第四章老年急症识别与应对.docx
- 文档编号:29989468
- 上传时间:2023-08-04
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:26.63KB
第四章老年急症识别与应对.docx
《第四章老年急症识别与应对.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第四章老年急症识别与应对.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第四章老年急症识别与应对
第四章老年急症识别与应对
一、老年急症识别
老年急症指老年人突然发生的疾病和意外损伤,也包括高血压、冠心病、脑动脉硬化症等各系统慢性病的骤然加剧。
老年人脏器功能逐渐减弱,而且随着年龄增长,机体状态也发生一定变化,对外界环境的适应能力变差。
老年急症具有起病急,变化快,病情重等特点。
(一)老年急症的发病特点
老年急症发病多不典型,通常与老年人反应性降低有关。
例如:
老年人虽发生了严重心肌梗死,但胸痛并不明显,甚至无明显胸痛症状,有时以轻度心衰或晕厥急诊就医;老年人发生严重呼吸道感染时可不发热或发热很轻,白细胞计数不高,咳嗽也不明显,易忽略诊治。
(二)发病前兆
老年人往往对一些刺激缺乏反应,因此在疾病发生、发展过程中不易被发现。
例如在冠心病急症时表现为明显的乏力或困倦,而没有胸痛、胸闷等症状。
老年人如果出现难以解释的症状时,应该警惕急症的发生。
例如不能解释的情绪变化、嗜睡、突然或一过性的“语言不清”、突然或一过性的局部无力、异常的口渴、体位性头晕、突然出现的视力障碍等。
(三)病情特点
老年急症病情复杂,因为老年人各脏器功能均有不同程度的减退,易同时患多种疾病。
例如:
一位老年人可同时患高血压、脑动脉硬化和冠心病。
同一个器官也可患多种疾病,如老年心脏病患者可同时有老年瓣膜钙化、心肌肥厚、传导系统纤维化、心包炎、冠状动脉硬化、心肌梗死等。
上述情况必然使老年急症病情复杂化,引起临床误诊和漏诊。
例如脑卒中患者因有心电图异常,被误诊为心肌梗死者并不少见。
(四)并发症
老年急症并发症较多,老年患者脏器功能减退,代偿适应机能差,容易产生并发症。
例如:
老年人发热或腹泻时易发生电解质紊乱,甚至导致意识障碍。
老年患者免疫机能低下,容易合并肺炎及其它部位的细菌或病毒感染;老年人多数有不同程度的动脉硬化存在,易引起血栓栓塞并发症;老年糖尿病患者更多有并发症存在。
这些并发症增加了老年急症发病和治疗上的复杂性。
故医务人员对老年急症必须仔细检查,慎重处理。
二、常见老年急症及临床表现
老年人急症中,心、脑血管疾病常见的急症有急性心肌梗死、脑出血、脑血栓形成等;呼吸系统常见的急症有肺炎、支气管哮喘、咯血等;消化系统常见的急症有消化道大出血、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎等;泌尿系统常见的急症有泌尿系统结石、急性尿潴留等;此外,老年人自我保护能力较差,容易受意外灾害侵袭,如车祸、摔倒致伤或骨折、烫伤、烧伤、煤气中毒等。
(一)老年人发生急性心肌梗死有什么特点?
心肌梗死是由于冠状动脉血供急剧减少或中断导致的心肌缺血性坏死。
多数是由于过分劳累、情绪激动、便秘时突然用力、进食过饱等诱因引起,部分老年人发生急性心肌梗死没有明显诱因。
发生心肌梗死前,少数老年人会出现胸闷、心慌等心前区不适。
发生急性心肌梗死时最早出现且最突出的症状,是心前区突然持续性剧烈的疼痛,疼痛的程度重,持续时间较长且含服硝酸甘油无效。
也有部分老年人发病时症状不典型,没有明显的胸痛,有的出现上腹部、咽喉甚至是牙痛。
(二)老年人发生心绞痛有什么特点?
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而引起的阵发性的心前区疼痛。
常由劳累(如爬楼梯、快走)、情绪激动、气候变化等明显诱因引起。
发生心绞痛时可以感到自己胸骨后或心前区有压迫感、憋闷感及烧灼样的发作性疼痛,持续的时间较短,每次一般在3~15分钟左右。
休息或舌下含服硝酸甘油可明显缓解。
这种疼痛可以牵涉到颈部、左肩、左臂等部位,甚至可感到上腹部、下颌、咽喉等处都有疼痛感。
(三)老年人发生脑出血有什么特点?
