月嫂培训产妇知识及护理培训.docx
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月嫂培训产妇知识及护理培训
月嫂培训--产妇知识及护理培训--
一、正常产褥
★什么是产褥期:
从胎盘娩出后至产妇全身各器官(除乳房外),恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般为6-8周。
产褥期的临床表现:
★体温:
产后24小时内体温略有升高,一般不超过38度。
产后3-4天由于乳房充血,会发生一次性发热,,一般不超过12小时。
★脉搏:
产后脉搏变慢,每分钟60-70次,约在产后一周恢复正常。
★呼吸:
呼吸加深变慢。
★血压:
多无明显变化,子痫或子痫前期的产妇血压明显下降。
★褥汗:
产妇出汗,医学上称为褥汗,不需要治疗,一周左右慢慢自行好转。
★恶露:
产褥期经阴道的排出,含血液、坏死蜕膜组织、粘液及细菌等。
根据产后不时时期的状态,分为
1、血性恶露:
鲜红色,含大量血液和少量胎膜,胎脂及坏死性蜕膜组织,持续1周左右
2、液性恶露:
淡红色,似浆液,血量减少,但有较多的宫颈粘液及阴道排液,并且含有细菌。
持续时间2周左右。
3、白色恶露:
色白,粘稠,血量更少,含有大量白细胞,坏死蜕膜表皮细胞及细菌,持续时间2-3周。
正常恶露有腥味,不臭,持续时间4-6周。
★异常恶露
血性恶露,持续两周以上,血量多(轻度炎症)如有臭味及污秽的土褐色(有感染存在),若恶露经久不停,有臭味,腰酸,大量出血(子宫复旧不全)恶露一般不超过月经量。
流血持续两周以上,超过月经量或有血块,阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时,就该及时就医。
如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不全,或子宫有触痛,则有宫腔感染,也应该就医。
★子宫复旧不全:
妊娠过程中,增大的子宫在分娩后不能顺利收缩的情况,称为子宫复旧不全。
一般情况下,在产后十天左右子宫会缩回到原来的状态,4-6周后子宫得到完全恢复。
二、产后体能与体型恢复
产后保健操的目的
★促进子宫收缩和盆骶肌肉收缩和复旧,促进血液循环,预防血栓性静脉炎,促进肠蠕动,预防产后便秘,增进食欲。
准备工作
1、使室内空气新鲜
2、排空膀胱
3、穿宽松衣服
4、移去枕头
5、不能太饱
注意事项:
自然分娩,产后第七天开始做
剖宫产:
产后第十天开始做
三、产后康复――常见病预防
产后排尿困难:
(1)产妇腹壁松弛,膀胧肌肉张力差,膀胧容易增大,对内部张力增加不敏感。
(2)分娩过程中,胎儿先露部位压迫膀胧,使膀胱肌肉张力下降,收缩力变差;膀胧三角区水肿、充血,都可以妨碍排尿。
(3)产妇因会阴伤口的疼痛,对排尿有恐惧感,尿道反射性痉挛,使排尿困难。
(4)产妇不习惯躺在床上或在床边解小便。
产褥感染:
是指母体在产褥期因受到感染导致的不适症状。
★处理方法:
应该尽量避免产褥感染的发生,一旦体温偏高,就要马上就医,
产后出血:
产后出血是继产褥感染和麻醉并发症之后,第三个产妇死亡最常见的原因。
★处理方法:
临产前应该采取措施预防产后出血,治疗贫血等疾病,要尽早了解羊水过多、多胎妊娠、有无罕见血型等情况,以便对可能发生产后出血的问题采取预防措施。
产后淤血停滞导致腹痛:
产后淤血停滞、恶露排除不畅引起的产后腹痛,
★处理方法:
用热毛巾热敷痛处,或热敷脐下5厘米处的中极穴;★用热水按摩下腹部,先从心下擀至脐,在脐周做圆形揉按,然后将温热的手心置于痛处片刻,再重复上述动作(方向应与前次相反),如此反复按摩,每次10~15遍,早晚各1次;
