临床医学检验技术单选题与答案解析27.docx
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临床医学检验技术单选题与答案解析27
2021年临床医学检验技术单选题与答案解析27
一、单选题(共60题)
1.下列对诺卡菌描述错误的是
A:
革兰阳性杆菌
B:
主要是内源性感染
C:
引起人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌
D:
抗酸染色为弱阳性,在盐酸酒精中较长时间可完全脱色
E:
标本接种分离可用沙保培养基或脑心浸液琼脂平板置37℃培养
【答案】:
B
【解析】:
诺卡菌为革兰阳性菌,专性需氧,不是人体正常菌群的成员,常引起外源性感染,可引起人或动物急性或慢性诺卡病菌,主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌;抗酸染色为弱阳性,在盐酸酒精中较长时间可完全脱色,这可与结核杆菌相区别;分离培养的标本接种可用沙保培养基或脑心浸液琼脂平板置37℃培养。
因星形诺卡菌在45℃时生长,故温度可有初步鉴别意义。
2.中性粒细胞的胞质和胞核有多个大小不等的空泡原因是
A:
细胞脂肪性变
B:
糖原颗粒变性
C:
染色欠佳
D:
胞浆溶解
E:
内质网变性
【答案】:
A
【解析】:
中性粒细胞空泡变性可为单个,但常为多个。
大小不等,也可在核中出现,被认为是细胞脂肪变性的结果。
3.下列补体组分中参与吞噬调理作用的是()
A:
C1q
B:
C1
C:
C3b+C4b
D:
C5
E:
C1r
【答案】:
C
【解析】:
补体在活化过程中生成的中间产物,可以通过吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。
4.下列对艾滋病病毒(HIV)复制过程,不正确的描述是A.GP120与T4淋巴细胞表面的CD4受体结合
A:
病毒包膜与细胞膜融合
B:
病毒直接进入宿主细胞
C:
形成双股DN
D:
整合进宿主细胞染色体
E:
病毒复制,包装,释放并引起各种临床症状
【答案】:
C
【解析】:
艾滋病病毒(HIV)复制过程中病毒不会直接进入宿主细胞。
5.胸腔恶性积液常见的疾病是
A:
乳腺癌
B:
胃癌
C:
原发性周围型肺癌
D:
原发性间皮瘤
E:
肠癌
【答案】:
C
【解析】:
肿瘤性胸腔积液最常见于原发性周围型肺癌。
6.纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物有A.X,Y碎片
B.X碎片
A:
X,Y,D碎片
B:
X,Y,
C:
E碎片
D:
E:
E碎片
【答案】:
D
【解析】:
纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有X、Y、D、E碎片。
由纤维蛋白降解的产物称为FgDP,由纤维蛋白原降解的产物成为FDP。
他们的主要区别在于FDP的X、Y、E碎片中含有A肽,故不能聚合。
7.在亚蹄酸钾血琼脂平板上呈黑色或灰黑色菌落的是
A:
化脓棒状杆菌
B:
溃疡棒状杆菌
C:
白喉棒状杆菌
D:
杰克棒状杆菌
E:
溶血棒状杆菌
【答案】:
C
【解析】:
白喉棒状杆菌在亚蹄酸钾血琼脂平板生长时,能还原蹄盐为有色元素蹄,故显色为黑色或灰黑色
8.ELISA常用的固相材料为
A:
NC膜
B:
聚苯乙烯
C:
磁性颗粒
D:
尼龙膜
E:
凝胶
【答案】:
B
【解析】:
聚苯乙烯蛋白吸附性能好,易于包被;可塑性能强,便于制作成各种形状;透光性能好,便于检测,故为最常用的固相材料。
9.正常精液,极少见
A:
精子
B:
红细胞
C:
白细胞
D:
上皮细胞
E:
精母细胞和精子细胞
【答案】:
B
【解析】:
正常精液极少见到红细胞;白细胞<5/HP;精母细胞和精子细胞<1%;偶尔可见前列腺上皮细胞。
10.影响Hb与O结合的因素不包括以下哪个方面
A:
PO B: pH C: 血清铁 D: 2,3-DPC E: 温度 【答案】: C 【解析】: 11.衣原体与病毒的不同点是 A: 可用鸡胚接种进行培养 B: 可通过细菌滤器 C: 专性细胞内寄生 D: 可在感染细胞中形成包涵体 E: 对抗生素敏感 【答案】: E 【解析】: 衣原体是一类专性细胞内寄生,能通过细菌滤器,具有独特发育周期的原核细胞型微生物。 衣原体对多种抗生素敏感,而病毒对抗生素不敏感。 12.血液分析仪引起红细胞假性增高,可能的原因有 A: 高胆红素 B: 冷凝集素 C: 多量大血小板 D: 微小凝块 E: EDTA依赖性凝集 【答案】: C 【解析】: 能够引起红细胞假性增高的成分,其体积应和红细胞大小相当。 可能的原因有高脂血症,大的血小板。 13.