方剂学复习.docx
- 文档编号:30276291
- 上传时间:2023-08-13
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:28.19KB
方剂学复习.docx
《方剂学复习.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《方剂学复习.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
方剂学复习
方剂学复习(08中医)
几本具有代表的著作
《五十二病方》:
现存最早记载方剂的医书
《内经》:
最早记载治法及组成原则的医书
《伤寒杂病论》:
“方书之祖”集理,法,方药于一体的医书
《太平惠民和剂局方》:
第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典
《普济方》:
载方最多的古代医书
《伤寒明理论。
药方论》:
第一部剖析组方原则之书
《医学心悟》:
首先归纳“八法”之书
[所治病证的病机]
治咳嗽——杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
治咳喘(喘)-----小青龙汤(风寒束表,水饮内停)
苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)
定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)
治泄泻------参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)
四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)
真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权)
理中丸(中焦虚寒,升降失常)
补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)
治痢疾——白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分)
芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和)
治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆)
橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)
治月经不调——归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚)
四物汤(营血虚滞,血行不畅)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘)
治“四逆”——四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)
当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃)
治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常)
小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治发热(甘温除热)-------补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)
当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)
小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)
——青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证)
治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
治崩漏——归脾汤(脾虚血少,脾不统血)
固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)
理中丸(脾阳不足,脾不统血)
治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)
天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰)
温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)
治带下——完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注)
龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注)
[药物在方中的作用]
1.大黄-----大承气汤(配芒硝)――荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)
温脾汤(配附子)――攻下积滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)
大黄牡丹汤(配桃仁)、――清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用)
芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用)
2.桂枝------桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳(相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫)
当归四逆汤(配当归)――温经散寒,活血通脉(内和气血)
炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功)
麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力)
小建中汤――温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气)
肾气丸――温阳化气
五苓散――化气解表
3.黄芪-------补中益气汤――益气升阳
补阳还五汤――补气活血
玉屏风散――益气固表止汗
归脾汤――益气健脾,补气生血,补气摄血
固冲汤――补气摄血、生血
当归补血汤--补气生血
4.麻黄------麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘
阳和汤――开泄腠理,发越阳气
麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪
5.半夏-----半夏泻心汤――散结除痞,和胃降逆
小青龙汤――燥湿化痰,祛饮降浊
蒿芩清胆汤――燥湿化痰,降逆和胃
小柴胡汤――和胃降逆止呕
6.白术------玉屏风散――健脾益气,固表止汗
痛泻要方――健脾燥湿
完带汤――补脾祛湿以止带
7.五味子-----小青龙汤――敛肺平喘
生脉散――敛阴止汗
四神丸――涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8.石膏-----白虎汤(配知母)――清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴)
玉女煎(配熟地)――清胃火
9.白芍----芍药汤――缓急止痛,敛阴养血,治下痢腹痛
桂枝汤――滋养营阴,敛固外泄之营阴
麻子仁丸――养阴以助润下
小建中汤――和里养阴,缓急止痛
四物汤――补血
10.黄芩-----小柴胡汤(配柴胡)――清泄少阳(半里)之热(柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳)
蒿芩清胆汤(配青蒿)――清泄少阳湿热(蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳
葛根芩连汤(配黄连)――清热燥湿以止泻
11.知母-----白虎汤――清热除烦,润燥生津
清暑益气汤――清热泻火除烦
青蒿鳖甲汤――滋阴降火
12.柴胡------龙胆泻肝汤――疏肝清热,引药入肝胆经
普济消毒饮――疏风散热,郁而发之,并引药上行
小柴胡汤――透少阳(半表)之邪,疏畅枢机
补中益气汤――升阳举陷,引药上行。
败毒散――解肌发表
逍遥散――疏肝解郁
四逆散――疏肝升阳,透邪解郁
13.杏仁---麻子仁丸――宣降肺气,润肠通便
麻黄汤――
16.薄荷-----逍遥散――疏达肝气
银翘散――辛凉解表,利咽
17.生地-----肾气丸――【干地黄】滋阴补肾
炙甘草汤――滋阴养血
一贯煎――滋阴养血,补益肝肾
导赤散――清心凉血,养阴增液
18.连翘----银翘散――(金银花)a清热解毒,芳香辟秽b轻散透表
清营汤――清热解毒,轻宣透邪
19.干姜——理中丸——温中祛寒,与人参相配,补气健脾。
在四逆汤——温阳散寒,与附子相须为用,回阳救逆。
[配伍]
四逆散中柴胡配伍枳实:
桑菊饮中桔梗配伍杏仁:
补中益气汤中体现“益气升阳”:
小柴胡汤中柴胡配黄芩
逍遥散中当归配白芍
麻杏甘石汤中麻黄配伍石膏:
小建中汤中饴糖配桂枝:
炙甘草汤中桂枝配伍炙甘草:
[特殊的治法](也可做为名词)
辛甘化阳:
是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气,强壮阳气的治法。
――桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉、和血气,振奋心阳的作用,用治心阳不振的心动悸等证。
――小建中汤(饴糖+桂枝)、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤
酸甘化阴:
是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。
化阴,即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。
临床常用于阴不济阳之风。
――桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)――小建中汤(芍+饴糖)桂枝汤
急下存阴法:
指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实证。
――大承气汤
釜底抽薪法;指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。
本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。
泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。
――大承气汤
调和营卫法;是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。
――桂枝汤
滋阴疏肝法:
指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅、柔达的方法。
――一贯煎治疗肝肾阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。
补气止血法:
治法之一,又称益气摄血。
是指通过益气健脾以统血、摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。
――归脾汤、补中益气汤
益气升阳法:
指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,消阳下陷病证的一种治法――补中益气汤
透热转气法:
是治疗温病热入营分的一种治法。
当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。
治疗上除清营解毒外,尚清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法。
――清营汤
养阴透热;【透热养阴?
