人体解剖学.docx
- 文档编号:30088760
- 上传时间:2023-08-04
- 格式:DOCX
- 页数:34
- 大小:51.35KB
人体解剖学.docx
《人体解剖学.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人体解剖学.docx(34页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
人体解剖学
人体解剖学
第一节基本术语
1.解剖学姿势
身体直立,两眼平视前方;双足并立,足尖朝前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)。
2.解剖学方位术语
①上superior和下inferior:
按解剖学姿势,头居上,足在下。
在比较解剖学或胚胎学,由于动物和胚胎体位的关系,常用颅侧cranial代替上;用尾侧caudal代替下。
在四肢则常用近侧proximal和远侧distal描述部位间的关系,即靠近躯干的根部为近侧,而相对距离较远或末端的部位为远侧。
②前anterior和后posterior:
靠身体腹面者为前,而靠背面者为后。
在比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。
在描述手时则常用掌侧palmar和背侧。
③内侧medialis和外侧lateralis:
以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。
如手的拇指在外侧而小指在内侧。
在描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可以用尺侧ulnar代替内侧,用桡侧radial代替外侧。
下肢小腿部有径、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧tibial和排侧fibular称之。
④内interior和外exterior:
用以表示某些结构和腔的关系,应注意与内侧和外侧区分。
⑤浅superficial和深deep:
靠近体表的部分叫浅,相对深入潜居于内部的部分叫深。
3.轴和面
(一)轴axis:
以解剖学姿势为准,可将人体设三个典型的互相垂直的轴,即矢状轴一为前后方向的水平线;冠状(额状)轴一为左右方向的水平线;垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。
轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。
(二)面plane:
按照轴线可将人体或器官切成不同的切面,以便从不同角度观察某些结构。
典型的切面有:
矢状面sagittalplane,是沿矢状轴方向所做的切面,它是将人体分为左右两部分的纵切面,如该切面恰通过人体的正中线,则叫做正中矢状面mediansigittalplane;冠状面或额状面coronalplaneorfrontalplane,是沿冠状轴方向所做的切面,它是将人体分为前后两部的纵切面,与矢状面和水平面相垂直;水平面或横切面为沿水平线所做的横切面,它将人体分为上下两部,与上述两个纵切面相垂直。
须要注意的是,器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准,即沿其长轴所做的切面叫纵切面longitudinalsection而与长轴垂直的切面叫横切面transversesection。
4.胸部标志线和腹部分区
①胸部标志线前正中线:
沿身体前面正中线所作的垂直线
胸骨线:
沿胸骨外侧缘最宽处所作的垂直线
锁骨中线:
经锁骨中点所作的垂直线
胸部标志线腋中线、前正中线、后正中线等延伸到腹部。
②腹部分区九区法和四区法
第二节骨骼系统
骨由骨细胞、骨胶原纤维及骨基质组成,成人为206块,按部位可分为躯干骨(51块)、颅骨(29块,包括听小骨6块)、上肢骨(64块)和下肢骨(62块)四部分,从形态基本上可分为四类:
长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
由骨质、骨膜和骨髓构成,有丰富的血管和神经。
扁骨有颅盖骨、胸骨、肋骨、肩胛骨等。
1、脑颅骨,共8块
不成对的有:
额骨、枕骨、蝶骨、筛骨
成对的有:
顶骨、颞骨
额骨:
位于颅的前上部,骨内含有空腔,称额窦
枕骨:
位于颅的后下部。
蝶骨:
位于颅底中部,枕骨的前方,形似蝴蝶。
