外科护理学12.docx
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外科护理学12.docx
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外科护理学12
外科护理学-1-2
(总分:
38.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
35,分数:
38.00)
1.外科病人最常见的缺水
∙A.原发性缺水
∙B.继发性缺水
∙C.高渗性缺水
∙D.低渗性缺水
∙E.等渗性缺水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.女性,35岁,因车祸骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是
∙A.5%碳酸氢钠溶液
∙B.10%葡萄糖酸钙
∙C.乳酸溶液
∙D.西地兰
∙E.利多卡因
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.抗休克治疗时,下列哪项药物对改善肾缺血有利
∙A.去甲肾上腺素
∙B.肾上腺素
∙C.小剂量多巴胺
∙D.麻黄素
∙E.新福林
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是
∙A.纠正酸中毒
∙B.心功能正常
∙C.补足血容量
∙D.先用血管收缩药
∙E.先用强心药
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的
∙A.皮肤黏膜红润
∙B.四肢温暖
∙C.血压正常或回升
∙D.肺水肿
∙E.静脉充盈,尿量正常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.休克病人微循环衰竭期典型临床表现
∙A.表情淡漠,皮肤苍白
∙B.尿量减少
∙C.血压下降
∙D.脉搏增快
∙E.弥漫性血管内凝血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.硬膜外麻醉的禁忌证是
∙A.高血压
∙B.婴幼儿和老人
∙C.凝血功能不全
∙D.颅内高压
∙E.头痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.某患者腰麻注药后先感胸闷,继而心慌,烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为
∙A.中毒反应
∙B.过敏反应
∙C.注药过快
∙D.剂量过大
∙E.平面过高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
9.心电-机械分离指
∙A.心脏停顿
∙B.心室停顿
∙C.心室颤动
∙D.心房、心室肌完全失去电活动能力
∙E.有心电活动但无机械收缩和排血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.BLS又称初期生命急救或现场急救,包括
∙A.判断心跳、呼吸骤停
∙B.开放气道
∙C.人工通气
∙D.胸外心脏按压
∙E.以上都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.下列哪项不属于心血管功能监测的设备
∙A.心电监护仪
∙B.心电图机
∙C.中心静脉压测定仪
∙D.Swan-Ganz心导管
∙E.潮气量测定仪
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.外科ICU救治范围不包括
∙A.胸腹联合挤压伤病人
∙B.闭合性气胸病人
∙C.术中大出血的病人
∙D.休克病人
∙E.大手术后病人
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.急诊手术前处理恰当的是
∙A.麻醉药过敏试验
∙B.不限饮食
∙C.可免去备皮
∙D.不必做心理护理
∙E.外伤伤口不需处理
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术
∙A.6g/L
∙B.8g/L
∙C.10g/L
∙D.12g/L
∙E.14g/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.男性,63岁,因肝癌行肝癌切除,术中肝癌切除过程中出现出血,巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血,哪项操作不正确
∙A.查对病人姓名
∙B.输血前肌肉注射氟美松
∙C.将库存血加温
∙D.连续输入多袋全血
∙E.观察病人输血后反应
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.男性,23岁,实习医生,今日参加手术担任第一助手,手术过程中将手套扎破,手套破损后应如何处理
∙A.更换手套及加袖套
∙B.用2%碘酊擦拭、75%酒精脱碘后换手套
∙C.更换手套
∙D.重新泡手换手套
∙E.重新刷手换手套
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
刘护士,参加开胸手术,任洗手护士
(分数:
1.50)
(1).她在下面的操作中错误的是(分数:
0.50)
A.手术前一日准备手术器械
B.提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械
C.以碘酒消毒手术区皮肤 √
D.术中传递器械,配合手术
E.术后清洗器械
解析:
(2).她与巡回护士的一项共同的工作是(分数:
0.50)
A.手术前一天准备手术器械
B.手术开始前清点器械、敷料、针线
C.关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D.手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线 √
E.手术后清洗器械
解析:
(3).术中切下的肿瘤标本,她应如何处理(分数:
0.50)
A.纱布包裹,放于手术台上
B.裸露放于器械台上
C.置弯盘中,放于器械台边缘 √
D.交给巡回护士
E.丢弃在污桶中
解析:
17.软组织化脓性感染,下列哪一项有接触传染性,应隔离
∙A.疖
∙B.痈
∙C.急性蜂窝织炎
∙D.丹毒
∙E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.可波及前臂的化脓性腱鞘炎感染部位是
(分数:
1.00)
A.拇指 √
B.食指
C.中指
D.环指
E.小指 √
解析:
妇科病区,施女士,38岁,因子宫颈癌行第二次化疗。
责任护士了解到上次化疗反应:
呕吐剧烈,口腔溃疡,严重腹泻,高热数天不退,以至于没能完成全部剂量。
(分数:
1.00)
(1).为避免该病人上次化疗发生的并发症,责任护士实施的护理措施下列哪项无关(分数:
0.50)
A.留置24小时尿量 √
B.加强口腔护理
C.镇吐
D.白细胞基数降至3.0×109/L立即报告医生
E.按需增加测量体温次数
解析:
(2).若为减轻病人胃肠道毒性反应,责任护士执行“化疗注意事项”时需特别注意下列哪项措施(分数:
0.50)
A.合理使用静脉血管
B.慢速滴注化疗药物 √
C.用等渗盐水作为穿刺的引导液
D.药液滴注结束再推人等渗盐水
E.拔针后按压穿刺点数分钟
解析:
∙A.EB病毒
∙B.乳头瘤病毒
∙C.乙型肝炎病毒
∙D.HTLV病毒
∙E.疱疹病毒
(分数:
1.00)
(1).鼻咽癌(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).宫颈癌(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.环磷酰胺
∙B.氟脲嘧啶
∙C.丝裂霉素
∙D.长春新碱
∙E.阿霉素
(分数:
1.00)
(1).化疗药中,属于细胞毒素类的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).化疗药中,属于抗代谢药的有(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