临床化学酶活力测定一般采用 A: 一点法 B: 两点法 C: 浊度法 D: 双波长法 E: 连续监测法 【答案】: E 【解析】: 临床化学酶活力测定一般采用连续监测法。 14.SPA在致病中的作用是 A: 抑制吞噬细胞的吞噬作用 B: 因其有抗原性 C: 是一种毒素 D: 能破坏吞噬细胞 E: 在菌体表面形成保护层 【答案】: A 【解析】: SPA主要是能够抵御吞噬细胞的吞噬作用,从而致病。 15.孙思邈不仅认真学习,而且在碰到疑难病无法治疗时,也从不畏缩,而是勤于思考,深入研究,尽力找出治疗的办法。 有一次,一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便,急忙找来孙思邈治疗。 孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害,心想,吃药怕来不及了,便想找一根管子插进尿道试验。 想到葱管又空而且又软又细,不妨用它来试试,便要了一根细葱,在葱叶的一头切去少许,细心地慢慢地插进了病人的尿道,再用劲一吹,不一会儿,尿果然沿着葱管流了出来,病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去,病人尿闭症的痛苦顿时消失。 孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。 这体现了孙恩邈哪方面的医德品格() A: 赤诚济世 B: 淡泊名利 C: 舍己救人 D: 不怕艰苦 E: 勇于创新 【答案】: E 【解析】: 16.下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点 A: 骨髓增生活跃或明显活跃 B: 血小板巨大、异形和染色深 C: 巨核细胞增多和成熟障碍现象 D: 巨核细胞增多和明显左移现象 E: 以上都是 【答案】: C 【解析】: 17.常用于胃癌检测的主要标志是() A: CA153 B: CA125 C: CA724 D: SA E: CA199 【答案】: C 【解析】: 18.反向定型的主要目的在于 A: 发现新的血型 B: 验证正向定型结果的准确性 C: 对血型判断无意义 D: 直接验证血型抗原有无错误 E: 鉴定抗体性质 【答案】: B 【解析】: 19.目前国内外对于冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的LDL-C水平为() A: ≥2.59mmol/L B: ≥3.36mmol/L C: ≥4.14mmol/L D: ≥4.92mmol/L E: ≥5.17mmol/L 【答案】: A 【解析】: 20.肺炎链球菌在血平板上生长时,菌落周围常常会出现溶血环,其特征为() A: 草绿色 B: 褐色 C: 暗红色 D: 砖红色 E: 黄色 【答案】: A 【解析】: 21.正常人尿中,不可能出现的结果是 A: 白细胞0~2/HP B: 红细胞0~1/HP C: 尿酸结晶 D: 颗粒管型 E: 透明管型0~1/LP 【答案】: D 【解析】: 正常人尿中,可偶见1~2个白细胞/HP,每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞,透明管型的正常参考值为0~1/LP。 出现颗粒管型多提示肾实质性病变,如急、慢性肾小球肾炎等。 22.血液中的钙有43%~47%的钙与蛋白质结合,其中最主要与哪种蛋白质结合 A: 白蛋白 B: 免疫球蛋白 C: 转铁蛋白 D: 钙调蛋白 E: C-反应蛋白 【答案】: A 【解析】: 23.与细菌致病性无关的结构是 A: 荚膜 B: 菌毛 C: 异染颗粒 D: 脂多糖 E: 磷壁酸 【答案】: C 【解析】: 异染颗粒是普遍存在的贮藏物,其主要成分是多聚偏磷酸盐,有时也被称为,有ATP转化而来,可随菌龄的延长而变大,其与细菌的致病性无关。 24.尿路结石多为以下哪种结晶 A: 草酸钙结晶 B: 磷酸钙结晶 C: 碳酸钙结晶 D: 碳酸镁结晶 E: 草酸镁结晶 【答案】: A 【解析】: 尿路结石多为草酸钙结晶。 25.血药浓度存在“治疗窗”的药物是 A: 地高辛 B: 苯妥英钠 C: 利多卡因 D: 庆大霉素 E: 三环类抗抑郁药 【答案】: E 【解析】: 三环类抗抑郁药中多数血药浓度存在特殊的“治疗窗”现象,即低于“治疗窗”范围无效,而高于此范围不但毒副作用增强,治疗作用反而下降。 26.关于霍乱毒素,下列叙述错误的是 A: 由A和B两个亚单位组成 B: A1亚单位为毒素活性单位,激活腺苷酸环化酶 C: A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GM1受体结合 D: 对热不稳定 E: O1群和O139群的是一样的 【答案】: C 【解析】: 霍乱弧菌的繁殖产生由染色体编码、对热不稳定的霍乱肠毒素,由A和B两个蛋白质亚单位组成。 