其中央部称为蝶骨体,体内的含气空腔,称蝶窦。
筛骨:
位于颅底,在蝶骨的前方及左右两眶之间。
骨内含有若干含气的空腔,称筛窦。
顶骨:
位于颅盖部中线的两侧,介于额骨与枕骨之间。
颞骨:
位于颅的两侧,参与构成颅底的部分,称为颞骨岩部,其内有前庭蜗器。
2、椎骨
幼儿期,椎骨总数为33~34块,根据其所在部位由上而下依次分为:
颈椎(7块)、胸椎(12块)、腰椎(5块)、骶椎(5块)、尾椎(4~5块)。
至成年人,5块骶椎愈合成一块骶骨,4~5块尾椎愈合成一块尾骨,因此成年椎骨总数一般为26块。
1.椎骨的一般形态
每个椎骨都由椎体、椎弓、椎弓伸出的7个突起构成。
椎体(vertebralbody)为椎骨的前部,呈短圆柱状,表面为骨密质,内部为骨松质。
是椎骨的负重部位,它承受着头部、上肢和躯干的重量,愈向下位的椎体,其面积和体积逐渐增大。
而骶椎开始,由于重量转移到下肢,故其面积和体积又逐渐变小。
椎体在垂直暴力作用下,易发生压缩性骨折。
椎弓(vertebralarch)是椎体后方的弓状骨板,椎弓与椎体相连的部分较细,称椎弓根,其上下缘各有一切迹,分别称为椎上切迹和椎下切迹。
椎骨迭连时,上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成一孔,称为椎间孔,椎弓与椎体围成一孔,称为椎孔。
全部椎骨的椎孔连成一管,称为椎管,椎管内容纳脊髓和脊神经根等。
突起:
每个椎弓伸出7个突起,即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向下伸出的一对下关节突,向后伸出单一的棘突。
2.各部椎骨的主要特征
颈椎(cervicalvertebrae)共有7个。
特点:
椎体较小,椎孔较大,呈三角形;横突有一横突孔,有血管通过。
第2~6颈椎的棘突较短,未端分叉,第7颈椎棘突最长,未端不分叉,上下关节面基本上呈水平位。
第3~6颈椎属一般颈椎,第1、2、7三个颈椎为特殊颈椎。
胸椎(thoracicvertebrae)共12块,特点:
①在椎体侧面和横突尖端的前面,都有与肋骨相关节的肋凹。
包括椎体肋凹和横突肋凹;②胸椎棘突伸向后下,互相掩盖,呈迭瓦状。
上下关节面基本呈额状位。
腰椎(1umbarvertebrae)共5个,特点:
①椎体肥厚(因承受体重压力较大);②棘突直伸向后方,棘突空隙较大,临床上常在此作腰椎穿刺。
在第2腰椎棘突下可取“命门穴”,第4腰椎棘突下为“腰阳关穴”。
腰椎上下关节面基本上呈矢状位。
骶骨(sacrum)略呈三角形,其底向上,尖向下。
主要形态结构是:
底的前缘向前突出,称为岬;骶骨的两侧有耳状的关节面,与髋骨连接;骶骨中央有一纵贯全长的管道,称为骶管;骶管向下开口形成骶管裂孔;骶管裂孔两侧有向下突出的骶角,为体表标志;骶骨前面略凹而平滑,有4对骶前孔;后面粗糙不平有4对骶后孔。
骶前、后孔都与骶管相通,有骶神经穿过。
尾骨(coccyx)借软骨和韧带与骶骨相连,由4~5块退化的尾椎融合而成。
略呈三角形,底朝上,尖向下,下端游离。
胸骨
胸骨(sternum)是一块扁骨,位于胸前部正中。
胸骨由上部的胸骨柄、中部的胸骨体和下端的剑突组成。
胸骨柄上缘正中的切迹称为颈静脉切迹。
胸骨体胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起,称为胸骨角,它平对第2肋,为计数肋的重要标志,胸骨角还正对第4、5胸椎之间。
肋(ribs)共12对,由肋骨和肋软骨构成。
四肢骨
上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨
自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。
除手骨的腕骨外,其他都属长骨。
手骨(bonesofhand)分为腕骨、掌骨及指骨
腕骨(carpalbones)由8块小的短骨组成,排成两列,每列各有4块。
由桡侧向尺侧,近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
记忆歌诀:
舟、月、三、豆,大、小、头、钩。
掌骨(metacarpalbones)共5块,由桡侧向尺侧,分别称为第1~5掌骨。
掌骨的近侧端为底,远侧端为头,头、底之间的部分为体。
指骨(phalangesoffingers)共14节。
拇指有两节指骨,其余各指都有3节。
由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
