中医内科学专业实践知识12.docx
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中医内科学专业实践知识12.docx
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中医内科学专业实践知识12
中医内科学专业实践知识-1-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
11,分数:
11.00)
1.患者痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸劳热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白而少津,脉细数。
治疗应首选的方剂是
∙A.金匮肾气丸
∙B.乌头汤
∙C.薏苡仁汤
∙D.补血荣筋丸
∙E.双合汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.患者2天前突然腹痛,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。
其证候是
∙A.寒湿痢
∙B.休息痢
∙C.虚寒痢
∙D.湿热痢
∙E.阴虚痢
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.患者喘而胸满闷窒,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,呕恶,纳呆,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。
其治法是
∙A.解表清里,化痰平喘
∙B.祛痰降逆,宣肺平喘
∙C.清热化痰,宣肺平喘
∙D.开郁降气,化痰平喘
∙E.补肾纳气,化痰平喘
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
治疗应首选的方剂是
∙A.龙胆泻肝汤
∙B.丹栀逍遥散
∙C.玉女煎
∙D.当归龙荟丸
∙E.大承气汤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.患者发作时昏仆,抽搐吐涎,伴有叫吼,平日情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治疗应首选的方剂是
∙A.定丸
∙B.龙胆泻肝汤合涤痰汤
∙C.黄连温胆汤
∙D.连朴饮
∙E.生铁落饮
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.患者呃逆3天,呃逆连声,胸胁满闷,嗳气纳减,肠鸣矢气,舌苔薄白,脉弦。
治疗应首选的方剂是
∙A.柴胡疏肝散
∙B.五磨饮子
∙C.丁香散
∙D.橘皮竹茹汤
∙E.四逆散
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦黯,舌质紫有瘀斑,脉细涩。
治疗应首选的方剂是
∙A.逍遥散
∙B.六磨汤
∙C.柴胡疏肝散合失笑散
∙D.膈下逐瘀汤合六君子汤
∙E.八珍汤合化积丸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.患者便血色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。
治疗应首选的方剂是
∙A.归脾汤
∙B.十灰散
∙C.黄土汤
∙D.地榆散
∙E.槐角丸
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.患者大便艰涩,排出困难,四肢不温,腰酸怕冷,小便清长,舌质淡苔薄白,脉沉迟。
治疗应首选的方剂是
∙A.附子理中汤
∙B.补中益气汤
∙C.黄芪汤
∙D.润肠丸
∙E.济川煎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.患者表情呆滞,记忆减退,沉默寡语,伴腰膝酸软,食少纳呆,气短懒言,舌质淡,舌体胖大,苔白,脉沉细弱,双尺尤甚。
其证候是
∙A.脾肾两虚证
∙B.痰浊蒙窍证
∙C.瘀血内阻证
∙D.髓海不足证
∙E.肝肾阴虚证
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞身重,时流清涕,喉痒,咳嗽,吐痰稀薄色白,口不渴,舌苔薄白而润,脉浮。
治疗应首选的方剂是
∙A.银翘散
∙B.葱豉桔梗汤
∙C.荆防达表汤
∙D.新加香薷饮
∙E.参苏饮
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、(总题数:
13,分数:
39.00)
患者,男,35岁。
腹痛、泄泻2天。
泄泻腹痛,泻下不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
(分数:
3.00)
(1).治疗应首选(分数:
1.00)
A.藿香正气散
