ICU的护士江阴中医院.docx
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ICU的护士江阴中医院
院
讯
第6期
总第447期
江阴市中医院主办2016/09/02
★
作风建设永远在路上
——我院召开部分社会义务行风监督员座谈会
8月24日下午,我院召开部分社会义务行风监督员座谈会,征求行风监督员对医院严格执行规章制度、医疗服务质量、党风廉政建设、行风建设、解决病患难题及停车事宜等方面的意见和建议。
来自社会各界的11位社会监督员参加了会议。
医院领导班子成员出席会议,相关职能科室负责人参加座谈。
会议由分管院长主持,龚伟院长就医院近期及“十三五”发展愿景等向监督员们作了汇报,并诚恳希望行风监督员为医院发展建言献策。
各位社会监督员踊跃发言,大家结合实际情况畅所欲言,为医院发展建言献策,纷纷从医院易地新建、加大新媒体宣传、加强重点专科建设、改善服务态度、申请标准化建设,医院与交警、民警友好互动等方面提出了许多宝贵的意见和建议。
座谈会上,龚院长向各位行风建设监督员颁发了聘书。
龚院长对监督员给予医院的支持,关心表示衷心的感谢,并表示医院将认真分析各位监督员的意见与建议,改进工作,为民众提供优质便捷价廉的医疗服务。
蒋佳英
我院开展无偿献血活动
8月30日下午由我院组织的无偿献血活动在多功能厅举行,此次献血活动以“我献血、我快乐”为主题,全院职工踊跃报名,积极参与,活动期间共有138名职工献血,献血量达41050毫升。
现场设有信息采集区、签名板、采血区、休息区等,为献血职工提供温馨舒适的服务。
整个献血过程秩序井然,大家在志愿服务者的引导下,有序进入活动现场。
在信息采集区登记填写个人表格,到签名板签字留念,在采血区配合血站工作人员献血,在休息区领取银耳汤、牛奶、面包、水果等补给品。
我院每年均组织无偿献血活动,在为患者提供大量新鲜血液的同时,也提升了医院职工的爱岗敬业和服务奉献精神,传递了社会正能量,书写了人间大爱!
办公室杨友鹏
江阴市中医院医联体影像会诊系统中心正式运行
经过前期的精心准备及试运行,近日我市影像会诊中心正式运行,我院作为中医院医联体影像会诊中心的主要成员之一率先作好各方面准备,通过PACS系统的升级更新及相关人员培训,充分做好影像会诊中心的各项前期工作,院部领导充分重视,信息科与影像科紧密合作,确保了我院影像会诊顺利开通运作。
影像会诊中心的运行依赖于全市PACS系统的建立,目前全市PACS实行联网,实现了数据的采集与传输的一体化。
也就是说,联网以后,在我市的任何一家医院都能看到别的医院的影像图像。
由于我市大部分乡镇卫生院影像诊断技术力量比较薄弱,为优化资源,提升影像诊断的整体质量,在市卫计委的统一部署下,我市的影像会诊中心终于开始运行。
影像会诊中心运行以后,乡镇医院如遇到疑难病例,可以在网上提出会诊申请,人民医院和中医院具有会诊资格的主治医师以上职称的人员收到会诊请求后先进行会诊的确认,然后进行相应的会诊,会诊完成后将诊断报告传给申请医院,申请医院打印会诊报告,这样整个会诊就完成了。
影像会诊中心的运行,大大方便了我市影像的会诊,同时也将对我市影像质量的整体提升有着重要的影响。
对于部分影像力量比较薄弱的医院也是一个福音,它可以在现有格局下在不增加人员的情况下解决比较现实的影像诊断问题。
人民医院、中医院作为两大医联体会诊中心的会诊单位在自身工作量比较大的情况下识大体,顾全局,勇挑重担,承担起影像会诊的工作。
在影像会诊中心的运行初期,会遇到各种不同的问题,我们也将在这个过程中不断发现问题,解决问题,为影像会诊中心作出自己的一份力量。
影像科夏裕平
青年文明号助学行动
8月24、25日在院团委书记季晓东的带领下,辛晓燕、周晓丽、俞桂香、李南等一行数人代表我院5个省、市级“青年文明号”走访了五名结对学生,向这五名学生分别送上了助学慰问金2000元和学习用品等,仔细地询问其家庭生活状况和学习情况,勉励他们好好学习,报效国家。
结对学生也汇报了自身近期的学习成绩,并表示以后要以优异的成绩,回报中医院和社会对他们的关心和爱护。
俗话说:
“十年树木,百年树人。
”志愿服务结对帮困,是我院团委的一项长期举措,先后数年资助了十余名学子完成学业,未来,我们会以更加全面周到的帮扶模式,资助更多的寒门学子!