】温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法――青蒿鳖甲汤
逆流挽舟法;指治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法――败毒散
通因通用法;为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。
――芍药汤、大承气汤
补火生土法;指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证――四神丸
辛开苦降法:
当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,――半夏泻心汤
温阳止血法:
指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证――黄土汤,理中丸
滋水涵木法:
即滋肾养肝。
指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。
此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。
――杞菊地黄丸、一贯煎
益气固表法;玉屏风散
补气摄血法:
【益气摄血,补气止血?
】是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。
――归脾汤、补中益气汤
疏肝健脾法;逍遥散
解表清里法;葛根岑连汤
解郁透热法:
四逆散
益气渗湿法:
参苓白术散
益气解表法:
败毒散
培土生金:
即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。
――参苓白术散、六君子汤、麦门冬汤
[常见的名词]
方剂;是中医在辩证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。
方剂学:
是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科
治法;治疗的方法。
指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
君药;指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.(主病之谓君)
臣药;a协助君药加强治疗作用的药物(起次要作用)
b对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物
佐药;a佐助药-直接治疗次要证候的药物,协助君、臣药加强治疗作用的药物。
b佐制药-制药君、臣药的烈、毒性的药物。
C反佐药-指在重病邪盛时,根据“甚者从之”的治则,用于消除或避免产生格拒现象(饮药即吐)而配伍的药物。
(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热)
使药;a调和药性的药物
B引经报使药:
指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。
八法;汗、和、下、吐、温、清、消、补
营卫不和;正常状况下,卫行脉外,固护营阴,营阴内守,为卫阳提供营养,营卫调和。
病理状态下,卫气虚弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴补能内守而外泄,故见汗出恶风,是为营卫不和。
热结旁流:
肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下利,但下之乃臭秽粪水,且泻后脘腹的胀满痛不减,是为“热结旁流”也。
――大承气汤
脾约:
胃中燥热(胃强),脾津不足(脾弱),脾被热邪所约束,脾不能为胃行其津液,因而津液不能四布,肠道失以津液濡润,故大便干结,但输膀胱,故小便数――麻子仁丸
祛风剂:
【祛风是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法
梅核气:
是一种病名。
每见咽中如有物阻,咯吐不出。
吞咽不下,胸膈满闷等。
每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。
――半夏厚朴汤
凉开:
即清热开窍。
指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。
――-温病“三宝”
制性存用;指方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其它的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相成相反的作用。
如银翘散-荆芥、麻杏干石汤-麻黄、麦门冬汤-半夏。
辛开苦降:
治燥剂:
通因通用:
甘温除热:
补火生土:
【方歌】
蒿芩清胆汤、藿香正气散、龙胆泻肝汤、归脾汤、银翘散、小青龙汤、完带汤、当归四逆汤、败毒散
[简答题]
1、桂枝汤中桂枝配白芍、生姜配大枣的作用?
桂枝:
散寒解肌发表,温助卫阳。
白芍:
滋养营阴,收敛阴液。
桂、芍相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫(调肌表之营卫)。
生姜:
辛散风寒,助君药以解表调卫,且温胃止呕。
大枣:
补益脾胃,助白芍和营血姜、枣相配,益脾胃,调脾胃之营卫加强桂芍调和营卫之力
2、银翘散是辛凉解表剂,方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉?
取其辛散透邪之功效。
荆芥(豆豉)药性虽辛温,但在大队寒凉药中,温性被制,而存其
发表散邪之用,以增强本方解表透邪之力,故属“制性存用”之药。
3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?
银花,连翘:
清热解毒,轻宣透邪。
竹叶,黄连:
清心除烦。
四者相配,既清心解毒以除
烦,又透热外出,使营热透出气分而解。
4、龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义?
