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E.血浆白蛋白
5.妊娠期母体泌尿系统的变化包括:
A.肾小球滤过率增高
B.肾血流减少
C.肾糖阈增高
D.菌尿
E.肾体积减小
6.子宫肌瘤在妊娠期间最容易发生的变性是
A玻璃样变
B囊性变
C红色变性
D脂肪样变性
E肉瘤样变性
7、治疗妊娠高血压疾病时应用硫酸镁,最早出现的中毒反应是:
A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝腱反射消失
D.心跳加快E.惊厥
8、关于围产保健,下列描述不正确的是
A.妊娠的头3个月被称为致畸敏感期
B.围产期是指妊娠28周到分娩结束
C.羊水穿刺是为了诊断染色体异常
D.心衰和肺动脉高压是妊娠禁忌症,一旦发现,尽早终止妊娠
E.妊娠36周以后应该每周一次产前检查
9、Sheehan综合征的病因可能是由于:
A.宫腔粘连
B.产后出血休克
C.39岁绝经
D.性染色体异常
E.闭经及乳汁分泌
10、下列哪项是自然流产最常见的原因
A.孕妇患甲状腺功能低下
B.接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.染色体异常
11、初产妇34岁,产钳分娩,后阴道大出血,色鲜红,子宫收缩佳,脐下一指,硬,BP110/70mmHg。
A.软产道裂伤
B.子宫收缩乏力
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.正常胎盘位置剥离出血
12、28岁经产妇,妊娠36周,阴道多量流血3小时入院。
查血压86/50mmHg,脉搏118次/分。
无宫缩,宫底剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
此患者最可能的诊断是:
A.胎膜早破
B.胎盘前置
C.胎盘早剥
D.先兆临产
E.羊水栓塞
13、26岁,已婚女性,既往月经规律,停经13周,曾有恶心厌食一周,现无症状,因反复
阴道少量出血下腹坠痛3周就诊,检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠5周大,小,活动无压痛,附件(-)。
该患的初步诊断是:
A.先兆流产B.难免流产C.功能性子宫出血
D.过期流产E.完全流产
14、决定分娩的三大因素是指:
A.第一、二、三产程B.子宫收缩的节律性、对称性和极性
C.产力、产道、胎儿D.子宫下段形成、宫颈管消失、宫口扩张
E.胎产式、胎先露、胎方位
15先兆流产和难免流产的最重要鉴别因素是:
A.出血时间
B.疼痛程度
C.出血量
D.hCG水平
E宫口扩张情况
16.患者既往月经正常,现孕12周,阴道出血3天,加重2小时,宫口松,有肉样组织堵塞于宫口,子宫如孕8周大小。
最可能的诊断是:
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.异位妊娠
17.下列哪项不会因妊高征所致:
A.宫内发育迟缓
B.宫内窘迫
C.胎盘前置
D.胎盘早剥
E.肾功能衰竭
18.18岁,G1P0,孕期平顺,现孕33周,BP150/100mmHg,尿蛋白(++),近2周体重增长2.5Kg,患者无自觉症状。
最佳处理是:
A.入院评估及治疗
B.入院引产
C.入院剖宫产
D.返家休息、镇静药物,一周后复查
E.返家休息、镇静药物,48小时后复查
19.28岁,孕37周,G1P0,重度胎盘早剥,宫口扩张3cm,最恰当的处理是:
A.急诊剖宫产
B.催产素引产
C.人工破膜
D.人工破膜及催产素引产
E.等待阴道分娩
20.24岁,G1P0,孕32周,阴道出血多于经量,胎心110次/分。
最有用的检查是:
A.肛检
B.阴检
C.B超
D.腹平片
E.NST
21.34岁,G1P0,孕37周,阴道少量褐色分泌物一天,无腹痛,ROA,NST正常。
最恰当的处理是:
E.期待疗法
22.下列哪项不是造成产后出血的原因?
A.子宫肌瘤
B.宫缩乏力
C.双胎
D.早产
E.死胎
23.先兆子宫破裂处理哪项不妥?
A.积极配合纠正休克B.迅速准备剖腹手术C.感染严重手术后放置引流管
D.必要时纠正酸中毒E.有血尿者术后应拔去尿管
24.妊高征患者住院后突然抽搐,紧急处理是
A.移送至暗室,放置开口器B.侧血压,查眼底C.立即剖宫产
D.静脉推注硫酸镁及镇静剂E.快速静点甘露醇
25.初产妇孕36周先兆子痫,处理原则是
A.积极治疗,等待自然分娩
B.治疗24小时后,症状无明显改善及时终止妊娠
C.积极治疗一周后终止妊娠D.立即引产E.立即剖腹产
26.下列那些情况可试产:
A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄
D.出口平面狭窄E.出口横径+后矢状径<
15CM
27.Thedecisionregardingmanagementofapatientwithprematureruptureofthemembraneswillbedirectlyinfluencedbywhichofthefollowingfactors:
A.Durationofruptureofmembranes
B.Statusoffetalmaturity
C.Fetalpresentation
D.Maternalfever
E.Allofabove
28.39周妊娠,初产妇,胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出,持续性,宫缩好,应考虑为:
A.宫缩乏力
B.胎盘剥离不全
C.软产道裂伤
D.胎盘滞留
E.完全性植入胎盘
29.26岁初产妇,身高150cm,妊娠足月腹型单胎,枕左前位,宫口开全,胎膜已破,
胎头S,宫缩弱已两小时,胎心率100次/分,恰当处置是:
A.吸氧,等待自然分娩
B.静滴催产素加强宫缩
C.行剖宫产术
D.阴道助产
E.监护胎心静注“三联针”,吸氧,等待自然分娩
30.自然娩出的新生儿,下述哪项表现为Apgar评分1分?