脑出血是老年人常见的脑血管意外,且起病急,死亡率高。
特别是有高血压、脑动脉硬化或其他容易使脑血管破裂的疾病的老年人更易发生脑出血。
脑出血大多是在体力或是脑力紧张活动时发病,如情绪激动、用力。
表现为一侧肢体突然麻痹、无力或瘫痪,口角歪斜或失语,重者意识不清,甚至出现昏迷、大小便失禁现象,半数以上伴有剧烈头痛、呕吐。
(四)老年人发生心力衰竭有什么特点?
心力衰竭不是一个独立的疾病,是各种病因损害心室充盈和射血能力引起的一组临床综合征。
感染、严重心律失常、过多过快输液、过多摄入钠盐、过度体力活动和情绪激动等都可作为心力衰竭的诱发因素。
心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,如果两者同时存在,称为全心衰竭。
老年人发生左心衰竭时,最易出现的表现为劳累性呼吸困难,即劳累时出现呼吸困难,心前区不适感,也可有咳嗽、咳痰与咯血、疲劳乏力等表现,严重时可发生夜间阵发性呼吸困难甚至是端坐呼吸,表现为睡眠中突然憋醒,被迫坐起或为减轻呼吸困难被迫一直采取端坐位或半卧位。
急性左心衰竭主要表现为患者突然感到极度的呼吸困难,被迫采用端坐位进行呼吸,极度烦躁,大汗淋漓,同时有连续咳嗽,咳出大量白色或粉红色泡沫样痰,极重者可出现意识障碍。
单纯的右心衰竭较少见,主要表现为身体下垂部位的水肿。
(五)老年急腹症有什么特点?
老年急腹症患者表现不一,不一定出现典型的腹膜刺激征。
有些老年患者由于机体反应低下,全身症状一般也较轻,局部症状不明显,有可能延误诊断;有的由于机体免疫功能和抗感染能力下降,病情变化很快,因此,老年人怀疑发生急腹症应早期住院治疗。
老年急腹症常见原因为急性胆道感染、急性胰腺炎、急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔及肠梗阻等。
(六)老年人发生急性胆道感染有什么特点?
发生急性胆道感染的老年人多数有慢性胆道病史及烟酒嗜好,发病时出现发热、畏寒、按压右前胸下部胆囊点,患者会因疼痛而终止吸气,有的伴有上腹压痛、剑突下压痛等。
(七)老年人发生急性胰腺炎有什么特点?
老年人发生急性胰腺炎时症状和体征不典型,表现为持续性的中上腹的剧烈疼痛或钝痛,伴有恶心、呕吐、腹胀,大部分患者有中等程度的发热(38.1~39.0℃)。
如患者出现皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等表现要警惕休克的发生。
出血性坏死性胰腺炎甚至可以出现高热、脱水、烦躁、四肢厥冷、休克等表现。
(八)老年人发生急性阑尾炎有什么特点?
有的老年人发生急性阑尾炎时几乎无腹痛,只会觉得腹胀和不适,早期症状可以伴有厌食、恶心、呕吐、或者便秘,此时由于是早期,体温一般正常或者偏高。
此类患者最大的特点是出现右下腹固定压痛点,在此压痛点按压并停留片刻后迅速抬手,在抬手的一瞬间,痛感会加剧,在活动时疼痛也会加剧。
由于反应不敏感,老年人患急性阑尾炎发生坏疽和穿孔的机会较多。
(九)老年人发生急性肠梗阻有什么特点?
老年人急性肠梗阻以肿瘤为首要原因,术后肠粘连和腹外疝等也可引起急性肠梗阻。
发生急性肠梗阻时腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等典型症状表现不明显。
(十)老年人发生跌倒有什么特点?