每节指骨可分为底、体、滑车(头)三部分。
下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨
下肢带骨即髋骨,不规则扁骨,主要构成骨盆壁。
自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。
髌骨(patella)是全身最大的籽骨,位于股四头肌腱内,上宽下尖,前面粗糙,后面有关节面。
足骨(bonesoffoot)可分为跗骨、跖骨及趾骨。
跗骨(tarsalbones)属于短骨,为7块
即距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3块楔骨(内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨)。
[记忆歌诀]
跖骨(metatarsalbones)属于长骨,为5块,从内侧向外侧依次称为第1~5跖骨。
每块跖骨也可分为底、体和头三部分。
趾骨(phalangesoftoes)共14节,其中趾为2节,其余各趾均为3节。
分为底、体、滑车(头)三部分。
第三节消化系统
消化系统由消化管和消化腺两部分组成
1.消化管由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。
临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;空肠到肛门的一段,称为下消化道。
食管是一个前后扁平的肌性管,上端平环状软骨弓水平(第6颈椎下缘平面)连于咽,向下沿脊柱的前方、气管的后方入胸腔,通过左主支气管之后方,再沿主动脉胸部的右侧下行。
下段斜跨过主动脉胸部的前方至左侧,穿过膈的食管裂孔至腹腔,续于胃的贲门。
根据其行程分为颈、胸、腹三段。
食管为消化管最扁窄的部分,长约25cm,从鼻前至食管末端的长度约42-45cm。
食管全长有三个生理性狭窄。
1.第一个狭窄 位于咽与食管相续处,正对第6颈椎体下缘,距中切牙15cm。
2.第二个狭窄 位于食管与左主支气管交叉处,相当第4、5胸椎之间的平面,距中切牙约25cm。
3.第三个狭窄 位于食管穿过膈的食管裂孔处,相当第10胸椎平面,距中切牙约40cm。
这些狭窄处是异物容易停留的部位,也是食管癌好发的部位。
临床进行食管内插进管,要注意食管的狭窄,根据食管镜插入的距离可推知到达的部位。
胃是消化管中最膨大的部分。
上接食管,下续十二指肠。
胃有两口、两壁、两缘和三部。
①两口:
入口为食管与胃相续处,称为贲门;出口为胃与十二指肠相续处,称为幽门。
②两壁:
胃前壁朝向前上方;胃后壁朝向后下方。
③两缘:
上缘称为胃小弯,下缘称为胃大弯。
④三部:
自贲门向左上方膨起的部分称为胃底;胃的中间广大部分称为胃体;近于幽门的部分称为幽门部。
幽门部中紧接幽门而呈管状的部分,称为幽门管;幽门管左侧稍膨大的部分,称为幽门窦。
胃的位置充满到中等程度时,约3/4位于左季肋区,1/4位于腹上区。
其贲门较为固定,约在第11胸椎的左侧,幽门约在第1腰椎的右侧。
胃前壁只有一小部分直接贴于腹前壁,其余被肝、膈和左肋弓所覆盖。
胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜四层构成。
肌层由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。
十二指肠为小肠的起始段,全长约25~30cm,上端起于幽门,下端至十二指肠空肠曲(第2腰椎体左侧)与空肠连续。
十二指肠呈"C"字形包绕胰头,可分为四部:
①上部②降部③水平部④升部。
1.上部 约在第1腰椎的右侧起于幽门,行向右后方,至胆囊处急转向下移行于降部。
上部甚短,活动性较大,粘膜光滑无环形皱襞,又称为球部,临床上十二指肠溃疡多发生于此部。
2.降部 沿第1~3腰椎右侧下行,至第3腰椎的下缘又急转向左移行于水平部。
在降部肠腔的左后壁上有一纵行的粘膜皱襞,下端为十二指肠大乳头,有胆总管和胰管的共同开口,胆汁和胰液由此流入十二指肠内。
从中切牙至十二指肠大乳头的距离,约为75cm,可作插放十二指肠引流管深度的参考。
3.水平部 起于十二指肠降部,自右向左横过脊柱的前方,移行于升部。
4.升部 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧,然后向前弯曲形成十二指肠空肠曲,而连续空肠。