★服益母草冲剂,每日3次,每次一包以化淤止痛;
★加强食疗,可选用生姜红糖汤,忌食生冷瓜果、饮料;产妇应保持心情愉快,避免各种精神刺激因素;注意保暖防风,尤其要保护下腹部,忌用冷水洗浴;不可久站、蹲下、久坐。
产后痔疮:
患有痔疮的产妇,分娩时,一旦用力过大还会造成脱肛,加上会阴撕裂或会阴切开的缝合,这种疼痛是难以忍受的,有时甚至比分娩时还要痛苦。
★处理方法:
保持大便通畅,食用不易导致便秘的食物;在大便干结的时候,不要过度用力,太干结时请医生帮助解决;产后因疼痛厉害,产妇往往不愿排便,这样造成便秘后,痔疮会更加严重。
应遵医嘱局部用药或用热毛巾敷,待消肿后再揉进脱肛,红肿严重时揉进动作要轻,不然会造成剧烈疼痛。
产后抑郁:
★由于产后分泌激素的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。
1产后抑郁症与体内激素水平的变化有关。
2心理因素。
3身体原因。
4遗传因素。
5其他社会因素。
6★预防方法:
产妇对自己和宝宝的期望值要实际,对家人的要求要合理;当产妇从医院首次回家时,要限制客人来探视,尽量不要过分诉说她在生育中经历的磨难;告诉产妇,可寻求帮助让别人知道他们如何能帮助她;当宝宝睡觉时,产妇也要睡觉或休息,保持良好的精神状态;锻炼,出月子后,散步,到室外走一走,看看美丽的街景,可以让产妇获得现实感;吃营养食物;避免酒精和咖啡因的刺激,试着帮助产妇自己做些美食,她会更有胃口;鼓励产妇与家人和朋友保持联系不要孤立自己;建议产妇(或产妇丈夫)培养与伴侣的关系,经常沟通,有关宝宝或他们之间的方方面面;
四、乳房护理
喂奶前准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。
★乳头结痂,纤维或者乳腺的分泌物会形成痂,堵塞乳腺。
用蜂蜜加植物油除痂。
★乳房胀痛和硬结,用温毛巾先在局部热敷3-5分钟再进行按摩,再用双手呈螺旋状按摩,一边按摩,一边移动手掌,再用双手在乳房左右、下上由乳头基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出。
按摩从根部由里向外,向胸部挤压梳理法,单侧按摩不超过40分钟
如意金黄散,加醋、茶水或者蜂蜜调开,吃奶后涂在肿块上。
仙人掌汁、芦荟、蒲公英,取其一,捣碎湿敷。
★乳头皲裂:
乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时,应该根据乳头疼痛与裂伤程度,选择不同的方式,继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳。
哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头,后吸吮患侧乳头。
如果裂伤过重,疼痛剧烈,可以暂时停止哺乳。
可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出,装入奶瓶喂养新生儿。
每次哺乳后再配合用水凝胶外置,以利痊愈,一旦愈合则可不用乳盾,因为乳盾长期使用会影响哺乳,水凝胶可以持续使用。
1.哺乳时乳头护理
指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。
哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意,切忌只含乳头。
每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内,不宜太久。
