从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析十八.docx
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从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析十八.docx
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从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析十八
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从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(十八)
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Ø单选题-1
某女性患者,45岁,体检结果显示:
血压180/100mmHg,体重68Kg,身高160cm(BMI=26.6),甘油三酯4.5mmol/L,胆固醇5.1mmol/L。
针对该患者开出运动处方中,不合适的是
A运动频率每周2次,每次20分钟
B鼓励参加自行车、游泳等下肢关节称重小的运动
C运动中合理补液
D中等至高等强度运动
E减重同时加强肌肉力量锻炼
【答案】C
【解析】
超重患者治疗过程中没必要运动中合理补液。
Ø单选题-2
消化器官不具备下列哪一功能?
A维生素D
B乳糖
C酸性条件
D脂肪酸
E氨基酸
【答案】D
【解析】
钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐,影响钙的吸收。
而维生素D、乳糖、蛋白质可促进钙的吸收。
Ø单选题-3
医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告,应给予的行政处罚是
A技术水平欠缺的技术过失
B违反卫生法规和诊疗护理规范,常规的责任过失
C违反操作规程的故意
D疏忽大意的过失
E过于自信的过失
【答案】B
【解析】
《医疗事故处理条例》第一章,第二条指出:
本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
Ø单选题-4
蛋白质-热能营养不良的少见并发症
A营养性贫血
B呼吸道感染
C腹泻
D自发性低血糖
E佝偻病
【答案】E
【解析】
蛋白质-热能营养不良的常见并发症有:
营养性贫血,易患各种感染,腹泻迁延不愈,自发性低血糖,而维生素D缺乏的症状不明显,所以佝偻病较少见。
Ø单选题-5
患者,女,60岁。
慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。
体检:
血压150/100mmHg,呼吸40次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低。
心率110次/分。
以上表现符合
A肺气肿体征
B两肺普遍哮鸣音
C支气管舒张试验阳性
D咳嗽、咳痰、喘息病史
E呼气期带喘鸣的呼吸困难
【答案】C
【解析】
哮喘发作时,一秒率虽下降,但是支气管舒张试验阳性。
Ø单选题-6
男,5岁,于夏季突发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜剌激征阴性,最可能的诊断是
A血培养
B大便常规
C粪便培养
D免疫学检测
E外周血象
【答案】C
【解析】
大便常规及培养,1/d,3次,停药后再2次。
并作药敏试验,有助于确诊。
Ø单选题-7
肉瘤的主要转移途径是
A鼻咽部
B肺
C乳房
D胃肠道
E甲状腺
【答案】A
【解析】
鼻咽黏膜固有膜内淋巴组织丰富,富含淋巴管网,鼻咽部肿瘤的瘤细胞常经咽后壁淋巴结转移至颈上深淋巴结,形成颈部转移性肿瘤。
Ø单选题-8
下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是
A西咪替丁
B阿托品
C硫糖铝
D雷尼替丁
E奥美拉唑
【答案】E
【解析】
降低黏膜侵袭力的药物包括H2受体拮抗剂,常用的有西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁。
质子泵阻滞剂奥美拉唑(洛赛克)能抑制24小时酸分泌的90%,且能抑制幽门螺杆菌的生长。
Ø单选题-9
患者,男,27岁。
背部刀伤,伤口流血2小时。
查体:
神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷。
估计该患者的失血量占全身血容量
A<5%
B5%~15%
C15%~30%
D40%左右
E50%左右
【答案】C
【解析】
结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克,该期患者多数神志清醒,脉压缩小,因肾素一血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加,患者尿量减少并诉口渴。
此时失血量一般约750〜1500ml,占全身血容量的15%〜30%。
Ø单选题-10
强烈提示患者左心功能衰竭的体征是
A心尖部第一心音增强
BA2亢进
C舒张早期奔马律
D开瓣音
E心包叩击音
【答案】C
【解析】
舒张早期奔马律是心室舒张负荷过重,心室舒张时,血液冲击室壁振动所致,提示心室舒张负荷过重,最多见于左心衰。
Ø单选题-11
女,22岁。
每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自控,十分痛苦。
遂到心理门诊寻求帮助。
心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋,使其产生疼痛,从而逐步消除强迫症状。
这种治疗方法属于
A厌恶疗法
B代币疗法
C系统脱敏疗法
D习惯转换法
E冲击疗法
【答案】A
【解析】
厌恶疗法通过厌恶性条件反射,以消退目标行为对患者的吸引力,使症状消退。
Ø单选题-12
升结肠癌主要临床表现:
A贫血、粘液水肿
B恶心、呕吐
C大量频繁腹泻
D排便习惯改变
E左腹部触及肿块
【答案】D
【解析】
结肠癌早期常无特殊症状,排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状,如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。
腹痛也是早期症状之一。
随后可出现腹部肿块、肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。
一般左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。
右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
Ø单选题-13
消化器官不具备下列哪一功能?
A十二指肠及空肠上段
B回肠中段
C回肠末段
D胃窦
E胃底
【答案】A
【解析】
铁的吸收部位是在十二指肠及空肠上段。
Ø单选题-14
男,27岁。
腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。
查体:
全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是:
A阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
【答案】A
【解析】
阑尾动脉系回肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。
Ø单选题-15
婴幼儿按供热能计算,三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A蛋白质占20%,脂肪占30%,糖类占50%
B蛋白质占25%,脂肪占30%,糖类占45%
C蛋白质占20%,脂肪占35%,糖类占45%
D蛋白质占25%,脂肪占35%,糖类占40%
E蛋白质占15%,脂肪占35%,糖类占50%
【答案】E
【解析】
蛋白质为次要功能物质,占总能量的8%-15%,脂肪是机体的第二功能营养素,6个月以下占总能量的45%-50%,6个月至两岁的以下占总能量的35%-40%,2岁至7岁以下占总能量的30%-35%,碳水化合物为功能的主要来源,应占总能量的55%-60%。
Ø单选题-16
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。
近2年来劳累时有气急。
查体:
两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。
最可能的诊断是
A闭合容积增大
B残气量增多
C动态肺顺应性增加
D二氧化碳分压增高
E最大通气量降低
【答案】A
【解析】
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中早期病变局限于细小气道,闭合容积增大。
Ø单选题-17
典型的食管癌症状特点是
A胸部MRI
B超声心电图
C胃镜
D心电图
E胸部CT
【答案】C
【解析】
进食哽咽进行性加重,诊断为食管癌,首选胃镜。
Ø单选题-18
门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是
A肝细胞排列紊乱
B肝细胞可有双核出现
C肝细胞可变性、坏死
D小胆管闭塞、缺如
E中央静脉可偏位、缺如
【答案】B
【解析】
其余选项均可在假小叶中看到。
Ø单选题-19
通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为
A经济条件足以支付较高的医药费
B在按医嘱服药后血压得到有效控制
C能方便地就医、取药
D对治疗高血压采取积极的态度
E知晓服药能有效控制血压
【答案】B
【解析】
血压得到控制后使患者得以树立信心,能更好地遵从医嘱。
Ø单选题-20
医疗机构保存住院病历的最低年限是
A县级卫生行政部门
B市级卫生行政部门
C省级卫生行政部门
D医学会
E卫生部
【答案】C
【解析】
从事遗传病诊断,产前诊断的人员必须经过省,自治区,直辖市人民政府卫生行政部门的考核,取得相应的合格证书。
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