十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌(Treitz韧带)固定在腹后壁,这是确认空肠起点的重要标志。
阑尾形态如蚯蚓,又称蚓突。
上端连通盲肠的后内壁,下端游离,一般长约7~9cm(6~8cm)。
以盆位者多见,其次为盲肠后位及盲肠下位,回肠前位和后位较为罕见。
阑尾根部在体表位置:
以脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处作为标志。
临床上称麦克勃尼(McBurney)点,急性阑尾炎时该处可有压痛。
消化腺包括唾液腺、肝和胰;小消化腺则位于消化管壁内,如食管腺、胃腺和肠腺等。
肝是人体中最大的腺体。
成年人肝的重量在男性为1230~1450g(1154~1447g),在女性为1100~1300g(1029~1379g)。
占体重的1/50~1/40,肝的长×宽×厚约为25.8×15.2×5.8cm,(左右径×上下径×前后径)。
肝的形态肝呈楔形。
可分为上、下两面,前、后两缘,左、右两叶。
①肝的前缘锐利;肝的后缘钝圆,与脊柱相贴。
②肝的上面凸隆,贴膈;
③肝的下面凹凸不平,与许多内脏接触。
下面有略呈“H”形的左右两条纵沟和一条横沟。
左纵沟的前部内有肝圆韧带;右纵沟的前部内容纳胆囊,右纵沟后部内有下腔静脉通过。
连接左、右纵沟中份的横沟为肝门,有门静脉、肝固有动脉、肝左右管、淋巴管和神经等出入。
肝以其上面的肝镰状韧带的附着线为界,分为左、右两叶。
左叶小而薄;右叶大而厚。
肝主要位于右季肋区和腹上区,只有小部分延伸至左季肋区。
肝外胆道包括左、右管,肝总管,胆囊管,胆囊和胆总管。
胆囊1)位置和形态 略呈鸭梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml,位于肝右纵沟前部内,(肝下面的胆囊窝内)上面借结缔组织与肝结合,下面由腹膜覆被。
2)作用 有贮存和浓缩胆汁的作用。
3)分部 胆囊从前向后可分为①胆囊底②胆囊体③胆囊颈④胆囊管
胆汁的产生及排至消化道的途经:
胆汁由肝细胞分泌
胆汁胆总管肝左、右管肝总管进食时胆总管十二指肠大乳头十二指肠
不
进
食进食时
胆囊管
胆囊
胰是人体第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁,(横跨在第1、2腰椎的前面)其位置较深。
胰形态细长,可分为胰头、胰体和胰尾三部分。
胰质地柔软而致密,呈灰红色,长17~20cm,宽3~5cm,厚1.5~2.5cm,重82~117g。
胰由外分泌部和内分泌部两部分组成,外分泌部的腺细胞分泌胰液,经各级导管流入胰腺管,胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。
内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团————胰岛,它分泌的激素直接进入血液和淋巴,主要参与糖代谢的调节。
第四节呼吸系统
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成
肺 肺是进行气体交换的器官,位于胸腔内,纵隔的两侧,分为左肺和右肺。
肺的形态1.左右肺外形的不同:
左肺因心脏偏左,较右肺窄而长;右肺因膈下有肝,较左肺宽而短。
2.左右肺的形态都呈圆锥形,有一尖、一底、两面和三缘。
⑴一尖:
为肺尖,钝圆,肺尖高出锁骨内侧段上方2~3cm,所以在锁骨上方进针时,要避免损伤肺尖造成气胸。
⑵一底:
为肺底,略向上凹,贴膈。
⑶两面:
为外侧面和内侧面。
外侧面较隆凸,与胸廓前、后、外侧壁的肋和肋间肌接触。
内侧面对向纵隔,此面中央为肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入,这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根。
⑷三缘:
为前缘、后缘和下缘。
肺的前缘锐利,右肺的前缘近于垂直,左肺的前缘下半有心切迹。
肺的后缘钝圆,贴于脊柱的两侧。
肺的下缘也较锐利,伸向膈与胸壁之间。
3.左右肺的分叶:
左肺有一条斜裂(叶间裂),由后上斜向前下方走行,此裂深达肺门,将左肺分为上叶和下叶两叶。
右肺除斜裂外,尚有一水平裂,它起自斜裂,水平向前。
两裂将右肺分为上叶、中叶和下叶三叶。
胸膜为被覆于胸廓内面及肺表面的浆膜,薄而光滑,分为脏、壁两层。
脏胸膜被覆在肺的表面,于肺紧密结合,并伸入肺裂内;壁胸膜覆于胸廓的内面、膈的上面和膈表面。