A1为毒素活性单位,通过B亚单位结合细胞膜上GM1受体的通道或“内吞”进入细胞内,激活腺苷酸环化酶(cAMP酶),快速向细胞外分泌水和电解质,使肠腔内水、钠潴留,导致呕吐和腹泻。 27.我国古代医德,无论是医疗,还是护理,主要受到哪家思想的影响() A: 儒家和道家 B: 儒家 C: 墨家 D: 法家 E: 道家 【答案】: B 【解析】: 28.血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分 A: 磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱 B: 糖蛋白b/Ⅲa和糖蛋白Ⅰb C: 糖蛋白Ⅲb和糖蛋白Ⅴ D: 磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺 E: 以上都不是 【答案】: B 【解析】: 29.主要组织相容性复合体简称() A: ABO B: HLA C: HLB D: MHC E: MHA 【答案】: D 【解析】: 30.Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是 A: 红细胞浸润 B: 巨噬细胞浸润 C: 淋巴细胞浸润 D: 嗜酸性粒细胞浸润 E: 中性粒细胞浸润 【答案】: E 【解析】: Ⅲ型超敏反应是可溶性抗原与相应抗体结合,形成中等大小的可溶性免疫复合物,沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过激活补体系统,吸引白细胞和血小板聚集,引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。 31.溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现 A: 口形红细胞 B: 高色素大红细胞 C: 镰状红细胞 D: 嗜多色红细胞 E: 低色素小红细胞 【答案】: D 【解析】: 嗜多色红细胞反映骨髓造血功能活跃,常见于溶血性贫血、巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血等增生性贫血。 32.人-鼠嵌合抗体是 A: 鼠IgV与人IgV区重组 B: 人IgC区与鼠IgV区连接 C: 人IgV区与鼠IgC区连接 D: 人Ig与鼠Ig重组 E: 以上都是 【答案】: B 【解析】: 人-鼠嵌合抗体是将人IgC区与鼠IgV区连接,导入细胞内表达制备而成的抗体。 33.辅助诊断红血病或红白血病时应采用的化学染色是 A: 过氧化物酶染色 B: 碱性磷酸酶染色 C: 过碘酸-雪夫反应 D: 碱性α丁酸萘酚酯酶染色 E: α醋酸萘酚酯酶染色 【答案】: C 【解析】: 正常红细胞系统过碘酸-雪夫反应,幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。 但在红血病或红白血病时,幼红细胞可呈阳性反应,有时阳性反应幼红细胞的百分比增高,阳性反应的程度也很强,有时红细胞也呈阳性反应。 其他化学染色无此特点。 34.骨髓增生异常综合征的发病机制与下列哪一种有关 A: 骨髓造血干细胞克隆异常 B: 骨髓细胞增生异常 C: 造血功能异常 D: 免疫功能异常 E: 造血原料异常 【答案】: A 【解析】: 骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、骨髓造血干细胞克隆性疾病。 35.抗原抗体复合物吸引在一起依靠 A: 静电引力 B: 共价键 C: 分子间吸引力 D: 范德华引力 E: 疏水结合力 【答案】: C 【解析】: 抗原和抗体的结合虽然是互补性的特异性结合,但并不形成牢固的共价键,只是通过非共价键结合。 36.布氏姜片吸虫生活史中幼虫发育的过程是 A: 毛蚴→二代雷蚴→二代胞蚴→尾蚴 B: 毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴 C: 毛蚴→胞蚴→二代雷蚴→尾蚴→囊蚴 D: 毛蚴→雷蚴→胞蚴→尾蚴→囊蚴 E: 毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴 【答案】: C 【解析】: 37.渗出液蛋白质定量值应大于 A: 30g/L B: 10g/L C: 50g/L D: 5g/L E: 20g/L 【答案】: A 【解析】: 38.