如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。
2.哺乳后乳头护理
指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干,有预防和治疗乳头皲裂的作用。
指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上,直到下次哺乳时再取下。
水凝胶使用方法:
水凝胶可以防治乳头皲裂,第一次使用时将水凝胶从包装中取出,凹面向下置于乳头和乳晕上,直到下次哺乳时取下,取下后用清水冲干净,用手拍平或晾干,哺乳完再戴上。
也可以放到冰箱冷藏后再使用,效果更佳。
水凝胶可以多次使用,如在使用过程中发现表面有白膜形成,则说明该水凝胶已不宜使用,需要更换。
乳盾的使用方法:
第一次使用时,从包装中取出,先进行常规消毒,使用专用的消毒锅,或者用开水烫。
将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上,哺乳后取下,用清水洗净,然后按上述方法消毒,以备下一次哺乳时使用。
★乳房肿胀:
由于激素的作用,大部分产妇产后开始分泌乳汁,1-3天内乳汁分泌,至4-5天,表现为肿块布满整个胸部,乳头胀满,甚至水肿,产妇坐卧不宁,难以入眠,直接影响到产妇的产后生活及休息。
由于乳房过度充盈,乳头变平,使新生儿难以含接,造成婴儿吸吮困难,出现母乳喂养障碍,若不及时处理可导致乳腺炎的发生。
及时有效的疏通乳腺管是产后泌乳、预防产后乳房胀痛的关键,也是提高母乳喂养率的重要措施。
产后乳房肿胀多是由于乳房过度充盈,乳汁排泄不畅,造成乳汁淤积而发生乳房涨痛.致使乳房局部形成硬块,如不及时处理,可发展为乳腺炎,影响产妇的睡眠质量和母乳喂养,因此,产后对乳房的护理显得尤为重要。
乳房肿胀硬度分度:
Ⅰ度触之如嘴唇为正常或轻度乳胀,Ⅱ度触之如鼻尖,为中度乳胀,Ⅲ度触之如额头,为重度乳胀。
★乳腺炎的护理:
如果乳房出现疼痛,局部皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和硬结,产妇突然高烧39℃以上,并有寒战、畏寒,患侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应考虑可能已患乳腺炎。
★产后乳房不同的症状
1、乳房内奶水少,感觉乳房很少发胀。
2、乳房胀痛难忍,使尽一切方法奶水胀在里面就是不出来,宝宝也吸不出来。
3、乳房内总感觉有淤奶或肿块,揉一揉会稍微缓解,不揉了还会有。
4、产后初期乳房还感觉过胀痛,由于宝宝不在身边或生气或宝宝不爱吃等各种原因,奶水越来越少,也不再胀了。
5、整个乳房胀痛,硬的像石头,任凭怎么按摩,热敷,吸吮,吸奶器都解决不了,且易引起乳头皲裂疼痛难忍。
6、奶水充足,但乳房时有刺痛感,摸上去也隐隐感觉有触痛感。
7、奶水淤积乳房发热,这是乳腺炎的初期症状。
8、乳房内有大小硬块、触摸会滑动、按压会感觉疼痛。
9、奶水淤积导致附乳肿块,怎么揉都揉不下去,有时是腋下有肿块,也是揉不下去。
★乳房护理注意事项:
1、掌握乳房按摩技巧,当乳房出现硬结、硬块时及时进行疏通乳腺管,
2、注意哺乳后,乳汁存留过多,应挤出乳汁排空乳房
3、乳头如果皲裂,就会增加细菌从破溃处侵入的机会,要特别注意,预防乳腺炎。
4、为防止乳腺炎发生,产妇应穿纯棉的睡衣和胸罩,不应穿化纤制品,纤维球会通过乳头开口进入体内,型号偏小的胸罩对乳房有压迫感,不利于乳汁疏通。
保护乳房
1) 用专用的小毛巾擦乳房,此毛巾的清洁不能用洗衣粉或肥皂,肥皂的碱性会对乳头有刺激,多用了容易裂。