脏、壁两层胸膜在肺根周围相互移行,围成一个完全封闭的腔隙,称胸膜腔,胸膜腔左右各一,互不相通。
正常的胸膜腔为负压,内有少量浆液,可减少呼吸时两层胸膜的摩擦。
胸膜腔的最低部位是肋膈隐窝(肋膈窦)。
肋膈隐窝(肋膈窦)是在肋胸膜与膈胸膜转折处形成的较大间隙,左右各一,胸膜炎症的渗出液常积聚于此,所以该处为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。
胸腔:
有胸廓和膈围成,上界是胸廓上口,与颈根部通连,下界是膈,借以腹腔分开。
第五节泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。
肾是实质性器官,左右各一,位于腹后壁脊柱两旁,腹腔的后上方,属腹膜外位器官。
上端平第11~12胸椎体,下端平第3腰椎,后面贴腹后壁,前面被腹膜覆盖。
左肾上端约平第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘。
右肾因上方有肝脏,位置较左肾略低半个椎体。
肾大约3个椎体的高度。
肾门约平第1腰椎体,距正中线约5cm。
左侧第12肋斜过左肾后面中部,右侧第12肋斜过右肾后面上部。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区,当肾有疾病时,叩击或触压此区常可引起疼痛。
新鲜肾呈红褐色,表面光滑,质柔软,重约120~150g。
形似豇豆(蚕豆形),分上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
外侧缘隆凸,内侧缘中央部凹陷,称肾门。
有肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入。
它们被结缔组织包裹成束,称肾蒂。
肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上到下为肾动脉、肾静脉、肾盂。
右肾肾蒂较左侧为短,故临床上右肾手术难度较大。
由肾门深入肾实质之间的腔隙称肾窦,窦内容纳肾盏、肾盂、肾血管及脂肪组织等。
肾小盏为漏斗形的膜性小管,围绕肾乳头,每侧约有7~8个肾小盏。
一个肾小盏包绕着1个或2个肾乳头,2~3个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏约有2~3个。
由肾大盏合成一个扁平漏斗形的肾盂。
肾盂出肾门后,弯向下行,移行为输尿管。
肾的毗邻两肾的上方,有肾上腺附着。
下方有输尿管上端。
前方的毗邻关系,左肾上部邻接胃后壁,左部为结肠左曲、中部有胰横过肾门前方。
右肾上部邻接肝右叶、下部为结肠右曲,内侧有十二指肠降部。
后方第12肋以上部分借膈与胸膜腔相邻。
肾的冠状切面上,肉眼可见肾实质分为皮质和髓质两部分。
肾皮质在肾实质的浅层,新鲜时呈红褐色,主要由肾小体和肾小管构成。
肾髓质在肾实质的深部,色淡呈锥体形,称肾锥体由15~20个肾锥体组成,锥体的底朝向皮质,锥体的尖端钝圆,伸向肾门,称为肾乳头。
两肾的上端有肾上腺,两者之间被疏松结缔组织分离,故临床上肾下垂时,肾上腺位置不变。
输尿管是一对细长的肌性管道(为平滑肌),位于腹膜后,全长约20~30cm,管径约0.5~0.7cm。
上端起自肾盂,沿腹后壁西安行,再演盆腔侧壁至盆底向内下斜穿膀胱壁,开口于膀胱。
沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约1.5cm。
输尿管有三个交叉,即与生殖腺血管交叉,与髂外血管交叉、与子宫动脉(输精管)交叉。
输尿管的分段与三个生理性狭窄
输尿管先位于腹部,后进入盆腔,最后斜穿膀胱壁开口于膀胱,因此,临床上常将输尿管分为腹段、盆段和壁内段。
这些狭窄是结石容易滞留的部位。
第1个狭窄:
在肾盂与输尿管移行处。
第2个狭窄:
在跨过髂血管处。
第3个狭窄:
在穿过膀胱壁处。
膀胱上连输尿管,下接尿道。
成人膀胱的容量约300~500ml,最大达800ml,新生儿约为50ml。
膀胱空虚时,略呈锥体形。
锥体的尖朝向前上方,称为膀胱尖,锥体底呈三角形,朝向后下方,称为膀胱底,尖和底之间为膀胱体。
膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘;膀胱颈,膀胱底内面有膀胱膀胱三角,三角的三顶角分别是尿道内口和左右输尿管开口。
在左右输尿管口之间有输尿管间襞。
膀胱充盈时呈卵圆形。
膀胱尖可高出耻骨联合上缘。