产生TNF-α的细胞是 A: NK细胞 B: 单核-巨噬细胞 C: T细胞 D: B细胞 E: 血管内皮细胞 【答案】: B 【解析】: TNF-α由细菌脂多糖活化的单核-巨噬细胞产生。 39.中度厌氧菌的培养条件 A: 氧分压为15%~20% B: 氧分压为2%~8% C: 氧分压为0.5%~1% D: 氧分压为0.05%~0.5% E: 氧分压为20%~25% 【答案】: B 【解析】: 压氧菌在降低氧分压的条件下能够生长,中度厌氧菌生长条件氧分压为2%~8%。 40.呈典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期 A: 轻度缺铁性贫血 B: 缺铁初期 C: 缺铁潜伏期 D: 重度缺铁性贫血 E: 以上都对 【答案】: D 【解析】: 41.第二次免疫接种后,免疫接种的间隔时间最好为 A: 1周内 B: 10~20d C: 7~10d D: 20~30d E: 30d以上 【答案】: C 【解析】: 42.人类免疫缺陷病毒(HIV)的易感细胞是 A: CD3+T细胞 B: CD4+T细胞 C: CD8+T细胞 D: CD2+T细胞 E: CD25+T细胞 【答案】: B 【解析】: HIV感染T细胞的机制是HIV膜蛋白gp120与T细胞表面CD4分子结合,介导病毒与细胞膜融合,致使病毒核酸侵入细胞,CD4是HIV的主要受体。 最佳答案为B选项。 CD2、CD3所有T细胞均表达,CD25为IL-2的受体。 43.纤溶酶的主要作用不包括A.降解纤维蛋白原和纤维蛋白 B.水解各种凝血因子(V、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ) A: 分解血浆蛋白和补体 B: 将单链t-P C: u-PA转变为双链t-P D: u-PA E: 将赖氨酸PLG转变为谷氨酸PLG 【答案】: E 【解析】: 纤溶酶主要作用为: ①降解纤维蛋白原和纤维蛋白。 ②水解各种凝血因子(V、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ)。 ③分解血浆蛋白和补体。 ④将单链t-PA、u-PA转变为双链t-PA、u-PA。 ⑤将谷氨酸PLG转变为赖氨酸PLG。 ⑥可降解GPIb、GPllb\Ⅲa。 ⑦激活转化生长因子,降解纤维连接蛋白、TSP等各种基质蛋白质。 44.与散射光强度成反比的是 A: 入射光波长 B: 入射光强度 C: 颗粒的分子量 D: 颗粒数目 E: 颗粒大小 【答案】: A 【解析】: 散射光强度与颗粒的分子量、数目、大小及入射光强度成正比,与微粒至检测器的距离、入射光波长成反比,因此使用高强度光源,如激光、较短波长的入射光,可提高检测灵敏度。 45.确定贫血的常用指标是() A: rgb(51,51,51);font-family: 微软雅黑,"HiraginoSansGB",arial,helvetica,clean;font-size: 16px;font-style: normal;font-variant-ligatures: normal;font-variant-caps: normal;font-weight: 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normal;font-variant-caps: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;orphans: 2;text-align: start;text-indent: 0px;text-transform: none;white-space: normal;widows: 2;word-spacing: 0px;-webkit-text-stroke-width: 0px;background-color: rgb(255,255,255);text-decoration-style: initial;text-decoration-color: initial;display: inline! important;float: none;'>MCV、RBC、MCHC 【答案】: C 【解析】: 根据RBC计数、Hb、Hct计算出红细胞指数MCH、MCV、MCHC,确定贫血的类型。 46.恶性淋巴瘤是发生在人体哪个部位的恶性疾病 A: 全身组织 B: 骨髓 C: 造血器官 D: 淋巴结和淋巴组织 E: 淋巴细胞系统 【答案】: D 【解析】: 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤,是淋巴结或其他淋巴组织中的淋
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