要用开水烫好后擦乳房。
不要用纱布,有毛絮会残留在乳头上,容易堵。
2) 小孩吸吮要让他含住大部分乳晕,光吸乳头是吸不出多少的,而且对乳头会有伤害,把他小下巴往下轻轻拉一下,让他嘴张大些含住大部分乳晕。
乳垫要及时更换,不要等乳垫硬了再换,胸罩也一样,原则是不让有硬的东西刺激乳头,否则容易破。
五、月子膳食营养
原则:
少食多餐,三顿主餐,三顿加餐,第日六餐
搭配:
干稀搭配,荤素搭配,粗细搭配,营养搭配,口味清淡,严禁大吃大喝
一清:
清恶露,补伤口,利水消肿,时间为一周,猪肝是剖腹产最好的补伤口食物,还有鸽子肉,黑米。
(不能加酒,包括醪糟和料酒)时间1周
山药排骨汤,红枣银耳汤,麻油猪肝汤(早上、中午),
以上汤消恶露,帮助子宫排出恶露及其他废物,吃蛋汤、鱼汤、肉片,丸子蔬菜汤等清淡的汤
红糖:
不能超过十天,会引起汗液增多,口渴咽干,阴道流血增多,活血化淤,补血,产后十日内。
二温:
易消化,清淡,半流食。
(不能加酒)时间1周。
以防止腰酸背疼为主,增强腰力及收缩功能,预防腰部筋骨酸痛,麻油、猪腰,花生炖猪蹄,鱼汤为主,活血化谦淤
三补:
营养丰富,时间1周。
恶露将尽,进入进补期,适当加米酒,促进血液循环,水果多样化,提供维生素,纤维素,保持人体正常代谢。
忌食:
生冷,辛辣,油炸,腌制品,刺激性食物(酒、浓茶、咖啡等),花椒、大料,胡椒,辣椒,咖喱,鸡精,味精,忌过咸,螃蟹,蚌,蔬菜(韭菜,恶露排净前忌南瓜,葱,姜适量),梨,西瓜,香瓜。
★哺乳期为什么不能吃味精
味精:
会引起孩子缺锌,抑制食欲,影响几周内婴儿发育。
宜食:
牛奶一日一斤,鸡蛋每日2-3个,鱼,虾,瘦肉,豆制品,蔬菜,水果:
山楂,大枣,桂圆(大枣和桂圆要在恶露干净以后)苹果,香蕉,橙子,柚子,猕猴桃(调节脾胃功能)等
1)产后头三天不能吃油腻的东西,一定要清淡,因为这时乳腺管未打开,吃了大补的东西奶汁会堵在乳房中出不来,这时宝宝吃的少,吸吮力也小,奶涨又不通会很疼的。
2) 产妇一定要吃热的蔬菜.热的水果(放在热水里温一下)
3)所有热性的东西:
红枣 桂圆等等。
要在恶露干净后再吃,否则恶露会一直不干净。
4)红肉(猪,牛羊)白肉(鸡鸭虾)交替吃,红肉补铁,白肉主要是蛋白质,鸡蛋一天最多2-3个。
喝汤一定不要忘了吃里面的肉,汤里营养最多25%,其余都在肉里。
月子餐以下奶为主
猪蹄黄豆汤,排骨莲藕汤,乌鸡汤,鲢鱼冬瓜汤,木瓜泥鳅汤,鲫鱼汤,地瓜叶,
缺乳可在汤8成熟时,加入通草(药房有售)
喝公鸡汤,最好连公鸡睾丸一起炖,慎用母鸡。
补铁:
血豆腐,香菇,菠菜,木耳,黑豆,动物内脏,芝麻糊,蛋黄,
补蛋白质:
牛奶、牛肉,鱼,虾,鸡蛋,
钙:
豆制品,牛奶,肉,大骨汤,芝麻
补碘:
海带
维生素:
小米,玉米,黑米,豆类,蔬菜,水果
冬虫夏草:
增强免疫功能,调养虚弱体质
鲈鱼:
可补伤口
燕窝:
大补中气,补而不燥
田鸡:
滋阴补虚,利血气,消浮肿
木瓜:
生津润便,促进泌乳
桃:
补气生津
苹果:
健脾益胃,润燥补血
海参:
零胆固醇的食品,蛋白质高,适合产后虚弱,消瘦乏力,及黄疸者食用。
猪心:
强化心脏功能
醪糟:
性味甘平,补中益气
莲藕:
具有缓和神经紧张的作用
鸡蛋:
蛋黄中的铁质对贫血,有疗效
干贝:
稳定情绪的作用,可治疗产后忧郁症。
猪腰:
有强化肾脏,促进体内新陈代谢,恢复子宫机能,治疗腰酸背痛等功效
芝麻:
含钙高,多吃可预防钙质流失及便秘
丝瓜:
有通乳作用,丝瓜炒鸡蛋,丝瓜汤
豆腐:
家常豆腐,豆腐鱼汤
蒸鸡蛋羹:
鲫鱼蒸蛋
莲藕:
缓和神经紧张
胡萝卜:
含丰富的维他命A、B、C,是产妇的最佳菜肴。