∙A.青少年甲亢
∙B.继发性甲亢
∙C.妊娠期甲亢
∙D.甲亢有气管压迫症状
∙E.中度原发性甲亢并发心律不齐
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.在下列甲状腺癌中,最常见的是
∙A.乳头状腺癌
∙B.髓样癌
∙C.未分化癌
∙D.滤泡性腺癌
∙E.小细胞癌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征
∙A.睡觉时心率仍快
∙B.心律失常
∙C.脉压增大
∙D.水冲脉
∙E.毛细血管搏动征
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中,哪一项是错误的
∙A.伤口内出血压迫血管
∙B.急性喉头水肿
∙C.双侧喉返神经损伤
∙D.双侧喉上神经损伤
∙E.气管软化塌陷
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。
查体:
眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颠,闻及血管杂音。
血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。
(分数:
1.50)
(1).该病人应用以下哪种药物进行术前准备(分数:
0.50)
A.阿托品
B.昔萘洛尔
C.复方碘化钾 √
D.钙剂
E.甲状腺片
解析:
(2).服药方法(分数:
0.50)
A.每日、3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持 √
B.每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至凹滴
C.每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持
D.从15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持
E.每日2次,从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持
解析:
(3).经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误(分数:
0.50)
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象 √
解析:
23.急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥
∙A.患者暂停哺乳,严重者应予断乳
∙B.局部热敷或用微波透热
∙C.局部封闭或外敷清热解毒中草药
∙D.为防止组织坏死应急早切开引流
∙E.全身症状重者应静点大量有效的抗生素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.皮肤凹陷
∙B.乳头内陷
∙C.皮肤“桔皮样”变
∙D.乳头上抬
∙E.乳头下垂
(分数:
1.00)
(1).癌细胞堵塞皮下淋巴管(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).癌细胞侵及乳管(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
女性,42岁。
主诉:
因无意中发现左轧肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。
体检:
触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
(分数:
1.50)
(1).根据以上情况可能的诊断(分数:
0.50)
A.乳房囊性增生病
B.乳房结核
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳癌 √
解析:
(2).本病应如何治疗(分数:
0.50)
A.乳癌改良根治术 √
B.乳癌姑息切除加放疗
C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
D.乳癌扩大根治术
E.不宜手术,给予中药治疗
解析:
(3).术后患者出院指导哪一项是错误的(分数:
0.50)
A.术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳痛复发
B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房
C.遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查
D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生
E.注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物 √
解析:
男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。
诊断:
右腹股沟嵌顿疝。
(分数:
2.00)
(1).此时用下列哪种处理为妥(分数:
0.50)
A.注射止痛药
B.平卧休息并观察病情变化
C.输液
D.放置胃肠减压
E.用手法回纳疝内容物 √
解析:
(2).手法复位成功后,下列哪种处理正确(分数:
0.50)
A.急诊手术
B.急诊留观 √
C.病人可回家
D.住院择期手术
E.次日复查
解析:
(3).急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有(分数:
0.50)
A.肠扭转
B.肠坏死 √
C.阑尾炎
D.肠炎
E.肠痉挛
解析:
(4).病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的(分数:
0.50)
A.备皮
B.灌肠
C.胃肠减压
D.备血
E.交待术中及术后并发症并让家属签字 √
解析:
∙A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
∙B.休克、明显腹胀和移动性浊音
∙C.有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
∙D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
∙E.脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克
(分数:
1.50)
(1).腹内实质性脏器破裂(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).单纯腹壁损伤(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).空腔脏器破裂(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.有利于腹膜炎渗液至盆腔,减少毒素吸收的护理措施
∙A.禁食水、输液
∙B.胃肠减压
∙C.应用抗生素
∙D.安置半卧位
∙E.保持腹腔引流通畅
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血
∙A.早期呈现休克
∙B.出现腹部移动性浊音
∙C.持续性腹痛并加重趋势者
∙D.有呕吐、便血和血尿
∙E.以上均是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显
∙A.肝破裂
∙B.脾破裂
∙C.胰破裂
∙D.肠穿孔
∙E.胃穿孔
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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- 外科 护理 12