老年人跌倒的发生率很高,跌倒是一种现象而不是医学诊断。
老年人跌倒引起骨折的几率较高,但由于表现不典型,其严重性经常被忽视。
因老年人骨质疏松,骨折后修复慢,不易愈合,常常造成残疾,给老年人身心都带来伤害,严重影响生活质量。
常见的骨折部位按照发生率依次为:
髋关节、腰椎、手腕关节、骨关节、头枕部、颈椎。
发生骨折时的症状为局部剧烈疼痛与压痛,肿胀明显,用手按压时骨折部位有疼痛,活动肢体后疼痛更明显,正常功能受限,受伤部位一般有形状改变,活动时有骨摩擦感。
老年人发生骨折有时疼痛、肿胀不明显,甚至还能活动,所以老年人发生跌倒后应去医院做X线检查以明确是否有骨折的发生。
(十一)老年人发热有什么特点?
体温在39℃以上称高热。
发热是人体对疾病的反应,一般表现为:
面色潮红,皮肤烫手,汗多,呼吸和脉搏增快(一般体温每升高l℃呼吸频率可增快4次,脉搏增加10次左右)。
如体温超过4l℃,持续时间长会影响人体各组织系统及器官,发生功能障碍,特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害。
老年人发热会产生头痛、眩晕和精神错乱等表现,可有谵妄、幻觉、妄想,甚至昏迷。
由于老年人发生脱水时不易感到口渴,所以脱水发展迅速,容易产生循环不良,如心律紊乱、低血压等,有的患者会出现紫癜和消化道出血。
(十二)什么是老年意识障碍?
意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反应,而这种反应能力衰弱和减退被称为意识障碍。
老年人易患心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病以及电解质紊乱等,且均易引起意识障碍。
老年人突然精神淡漠或兴奋、反应迟钝或突然大小便失禁、对周围刺激反应消失,这些很可能就是意识障碍。
意识障碍可分为短时间发作的晕厥及意识持续的中断和完全丧失的昏迷等主要状况。
晕厥的发生多数由体位突然改变、血压突然升高、一过性脑缺血发作、低血压、低血糖、颈椎病、心律失常、心肌梗死等原因引起。
昏迷常由脑血管意外、糖尿病、心脏骤停等原因引起。
三、老年急症应对原则与对策
(一)老年人家庭急救处理原则
1、健全家庭呼救保障系统
(1)老年人如果单独住一卧室,应装有求助电铃,通向家属或邻居,以便呼救。
(2)老年人的床头或电话机上应以醒目的字迹写上急救站、急救中心或医务室的值班电话。
(3)老年人随身带好“急救信息卡”,将有关急救信息一一填写清楚,如姓名、住址、家属或单位联系人及电话,本人主要疾病诊断、医院、病历号、血型等。
2、家庭应备有必需的急救药品及设施
老年患者家中应备有听诊器、血压计、体温计、止血带、针灸针、注射器等,若有心脏病者,应备有氧气瓶或氧气枕头等。
常用的急救药品,应备有速效硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、冠心苏合丸、氨酰心安、心痛定、罂粟碱等。
3、老年患者家属或陪员应掌握的几种基本急救技能
(1)人工呼吸。
一般心脏停跳20秒~30秒后,呼吸随之停止。
判断患者有无呼吸的方法:
用棉球捻成细线状,放近鼻孔处看是否吹动;看患者胸、腹部有无随呼吸起伏;将面部贴近患者口鼻处感觉有无气流。
一旦确定呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
1)通畅气道。
人工呼吸开始前,先设法使气道通畅,以保证有效的人工呼吸。
首先检查气道有无异物,如义齿、口腔、咽部有无分泌物、呕吐物,及时清除,以保持气道通畅。
通畅气道常用的方法有:
①仰头抬颏法:
一手置患者额部加压使头后仰,另一手食指、中指托起下颏,使下颏前移,舌根自然离开咽后壁,气道即可通畅,若怀疑有颈部损伤,仅托下颏,不使头后仰,以免损伤颈髓;②仰头抬颈法:
一手置额部加压,另一手抬举后颈部,气道自然打开。
仰头抬颏法优于仰头抬颈法。
2)口对口人工呼吸,这是最简便、最有效的人工呼吸方法(见图)。
患者仰卧位,施救者将手放在患者前额上,拇指及食指夹紧患者鼻孔,另一手扒开患者口唇,以利吹气。