猪蹄:
补血通乳,可治疗产后缺乳症。
花生:
养血止血,可治疗贫血出血症,其有滋养作用。
西芹:
富含纤维,多吃可预防产妇便秘。
糯米:
性味甘平,补中益气
黑豆:
含有丰富的植物性蛋白质及维生素A、B、C,对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。
白糖:
夏季分娩时可吃纯度高,杂质少的白糖,有润肺生津功效。
夏季分娩中后期可食用,如发热,手足心潮热出汗多,咽干口渴,干咳无痰,阴道流血,淋漓不断,产妇可以吃白糖。
七、产后医院陪护与注意事项
★自然分娩
2,产妇回病房后,协助产妇更换清洁衣物,用温毛巾擦洗乳头,清理乳头内纤维,涂抹蜂蜜加植物油,软化乳头内的分泌物
3,产后2小时提醒产妇排尿,超过8小时未解小便,要报告医生,以防引起尿潴留。
4,鼓励产妇自由翻身。
5,母乳喂养。
产后半小时开奶,按需哺乳,每次喂奶前用专用盆和毛巾擦洗乳头,有乳头凹陷者可轻轻揉捏。
乳房过度充盈要做热敷,并用吸奶器吸出多余的乳汁。
6,每天擦洗会阴一至两次,及时更换污染的会阴垫,防止感染。
观察恶露排量,必要时保留身下垫纸,以备检查。
7,鼓励产妇进食(包括水果及各类营养品)
8,如医生开药,应按时给产妇服用。
9,会阴缝合处若有红肿,化脓现象,及时报告医生,侧睡时,应睡侧切伤口对侧,以防恶露感染伤口。
10,如输液要注意观察滴速,及时通知护士换药。
11,月嫂不离病房,若要离开,要有家人在床边,尤其是单人病房,产妇睡着后,月嫂不能睡觉,以防丢失钱、物、孩子。
12,指导月子餐,或产妇由家人照顾,月嫂做月子餐。
★剖宫产的陪护
1,产妇回病房后,去枕平卧6小时,以防颅压降压引起头痛,若有麻药过敏反应,恶心呕吐者,头偏向一侧,以防吸入气管。
腹部压沙袋12小时,持续心电监护12小时,保留尿管24小时
2,观察尿管是否堵塞,尿袋尿液不能超过一半,反流引起感染,观察尿液颜色和量,观察腹部伤口有无渗血及阴道出血情况,及时更换会阴垫。
清洗会阴时,不要碰到导尿管。
3,早开奶,协助母乳喂养
4,术后6小时去枕平卧,以防颅压降低引起头痛,若有麻药过敏反应,恶心呕吐者,头偏向一侧。
5,6小时后可头部垫枕,或摇起床头30-40厘米,可自行卧位,左右不限,协助产妇翻身活动,防止静脉血栓和褥疮发生。
因为麻药作用,肢体活动不能恢复,给予必要的局部按摩,促进局部血液循环,保持皮肤清洁,防止皮肤压伤,擦刮。
注意,足跟、骶尾部,肩胛,保持床单整洁、干燥。
6,吊水时及时换瓶,不可疏忽,不可大意,发现异常及时呼叫医生。
7,6小时后,产妇可进食温水,排气汤(陈皮水,萝卜水)等,及时询问产妇有无排气,排气前不能喝牛奶及红糖水,以防肠胀气。
排气后给予营养丰富,富含高蛋白,高维生素食物,促进乳汁分泌。
自然分娩提倡产后6-12小时下床活动,6天后洗澡,只能洗淋浴,水温不能太高,时间不能超过10分钟。
剖腹产,在产后24小时后可以下床活动,洗澡在十天后,洗澡注意事项与自然分娩相同,剖腹产起床时要动作缓慢,有人陪护。
★早下床的意义:
1、有利于宫腔内的积血倒流,利于子宫收缩。
2、可以增加会阴部以及胃肠蠕动,利于侧切伤口愈合,减少便秘发生。
3、预防下肢静脉血栓炎发生(怀孕后期,孕妇血液处于高凝状态)
★产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。
八、正确的哺乳方法、母乳喂养的好处
乳汁是怎样分泌的
当胎盘娩出后,乳房开始进入泌乳状态,而且乳量还会逐渐增多,当“断奶”后,乳汁就会慢慢消失,乳汁的分泌,在医学上叫“神经体液调节机制”。
怎样增加奶量
