这是正宗的猪腰子脸。
”众人笑。
)呵呵呵呵,这是跟新郎新娘开个玩笑,其实,据我所知,他们俩谈不上谁追的谁,因为,他们俩对对方是一见钟情。
几年前的一次聚会让他俩认识了,见面的第一眼,他们就被对方的气
质深深吸引了,四目相对,“刷刷刷”的直放电,这叫什么?
这叫暗送秋波。
(台下有人喊:
“啥叫秋波呀?
”)噢!
那边有人问秋波是啥玩意儿?
音效:
(赵本山小品——宋:
“秋波就是秋天的菠菜。
”众人笑。
)
呵呵,好了!
音响师,别再给他俩开玩笑了,我看新郎新娘的脸都红了。
新郎新娘:
你们的爱情故事真是这样的吗?
(新郎回答:
“差不多,基本是这样的。
”)
看来确有其事,他们俩的爱情真的太浪漫、太有意思了!
新郎新娘:
最后我还想问问你们:
此刻,站在婚礼喜台上,感受所有来宾祝福的目光,现在的心情是怎样的?
能否告诉大家?
(新郎:
“我非常激动,”新娘:
“我非常幸福。
”)一个非常激动,一个非常幸福,我想,不如用一首歌来表达你们此刻的心情,好吗?
(新人点头表示答应。
)来,音乐起,大家打拍子配合。
场景:
(歌曲《吉祥三宝(伴奏)》片段,泡泡机开启,地灯采用频闪效果,追光灯变换颜色。
)
[唱词]阿江:
伯虎
新郎:
哎!
阿江:
今天要把秋香娶到你家
新郎:
对呀!
阿江:
此刻心情能否告诉大家?
新郎:
我很激动!
阿江:
要是激动不如唱歌表达
新郎:
好呀!
阿江:
那就和我一起来唱:
啦_啦_啦_
(新郎和阿江一起唱:
啦_啦_啦_)
阿江:
秋香
新娘:
哎!
阿江:
今天就要嫁到伯虎家里
新娘:
对呀!
阿江:
此刻心情能否告诉大家?
新娘:
我很幸福!
阿江:
要是幸福不如唱歌表达
新娘:
好呀!
阿江:
那就和我一起来唱:
啦_啦_啦_
(新娘和阿江一起唱:
啦_啦_啦_)
(阿江、新郎、新娘一起边舞边唱):
啊___哎__噢……
场景:
(歌曲结尾,阿江、新郎、新娘摆造型,礼花弹从典礼台两侧打出,飘落三人身上,地灯和追光灯恢复原来效果。
)
朋友们,至此,张伯虎先生和李秋香小姐的新婚大典就
要告一段落了,虽说婚礼是短暂的,但是,他们俩幸福的小日子才刚刚开始,最后我提议,请大家伸出热情的双手,把对新人的祝福化作有节奏的掌声,祝他们的人生一步比一步精彩,一步比一步辉煌!
(播放歌剧《卡门》片段《斗牛士之歌(合成版)》,全场响起有节奏的掌声,新人携手退场,追光灯追随新人,音乐完毕,阿江谢幕。
)
全国优秀主题婚礼策划方案[篇2]
幸福的人,你还在等待什么?
快去迎接你心爱的她!
让我们共同见证两半苹果的结合,让我们共同见证这爱情奇迹的出现!
以下内容(略)
“水晶之恋”主题婚礼策划方案!
!
!
开场共分六节,每节之间见隔一两秒钟.整个开场时间4分30秒左右.现场一定要彩排,衔接一定要好.一.温馨提示后.开场幕后词(音乐A)全场关灯.