B.葛根芩连汤 √
C.保和丸
D.参苓白术散
E.痛泻要方
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.散寒化湿
B.清利湿热 √
C.消食导滞
D.健脾益气
E.抑肝扶脾
解析:
(3).其证候是(分数:
1.00)
A.寒湿内盛
B.湿热伤中 √
C.食滞肠胃
D.脾胃虚弱
E.肝气乘脾
解析:
患者,女,44岁。
胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,伴呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
(分数:
3.00)
(1).治疗应首选(分数:
1.00)
A.香苏散
B.柴胡疏肝散
C.清中汤
D.保和丸 √
E.香苏散
解析:
(2).其证候是(分数:
1.00)
A.饮食伤胃 √
B.寒邪客胃
C.肝气犯胃
D.瘀血停胃
E.胃阴亏耗
解析:
(3).其治法是(分数:
1.00)
A.温胃散寒,行气止痛
B.清化湿热,理气和胃
C.疏肝解郁,理气止痛
D.消食导滞,和胃止痛 √
E.化瘀通络,理气和胃
解析:
患者,男,56岁。
反复呕吐3年,加重2个月。
饮食稍多即吐,时作时止,面色白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。
(分数:
3.00)
(1).其治法是(分数:
1.00)
A.消食化滞,和胃降逆
B.温中化饮,和胃降逆
C.疏肝理气,降逆止呕
D.健脾益气,和胃降逆
E.温中健脾,和胃降逆 √
解析:
(2).其证候是(分数:
1.00)
A.食滞内停
B.痰饮内阻
C.肝气犯胃
D.脾胃气虚
E.脾胃阳虚 √
解析:
(3).治疗应首选(分数:
1.00)
A.保和丸
B.小半夏汤合苓桂术甘汤
C.四七汤
D.香砂六君子汤
E.理中汤 √
解析:
患者,男,70岁。
吞咽困难2年,加重3个月。
食入格拒不下,入而复出,水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊矢,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。
(分数:
3.00)
(1).其治法是(分数:
1.00)
A.开郁化痰,润燥降气
B.滋阴养血,破血行瘀
C.清胃泻火
D.滋阴养血,润燥生津 √
E.温补脾肾
解析:
(2).其证候是(分数:
1.00)
A.痰气交阻
B.瘀血内结
C.胃火炽盛
D.津亏热结 √
E.气虚阳微
解析:
(3).治疗应首选(分数:
1.00)
A.沙参麦冬汤 √
B.启膈散
C.补气运脾汤
D.通幽汤
E.凉膈散
解析:
患者,男,54岁。
腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。
(分数:
3.00)
(1).治疗应首选(分数:
1.00)
A.调营饮
B.六味地黄丸合一贯煎
C.柴胡疏散合胃苓汤
D.实脾饮
E.中满分消丸合茵陈蒿汤 √
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.疏肝理气,运脾利湿
B.活血化瘀,行气利水
C.滋肾柔肝,养阴利水
D.温中健脾,行气利水
E.清热利湿,攻下逐水 √
解析:
(3).其证候是(分数:
1.00)
A.气滞湿阻
B.水湿困脾
C.水热蕴结 √
D.瘀结水留
E.阴虚水停
解析:
患者,女,44岁。
素有咳喘宿疾,多湿多痰,恼怒后突然昏厥,喉有痰声,呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。
(分数:
3.00)
(1).其病机是(分数:
1.00)
A.气机逆乱,瘀阻清窍
B.血亡气脱,神明失养
C.痰食闭阻,气机逆乱
D.痰热内扰,神明失用
E.痰随气升,上闭清窍 √
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.行气豁痰 √
B.补养气血
C.平肝潜阳
D.和中消导
E.益气镇惊
解析:
(3).治疗应首选(分数:
1.00)
A.人参养营汤
B.导痰汤 √
C.牛黄清心丸
D.黄连温胆汤
E.通瘀煎
解析:
患者全身水肿,按之没指,起病缓慢,病程较长,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。
(分数:
3.00)
(1).其证候是(分数:
1.00)
A.湿毒侵淫证
B.风水相搏证
C.水湿浸渍证 √
D.湿热壅盛证
E.热毒炽盛证
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.利湿清火,消肿行水
B.分利湿热,攻水逐饮
C.温运脾阳,以利水湿
D.宣肺解毒,利湿消肿
E.运脾化湿,通阳利水 √
解析:
(3).治疗应首选的方剂是(分数:
1.00)
A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