施救者先深吸一口气,以自己的口唇紧紧包绕患者口唇,用力吹气,直至患者胸廓抬起,然后放松鼻孔,让病人自动呼气。
如此反复进行,每分钟12次~16次。
3)口对鼻人工呼吸,病人牙关紧闭或脱臼、口唇封闭不严及面部受伤者,可行口对鼻人工呼吸。
施救者一手压额使病人头部后仰,另一手抬下颌使病人口唇紧闭,施救者先深吸一口气,然后以双唇包绕病人双鼻孔,用力吹气。
吹气频率同上。
若心跳停止,在人工呼吸同时还应进行胸外心脏按压,一般每按压心脏15次,进行1次人工呼吸。
(2)人工循环。
若以听诊器听不到心脏跳动或触摸颈动脉摸不到搏动,则立即撞击心前区1次~3次,仍无心脏跳动,立即开始胸外心脏按压。
①心前区撞击。
术者握拳用中等力量叩击患者胸骨中下1/3交界处,从胸壁上方20厘米~25厘米高度突然垂直撞击(见图)。
每撞击一下可产生5瓦秒~10瓦秒电能,有助于心脏复跳,若连续撞击3次~5次仍无脉搏和呼吸,应立即进行胸外心脏按压。
②胸外心脏按压。
患者仰卧在硬板床或平地上,头部放平,不要抬高。
术者左手掌置于病人胸骨中下1/3交界处,右手压在左手背上,手臂与患者胸骨垂直,适度用力,有节奏地向脊柱方向按压,每次使胸骨下陷3厘米~4厘米,每分钟按压60次~70次。
(见图)。
胸外心脏按压是否有效的判断标准:
①能触到颈动脉或股动脉的搏动;②颜面、口唇、皮肤色泽转红润;③恢复自主呼吸;④生命基本反射恢复,如瞳孔对光反射、睫毛反射等。
胸外心脏按压应注意事项:
①按压部位要准确,胸外心脏按压部位不能上下或左右偏斜;②用力要适度,既不能过猛,亦不能太轻;③心脏按压要与人工呼吸密切配合,有节奏、按比例地同步进行;④要避免心脏按压与口对口人工呼吸并发症,常见的并发症有肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、肺出血、肝破裂、心包积血、胃内容物返流引起窒息等。
(3)吸氧。
家庭中如果发生危急重症,尤其是心、肺、脑急症,及时正确地给予吸氧,可起到挽救生命或为抢救争取宝贵时间的重要作用。
因此,有条件的老年患者家庭应备置氧气瓶或氧气袋,患者及家属应熟练掌握吸氧方法,一旦发生急症,及时急救。
吸氧方法很多,有鼻塞法、鼻导管法、口罩法、面罩法等。
鼻塞、口罩、面罩要选用与患者面孔、鼻孔大小合适,戴上后严密无缝,以免氧气泄漏。
(4)检测血压。
血压是人类的重要生命体征之一,也是发生老年急症时最易受到干扰和最敏感的指标,又是一些老年急症发生和发展的重要病因。
因此,当老年人发生急症时,必须密切监测血压,有时简单地测量一下血压,就可能对早期诊断、早期治疗提供重要的依据。
1)如何检测血压。
目前常用的血压计有三种:
①水银柱式血压计;②气压表式血压计;③电子血压计。
其中以水银柱式血压计最为准确。
测血压一般取坐位,亦可取卧位。
取坐位时,袖带下沿平胸第4肋间(心脏水平),前臂与躯干呈45度角。
将袖带平实匀称地绑在上臂,其下沿要距离肘窝两指左右,然后将听诊器的膜面放在上臂肘窝内侧血管跳动处,即开始打气,一边打气,一边触摸肘窝处或手腕处脉搏,待脉搏消失后,再加压4.0千帕(30毫米汞柱),然后以每秒降低0.27千帕~0.4千帕速度放气减压,当听到第一个声音时即是收缩压,继续放气,当声音消失时,即为舒张压,继续将气囊完全放空,压力回至零点。
2)测血压的注意事项①测血压一般取右上臂,偏瘫患者取健侧,若两臂血压不等,应测血压偏高的上臂。
②一般连续测2次,取其平均值。
若血压较高,应连续测3次,每次放气减压至“0”位,静待2分钟后再测。
③高血压患者血压波动或正在调整药物时,必须每日按时多次测量血压,如早、午、晚、睡前各测1次,以了解血压变化规律。
④注意区别听诊间隙。
“听诊间隙”是指气囊放气时出现第一声音后,随之脉搏音完全消失,继续放气又恢复脉搏音,此无音区称“听诊间隙”。
若不小心,将无音区过后重复出现的脉搏音第一声音当成收缩压,则测出数据比实际收缩压要低。
若将无音区判为舒张压,则测出数据比实际舒张压要高。
为了避免上述错误,须在第一次测知收缩压的基础上,再加高4.0千帕重复测量,当听到脉搏音消失后,继续听2.7千帕,肯定脉搏音消失后,再结束血压的测定。
(二)老年人突然发热时该怎么办呢?