柴胡:
疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆。
生地,当归:
补血养阴,防肝热伤阴
血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。
5、归脾汤中用补气药的意义?
归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3点:
(1)益气补中健脾,以治脾虚之证。
(2)益气生血,以治心血不足之证。
(3)益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证。
6、分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。
(1)在补益药中配伍理气药,是由于人体中五脏相关,气血同源,阴阳互根的关系。
补血剂每多配伍补气药,补气以生血,即益气健脾也可以促进新血的化生。
而补阳的方剂中多配伍补阴药物,补阴以生阳,补阴以扶阳,使阳气生化有源,阳有所依而不耗伤阴精。
(2)在祛湿剂中配伍理气药,是由于湿邪易于阻碍气机,配伍则求气化则湿亦化。
(3)在理血药中配伍理气药,对于因气滞而瘀的病症,有气行则血行的功效。
(4)祛痰剂中配伍理气药,是由于痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,如庞安所说:
“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。
”
(5)在消食剂中配伍行气药,调畅气机,使气利而积消。
11.试述黄芪在补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤中的作用。
[组方原则](曾考过者)
麻黄汤:
君:
麻黄—发汗散寒,宣肺平喘。
臣:
桂枝—①散寒解肌发表;
②温通经络。
佐:
杏仁—降利肺气,平喘止咳。
使:
炙甘草—和中,调药。
*麻、桂相须为用,发汗散寒解表力强。
*麻、杏相配,宣降肺气,增强平喘之力。
小青龙汤:
君:
麻黄—发汗散寒,宣肺平喘。
桂枝—散寒解肌发表;
—温阳化气以行水化饮。
臣:
干姜、细辛—温肺散寒化饮
佐:
五味子—温敛肺气以止喘咳
半夏—燥湿化痰,蠲饮降浊。
白芍药—养阴和营,且防麻、桂发汗伤阴。
使:
炙甘草—调和药性。
*麻、桂相须为用,发汗散寒力强。
*姜、辛、味相配:
散中有收,使散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪;而具散寒化饮,止咳平喘之功。
大承气汤:
君:
大黄(后下)—苦寒泄热,清泻肠胃积滞。
臣:
芒硝—咸寒泻热,软坚润燥通便。
佐:
枳实—破气散结,消积除痞。
厚朴—宽肠下气,消胀除满
*黄、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力强,燥、实并治。
*枳、朴相配,助黄、硝以推荡积滞,攻下热结。
清营汤:
君:
犀角——清营解毒,凉血散瘀
臣:
生地黄——清营解毒,助君清解营分热毒,养阴生津,以治营热伤
阴。
玄参——滋阴清热解毒
麦冬——清热养阴生津
佐:
银花、连翘——清热解毒,轻宣透邪
竹叶、黄连——清心除烦
丹参——清心除烦,活血散瘀,防热与血结,引药入心
小柴胡汤:
君:
柴胡—重用之以透少阳(半表)之邪;
—疏畅少阳气机的郁滞。
臣:
黄芩—清泄少阳(半里)之热;
佐:
半夏、生姜—和胃降逆止呕。
人参、大枣,使(兼)炙甘草—a、益气扶正以祛邪外出
b、充实正气以防邪气内传。
—调和诸药
*柴、芩相配:
透表泄热,调畅气机,和解少阳。
四君子汤:
君:
人参——甘温补气,健脾养胃
臣:
白术——补气益中,健脾燥湿
*参、术相须为用,增强补气健脾益胃之效。
佐:
茯苓——健脾渗湿
*术苓相配,健脾助运,相辅相成
使:
炙甘草——益气和中,调和诸药
补中益气汤:
君:
黄芪—益气补中,升阳固表。
臣:
人参、白术、炙甘草—补气健脾。
*参、术、芪、草相须而用
佐:
陈皮—理气和中,使全方补而不滞。
当归——养血补虚
使(兼):
升麻、柴胡——升阳举陷,引药上行。
一贯煎:
君:
生地黄——滋阴养血,补益肝肾
臣:
枸杞子——滋肾益精,养血补肝
当归——养血补虚,和血调肝
*二药合用,滋阴血,补肝肾,滋水涵木。
北沙参、麦冬——养阴补肺,既资水上之源。
佐:
川楝子——疏肝理气,清泄郁热。
桃核承气汤君:
桃仁─破瘀活血
大黄─泻热通便,活血祛瘀
臣:
桂枝─通行血脉,助桃仁活血祛瘀
芒硝─泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热
*桃仁,大黄相配,逐瘀泄热,瘀热并治
*桂枝得大黄则不走表,大黄得桂枝则不直下,共奏活血祛瘀之功
佐使:
炙甘草-①护胃气,以防寒凉药伤胃
阳和汤:
君:
熟地—重用以填精髓,补阴血
鹿角胶—填精髓,助阳气
*二药合用养血助阳,填精益髓
臣:
肉桂,姜炭—温里散寒,通利血脉
*君,臣相配以温阳补血,散寒通脉,使补不碍胃,补不留邪
佐:
麻黄—开泄腠理,发越阳气,宣通卫气以散肌表腠理之寒凝
白芥子—豁寒痰,通经络,利气机,尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿
佐使:
生甘草—合温里散寒药以解阴毒,兼以调药为使
小建中汤
[类方比较](曾考过者)
1.小青龙汤-----定喘汤;
小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒引动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。
故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征。
定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致。
故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法。
临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,伴微有恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为征。
