动物诊疗机构年度报告登记表.docx
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动物诊疗机构年度报告登记表.docx
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动物诊疗机构年度报告登记表
(年)
机构名称
报告日期
说明
一、根据《动物诊疗机构管理办法》(农业部令第19号)第二十七条的规定,动物诊疗机构应当于每年3月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告。
二、报告时间为每年1月1日至3月31日。
三、动物诊疗活动情况包括下列事项:
(一)是否按照国家兽药管理的规定使用兽药,是否规范使用病历和处方笺、诊疗设备等情况。
(二)落实发现动物染疫或者疑似染疫依法向当地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告的情况。
(三)依照有关规定落实病死动物、动物病理组织、医疗废弃物处理情况。
(四)按照当地人民政府或者兽医主管部门的要求参加预防、控制和扑灭动物疫病活动情况。
(五)对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规培训情况。
法人代表
许可证号
经营地址
邮政编码
联系电话
动物诊疗活动情况(包括说明提及的5类事项)
(盖章)
年月日
发证机关意见
(盖章)
年月日
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