乳量的多少与吸吮刺激有关,另外还与精神情绪、营养供给有直接关系。
(1)新生儿的吸吮刺激越早,乳汁分泌的越早。
(2)精神状态。
(3)营养充足。
(4)喂奶方法正确。
什么原因导致乳量过少
喂奶的方法不当,如次数太少,乳汁排空不够,也可影响奶量的增多。
婴儿本身对乳汁分泌也有很大影响,如早产儿体弱,不能吸吮或不能使乳汁排空等也是造成乳量少的原因。
我们常遇到原奶量充足的产妇,因抑郁、哭泣、伤心过度使乳量明显减少,甚至停止泌乳。
还有睡眠不足,过度疲劳也常引起乳量减少。
作为丈夫应注意关心妻子的情绪变化,在现阶段的妻子面前应“委屈求全”,即便不是你的错也应承担下来,日后再慢慢解释,千万不要因区区小事激怒产妇,由怒生悲,由悲生病,乳汁减少。
产后缺奶护理措施:
加强营养,尽量早哺乳,保持良好的心理,避免紧张,休息好,适当乳房护理。
特殊生理现象:
2周-40天左右,会发生暂时性母乳不足,此为生理现象,坚持母乳喂养。
特别注意
■母乳过多时挤奶方法。
哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空乳房。
新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。
挤奶的方法是:
先洗干净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。
■挤出母乳的存放。
将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。
■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后戴上胸罩以保护乳房。
掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,及时进行疏通乳腺管的按摩。
★正确的喂奶姿势
三贴:
胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房
宝宝在含接乳头及大部分乳晕,
正确指导母乳喂养
婴儿出产房后,应选择右侧卧,预防孩子吐羊水及乳汁,避免发生吸入性肺炎。
按需哺乳,饿了就吃,胀了就喂。
当孩子饿了,或母亲乳房胀了,就应该喂哺,喂奶的次数和间隔时间不受限制。
重要性:
能够保证婴儿营养,刺激乳汁分泌,加强产后子宫恢复。
三早:
早接触,早吸吮,早开奶。
重视夜间喂奶
初乳:
从出生到7天
1、免疫物质多
2、蛋白质含量多于成熟乳
3、易消化、吸收、间隔时间短
4、被动免疫
成熟乳:
第十四天,初乳和成熟乳之间的奶,是过渡奶
1、脂肪、乳糖含量高
2、顶饿,间隔时间长
前奶:
水、糖、蛋白质
后奶:
脂肪
每侧乳房吃15-20分钟,两侧乳房交替吸吮,不能含乳头睡觉,以防乳头皲裂,甚至发生新生儿窒息。
未哺乳产妇产后6-10周恢复月经,10周左右排卵
哺乳产妇,月经推迟,平均产后4-6个月恢复排卵
★乳汁充足的指标
1、喂奶时听到宝宝吞咽声
2、母亲有下奶的感觉
3、喂奶前乳房胀满,喂奶后乳房柔软
4、尿布24小时湿6块以上
5、每日有多次软便或一次量多软便
6、两次喂奶之间,婴儿满足安静
★分娩后早吸吮的重要性
1、分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素,刺激子宫收缩,减少产后出血。
2、早吸吮可强化婴儿的吸吃能力,因为分娩后婴儿的觅食反应最强
3、早吸吮可刺激乳头,反射到大脑皮层,促进乳汁分泌。
4、早吸吮可增加母子之间感情,促进母乳喂养。
5、母亲的初乳是婴儿早期最好的食物,含有丰富的蛋白质和抗体,促进胎便的排出,减少新生儿黄疸的发生。