膀胱的位置 位于小骨盆腔的前部。
前方:
有耻骨联合(男性和女性相同);后方:
男性有精囊腺、输精管末端和直肠,女性有子宫和阴道;下方:
男性邻接前列腺,女性邻接尿生殖膈。
膀胱壁的结构 膀胱壁由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成(此肌为平滑肌)。
膀胱三角的概念 ①膀胱底的内面有一个三角形的区域。
②位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间。
③该处缺乏粘膜下层,无论膀胱处于空虚和充盈时,粘膜均保持平滑状态。
④膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位。
第六节女性生殖系统
女性生殖系统由内生殖器和外生殖器组成。
内生殖器由卵巢、输卵管、子宫和阴道组成。
外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球等。
卵巢为成对的实质性器官,位于骨盆侧壁的卵巢窝内,子宫两侧,左右各一,呈扁卵圆形,灰红色,分上、下端,前、后缘,内、外面。
上端借卵巢悬韧带与盆腔壁相连,卵巢悬韧带是由腹膜形成,内含卵巢动脉和静脉等结构;下端借卵巢固有韧带连于子宫,卵巢固有韧带由平滑肌和结缔组织构成。
后缘游离;前缘有系膜附着,并有血管、淋巴管和神经等出入,称卵巢门。
子宫是一壁厚腔小的肌性器官,具有产生月经和孕育胎儿的作用。
其形态、结构及位置随年龄、月经周期和妊娠情况而变化。
成年未孕的子宫,呈前后略扁、倒置的鸭梨形。
可分为底、体、颈三部。
长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,重约30~40cm,子宫前面与膀胱相邻,后面与直肠相对。
上端在两侧输卵管子宫口以上的圆凸部分称为子宫底,下端细圆的部分称为子宫颈,为癌的好发部位;底与颈之间的部分称为子宫体。
底、体内的腔叫子宫腔,子宫颈的内腔叫子宫颈管,上口叫子宫内口,通子宫腔,下口叫子宫外口,通阴道。
子宫壁由粘膜、肌膜和浆膜三层构成,子宫粘膜叫子宫内膜。
子宫的位置:
位于小骨盆腔的中央,在膀胱和直肠之间。
下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,成年女子,子宫的正常方位是前倾和前屈位。
子宫的固定装置 ⑴子宫阔韧带在子宫的两侧,呈额状位。
由两层腹膜和结缔组织构成。
可限制子宫向侧方移位。
⑵子宫圆韧带是一对长条形的圆索,由平滑肌和结缔组织构成。
此韧带是维持子宫前倾的主要结构。
它起于子宫外侧缘,输卵管子宫口的前下方。
走向前外侧,经过腹股沟管,止于阴阜及大阴唇的皮下。
⑶子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成,连于子宫颈两侧与骨盆壁之间,主要作用是固定子宫颈,防止子宫下垂。
⑷骶子宫韧带有结缔组织和平滑肌构成,起于子宫颈后面,向后绕直肠,固定于骶骨前面。
主要作用是维持子宫前屈位。
子宫的固定装置:
乳房位于前胸部,在胸大肌及其筋膜的表面。
上起2、3肋,下至第6、7肋,内侧至胸骨旁线,外侧可达腋中线。
成年未孕妇女的乳头平第4肋间隙或第5肋。
乳头为乳房中央的圆形突起,其表面有输乳管的开口,称输乳孔。
乳头周围有一圈颜色较深的区域,称为乳晕。
乳房由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪组织构成。
乳腺被脂肪组织分隔为15~20个乳腺小叶,以乳头为中心呈放射状排列。
每个腺叶有一条排泄管,称为输乳管,输乳管由每个腺叶中各乳腺小叶的导管汇合而成,开口于乳头。
临床进行乳房浅部脓肿切开手术时,应尽量采用放射状切口,以免损伤乳腺叶和输乳管。
第七节男性生殖系统
男性生殖器分内生殖器和外生殖器。
内生殖器包括睾丸、输精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和附属腺体(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。
外生殖器包括阴阜、阴囊和阴茎。
睾丸位于阴囊内,左、右各一。
呈扁卵圆形,表面光滑,分为内、外侧面,前、后两缘和上、下两端。
后缘有血管、神经和淋巴管出入。
睾丸表面有一层睾丸白膜。
白膜在后缘增厚
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人体 解剖学