1、发热时应卧床休息,减轻体力消耗和心脏负担。
2、发热多汗时,要多喝水,尤其是患有糖尿病的老年人更应该注意补充水分。
饮食应以易消化的食物为佳。
3、感到寒冷时,要盖以毛毯、棉被等取暖,也可喝些温热水。
4、大量出汗时,要以干毛巾擦拭身体,并更换衣物,保持衣物的清洁干燥。
5、降温方法:
(1)物理降温法:
水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织;温水或酒精擦浴:
用30%-50%的酒精或32-36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处;退热贴;药物降温法:
口服阿司匹林或复方阿司匹林0.3~0.5克,或百服宁1片。
值得提醒的是,老年人发热多是某种疾病的症状,因此降温不是疾病的治疗,暂时退热不等于疾病的消除,若有频繁高热情况应到医院查明发热的病因。
(三)老年人突发意识障碍时该怎么办呢?
1、如果是由于体位突然改变、一过性脑缺血发作、低血压、低血糖、颈椎病等原因引起的晕厥,家人不要惊慌,协助老年人平躺,以保证有足够的脑血流量,解开衣领和腰带,保持老年人周围空气流通,饮用糖水后,老年人渐渐会恢复知觉。
2、脑源性的晕厥要注意识别,并尽快送医院急救。
脑出血多有情绪激动、大量饮酒、过度劳累等诱发因素,好发于白天,少数人有头晕、头痛等先兆,患者可突然晕倒,出现口眼歪斜、言语不清、偏瘫、小便失禁、喷射状呕吐等表现,并迅速进入昏迷状态。
脑栓塞患者常有头痛、头晕、肢体麻木或不同程度的瘫痪。
一般多发生在睡眠或安静状态下。
发生这样的情形时,应使患者绝对卧床,脑出血患者头部稍垫高,脑栓塞患者应立即使患者平卧、头稍后仰,以保证脑血回流灌注。
立即解开衣领口,头部偏向一侧,及时清理口腔及鼻腔内的分泌物及呕吐物,保持呼吸道通畅,防止窒息。
3、心源性的晕厥应注意监测血压,使老年人安静平躺,并迅速送往医院。
4、无论什么原因引起的昏迷都应尽快拨打120送医院急救。
(三)老年人突发呼吸困难时该怎么办呢?
呼吸困难是呼吸功能不全的重要症状,一般容易观察,若老年人主诉有呼吸困难费力,或家人发现老年人呼吸频率、深度和节律的改变时应及时就医。
引起呼吸困难最常见的有心源性和肺源性的原因。
心源性的呼吸困难常由冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭等原因引起;气管异物、哮喘、慢性支气管炎、炎症、结核等可引起肺源性的呼吸困难。
另外还有很多原因可引起呼吸困难,如贫血、酮症酸中毒等等。
1、心源性呼吸困难常在体力活动时发生或加重,可伴有心慌、下肢浮肿等表现,应注意休息,避免活动。
2、炎症、异物等原因引起吸气困难;肺气肿、支气管哮喘常引起呼气困难,多有哮鸣音。
应注意保暖,多饮水,避免刺激源,注意及时清理口、鼻腔中的分泌物,保持呼吸道通畅。
3、端坐呼吸即平卧时呼吸困难加重,坐起可缓解症状。
见于肺气肿、哮喘和急性肺水肿患者,患者应取半坐位,休息,有条件者给予氧气吸入。
4、及时去医院就诊。
若呼吸停止时,应口对口人工呼吸。
(四)老年人突发胸痛时该怎么办呢?
