柳州市重点实验室认定申请书.docx
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柳州市重点实验室认定申请书.docx
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柳州市重点实验室认定申请书
柳州市重点实验室认定申请书
实验室名称:
实验室主任:
依托单位:
主管部门:
联系人:
联系电话:
传真:
电子邮箱:
填报日期:
柳州市科学技术局
二○一六年十月制
一、依托单位信息简表
依托单位名称
单位地址
邮编
组织机构代码
法人代表
主管单位名称
隶属关系
()1中央部委属2自治区属3市属
4县(区)属9其他
单位类别
()1高等院校2科研院所3其它公益性科研单位
企业登记注册类型与类别
()1国有企业2集体企业3私营企业
4股份有限公司5联营企业6股份合作企业
7有限责任公司8其他企业
()A内资独资企业B内资控股企业
单位归属
()1高新技术企业2工程技术研究中心建设单位
3创新型企业4创新型试点企业5产业技术创新联盟成员单位
单位人员情况
职工总数(人)
技术人员(人)
高级职称(人)
中级职称(人)
年度(近3年)
研究开发经费
(万元)
研究开发经费占当年总销售额的比例(%)
技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例(%)
2010
2011
2012
企业上年
财务状况
工业总产值(万元)
销售收入(万元)
资产总额(万元)
固定资产(万元)
企业信用等级
企业经营范围
主导产品
主导产品销售收入占企业销售总收入的比例%
单位获奖情况
企业已建平台情况
名称
批准部门
组建时间
二、建设实验室的目的、意义(实验室对国家、自治区和柳州市经济、社会发展和科技进步的带动作用;在推动学科发展、解决国家、自治区和柳州市经济、社会发展重大关键问题方面的贡献。
不超过1500字)
三、实验室研究方向、主要研究内容、特色及优势(研究方向设定应符合柳州市经济与科技发展战略需求,实验室的优势方向应明确、集中;研究内容要与研究方向相关。
不超过1500字)
四、实验室现有研究工作的基础、水平(实验室现有的科研条件与平台建设情况;国内外影响和地位;近3年承担的重大科研任务和取得的代表性科研成果。
不超过1500字)
五、科研队伍状况及培养人才的能力(队伍规模和结构的总体情况;实验室主任和学术带头人简介及其代表性成果;高水平人才的培养和引进;研究生、青年人才的培养;创新团队的建设等。
不超过1500字)
六、已具备的科研条件(科研用房、科研仪器设备、科研配套设施等,不超过1000字)
七、开放合作与运行管理情况(开放合作、日常运行管理、人员聘用及流动、科研仪器设备管理与使用等,不超过1000字)
八、主要工作规划和预期目标(实验室工作预期目标与水平;实验室在学科发展、跨学科发展、交叉学科发展、科研条件建设、人才队伍建设、开放交流等方面的规划与计划等。
不超过1500字)
九、实验室情况一览表(见下表1-表9)
表1:
实验室固定人员情况表
序号
姓名
性别
出生年月
学历/学位
职称
专业
研究方向
博导
硕导
备注
备注:
如为博导、硕导,请在相对应空格内打“√”,如为获相应称号者在备注中注明。
表2:
实验室学术委员会名单
序号
姓名
性别
出生年月
学历/学位
职称
专业
学委会职务
现工作单位
备注
备注:
院士或其他需说明的情况在备注中标明。
表3:
实验室近3年承担的重要科研项目一览表(自治区级以上项目)
序号
项目名称
项目来源
合同编号
起至时间
项目合同经费
到位经费
主持人
备注
备注:
(1)自治区级以上包括国家级和自治区级两大类。
国家级计划主要指“863”计划、“973”计划、攻关(支撑)计划、国家自然科学基金等。
部委(自治区)级计划包括各部委、自治区级和自治区直厅局下达的各项计划,包括国际合作项目。
(2)项目来源指部门名称,例如科技部、科技厅、卫生厅等。
(3)联合申报项目、本实验室协同其他单位研究的课题或者子课题项目,在备注中标明。
表4:
实验室近3年获奖成果一览表
序号
获奖成果名称
获奖时间
获奖名称及等级
评奖单位
完成形式
完成者
备注:
1、获奖包括国家级、省(自治区)部级、柳州市级科技进步奖、技术发明奖等。
一个成果若获两级奖励,填报最高级。
2、完成形式指:
独立完成;以实验室为主;为合作者之一;为一般参加者。
3、填写前五名完成者,以该成果完成时的排序顺序(包括非本实验室人员)。
表5:
实验室近3年发表论著一览表
序号
论文(著作)名称
发表时间
发表刊物或会议名称及性质
主要完成者(前三名)
备注:
1、性质指国际会议、全国性会议、国际刊物(含港澳台地区)、国内正式期刊;
2、前三名主要作者是指在该论著中的排列顺序(包括非本实验室人员),著作含编著、译著及统编教材。
表6:
实验室近3年专利申请与授权情况一览表
序号
专利名称
申请时间
授权时间
申请号/专利号
专利类型
授权单位
专利权人
备注:
专利类型指发明专利、实用新型专利。
表7:
实验室近3年获得有关资格认证和具有知识产权意义认证情况
资质、标准或产品名称
认定或授权部门
标准编号/批准编号
获得年份
备注:
1、该表主要调查各个实验室获得的有关检测、鉴定、测试等方面的资质情况,以及获得的具有独立自主知识产权意义的产品和证书。
2、具有知识产权意义的认证包括技术标准制定(国家标准、行业标准、地方标准等)和由行业批准的具有知识产权意义的省级以上认证,如软件著作权认证、新医药、新农药、新兽药认证和农业、林业新品种认定等。
表8:
实验室近3年成果转化情况一览表
序号
成果名称
转化性质
成果阶段
转化成果形式
经济效益
技术水平
转让
自主研发
小试
中试
工业性试验
产业化
新产品
新品种
新工艺
新材料
新装置
新软件
其他
转让金额(万元)
技术开发收入(万元)
出口创汇(美元)
国际领先
国际先进
国内领先
国内先进
区内领先
区内先进
备注:
经济效益栏填写金额,其他栏目请在选择的项目中打“√”。
表9:
实验室主要科研仪器设备清单
仪器设备名称、型号
原值(万元)
产地
购置年份
十、部门审查意见
实验室意见
实验室承诺所填内容属实,数据准确可靠。
实验室主任签名:
年月日
依托单位意见
(含未来对实验室支持的具体措施;是否同意申报。
)
单位负责人签名:
(单位盖章)
年月日
主管部门意见
单位负责人签名:
(单位盖章)
年月日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 柳州市 重点实验室 认定 申请书