2.小青龙汤-----苏子降气汤;(小青龙汤同上)
苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰平喘,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征。
3.小青龙汤-----杏苏散
两方均具有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)的功效。
用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证。
小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。
多用治外寒内饮,尤以寒饮停肺的喘咳证,属温化法。
亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。
临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征。
杏苏散轻散风寒(轻宣凉燥)中长于宣肺气,化痰湿(偏于宣散化痰),为治外感凉燥证的代表方,亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽证,属宣化法。
临证以恶寒头痛,无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦等见证为特征。
4.逍遥散-----一贯煎
两方均具有疏肝理气而止痛之功。
用治疗肝郁不舒所致之胁痛证。
逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾,属调和肝脾之剂。
临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证。
表现以两胁作痛,或少腹疼痛,乳房作胀,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征。
一贯煎重在滋养肝肾,兼能疏达肝气,为滋阴疏肝法的代表方。
多用治肝肾阴虚,兼有肝气不疏之胸脘胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌红少津,脉细弦等证候者。
5.归脾汤------固冲汤;
均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏,月经过
多,舌淡脉细弱等证
固冲汤在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血;祛瘀止血,补气固冲以治其本,收涩化瘀止血以治其标,以奏固崩止血之功。
用治脾气虚弱,冲脉不固之血崩,月经过多证,伴见量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者。
归脾汤重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补,但重用补气,意在生血,以复其生血统血之职。
用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,及脾不统血之便血,崩漏等证。
6.四物汤-------逍遥散
两方均有补血和血之功,用治肝血不足而见头目眩晕,月经不调,舌淡,脉细之证。
四物汤重在养血补虚,并能行血调经,为临证补血,调血的基本方剂。
多用治冲任虚损,
血虚滞所致之血虚证,以及妇女月经不调证和胎前、产后血虚兼滞者。
逍遥散重在疏肝解郁,并能养血健脾,为妇科调经的常用方剂。
多用治肝气郁滞,血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。
临证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证。
7.归脾汤------天王补心丹
同:
均有补血养心安神之功,皆可用于心失所养而致心悸,健忘,失眠等
天王补心丹:
长于滋阴养血兼清热虚热,运用于阴虚血少,虚火内扰之证,见症为虚烦、梦遗、大便干结、口舌生疮等。
归脾汤:
重在健脾益气兼以养心,运用于心脾两虚,气血不足之证,见症有食少体倦,面色萎黄,便血,崩漏等。
8.参苓白术散-----补中益气汤
同:
均具有益气补中,健脾养胃之功。
用治脾胃气虚而见面色白,少气体倦,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱者。
参苓白术散:
重在益气健脾,并能渗湿和胃,兼有保肺之功,为益气渗湿法的代表方,多用治脾胃气虚,湿浊阻滞之证,亦可用治虚劳诸证而体现培土生金法,临床以面色萎黄,食少腹胀、泄泻、苔白腻等为特征
补中益气汤:
功善益气升阳,甘温除热,临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证,久胁久痢,崩漏证,以及气虚发热证。
9.理中丸------四君子汤
同:
均具有益气健脾之功,均可治脾胃气虚之证。
临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证。
理中丸:
以干姜为君,侧重于温中祛寒,兼以益气健脾,为治中焦脾胃虚寒证的代表方。
亦主治阳虚失血,小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。
临证以腹中冷痛、胃寒肢冷,不欲饮食,便溏泄泻,脉沉细等为特征。
四物汤:
以人参为君,重在补脾益气,为补气的基础方剂。
主治脾胃气虚,运化乏力证。
临证以面色白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。
10.四逆散、四逆汤与当归四逆汤;
三方都可以用治疗四肢厥逆之证,但三方用药主治皆不同。
四逆散药性证乃热邪内传少阳,阳气被遏,不能外达所致,属热厥轻证,功效着重于通解郁热;四逆汤证是由于阳气衰微,阴寒内盛所致,属寒厥证,功效着重回阳救逆;当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致,功效着重于温经养血。
11.半夏泻心汤------枳实消痞丸;
二方均以消补兼施,寒
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 方剂学 复习