SCL-90症状自评量表.doc
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SCL-90症状自评量表
姓名性别年龄 联系方式
指导语:
以下表格中列出了有些人可能有的问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期内下列问题影响你的实际情况,在5个选项内选择最合适的一项,在答题纸相应一格填上其得分。
题项
从无
(1)
轻度
(2)
中度(3)
偏重(4)
严重(5)
1.头痛
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2.神经过敏,心中不踏实
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3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋
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4.头昏或昏倒
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5.对异性的兴趣减退
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6.对旁人责备求全
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7.感到别人能控制你的思想
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8.责怪别人制造麻烦
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9.忘记性大
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10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
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11.容易烦恼和激动
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12.胸痛
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13.害怕空旷的场所或街道
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14.感到自己的精力下降,活动减慢
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15.想结束自己的生命
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16.听到旁人听不到的声音
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17.发抖
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18.感到大多数人都不可信任
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19.胃口不好
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20.容易哭泣
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21.同异性相处时感到害羞不自在
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22.感到受骗,中了圈套或有人想抓您
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23.无缘无故地突然感到害怕
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24.自己不能控制地大发脾气
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25.怕单独出门
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26.经常责怪自己
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27.腰痛
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28.感到难以完成任务
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29.感到孤独
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30.感到苦闷
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31.过分担忧
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题项
从无
(1)
轻度
(2)
中度(3)
偏重(4)
严重(5)
32.对事物不感兴趣
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33.感到害怕
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34.我的感情容易受到伤害
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35.旁人能知道您的私下想法
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36.感到别人不理解您不同情你
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37.感到人们对你不友好,不喜欢您
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38.做事必须做得很慢以保证做得正确
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39.心跳得很厉害
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40.恶心或胃部不舒服
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41.感到比不上他人
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42.肌肉酸痛
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43.感到有人在监视您谈论您
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44.难以入睡
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45.做事必须反复检查
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46.难以作出决定
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47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
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48.呼吸有困难
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49.一阵阵发冷或发热
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50.因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动
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51.脑子变空了
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52.身体发麻或刺痛
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53.喉咙有梗塞感
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54.感到对前途没有希望
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55.不能集中注意力
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56.感到身体的某一部分较弱无力
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57.感到紧张或容易紧张
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58.感到手或脚发沉
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59.想到有关死亡的事
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60.吃得太多
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61.当别人看着您或谈论您时感到不自在
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62.有一些不属于您自己的想法
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63.有想打人或伤害他人的冲动
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64.醒的太早
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65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
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66.睡得不稳不深
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题项
从无
(1)
轻度
(2)
中度(3)
偏重(4)
严重(5)
67.有想摔坏或破坏东西的冲动
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68.有一些别人没有的想法或念头
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69.感到对别人神经过敏
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70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在
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71.感到任何事情都很难做
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72.一阵阵恐惧或惊恐
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73.感到在公共场合吃东西很不舒服
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74.经常与人争论
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75.单独一人时神经很紧张
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76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价
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77.即使和别人在一起也感到孤单
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78.感到坐立不安心神不宁
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79.感到自己没有什么价值
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80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的
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81.大叫或摔东西
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82.害怕会在公共场合昏倒
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83.感到别人想占您的便宜
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84.为一些有关“性”的想法而很苦恼
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85.认为应该因为自己的过错而受到惩罚
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86.感到要赶快把事情做完
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87.感到自己的身体有严重问题
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88.从未感到和其他人很亲近
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89.感到自己有罪
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90.感到自己的脑子有毛病
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感谢您的合作
焦作卫校附属医院心理咨询门诊
4
SCL-90症状自评量表评分键
姓名性别年龄
躯体化
强迫症状
人际关系敏感
抑郁
焦虑
敌对
项目
评分
项目
评分
项目
评分
项目
评分
项目
评分
项目
评分
1
3
6
5
2
11
4
9
21
14
17
24
12
10
34
15
23
63
27
28
36
20
33
67
40
38
37
22
39
74
42
45
41
26
57
81
48
46
61
29
72
合计
49
51
69
30
78
52
55
73
31
80
53
65
合计
32
86
56
合计
54
合计
58
71
合计
79
合计
恐怖
偏执
精神病性
睡眠饮食
结果处理
项目
评分
项目
评分
项目
评分
项目
评分
因素项
粗分/项目数
T分
13
8
7
19
F1
/12
25
18
16
44
F2
/10
47
43
35
59
F3
/9
50
68
62
60
F4
/13
70
76
77
64
F5
/10
75
83
84
66
F6
/6
82
合计
85
89
F7
/7
合计
87
合计
F8
/6
88
F9
/10
90
F10
/7
合计
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