胸痛是老年人就诊的常见原因,多以心血管疾患为主,也可由气管、支气管的炎症、胸膜炎、气胸、肋间神经炎、带状疱疹等等引起。
由于导致老年人突发胸痛的原因很多,而心源性胸痛占大多数,对患者的威胁最大,因此老年人发生胸痛时应引起充分重视,采取适当的应急措施,并立即去医院诊治。
1、保持安静,避免活动。
2、根据不同疾病,采取相应措施:
(1)心绞痛:
胸闷、胸痛怀疑心绞痛发作时,停止活动,安抚激动情绪,可舌下含服硝酸甘油,及早就诊。
(2)急性心肌梗死及主动脉夹层动脉瘤:
胸痛剧烈,舌下含服硝酸甘油无效,马上停止活动,协助患者平卧,安抚情绪,尽快拨打120寻求救治。
(3)自发性气胸:
突发的尖锐的胸膜样疼痛,伴明显呼吸困难,取舒适体位,停止活动,少讲话,剧烈咳嗽者可服用止咳药,并尽早去医院检查。
(4)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸壁的扩张度。
(五)老年人急性腹痛时该怎么办呢?
老年人对疼痛的感觉反应迟钝,一般腹痛常因能忍受而经常被忽视,常因就诊较晚延误病情,给患者造成不可挽回的重大伤害。
常见的引起老年人急性腹痛疾病有急性阑尾炎、胃肠梗阻、胆道系统感染、胆石症、急性胰腺炎等,可根据腹痛部位、性质及病史,对病情做出大致的判断。
1、采取舒适体位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部以减轻腹痛。
2、不要随意服用止痛片,可分散注意力止痛。
3、持续性广泛性剧烈腹痛怀疑有急性弥漫性腹膜炎或腹痛剧烈且伴有呕吐、休克时应速送医院治疗。
4、腹痛伴有呕吐、腹胀时,暂勿进水、进食,及早就诊。
(六)老年人发生吐血时该怎么办呢?
吐血可分为咯血、呕血,咯血多因肺部或支气管出血,咳嗽后吐出鲜红色血,常见的原因有支气管炎、肺炎、支气管肺癌、支气管扩张、肺结核等。
呕血一般是由于上消化道出血引起,随呕吐一起呕出紫红或咖啡色血液。
引起上消化道出血的常见病有食道肿瘤、食道静脉曲张破裂、胃或十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎等。
急救原则主要是止血,使呼吸道保持通畅,同时及时寻求救治。
1、老年人及家人要保持镇静、沉着,将吐出的血清理干净,解除老年人的紧张不安。
2、出血后让患者静卧休息,减少一切不必要的活动,头转向一侧,以免血液呛入气管,随时清理口腔及鼻腔内血液或其它分泌物,保持呼吸道通畅。
3、告诉患者有血涌出时要全部吐出来,不要因怕出血强忍不吐,以免将血液吸入气管造成窒息。
4、吐血后,协助患者用温水或冷水漱口去掉口中腥味,以减轻其心理负担,并将吐出物带到医院帮助诊断。
5、吐血量较多应及时送医院抢救。
6、饮食:
饮食以流质食物为主,出血量较多时,绝对禁食。
(七)老年人突发骨折时该怎么办呢?
老年人由于腿脚不灵便、骨质疏松,很容易发生骨折,及时进行合理有效的急救是十分重要的,如处理不当可加重损伤,增加患者的痛苦。
1、保持沉着、冷静,安抚老年人的同时尽快送附近医院救治。
2、注意着地部位,注意其神志是否清楚、是否有呕吐,若有这种情况,往往是颅内出血的表现。
观察有无出血休克的表现。
3、妥善固定:
固定的目的是减轻骨折端活动引起的疼痛,避免对周围神经、血管组织的损伤,也便于搬运。
固定就是用木板、竹棍、树枝、硬纸板等物作为固定工具,用布条、绳子或皮带把骨折的肢体固定起来,限制其活动。
也可将受伤的上肢绑在胸壁,受伤的下肢与健全下肢捆绑在一起,以达到固定的目的。
4、正确搬运:
搬运动作要轻而迅速,避免和减少震动。
5、即使伤后疼痛不重,肢体还可以活动,也不要存侥幸心理,贻误最佳治疗时机,应去医院做进一步检查。
老年人突然发生急症时,家人往往因为没有救护常识,惊慌失措而出错。
所以,掌握一些老年急症的识别与应对原则是非常必要的,在急症发生时才能忙而不乱、正确有效地救护,给医生抢救、治疗创造有利条件。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第四 老年 急症 识别 应对