语言障碍的康复总论_精品文档PPT课件下载推荐.ppt
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是音声语言(口语)形成的机械过程。
uuST(speechTherapist)ST(speechTherapist)SLP(Speech-LanguagePathologist)SLP(Speech-LanguagePathologist)言语言语-语言障碍语言障碍uu言语言语言语言语-语言障碍语言障碍语言障碍语言障碍是指言语是指言语是指言语是指言语-语言处理过程的各阶段单独受语言处理过程的各阶段单独受语言处理过程的各阶段单独受语言处理过程的各阶段单独受损或两个以上阶段共同受损。
损或两个以上阶段共同受损。
uu语言治疗语言治疗语言治疗语言治疗是通过语言评价,对语言障碍的性质、类型、是通过语言评价,对语言障碍的性质、类型、是通过语言评价,对语言障碍的性质、类型、是通过语言评价,对语言障碍的性质、类型、原因和严重程度作出诊断,以确定语言训练的方法和治原因和严重程度作出诊断,以确定语言训练的方法和治原因和严重程度作出诊断,以确定语言训练的方法和治原因和严重程度作出诊断,以确定语言训练的方法和治疗程序,使患者的交流能力最大限度地得到恢复。
疗程序,使患者的交流能力最大限度地得到恢复。
二、语言交流的医学基础二、语言交流的医学基础1.大脑的功能侧化和语言中枢大脑的功能侧化和语言中枢u大脑的功能侧化:
大脑的功能侧化:
大脑分为两个半球,由胼胝体连接,外形大脑分为两个半球,由胼胝体连接,外形相似,结构和功能存在一定的差异,称作相似,结构和功能存在一定的差异,称作大脑结构和功能的侧化。
大脑结构和功能的侧化。
左侧大脑半球左侧大脑半球右侧大脑右侧大脑半球半球半球半球语言能力语言能力绘图、绘画能力绘图、绘画能力左右定位左右定位建造能力建造能力计算能力计算能力容颜识别容颜识别手指识别手指识别穿衣穿衣数学数学躯体的和空间的定向能力躯体的和空间的定向能力推理推理持续运动持续运动逻辑逻辑音乐、想象力音乐、想象力和语言有关的区域及功能区域区域定位定位功能功能初级运动皮层初级运动皮层中央前回中央前回把把BrocaBroca区的信息变成运动以产生言语区的信息变成运动以产生言语BrocaBroca区区额下回后部额下回后部为口颜面和呼吸运动的联合皮层,为口颜面和呼吸运动的联合皮层,产生言语所必需的运动模式产生言语所必需的运动模式初级听觉皮层初级听觉皮层颞上横回颞上横回接收和分析听觉信息接收和分析听觉信息WernickWernick区区颞上回后部颞上回后部分析从初级听觉传来的信号,翻译其意义分析从初级听觉传来的信号,翻译其意义弓状纤维弓状纤维连接连接BrocaBroca区和区和WernickWernick区区把信息从把信息从WernickWernick区传向区传向BrocaBroca区区外侧裂周区外侧裂周区环绕外侧裂周围的区域环绕外侧裂周围的区域包括包括BrocaBroca区、弓状纤维和区、弓状纤维和WernickWernick区区分水岭区分水岭区大脑中动脉与大脑前、大脑中动脉与大脑前、引起经皮层引起经皮层性失语,复述不受损性失语,复述不受损后动脉分布交界区后动脉分布交界区角回和缘上回角回和缘上回为顶叶的前下部为顶叶的前下部为听觉、躯体感觉、视觉联合皮层,为听觉、躯体感觉、视觉联合皮层,起联系、整合的作用起联系、整合的作用视觉联合皮质视觉联合皮质枕叶和顶叶的枕叶和顶叶的1818、1919区区对视觉初级信号进行分析对视觉初级信号进行分析胼胝体胼胝体连接两个半球的纤维连接两个半球的纤维联系左右半球的同一区域联系左右半球的同一区域语言侧化与利手的关系u利手病例数语言代表区(%)u左双右u右1409604u左1227015152.2.言语产生的机制言语产生的机制言语言语-语言的产生、传递和接受过程语言的产生、传递和接受过程uu言语学水平:
言语学水平:
在大脑内完成,在大脑内完成,以所以所规定的符号为基础,规定的符号为基础,用语言学概念将所说内容组合起来用语言学概念将所说内容组合起来uu生理学水平:
生理学水平:
构音器官的协调运动构音器官的协调运动外耳、中耳、内耳、听神经外耳、中耳、内耳、听神经听觉中枢听觉中枢uu声学声学水水平:
平:
指指“声声”的形式,声音大小(强度)、高低(音调)、音色的形式,声音大小(强度)、高低(音调)、音色言语链生理学水平生理学水平(构音器官)(构音器官)声学水平声学水平(声音)(声音)生理学水平生理学水平(听觉器官)(听觉器官)言语学水平言语学水平(理解中枢)(理解中枢)言语学水平言语学水平(表达中枢)表达中枢)
(2)构音的发生过程)构音的发生过程1.1.呼吸运动:
呼气产生声音的能源呼吸运动:
呼气产生声音的能源2.2.喉头运动:
将呼气气流变成声音喉头运动:
将呼气气流变成声音(发声、喉头调节)(发声、喉头调节)(发声、喉头调节)(发声、喉头调节)3.3.调音运动:
将音源进行各种变调调音运动:
将音源进行各种变调给予语言的音色。
给予语言的音色。
呼吸运动:
uu呼吸器官包括:
呼吸器官包括:
肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。
膈膜运动的腹肌群组成。
uu说话时的呼吸:
说话时的呼吸:
1.1.呼气时要有一定的压力呼气时要有一定的压力2.2.呼气时压力能维持一定的时间呼气时压力能维持一定的时间3.3.能适当控制呼气压的水平能适当控制呼气压的水平4.4.以上的条件,不需要特别的努力呼吸,以上的条件,不需要特别的努力呼吸,都是在无意识中实现都是在无意识中实现5.5.说话时,吸气相在说话时,吸气相在0.50.5秒左右,呼气相在秒左右,呼气相在55秒以上。
秒以上。
最长声时u最长声时的定义:
最长声时的定义:
指一个人在深呼吸后的最长发声能力。
反映了言语呼吸功能。
u成人:
男成人:
男3030秒秒秒秒女女女女2020秒秒秒秒儿童:
儿童:
最最长长声声时时的的常常模模和和训训练练目目标标66岁男孩,岁男孩,MPT=5MPT=5呼吸功能异常呼吸功能异常主要呼吸肌及其神经主要呼吸肌及其神经u胸廓肌:
胸廓肌:
肋骨提肌肋骨提肌脊神经后支脊神经后支后锯肌后锯肌肋间神经肋间神经肋间外肌肋间外肌肋间神经肋间神经胸横肌胸横肌肋间神经肋间神经后锯肌后锯肌肋间神经肋间神经肋间内肌肋间内肌肋间神经肋间神经uu腹壁肌腹壁肌膈肌膈肌膈神经膈神经腹直肌腹直肌肋间神经肋间神经腹外斜肌腹外斜肌肋间神经肋间神经+腰神经丛腰神经丛腹内斜肌腹内斜肌肋间神经肋间神经+腰神经丛腰神经丛腹横肌腹横肌肋间神经肋间神经+腰神经丛腰神经丛喉运动喉运动u喉内肌喉内肌环甲肌环甲肌喉上神经返支喉上神经返支拉紧声带拉紧声带甲杓肌甲杓肌迷走神经返支迷走神经返支声门闭锁声门闭锁,松弛声带松弛声带声带肌声带肌迷走神经返支迷走神经返支声带紧张声带紧张环杓侧肌环杓侧肌迷走神经返支迷走神经返支声门闭锁,声门闭锁,杓杓肌肌迷走神经返支迷走神经返支声门闭锁,声门闭锁,环杓后肌环杓后肌迷走神经返支迷走神经返支声门开大,声门开大,uu喉外肌喉外肌舌骨上肌舌骨上肌三叉神经三叉神经使舌骨前上、后上运动使舌骨前上、后上运动面神经面神经舌下神经舌下神经舌骨下肌舌骨下肌舌下神经舌下神经下拉舌骨、下拉喉下拉舌骨、下拉喉颈神经丛颈神经丛咽提肌咽提肌舌咽神经舌咽神经上拉咽壁上拉咽壁咽收缩肌咽收缩肌舌咽神经、迷走神经舌咽神经、迷走神经收缩咽腔收缩咽腔调音uu语音产生时,声门以上各个器官的作用叫调音。
语音产生时,声门以上各个器官的作用叫调音。
uu调音器官包括:
调音器官包括:
唇、齿、腭(软腭、硬腭)、咽、舌、下颌、鼻唇、齿、腭(软腭、硬腭)、咽、舌、下颌、鼻腔等。
腔等。
支配神经:
舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经支配神经:
舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经三、语言治疗的语言学基础三、语言治疗的语言学基础uu音素:
音素:
是可划分的最小语音单位是可划分的最小语音单位是可划分的最小语音单位是可划分的最小语音单位1.1.1.1.元音:
是发音时共鸣腔的不同形状造成的元音:
是发音时共鸣腔的不同形状造成的2.2.2.2.辅音:
是发音时气流在一定部位受到阻碍,并冲辅音:
是发音时气流在一定部位受到阻碍,并冲破阻碍发出的声音破阻碍发出的声音破阻碍发出的声音破阻碍发出的声音uu音位:
音位:
是语言中能够区别词义的最小单位是语言中能够区别词义的最小单位是语言中能够区别词义的最小单位是语言中能够区别词义的最小单位同一个语音类型:
同一个语音类型:
babababa、bibibibi、bubububu不同的语音类型:
不同的语音类型:
babababa、papapapauu音节音节音节音节:
是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位如:
西安(如:
西安(xixixixian)an)an)an)鲜(鲜(鲜(鲜(xianxianxianxian)音素一样,音节不一样音素一样,音节不一样音素一样,音节不一样音素一样,音节不一样发音部位:
发音部位:
发辅音时,对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位发辅音时,对气流能够形成阻
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