B.越婢加术汤
C.实脾饮
D.疏凿饮子
E.五皮饮合胃苓汤 √
解析:
患者发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,面色白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。
(分数:
3.00)
(1).其证候是(分数:
1.00)
A.气虚发热证
B.血虚发热证
C.阴虚发热证
D.阳虚发热证 √
E.血瘀发热证
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.滋阴清热,清肝泻火
B.益气养血,理气健脾
C.温补阳气,引火归元 √
D.益气健脾,甘温除热
E.活血化瘀,理气除热
解析:
(3).治疗应首选的方剂是(分数:
1.00)
A.补中益气汤
B.金匮肾气丸 √
C.清骨散
D.归脾汤
E.血府逐瘀汤
解析:
患者面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,神疲怕冷,时觉心悸喘促,腹部胀满有水,尿少,舌质淡胖,苔白,脉沉细,诊断为水肿。
(分数:
3.00)
(1).其证候是(分数:
1.00)
A.风水相搏证
B.肾阳衰微证 √
C.瘀水互结证
D.脾阳虚衰证
E.湿热壅盛证
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.健脾温阳,利水行气
B.温肾助阳,化气行水 √
C.分利湿热,化气祛瘀
D.疏风清热,宣肺行水
E.宣肺解毒,利湿消肿
解析:
(3).治疗应首选的方剂是(分数:
1.00)
A.越婢加术汤
B.平喘固本汤合补肺汤
C.济生肾气丸合真武汤 √
D.实脾饮
E.真武汤合五苓散
解析:
患者卒然晕倒,醒后舌强语謇,口角歪斜,左侧肢体半身不遂,肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑。
(分数:
3.00)
(1).其证候是(分数:
1.00)
A.风阳上扰证
B.风痰入络证
C.风痰瘀阻证 √
D.阴虚风动证
E.气虚络瘀证
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.益气养血,活血化瘀
B.搜风化痰,行瘀通络 √
C.滋阴潜阳,熄风通络
D.通腑泄热,熄风行瘀
E.平肝潜阳,活血通络
解析:
(3).治疗应首选的方剂是(分数:
1.00)
A.天麻钩藤饮
B.解语丹 √
C.补阳还五汤
D.真方白丸子
E.镇肝熄风汤
解析:
患者头痛10年,痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。
(分数:
3.00)
(1).其证候是(分数:
1.00)
A.风寒头痛证
B.肝阳头痛证
C.痰浊头痛证
D.风热头痛证
E.瘀血头痛证 √
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.平肝潜阳,熄风止痛
B.疏散风寒,通络止痛
C.疏风清热,和络止痛
D.健脾燥湿,化痰降逆
E.活血化瘀,通窍止痛 √
解析:
(3).治疗应首选的方剂是(分数:
1.00)
A.芎芷石膏汤
B.半夏白术天麻汤
C.天麻钩藤饮
D.通窍活血汤 √
E.川芎茶调散
解析:
患者精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑,诊断为郁证。
(分数:
3.00)
(1).其证候是(分数:
1.00)
A.气郁化火证
B.痰气郁结证 √
C.心肾阴虚证
D.心脾两虚证
E.心神失养证
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.疏肝解郁,清肝泻火
B.行气开郁,化痰散结 √
C.甘润缓急,养心安神
D.健脾养心,补益气血
E.滋养心肾,宁心安神
解析:
(3).治疗应首选的方剂是(分数:
1.00)
A.丹栀逍遥散
B.甘麦大枣汤
C.半夏厚朴汤 √
D.归脾汤
E.天王补心丹
解析:
患者颈前喉结两旁结块,大小约1.5cm×2cm,质软,病起较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,苔少,舌体颤动,脉弦细数,诊断为瘿病。
(分数:
3.00)
(1).其证候是(分数:
1.00)
A.气郁痰阻证
B.痰结血瘀证
C.肝火旺盛证
D.心肝阴虚证 √
E.风阳内动证
解析:
(2).其治法是(分数:
1.00)
A.镇肝熄风,理气活血
B.滋阴降火,宁心柔肝 √
C.理气活血,化痰消瘿
D.理气舒郁,化痰消瘿
E.清肝泻火,消瘿散结
解析:
(3).治疗应首选的方剂是(分数:
1.00)
A.天王补心丹 √
B.海藻玉壶汤
C.四海舒郁丸
D.栀子清肝汤
E.消瘰丸
解析:
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