水晶爱恋,真情无限
万众瞩目,浪漫震撼
完美人生,唱响经典
天地之间,牵手无怨
尊敬的来宾朋友,欢迎光临2015年___先生___小姐结婚婚礼现场
全国性房产救市方案上交国务院出台只待时机-
全面救市方案将出房市走向悬疑
一位权威人士向记者透露,市场上关于全国性房地产救市政策出台的传言并非空穴来风。
住房和城乡建设部等部门联合已经制定了一套房地产救市方案,并上交了国务院,政策出台只待合适时机。
国土资源部一位人士也向记者表示,10月9日,由国务院转来的一份住房和城乡建设部关于当前房地产形势的分析报告已传到国土资源部,其中对当前的房地产交易量、交易金额做了具体分析,整体观点是当前房地产市场形势已经很严峻。
一系列吹风动作不断完成,房地产宏观调控新政出台只待时机。
政策准备完毕
对于市场上关于将出国家层面房地产调控新政的传言,调控主管部门均表示沉默。
对于多个地方政府出台的救市政策,中央主管部门不置可否。
实际上,多个地方政府出台的救市政策已经明显触到了有关政策的红线。
例如,杭州24条规定中第一次对二套房贷款政策进行了调整,但是央行对此并没有回应其行为是否合法合规。
西安市出台的政策明确提出开发商拿地可以将大地块进行切分,分宗付款、分宗拿证,这明显与国土资源部此前关于土地招牌挂不得分期付款拿证的规定有抵触之处,但是国土资源部对此并没有反应。
这些行为均被市场理解为中央对地方政府对楼市救市行为的默许。
既然大气氛允许,房地产调控新政出台便已没有政策压力。
上述权威人士介绍,住房和城乡建设部是这次一揽子房地产宏观调控新政策的牵头制定部门,同时联合国家税务总局、人民银行等部门,主要政策内容包括:
二套房贷政策、房地产税收政策、降低首付比例、调整公积金贷款政策等。
稳定房地产交易量和交易金额是这次宏观调控政策变调的主要目的。
具体政策还包括,二套房限制性贷款政策有可能取消,首付比例或降到20%,降低政府在房地产交易环节的税费,以刺激房屋购买。
另外,降低土地保证金、规划费用以及缩短流程以减少开发企业现金流出量,鼓励银行开发贷款。
北京一家中介公司老总在焦点房地产网主办的三大新城建设与京东别墅论坛上表示,北京中介行业也获得消息,二手房交易税费政策或调整,原来限制投资买房的5年内二手房交易征收较高营业税的政策或调整,具体变化有可能是期限由5年调整为2年。
此前有市场消息称,二套房贷政策最快下月出台。
上述权威人士表示,实际上所有拟出台政策都已准备完毕,如果市场条件具备,都可以随时推出。
交易量能否拯救?
本轮房地产宏观调控新政调控目标直接指向交易量,但是系列新政出台后,是否能起到促进交易量的效果,业内对此看法不一。
一家开发企业代表在上述焦点房地产网论坛上表示,二套房贷是房地产交易量下降的直接原因,如果对此政策调整,则具有购买力的家庭买二套房的动力还是很大。
除此以外,对于开发商的系列调整政策会帮助开发商放松资金压力,许多面临资金压力的项目会得以开工、延续,避免出现烂尾楼等社会问题。
但实际情况是,已经出台救市政策的地方的房地产交易量反而更低了。
西安市出台系列救市政策之前,每天房屋交易量还有200套左右,新政策出来以后,每天房屋交易量只有150套。
住房和城乡建设部10月初递交国务院的1-8月份全国房地产交易统计数据表明,房地产交易数据正在逐月呈下降趋势,6月份的数据就与8月份有很大变化,其中同比数据下降厉害,环比数据也有很大变化。
在此市场情况下,全国层面的宏观调控政策是否能拯救交易量值得怀疑。
中国土地勘测设计院副总工程师邹晓云分析,这次房地产市场交易量、交易金额出现大幅度下降的原因是购买环节,根本原因还是房价过高超出了普通购房者的购买能力。
购房者的观望情绪何时消失,何时才是房地产市场交易里复苏的机会。
杨红旭表示,房地产交易量的调整应该依靠房价调整来释放,从各地出台的救市经验来看,政府对楼市的调控会引发购房者的进一步观望,降低贷款门槛等系列政策未必能刺激市场需求。
另一方面,开发商受资金压力才会下调房价,而随着房价的下降,买卖双方才会达成一个市场价格共识,进而使交易量释放出来。
如果政府在这个市场价格调整的过程中插手房地产市场,是利是弊,存在悬疑。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 全国 性病 病例 报告 质量管理 计划 附录 版简版 doc