团委
记一次麻醉科科务会
今天是麻醉科两个月一次的科务会!
在沈刚主任及蒋护士长的主持下,科室同事踊跃发言,提出了科室目前存在的一些问题,如术前抗生素的应用,一般的抗生素术前应用大家一致认为是术前半小时到两小时,而剖宫产的手术抗生素的应用大家意见不同,护理部的同仁们有的认为必须胎儿出生断脐带以后给予产妇抗生素,考虑抗生素经过血液循环到达胎儿体内,产生对胎儿的影响。
有的同事认为不必断脐带,少量的药物对胎儿的影响很小。
大家积极讨论各抒己见,同时咨询相关妇产专业的专家以及上级医疗机构,取得了一致解决意见:
认为应用预防性抗生素应当在剖宫产开始前半小时到一小时之间,不必断脐带后给予产妇抗生素预防感染。
复苏室薛吉导提出复苏室存在的问题:
当跟随护送病人安全回病房这段时间,复苏室无人监护及新送进复苏室的病人无人看护的问题。
薛吉导同事认为新送进的病人由该病人的麻醉师或者护士看管。
有的同事认为推迟送进复苏室等解决方案。
麻醉医生对复苏室的安全转送问题非常重视,全身麻醉后的病人在无人看管的情况下,很容易出现麻醉意外。
如残留麻醉药物对患者呼吸的抑制,如果无人监护造成患者呼吸遗忘,导致病人呼吸暂停!
!
后果是严重的。
最后大家一致认为在复苏室无人监护的情况下,病人放在手术室监护,等薛吉导护送病人回来后再送进复苏室,确保病人安全。
大家继续提出了一些问题如对患者留置针的护理、吸氧管的更换、镇痛泵的及时拔出、输药泵及阿片类药品的安全管理、以及老年人手术中输液加温器的使用等许多问题。
大家提出问题的同时积极参与解决问题,全场热烈讨论,积极发言,提出了许多可行的处理方案。
沈主任最后强调:
科务会是集中讨论解决日常工作问题的一种比较好的形式,大家在民主讨论的环境中解决了许多实际工作中存在的问题。
再一次提醒大家在工作中强化风险意识,确保麻醉安全。
把改进服务放在突出的位置,努力提高医疗质量,构建和谐医疗关系。
麻醉科尹磊
我院2011级南京中医药大学优秀毕业实习生选举工作圆满完成
8月17日上午,由科教科组织的一场别开生面的优秀实习生评选会在我院举行,科教科全体老师及各校医学类专业实习生共70多人参加本次活动。
在实习结束前两周,参评学生写出书面总结,科教科根据优秀实习生评选办法进行初评。
5月28日上午由张梓岗科长、包玲玲、赵晓,各校实习生组长及备选学员所在学校全体实习生参与投票,最终南京中医药大学本科实习生冯鸣、王忆梅、罗斌3位同学被选为优秀实习生。
以下为优秀实习生感言。
科教科张梓岗包玲玲
感言
(一)
我叫冯鸣,来自南中医11级理科班。
作为一名刚从象牙塔走出的医学实习生,我在这个实习期内学习到了很多。
实践出真,在实习中有很多是课堂上所无法学到的,我一边实习一边改正自己在每堂课中所存在的问题。
科室的老师们很友善,乐于教导我,这帮助我建立了面对病人的一套基本思路,更加老练地思考问题。
四楼的带教老师茅伟达尤其对我严格要求,教会我很多外科基本操作,让我对手术室、无菌操作等更加熟悉。
科教科对我的实习学习帮助很大。
每个星期都会安排各个科室的老师给我们开展讲座,这些老师从自身的从医生涯出发,讲述他们的经历经验,教给我们各项知识技能。
每周三的默写让我夯实了中医基础,将很多遗忘的知识重新拾起来。
同样的,科教科的老师们对我的生活也给予了很多关怀和帮助。
半年的实习生活转眼过去了,我得到了很多锻炼的机会,不管是业务上的,还是为人处世方面的,亦或是一些组织活动的能力上的。
最终能获得这个优秀实习生的头衔,我很开心。
最后,感谢学校给了我这次宝贵的实习机会,让我锻炼了自己的能力,并为我以后的职业生涯打下了基础。
(南中医11级国理班毕业实习生冯鸣)
感言
(二)
我叫王忆梅,来自南中医11级理科班。
于2016年2月-2016年8月在江阴中医院实习,实习期间表现良好,被评为优秀实习生。
在6个月的实习期间,我严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习医师职责,工作中严格要求自己、尊敬师长、团结同学、关心患者,努力做到工作规范化、技能服务化、实践灵活化、爱心活动经常化,将理论与实践有机地结合。