A.皮肤红润
B.呼吸规则,间断哭声
C.心率120次/分
D.四肢稍屈
E.经刺激咳嗽
31.女患,妊娠2个月,平时感心悸,近一周夜间常因胸闷需起床坐立,检查:
心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖区闻及舒张期杂音,肺底部有湿罗音,双下肢浮肿(+)。
恰当处理是:
A.加强围产期监护,直至产后42天
B.积极治疗,控制病情,继续妊娠
C.立即终止妊娠
E.控制病情后观察经过,若再出现心衰,考虑终止妊娠
32.27岁孕26周,主诉腹部急速长大,查:
宫高27cm,胎位触不清,无法触及明显的胎头,测定羊水中何种物质有助于诊断?
A.绒毛膜促性腺激素
B.胎盘生乳素
C.雌三醇
D.甲胎蛋白
E.羊水细胞染色体核型
33.一位24岁的初产妇在孕16周时测得血肌酐,尿素氮值均高于正常值,下述哪项是
正确的?
A.肌酐和尿素氮值与胎龄成正比
B.所测结果属妊娠生理改变
C.应进一步测量肾功能
D.肌酐和尿素氮值受体位影响
E.病人可通过平卧改善肾功能
34.妊娠39周,入院前抽搐2次,现昏睡状,血压26/16kPa(195/120mmHg),胎位头位,
胎心率140次/分,有不规则宫缩,以下哪项治疗是的?
A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂
B.减少声、光、触动等刺激
C.置开口器,安装床栏,防受伤
D.留置导尿管,记录尿量
E.立即配血行剖宫产
[问题:
35-37]
某孕妇孕产,23孕周,自觉胎动正常,其母患高血压,产前检查,休息30分钟后
测血压,17.3/10.7kPa(130/80mmHg),身高140cm,体重60kg,宫高24cm,胎心140
次/分,下肢无浮肿,尿常规正常。
35.该孕妇下述哪项措施最恰当?
A.卧床休息
B.口服叶酸
C.口服安定
D.口服小剂量阿斯匹林
E.口服硫酸亚铁
36.为进一步预测日后能否患妊高征,应选下述哪项?
A.12小时胎动计数
B.B超监测最大羊水池直径
C.做翻身试验
D.测24小时尿中的肌酐值
E.测红细胞压积及血液粘度
37.如果预测提示该患可能患妊高征,下述哪项最有助预防?
A.补充铁剂
B.限制食盐
C.补充钙剂
D.补充蛋白质
E.补充维生素D
38-40]
张某,30岁,已确诊患心脏病,现已停经四个月,经医生检查确诊孕16周,现在一般
状态良好,并可照常工作无任何不适,咨询能否继续妊娠?
38.请您指出下述那种情况,可以继续妊娠?
A.肺A高压
B.心房纤颤
C.风心病心功I级
D.房室传导阻滞
E.心功Ⅲ级
39.请指出哪种情况容易诱发心衰?
A.妊高征
B.中度贫血
C.上呼吸道感染
D.产褥感染
E.产后不能充分休息
40.下述措施,哪项有利于预防产时发生心衰?
A.如有中度贫血,产时应补血纠正
B.出现宫缩,即鼓励产妇下地活动
C.鼓励产妇多进食,以增加体力
D.直入第二产程教产妇用力屏气
E.第二产程结束即用沙袋压在腹部
41-43]
一产妇30岁,孕1产0,妊娠38周LOA,二年前因患子宫体部肌瘤,已行核除术,已临
产16小时,宫口开大4cm,宫缩40"
-1'
/1'
产妇呼叫不已,疼痛难忍,查:
BP16/10kPa
(120/70mmHg)P:
100次/分,子宫轮廓清,下腹压痛,导尿有血尿,胎心160次/分。
41.此时最恰当的诊断是:
A.潜伏期延长
B.活跃期阻滞
C.高张性宫缩乏力
D.胎儿宫内窘迫
E.先兆子宫破裂
42.最适宜的处理方法是:
A.安定静注
B.度冷丁肌注
C.催产素静点
D.剖宫产
E.吸氧观察
43.(假设信息)若宫口开全,先露部S+2,胎心60次/分,应采取的措施是:
A.左侧卧位,面罩吸氧
B.剖宫产结束妊娠
C.侧切产钳助产术
D.静注维生素C及阿拉明
E.无需处理等待分娩
44-47]
35岁,第一胎,孕34周,下肢浮肿一月,血压升高一周,半小时前突然发生抽搐,持续约一分钟。
检查患者呈昏睡状,BP23/18kPa(172/135mmHg),下肢浮肿(++),尿蛋
白(++),宫高28cm,枕左位,胎心率
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