20xx年输血科室工作计划doc文档格式.docx
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我们将在今后的工作中充分发挥输血分会的积极作用,逐渐形成柳州输血界学术交流的有力平台。
临床输血分会2016-1-5
篇二:
《2016年医务科工作计划》
2016年医务科工作计划
为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,化解医疗危机,构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,扎实的做好各项医疗工作,不断将各项医疗工作推向深入。
经医务科全体讨论,制定2016年工作计划,具体如下
一、加强医疗质量管理,提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
(1)重新调整医疗质量管理模式,成立以病区主任为负责人的质量管理小组,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。
定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。
(2)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。
2、坚持文书质控各项举措,提升医疗内涵质量病历质量管理。
加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,抽
查门诊病历及各种申请单的填写,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
注重提高终末病历质量,每月进行一次病历展评,对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。
医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动,继续加强业务学习管理,并进行考核实际学习情况。
积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。
每个月组织业务学习,由各个相关科室轮流。
2、继续强化“三基”培训,严格执行诊疗操作规范,加强考试考核内容,以“三基”为基础,加强医务人应知应会知识培训和考
核。
同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。
对“三基”内容基本技能操作要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级医院进修学习,对外出学习返院医师增加科室考核环节,写出学习体会,在科室内组织医务人员听取学习汇报(汇报时间不少于1小时),涉及多学科时,可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、内科、儿科、感染科、康复科医疗质量管理与持续改进
(1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,保障医疗安全。
(2)落实三级医师负责制,加强护理管理。
(3)规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,落实医院抗生素分级管理制度。
(4)加强重点病种质量监控管理。
2、骨科、外科、妇产科医疗质量管理与持续改进。
(1)实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度及高风险技术人员“授权”制。
(2)加强围手术期质量控制。
重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。
术前诊断、手术适应症明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输
血同意书等,手术前查对无误。
术中手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。
术后观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
(3)严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
(4)麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进
(1)加强医疗文书书写及质量监控。
(2)制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。
(3)开展多种形式的门诊诊疗服务,尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
(1)加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,保障急危重患者优先收住入院,得到及时救治,保持绿色通道畅通。
急诊服务及时、安全、便捷、有效,科间配合密切,保障患者医疗服务连贯性。
(2)保障急救设备、药品处于备用状态。
(3)急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。
每年组织1次急救技能培训,进行2次急救演练。
(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
五、医技科室质量管理与持续改进
(1)临床检验质量管理。
按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,临床检验项目满足临床需要,并能覆盖我院各临床科室所诊治的病种。
(2)医学影像质量管理。
检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况,抽查影像诊断报告书,审查其规范性及准确性。
参加放射疑难病例分析。
检查放射科工作人员及受检者的防护措施,进行放射安全事件应急演练。
六、进一步强化临床路径管理。
(1)要求科室必须认真执行临床路径:
科室成立临床路径管理工作实施小组,由科室主任任组长,医疗、护理等相关人员任成员;
组织临床医疗人员进行临床路径方案培训,了解临床路径工作意义,积极配合路径工作开展;
定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析,并及时修订相关病种临床路径;
医务科制定临床路径登记表,要求各临床科室认真填写,每月上交临床路径登记表,并详细分析;
(2)定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见;
尊重患者知情同意权,做好医患沟通;
按临床路径要求提供医疗、护理服务;
提供咨询服务,对患者进行诊疗相关宣教;
患者入院时进行相关宣教,并进行临床路径管理相关介绍。
(3)推进医院检查结果互认工作。
在加强医疗质量控制的基础上,大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。
(4)加强实施“危急值报告”制度。
定期抽查医技、临床科室“危急值报告”落实情况。
篇三:
《科室输血管理小组职责及工作计划》
科室输血管理小组职责
1、负责本科室输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估。
2、负责对科室人员进行输血知识及相关法规的培训。
3、评估输血治疗指标及效果,讨论重大输血疑难病例,组织对输血不良反应患者进行抢救。
4、与输血科密切联系,促进有关输血工作事宜。
5、分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。
6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。
7、对本科室重大输血差错、事故进行讨论,并向医院提交报告和结论。
8、监督输血的日常业务工作,促进临床合理输血。
9、向医院提交年度业务工作报告,并提出合理化建议。
内二科输血管理小组工作计划
一、加强全科医护人员输血法规知识的学习培训,每年开展2次临床输血知识培训活动,通过教育培训,掌握临床合理输血指征,提高输血安全意识及输血医学理论水平。
二、加强临床用血的监督管理,不定期检查我科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;
检查“输血申请单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发出;
检查月报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;
抽查我科室上交的经输血治疗病例的病历,检查有无“输血同意书”并作好记录。
力争做到成分输血率100%、输血前感染性5项检验100%、输血治疗同意书签署100%、输血适应症合格率100%、完善输血记录100%、输血后评估100%、血液有效使用率100%、不良反应报告100%、不良反应反馈率100%。
三、加强临床输血操作管理,每季度开展1次临床输血技术训练,提高临床输血管理水平和输血技术操作能力。
临床医生严格执行医院“临床输血操作管理规定”、“输血不良反应应急预案”“输血传播性疾病报告制度”等规章制度;
护理人员严格执行输血前七查七对制度,认真履行血液交接双核双签名制度,对质量存在问题的血液坚决拒领拒收。
强化无菌操作观念,执行无菌操作技术,遵守《临床输血技术规范》,力争输血感染率控制为零;
严密观察输血过程,输血不良反应发生率控制在3%以内。
篇四:
《2016年医务科重点工作计划》
2016年重点工作计划及工作方法
根据国家中医药管理局《中医医院管理评价标准》《临床诊疗技术操作规范》和医院中长期发展及年度工作目标,重点加强医疗质量、安全管理与持续改进措施、核心制度与法律法规的学习、三基三严及业务学习、发挥蒙中医特色提高蒙中医疗效为主题的确保2016年的医疗质量与医疗安全,做好目标管理实施奖惩制度,以治疗常见病多发病为突破口,解决部分疑难杂症的治疗打出医院特色的理念”开展2016年医疗管理工作。
一、加强医疗质量管理
1、核心制度落实作为医院医疗质量管理的重中之重作为2016年重点考核项目,特别是重点抓好⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度、医患沟通制度等,认真落实。
每月进行三项核心制度考核,使全体医生掌握十七项核心制度,上半年完成核心制度考核,下半年准备进行核心制度知识竞赛,评出一二三等奖。
医疗技术管理,严格执行各种规范的诊疗常规,各科室认真学习法律法规及诊疗规范,做到依法执业。
手术科室医师执行手术分级管理及授权,并制定完整的管理资料,保证技术安全有效。
新技术新项目的开展,鼓励新技术、新项目的开展。
做好审核,对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。
3、医疗文件书写,根据《病历书写规范》重点抓好主诉、现病史、首次病程记录、手术记录、主治医师查房记录、认真抓好质量安全重点环节。
全程质量监控,加强基础质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,辅佐科室的管理,深入临床科室,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,总结经验,做到实事求是的归纳和评价,把成功经
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