在各科的轮转学习期间,我认真学习各科室带教老师严谨的工作态度,时刻关心患者的病情变化,观察他们在治疗过程中的不良反应,尤其是外科术后患者的病情变化,及时进行有效处理。
作为一名新时期的医师,在以后的工作中一定要做到一丝不苟、扎扎实实,不怕累,不怕苦,相信在不久的将来一定会有所成就,成为医生行业的佼佼者。
实习生涯是短暂的,如果我们善于把握这一过程,就会为自己独立胜任工作打下坚实的基础。
(南中医11级国理班毕业实习生王忆梅)
感言(三)
在江阴市中医院的实习转眼就结束了,我很荣幸的被评选为优秀实习生,首先我要感谢学校给我们提供的实习机会,然后要感谢医院科教科老师给我们安排了实习计划和医院老师对我们认真教导。
在实习期间我严格按照实习计划,认真实习。
在实习过程中遇到不懂的问题及时向老师请教,对以前书本上学的知识进行复习巩固和实际运用。
理论和实际的联系使我对知识掌握的更加透彻,为以后成为一名优秀的医生打下了坚实的基础。
实习过程中我们很荣幸的有机会跟着名老中医抄方,使我对中医了解的更加深入,我也从他们身上学到了一丝不苟,精益求精的精神。
在门诊实习的一段时间让我亲身体会到和病人沟通的重要性,现在医患关系比较紧张,我觉得可能是医生和病人之间的沟通出了一些问题,我要学会在以后的工作中多多与病人沟通。
总体来说这次实习让我受益匪浅。
(南中医11级国理班毕业实习生罗斌)
心香一瓣
视病犹亲团队协作
——台湾护理管理学习总结
今年的7月,我有幸参加了江苏省卫计委两岸医护管理研修项目,去台湾进行了为期一个月的交流学习。
在28天的行程中,我们一行17人,参观了长庚、荣总、市立联合、新光、慈济等5所医院,参加了42场各类学术讲座,观摩了2场院内讨论会。
学习的行程安排的很满,每天我都将当天的学习内容进行整理,近3万字的笔记,让我收获满满。
期间,我们参观了许多有特色的病房,也发现了许多医疗的亮点与大家一起分享。
亮点之“护理的人文关怀”
台湾的护理人员管理也存在着与大陆相似的许多困难,如基层医院护理人力招募困难度高,毕业学生有名牌效应,都喜欢去医疗中心,大医院,区域医院招募困难;护理离职率高,台北市的平均离职率约在18%;职场吸引力不够,全台湾有24万名护士,但执业的仅14万,许多人会转行进护理之家、做专科护理师、居家护理等;护理服务年资有待延展,台湾护理服务的年资仅6-7年,远远低于中国、日本、美国等地。
针对以上的原因,台湾医院也采取了许多的策略来吸引护理人员留职,比如,新录用护理人员入职前做好个人形象、性格的评估,帮其选择最合适的岗位;完善各个进阶的考核安排,让其工作有目标,学习有计划,发展有方向;增加护理人员,减少照顾病人数量,日班1人照顾不超9人,中班为12-15人,夜班为17-18人,以减轻护士的负担;发挥团队作用,每个病区均配备有一定数量的药剂师、营养师、个管师、复健师、社工师等,大家各司其职,充分发挥各自的能力,共同照护同一病人,相互协助,以达到最佳照护的效果,从另一层面上也减轻了护士许多的压力;给予不同层次的奖励,如进入医院工作前提供奖学金,工作后根据不同风险岗位给予奖励,进修补助奖励,固定班别奖励等;护理人力弹性运用,不同的工种,不同的上班时段(可每日工作6H、8H、12H不等),让护士有更多的选择空间;构建优质的护理职场,如针具的改良,提供住宿等;经常开展一些户外活动,并给予生活上的照顾、工作上的帮扶等。
在护理管理上也有亮点,每月一次的读书会,推荐一本书,选取章节进行共同学习、交流,不断更新知识。
刘老师还向我们推荐了《护理长的十四把刷子》、《三明治主管怎么做》等管理类书籍,我们也立即行动,买了相应的书,等待以后细细拜读,相信一定会有新的收获。
亮点之“全面的护理品质管理”
台湾的护理组织管理架构与我们的类似,都是分管院长领导下的三级管理,设立护理人力、品质、教育、研究发展、卫材、社区等数个委员会,并设立数个横向小组,如门诊护理小组、急诊重症小组、感染控制小组等。
护理品质管理,一般分为四个部分:
品质标准(SOP)、品质促进、实证护理、品质监控。
SOP的建立,必须附至少3篇相关文献资料,其中一篇必须是英文,2-3年修订一次。
SOP有时会涉及多部门、重复的内容,应与相关部门加强沟通,建议要由其进行修订,如营养科、医务科、院感科等,跨团队跨领域合作更有利于工作的开展。
品质监测指标的类型分为三个面:
结构面重视国家政策,过程面重视操作流程,结果面重视照护结果。
监测频率的设定,新的指标刚开始时每月监测一次,3月后如达到目标值,改为常规每季度一次。
护理部每年9月份会制订下一年工作计划,包括中央型的各项目标值,如跌倒、满意度、压疮、管道、急救等,专科型的目标值则根据前几年的质控反馈进行分析汇总后,设定相应的目标值。
护理部对一些中央的SOP,一般是每季度进行督查,而各专科则根据品管反馈,自行确定督查的专科内容、频次等。
在品质促进过程中,学会运用多种方法进行质量改进,如PDCA法、PFM手法、RCA手法等。
PFM(Patient—FocusedMethod)是一种以病人为重点的方法,系统性的规划查证路线,以检视机构对评监基准执行过程与执行成效,进而协助机构辨识风险,落实以病人为中心的照护。
其中,提到了一些内容也让我们反思:
每月是否进行工作总结分析;是否有些事情不一定要做;是否重视会议,学会利用本院的各类资料为护理服务等等。
同时,老师们也跟我们分享了管理经验:
护理工作不是每个人都能做到100%,要善于表扬呈报真实情况的部门;尽量加入各类护理学会组织,了解护理质控的大方向;要定期更新知识,看专业的书,并愿意接受改变;优质的护理,在细节上也有体现,如主动计算病人输液所需的时间,减少按铃的次数等。
忠孝院区吴丽兰主任提醒我们:
作为管理者,被尊敬远比受欢迎重要。
亮点之“真实的临床模拟考核”
对于医疗机构来说,让年轻人员尽快成长,更好地适宜临床的工作至关重要。
为了加强对新进年轻人员的培训,台湾许多医院设立了临床技能中心,集教学与诊疗一体化管理。
技能中心有真实的就诊环境,设有挂号处、候诊区、数个诊室、培训教室、教师区、考生区等。
医院挂号另设教学门诊,即老医生在诊室内看诊,年轻人员在旁学习,病人可自主选择普通门诊还是教学门诊。
真实的就诊流程,从挂号、分诊、就诊,医嘱系统、护理系统,再现真实的就诊场景。
每个诊室内都是标准配备,有电脑、诊察床、水池、监视器等,考核全程可录像。
诊室的后门上装有单面镜,考核老师可在镜后观察,此方法可最大程度减轻考生的紧张心理。
同时,在教师区,另一老师可通过录像进行同步打分,最终成绩取两位考官的平均分。
每个诊室的外墙上,都安装有电脑显示屏,在考前数分钟,老师会将考题在电脑上进行显示,并可随时进行修改。
护理的技能考核,考核的老师一般均在诊室内,给考核的人员随时出题,每项约考10分钟,考后会将考核情况及时反馈给考生。
每次考核时,医院会从社会上招聘模拟病人,经过一定学时的培训,让其掌握在就诊过程中自己所扮演的角色,应该表现出来的症状,如疼痛、咳嗽、气喘等,与所给的病例体征尽量一致,这样的考核更能反映考生的真实水平。
护理部张海英
那些天
那天,依然是各自忙碌着的状态,机器的轰鸣,脑外病人的呻吟,姐妹们的轻声细语……唯一不同的,下午14:
10,主任说要来一位特殊的病人——过敏性剥脱性皮炎的女性患者,顿时,我们在护士长的安排下迅速地准备着单人病房,并予加强一次空气消毒,床单、被套、等立刻送供应室高温高压消毒。
20分钟后,患者通过平车进入ICU。
搬上床那一刻,即使是我们,曾经历过2007年那一例药疹的女患者,还是被她全身的皮肤情况给“吓到了”:
全身大大小小的水泡,泛红起皱能够看到渗血,可谓是体无完肤,触目惊心。
该有多疼啊,心中这么想着,手上动作更轻更稳了,我们小心翼翼地把她搬到病床上,医生开始给她换药,处理各种水泡,我一直在旁边协助着,不时地安慰她:
“坚强一点,很快过去了,我们以前也有过这样的患者,护理有经验,您放心啊……”,准备了足够多的无菌纱布和凡士林纱布,1个小时左右,终于处理好让患者舒适点了。
工作了这么多年,接触过各种疾病,护理这类患者最关键的是预防感染,控制感染,和皮肤保暖。