母乳喂养8大好处
①母乳蛋白质中,乳蛋白和酪蛋白的比例,最适合新生儿和早产儿的需要,保证氨基酸完全代谢,不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。
②有利于新生儿脑生长,促进智力发育。
母乳中,半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高。
③母乳中不饱和脂肪酸含量较高,且易吸收,钙磷比例适宜,糖类以乳糖为主,有利于钙质吸收,总渗透压不高,不易引起坏死性小肠结肠炎。
④母乳能增强新生儿抗病能力,初乳和过渡乳能增强新生儿呼吸道抵抗力。
母乳中溶菌素高,巨噬细胞多,可以直接灭菌。
乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长,乳铁蛋白含量也多,能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性,保护肠黏膜,使黏膜免受细菌侵犯,增强胃肠道的抵抗力。
⑤增强母婴感情,使新生儿得到更多的母爱,增加安全感,有利于成年后建立良好的人际关系。
⑥研究表明,吃母乳的新生儿,成年以后患心血管疾病、糖尿病的几率,要比未吃母乳者少得多。
⑦母乳喂养可加快妈妈产后康复,减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。
⑧母乳喂养在方法上简洁、方便、经济、及时,奶水温度适宜,减少了细菌感染的可能。
九、了解产后熏蒸
产后中药熏蒸的好处
1、通过蒸汽熏蒸,改善气血循环,利于疏通乳腺经络,促进乳汁分泌。
2、通过熏蒸发汗,增强体质,催进维生素D的合成和钙的补充吸收、避免因怀孕引起的疏松、头晕目眩、腰酸背痛、抽筋等症状;
3、能提高自生的营养吸收,从而实现调节体内缺失的营养成份;
4、驱除体内寒毒;
5、改善妊娠纹、减少增多的赘肉、避免皮肤松驰、增强肌肤的光洁度和弹性;
6、避免哺乳期后最易患的乳腺炎、乳腺小叶增生等多种炎症;
7、有效根除风湿性关节炎、肩周炎、手脚麻木及多种妇科炎症(产后特有);
8、改善或清除沉积的黑色素(俗称蝴蝶斑);
9、通过几次发汗配合调理、塑身、就能使体形基本恢复至孕前水平;
10、排毒、清理肌肤毒素、美化肌肤;
11、针对性预防和根除产后风等诸多病症;
12、充盈乳汁。
新生儿知识及护理培训
一、新生儿的外观、生理及生理反射
★新生儿的定义:
从出生后断脐到产后28天
★足月健康婴儿:
孕37-42周,体重3200克-4000克,身长47-50厘米,哭声洪亮,皮下脂肪丰满,肤色红润,有吸吮,吞咽,拥抱等生理反射。
★早产儿:
孕周小于37周,体重低于2300克,
★过期儿:
孕周大于42周
★巨大儿:
体重超过4000克
★新生儿:
视觉:
出生后有光感,3-4天有视觉,只能看20公分距离。
在婴儿视觉发育完全之前,不能用闪光灯拍照。
听觉:
三天后开始清晰
味觉:
对甜味、苦味能分辨清(尽量不吃或少吃糖)
嗅觉:
较灵敏,尤其对母亲的气味敏感
呼吸:
每分钟40次左右,腹式呼吸,不规律,频率快,节律不齐
心跳:
每分钟120-140次,安静与哭闹时心率不同,加减20次
睡眠:
18-22小时
★对环境的要求:
阳光充足,空气新鲜,室温22-24度,早产儿加2度,夏季空调至26-28度,室温与室外温度不能小于7度,相对湿度50%-60%,不能养芬芳香味花卉与宠物,以防过敏
★新生儿的外观特点:
1、四肢常屈曲,皮肤粉嫩,可有红斑或因
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