在我科人员非常紧张的情况下护士长依然安排了经验丰富的高年资护士进行一对一的专人看护。
因为皮肤的原因被子不能贴身,我们准备了特制的架子给患者腾空,前后盖上2床被子她还觉得冷,于是在病房里放上了取暖器,每班空气消毒2小时,减少人员进出。
每班做好深静脉护理,因为不能贴膜,纱布很容易掉,患者又不自主活动,每次翻身背上已然渗血渗液且散发着阵阵臭味,需要频繁更换全身的无菌敷料,每一次都是大工程,工作量大难度更大,需要4名护士和1名医生一起共同合作,时间又长,每次翻身换药我们通常都是一身大汗,患者也很痛苦。
这位患者真得很坚强从来也不喊痛,总是强忍着对我们说:
“我不痛,我听医生的话,你们让我怎么翻身我就怎么配合你们。
”听的人都觉心酸,我暗下决心,定不负你所希望,认真负责把你护理好。
其实,我们正常人无法想象一个没有皮肤的人每次翻身是什么样的感受,但我深切地体会到什么是痛苦,80后的我们,更能体谅和理解她们,只有不断地交流,安慰患者,耐心地照顾患者,像家人一般爱护她,呵护她,给她鼓励和支持。
在充斥着异味病房里我们给这位特殊的患者进行各种操作,五分钟一次喂水;半小时一次喂果汁;两小时一次的翻身换药,各种口护,会护,深静脉护理,各种监测......无怨无悔,尽心尽责。
ICU,就是一个特殊的科室,有着各种特殊患者,我们积极上班,积极地累积着经验,更好的为患者提供更优质的护理。
护士长总说,你们是最棒的!
经过多日的精心呵护,我们的努力没有白费,终于换来了新颜,渐渐地患者脸上的死皮脱落了,长出了嫩芽般的肌肤,全身皮肤收干,翻身自如,每一天笑容展现在患者的脸上,洋溢着胜利的风采,我由衷的欣慰,我们又成功了。
患者度过了危险期,顺利转出了ICU病房,千言万语,汇成一次深深地握手……我在患者身上学到了很多,感恩有你,感谢你们,我的患者,我亲爱的伙伴们。
ICU蒋瑛
关于HPV的那些事
HPV简介
姓名:
HPV病毒全称:
人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus)
本质:
无包膜的小型双链环状DNA病毒,是一种嗜上皮性病毒
本院检测方法:
PCR-反向点杂交法(PCR-RDB)
危险度分类:
高危型:
HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82,83
低危型:
6,11,42,43,81
致病经历
HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类,人是唯一宿主。
病毒侵入人体后停留在感染部位的皮肤和粘膜的上皮细胞中,不产生病毒血症。
低危型HPV在持续感染下会引起周边皮肤的疣类病变,如果感染在肛周,生殖器周会引起湿疣类病变(如尖锐湿疣)和子宫颈上皮不典型增生(CIN)。
其中以HPV6,11为主要代表。
高危型HPV在长时间的持续感染下有机会诱发宫颈癌和宫颈癌前病变。
有研究表明。
65%-75%的宫颈癌是由HPV16和18亚型引起的,其他高危型占25%-35%。
(关键词:
长时间,持续感染,有机会)
人们对HPV检测的误区
误区一:
HPV检测的目的在于查找有无病毒
80%的妇女在一生中都有可能感染HPV,其中大多数是一过性感染,能够被自身免疫系统轻触,因此并不产生病变,也就是说感染不等于病变。
误区二:
检测低危型HPV具有临床价值
低危型HPV一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关,检测的临床价值尚不明确,因此无法起到对宫颈癌的筛查作用。
误区三:
HPV定量检测数值越高,病变越严重
目前,临床使用的所有检测HPV的方法尚无发进行完全定量。
常用的二代杂交捕获(HC2)HPV检测技术采用相对光单位/临床阈值(RLU/CO)检测高危型HPV。
不少人认为RLU/CO值越高,病变越严重,RLU/CO值越低,病变越轻。
事实上,只要HPV阳性(RLU/CO≥1.0),无论值高低,均可引起CIN和宫颈癌。
如果是多亚型HPV感染,RLU/CO值代表其所有阳性亚型病毒载量总和。
在仅一种亚型感染的情况下(如HPV16)测定值越高,发生CIN2+的风险略有所增加。
总之,HPV检测值高低和病变严重程度无绝对对应关系。
误区四:
不同HPV检测技术的检测结果应当相同
事实上,临床上HPV检测产品众多,由于检测目的基因片段,方法及HPV亚型的不同,不同产品的检测结果可以不同。
建议跟踪检测治疗HPV要选用同一种方法检测,否则结果无可比性。
误区五:
HPV是宫颈癌发生的必要条件,HPV阴性不会发生宫颈癌。
临床上,我们会发现HPV阴性者同样可能会查出宫颈癌。
究其原因,有一方面是特殊类型宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与HPV感染无关。
另一方面,任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率,现有的方法尚无法达到100%的敏感度和特异度。
误区六:
90%的HPV感染是一过性的,在1-2年内清除
2007年曾有研究报道,统计时研究者剔除了所有随访期间诊断为CIN3或癌症妇女,91%入组时HPV感染者在24个月内清除。
经过后期的研究证实,2年91%的清除率是限定在年龄<30岁的妇女中,>30岁的妇女中79%-80%是一过性感染。
当年轻妇女无法清除HPV时进入持续感染阶段,其比例随年龄增大而增加。
所以年龄较大或性生活时间较长的妇女检测HPV更有意义。
误区七:
HPV检测适用于所有妇女
我们认为对于<30岁的妇女,尤其<25岁,不宜轻易进行HPV检测,避免一过性的感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。
如果要进行HPV检测最好使用细胞学初筛和HPV分流的策略。
30岁以上妇女可进行细胞学和HPV联合筛查。
同时不应短期内(>6个月)反复检测,以减轻患者负担。
以上对HPV进行的简单介绍,希望能对大家认识HPV有所帮助。
检验科张嘉菁
儿童常用感冒药成分“大解析”
儿童普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的一个最常见的类型,其临床住院特征主要包括发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛乏力等表现。
临床中应用的儿童感冒药品种种类繁多,比较代表性的有复方氨酚磺那敏、复方氨酚烷胺、美敏伪麻等。
下面就儿童常见感冒药的成分进行解析。
1.解热镇痛药
很多儿童感冒药名中都有氨酚XX,其中的氨酚指的是对乙酰氨基酚,属于非甾体抗炎药。
儿童上呼吸道感染重常用的两种解热镇痛药为布洛芬及对乙酰氨基酚,也就是家长比较熟知的“美林”和“泰诺林”,WHO仅推荐此两类药物为儿童退热药物。
布洛芬和对乙酰氨基酚两个比较明显的差异在于布洛芬除了解热镇痛功能外,还有一定的抗炎作用,关节炎关节痛时口服的芬必得就是布洛芬制剂。
目前市面上的感冒药中的解热镇痛药多为对乙酰氨基酚,起原因可能在于含有对乙酰氨基酚的复方制剂稳定性相对较高,对胃肠刺激性小,适用的年龄段较大。
口服含有解热镇痛类药物后,患儿多会发汗,加之发热时不显性失水的增加,因此需要注意补充水分,防止脱水的发生。
2.抗组胺药
儿童药物中的“那敏”,主要指的是马来酸氯苯那敏,即“扑尔敏”。
扑尔敏作为第一代组胺受体拮抗剂,对外周及中枢的组胺H1受体选择性差,因此口服含有扑尔敏的抗感冒制剂后患儿可有嗜睡、困倦症状,从而增加休息时间,对疾病的恢复有一定帮助。
而新一代的抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,可选择性作用于外周组胺H1受体,从而减少中枢神经系统症状。
3.金刚烷胺类
一些抗感冒复方制剂中的“烷胺”指的是金刚烷胺,其能
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